Pohotovostní péče o astmatický záchvat u dětí má specifický algoritmus akcí.
- Zůstaňte v klidu a uklidněte své dítě. Pokud se útok stane poprvé, musíte zavolat záchranku!
- Abyste dítěti usnadnili dýchání, odstraňte veškeré oblečení, které je těsné kolem krku a hrudníku, a zajistěte přístup čerstvého vzduchu.
- Je lepší dítě posadit, předklonit trup a opřít se rukama o židli a kolena, bude se mu lépe dýchat.
- Záchvat bronchiálního astmatu u dětí by měl být zastaven pomocí inhalátoru, nebulizéru nebo užíváním bronchodilatátoru předepsaného lékařem bez lékařského předpisu. Takovým lékem mohou být silné léky – β2-adrenergní agonisté, například: salbutamol, terbutalin, clenbuterol. Blokátory M-cholinergních receptorů, jako je ipratropium bromid, mohou u dítěte zmírnit intenzivní příznaky. Inhalační použití tohoto léku sníží aktivitu nervového systému v co nejkratším čase, čímž se dosáhne relaxace bronchiální tkáně.
- Stav lze zmírnit aplikací hořčičných náplastí, baňkováním, teplým nahřívacím polštářkem nebo koupelí nohou.
- Můžete také dát teplý nápoj a zabalit dítě do deky nebo koberečku.
- Pokud příznaky neustupují nebo se zhoršují, okamžitě zavolejte sanitku!
Při záchvatu bronchiálního astmatu u dětí se také používají glukokortikosteroidy, které snižují otok sliznice dýchacích orgánů a inhibují sekreční činnost žláz. Mukolytika, jako je ambroxol, pomohou dítěti volněji a produktivněji vykašlat hleny.
Důvodem převozu pacienta na jednotku intenzivní péče je přítomnost příznaků u dítěte:
- těžká dušnost;
- tachykardie; namodralá barva kůže;
- oslabení dýchání;
- obecná slabost;
- psychomotorická agitace;
- potíže s dýcháním.
Záchvat bronchiálního astmatu u dítěte je běžnou krizí onemocnění, která je v Rusku pozorována u 5-12% dětí. Takové kritické exacerbace stavu zhoršují kvalitu života dítěte. Záchvat bronchiálního astmatu u dětí představuje potenciální hrozbu pro jejich život.
Při léčbě exacerbací onemocnění v dětském věku se v současnosti používají různé skupiny léků, které vybírá lékař individuálně a předepisuje každému pacientovi ve specificky stanoveném dávkování. K zajištění neodkladné péče při astmatickém záchvatu u dětí je nutné mít vždy po ruce: bronchodilatancia, systémové a inhalační glukokortikosteroidy a mukolytické léky.
Lékaři zdůrazňují, že akutní léčba bronchiálního astmatu u dětí vyžaduje zvláštní pozornost a rychlost působení. Je důležité včas rozpoznat příznaky exacerbace, jako je sípání, dušnost a kašel. Odborníci doporučují pro okamžitou úlevu použít rychle působící bronchodilatátory, jako je salbutamol. Lékaři navíc zdůrazňují nutnost sledovat hladinu kyslíku v krvi a v případě potřeby nasadit kortikosteroidy ke snížení zánětu. Je také důležité zajistit klidné prostředí, protože stres může příznaky zhoršit. Odborníci důrazně doporučují rodičům, aby měli plán postupu pro případ exacerbace a pravidelně konzultovali léčbu s alergology nebo pneumology.
Fáze a klinické projevy bronchiálního záchvatu
Aby bylo možné správně posoudit stav pacienta a zahájit opatření ve správný okamžik, je nutné znát klinické projevy a stadia bronchospasmu.
| Vnější projevy | popis |
|---|---|
| Fáze 1: bronchospasmus je kompenzován. — Pacient je hyperaktivní a úzkostný kvůli rozvoji dušení. — Klinicky se projevuje bledou kůží a silným pocením. — Pacient má potíže s mluvením. | |
| Fáze 2: přibývající symptomy v důsledku broncho-obstrukce. Pacient nemůže mluvit a tepová frekvence se výrazně zvyšuje. | |
| Fáze 3: dochází k dekompenzaci. — Pacient je inhibovaný nebo zcela v bezvědomí. — Dýchání je vzácné a mělké, puls je vláknitý. |
Vláknitý puls se projevuje sotva postřehnutelnými hmatovými vjemy při jeho počítání, někdy nemusí být puls detekován vůbec.
Pomoc v přednemocniční fázi
Pokud se příznaky záchvatu se suchým kašlem a dušností výrazně zvýší, je prvním krokem zavolat sanitku k následnému kvalifikovanému ošetření. Před příjezdem zdravotnických pracovníků je třeba dodržovat několik povinných doporučení ke snížení záchvatu: Dítě by mělo mít polohu těla v polosedě, která umožní mírně zmírnit dýchání aktivací pomocných dýchacích svalů.
Je bezpodmínečně nutné svléknout těsný oděv a zajistit dítěti čerstvý vzduch (otevřít okno).
Kdykoli je to možné, doporučuje se použití zvlhčeného kyslíku pro zlepšení okysličení krve.
Pokud je dítě čím dál neklidnější, měli byste ho uklidnit a vysvětlit mu důležitost měřeného, hlubokého dýchání (zároveň je velmi důležité, aby osoba poskytující pomoc v přednemocniční fázi nepropadala panice a striktně dodržovala doporučení).
Dítěti je třeba podávat teplý zásaditý nápoj, který napomůže tvorbě hlenu s menší viskozitou.
