Mikroorganismy, které žijí ve vagíně, se nazývají vaginální mikroflóra nebo vaginální flóra. Jsou součástí obecné lidské mikroflóry a ovlivňují zdraví žen. Počet a druh mikroorganismů určuje zdravotní stav. Normálně by v nátěru mikroflóry měly dominovat bakterie rodu Lactobacilli, které chrání před patogenními mikroorganismy.
Laktobacily produkují kyselinu mléčnou, o které se předpokládá, že inhibuje růst patogenních bakterií, jako jsou Staphylococcus aureus a E. coli. Produkují také peroxid vodíku, který má široký antimikrobiální účinek, a různé bakteriociny, které zabíjejí další bakterie. Malé množství laktobacilů ve výsledcích testu je však považováno za přijatelné.
U některých skupin žen se normální vaginální mikroflóra může lišit. Několik studií ukázalo, že významná část zdravých žen (zejména černošských a hispánských žen) postrádá vysoké hladiny laktobacilů. Místo toho nabývá na významu role bakterií mléčného kvašení z jiných rodů, schopných vylučovat kyselinu mléčnou. Při hodnocení stěru u žen je proto třeba věnovat pozornost nejen přítomnosti kyseliny mléčné, ale také pH poševního prostředí.
Gynekolog při vyšetření odebere biologický vzorek z genitálií pro studium mikroflóry a stanovení stupně čistoty. Vzorek je odebrán ze stěn pochvy, cervikálního kanálu a močové trubice. Tento diagnostický postup je nezbytný k identifikaci složení mikroflóry a vyloučení zánětlivého procesu.
Biologický materiál se odebírá jako součást preventivního vyšetření, stejně jako v případě potíží, jako je bolest, svědění a pálení v genitáliích, stejně jako výtok naznačující zánětlivý proces.
Stěrový test na mikroflóru: co každá žena potřebuje vědět?
Postup odběru biologického vzorku je bezbolestný. Lékař pomocí zrcátka s centrálním zámkem rozšiřuje pochvu a zkoumá povrch děložního čípku. Materiál se odstraňuje ze stěn genitálií pomocí speciálního kartáče nebo vatového tamponu.
Před návštěvou gynekologa byste měli dodržovat určitá pravidla, abyste zajistili spolehlivost a informativnost analýzy:
- Zdržte se intimních vztahů po dobu 2-3 dnů.
- Nepoužívejte výplachy.
- Vyhněte se koupeli den před návštěvou lékaře.
- Při provádění hygienických postupů používejte speciální nevysušující mýdlo.
- Během menstruace nenavštěvujte gynekologa, test je lepší udělat hned po jeho skončení.
- Nenamáčejte močový měchýř po dobu 2-3 hodin.
Pokud užíváte nějaké léky, sdělte to svému lékaři. Některé léky, jako jsou antibiotika, mohou interferovat s výsledky testů.
Názor lékařů:
Mikroflóra v nátěru u žen je důležitým ukazatelem stavu a zdraví poševního prostředí. Lékaři poznamenávají, že normální mikroflóru v nátěru obvykle představují prospěšné bakterie, jako jsou laktobacily, které pomáhají udržovat acidobazickou rovnováhu a chrání před rozvojem infekcí. Přítomnost určitých typů bakterií v nátěru může ukazovat na poruchy mikrobiocenózy, které vyžadují pozornost a případnou léčbu. Proto je pravidelné vyšetření mikroflóry v nátěru u žen důležitým krokem k udržení zdraví ženského reprodukčního systému.
Normální vaginální mikroflóra
U zdravé ženy se přibližně 95 % laktobacilů nachází v nátěru. Tyto mikroorganismy syntetizují kyselinu mléčnou, která udržuje optimální prostředí v pochvě a poskytuje ochranu proti rozvoji patogenní flóry.
Při oslabení imunitního systému (například v těhotenství, hormonální nerovnováze nebo po prožití stresu) se počet laktobacilů snižuje. To vede k oslabení ženského těla a zvýšenému riziku vzniku infekčních onemocnění pohlavního ústrojí.
Zkušenosti jiných lidí
Mikroflóra v nátěru – norma u žen vyvolává zájem a obavy mnoha. Někteří lidé se domnívají, že jde o přirozený jev, který nevyžaduje žádnou zvláštní pozornost. Jiní se znepokojují a začínají hledat důvody pro změny. Lékaři říkají, že malé výkyvy ve složení mikroflóry mohou být způsobeny různými faktory, včetně fáze cyklu, hormonální hladiny, stravy a hygieny. Pokud však pociťujete zjevné příznaky nerovnováhy, jako je svědění, zápach nebo nezvykle zbarvený výtok, je důležité navštívit odborníka, který určí diagnózu a vhodnou léčbu. Vždy je lepší dávat si pozor na své zdraví a sledovat stav své mikroflóry, abyste předešli případným komplikacím.
Analytické indikátory – jak je dešifrovat?
Formulář s výsledky vyšetření dostane lékař nebo žena sama. V této části poskytujeme obecné informace, které vám pomohou porozumět laboratornímu testu.
Upozorňujeme, že informace v tabulce nejsou určeny pro samoléčbu! Nesprávná léčba může zhoršit zánětlivý proces a vést k nepříznivým následkům!
Níže je tabulka, která ukazuje místo, kde je nátěr pořízen.
| Písmeno latinské abecedy | Odkud byl odebrán nátěr (lat) | Překlad |
| V | pochva | vagina |
| C | čípek | cervikální kanál |
| U | urethra | močová trubice |
Předkládáme vaší pozornosti tabulku, která dešifruje výsledky studie a uvádí normy a odchylky.
| Indikátor (zkráceně) | Ukazatel (v plném znění) | norma (V) | norma (C) | norma (U) | Možné překročení indikátoru |
| Le | Bílé krvinky | 0-10 | 0-30 | 0-6 | Zánět |
| Ep (pl.ep) | Epitel | 4-10 | 4-10 | 4-10 | Zánět |
| Sliz | Sliz | Mírné množství | Mírné množství | Ne | Známka infekce |
| Gn | Gonokoky | – | – | – | Infekční onemocnění – kapavka |
| Trich | Trichomonas | – | – | – | Infekční onemocnění – trichomoniáza |
| Chlam. tr | Chlamydie | – | – | – | Infekční onemocnění – chlamydie |
| Klíč. buňky | klíčové buňky | – | – | – | Zánět (bakteriální vaginóza) |
| Kdy | Candida | – | – | – | Infekční onemocnění – kandidóza |
| gr. (+) | Gram-pozitivní tyčinky | + | + | + | Pokud není detekován, může dojít k narušení mikroflóry. |
| Gr. (-) | Gram negativní tyčinky | – | – | – | Vzhled je považován za dysbakteriózu nebo možný zánět. |
Nyní uvažujme o stupni čistoty gynekologického nátěru. Jde o důležitý aspekt v medicíně, který nám umožňuje zjistit stav poševní mikroflóry a zjistit přítomnost zánětu. Existují čtyři stupně čistoty, které pomáhají posoudit přítomnost patologie.
První stupeň čistoty: Leukocyty – od 0 do 4-5, vaginální pH – kyselé. Pochva je hojně osídlena laktobacily. Epitel a hlen jsou přítomny v mírném množství. Tato úroveň čistoty je typická pro dívky, které nejsou sexuálně aktivní, stejně jako pro zdravé ženy bez zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů.
Druhý stupeň čistoty: Leukocyty – od 5 do 10, vaginální pH – kyselé. Mikrobiologická flóra obsahuje kokální infekci nebo kvasinkové plísně. Skvamózní epitel a hlen jsou přítomny v mírném množství. Druhý stupeň čistoty není ideální, ale nevyžaduje léčbu. Žena by měla posílit lokální imunitu, aby se zabránilo rozvoji zánětu.
Třetí stupeň čistoty: Nátěr odhalí zvýšený počet epiteliálních buněk a patogenní mikroflóru s téměř úplnou absencí laktobacilů. Vaginální pH může být mírně kyselé nebo zásadité. Třetí stupeň čistoty ukazuje na probíhající zánětlivý proces. Je důležité, aby žena podstoupila vážnou léčbu, aby se rychle zotavila a předešla komplikacím.
Čtvrtý stupeň čistoty: Doderleinové bacily (laktobacily) nejsou detekovány ani v jednotlivých množstvích, takže reakce pH bude alkalická. Flóra se skládá výhradně z patogenních mikroorganismů a leukocyty nelze spočítat, protože jejich přítomnost je viditelná v celém poli. Jedná se o extrémní stupeň čistoty, který naznačuje nebezpečí. Žena musí podstoupit komplexní vyšetření, aby se vyloučila nebezpečná onemocnění pohlavních orgánů.
Níže uvedená tabulka ukazuje laboratorní hodnocení čistoty nátěru:
| Index | 1 stupeň | 2 stupeň | 3 stupeň | 4 stupeň |
| Lactobacillus | + + + | ++ | + | – |
| Variabilní bakterie čárka | – | – | ++ | ++ |
| Gr (-) kokální flóra a tyčinky | – | – | ++ | ++ |
| Streptokoky, Trichomonas, Gonokoky, Chlamydie | – | – | – / + | + + + |
| Stanovení počtu leukocytů | – | + | ++ | + + + |
| Epitelové buňky | V jediném množství | + | + | ++ |
| Candida | – | – / + | ++ | + + + |
Stěrový test na mikroflóru je důležitou a rychlou diagnostickou metodou, která umožňuje identifikovat vážné patologie v raných stádiích. Včasná a správná léčba pomůže zbavit se nemoci a zabránit tomu, aby se stala chronickou. Mladé dívky a ženy, které plánují stát se matkami, by měly věnovat zvláštní pozornost reprodukčnímu zdraví, aby se vyhnuly problémům s početím a úspěšným těhotenstvím.
Často kladené dotazy
Co by nemělo být ve stěru od žen?
Přítomnost plísňového mycelia, trichomonád, diplokoků (včetně původce kapavky), leptothrixu, mobiluncus a dalších patogenních mikroorganismů v normálním nátěru není povolena ani v minimálním množství. A jejich odhalení je vážným důvodem k okamžitému vyhledání léčby.
Co znamená +++ ve stěru?
„+++“, „++++“ – velké číslo
Co to znamená, když se v nátěru najdou tyčinky?
Bakterie v nátěru tvoří normální vaginální mikroflóru. Kromě tyčinek by v nátěru neměly být žádné jiné mikroorganismy. Gynekologické stěry mohou obsahovat cizí mikroorganismy, což ukazuje na přítomnost infekce v nátěru. Viz také:
Kolik tyčinek by mělo být v nátěru?
V nátěru by jejich počet měl být jeden. V případě zvýšení počtu epiteliálních buněk lékař indikuje: střední – znamená, že v jednom zorném poli je až 10 epiteliálních buněk, mnoho – až 20, hojné – přes 25.
Užitečné tipy
TIP #1
Pokud se v intimní oblasti objeví nějaké příznaky dysbakteriózy nebo zánětlivých procesů, určitě se poraďte s lékařem o testech a léčbě.
TIP #2
Udržujte hygienu ve své intimní oblasti používáním šetrných hygienických přípravků bez parfemace a barviv, aby nedošlo k narušení přirozené rovnováhy mikroflóry.
TIP #3
Pokud užíváte antibiotika, určitě se o užívání probiotik pro udržení zdravé poševní flóry poraďte se svým lékařem.