Podávejte dítěti antihistaminika (loratadin, suprastin, cetirizin), která blokují receptory buněk dýchacích cest pro histamin (hlavní mediátor zánětlivé reakce) a snižují závažnost patologické reakce.
Pokud je vyloučen astmatický stav (život ohrožující stav, který je důsledkem dlouhodobého záchvatu), může dítě podstoupit inhalaci bronchodilatancií (léky, které rozšiřují lumen průdušek snížením tonusu jejich stěn), mezi které patří berodual, salbutamol, alupent a berotek. Inhalace by měla být prováděna pomocí nebulizátoru, spaceru nebo inhalátoru s odměřenou dávkou Obvykle, pokud dítě trpí bronchiálním astmatem po dlouhou dobu, rodiče mají vždy bronchodilatační léky s příslušenstvím pro inhalaci, stejně jako antihistaminika. Viz také: Obvykle, pokud dítě trpí bronchiálním astmatem po dlouhou dobu, rodiče mají vždy bronchodilatační léky s příslušenstvím pro inhalaci, stejně jako antihistaminika. Taková opatření v přednemocniční fázi sníží závažnost záchvatu, zlepší okysličení krve a zabrání závažným patologickým poruchám spojeným s nedostatečným zásobováním orgánů kyslíkem, protože v tomto případě nejprve trpí buňky nervového systému, někdy s nevratnými změnami v nich.
Urgentní léčba bronchiálního astmatu u dětí je předmětem mnoha diskusí mezi rodiči a zdravotníky. Mnoho rodičů poznamenává, že včasný zásah během astmatických záchvatů může výrazně zmírnit stav dítěte. Lékaři zdůrazňují důležitost rychlého rozpoznání symptomů a používání inhalátorů s bronchodilatátory. Někteří rodiče sdílejí své zkušenosti s používáním nebulizérů, o kterých se domnívají, že jim pomáhají lépe se vyrovnat s útoky. Existují však také obavy z vedlejších účinků léků. Je důležité, aby rodiče byli dobře informováni o metodách nouzové péče a věděli, co dělat v kritické situaci. Diskuze na fórech a sociálních sítích zdůrazňují potřebu podpory a sdílení zkušeností mezi rodinami, které se s tímto problémem potýkají.
Pohotovostní péče pro. záchvat bronchiálního astmatu, Azizova Gulnara 025 gr
Pohotovostní lékařská péče
Přijíždějící zdravotnický personál musí být informován o dříve užívaných lécích. Poté může lékař aplikovat 0,1% roztok adrenalinu v množství 0,7 ml. Tento lék uvolňuje křeče a snižuje hladinu vylučovaného hlenu. Pokud se po 5–8 minutách nedostaví očekávaný účinek, podává se lék znovu. Lze použít 1% efedrin, který působí pomaleji – cca po 25 minutách. Podává se subkutánně v množství do 1 ml. Stává se, že lék není schopen zcela zmírnit útok. Je přípustné použít kombinaci adrenalinu nebo efedrinu s 1% roztokem atropinu v množství 0,5 ml. V případě neznámého typu astmatického záchvatu se používá euphyllin, podávaný velmi pomalu. Užívání morfinu je nepřijatelné, protože má negativní vliv na dýchání. Ke zmírnění křečí lze použít 2% roztok No-shpa v kombinaci s papaverinem 1:1. Objem kompozice by neměl přesáhnout 4 ml.
Krátce o nemoci
Pediatrie “Nouzová péče pro obstrukční syndrom a záchvat bronchiálního astmatu”
Příčiny
- alergické reakce;
- infekční nemoci;
- psychosomatika.
Při útoku nezáleží na zdroji. Ke stejným změnám dochází i v těle. Svaly bronchiálního stromu se křečí, hlen se vylučuje a tkáně otékají. Lumen se tak zužuje a vzduch prochází obtížně.
První pomoc při astmatickém záchvatu je velmi důležitá, protože na správnosti a včasnosti opatření často závisí život pacienta. K útokům může dojít v noci nebo ve dne kdekoli, doma, na ulici, v práci, u kohokoli, kdo má toto chronické onemocnění. Takoví lidé vědí, co v takovém případě dělat. Téměř vždy však prožívají paniku, strach a mohou být zmatení. Důležité je mít nablízku člověka, který pacienta uklidní, pomůže a případně s ním zůstane do příjezdu lékařů.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Astmatický záchvat: příznaky
Bronchiální astma je chronické onemocnění, které se projevuje zvýšenou citlivostí (hyperaktivitou) průdušek na různé dráždivé látky a látky. Mezi dráždivé látky patří prach, pyl, chemikálie, parfémy, potravinové alergeny atd. Stresové situace a fyzická aktivita mohou také někdy způsobit astmatické záchvaty.
Když se patogen dostane do průdušek, reagují otoky, hojnou sekrecí hlenu a spasmem svalové tkáně, což vede k zúžení průsvitu – dýchacím potížím nebo dušení. V závislosti na závažnosti onemocnění a dalších individuálních charakteristikách mohou záchvaty trvat několik minut, hodin nebo dokonce dní. Často před takovou exacerbací pacienti zažívají: kašel, kýchání, bolest v krku, slabost, úzkost. Když dojde k astmatickému záchvatu, jsou pozorovány následující příznaky:
- Bledost kůže.
- Ztížené dýchání: krátké, intenzivní nádechy a pomalé výdechy, doprovázené pískáním a zvuky, které jsou slyšet z dálky.
- Pocení.
- Pocit úzkosti, někdy zmatenost.
Nespavost může být nočním předzvěstí záchvatu.
Pomoc při bronchiálním astmatu
Povinnou podmínkou pro poskytnutí první pomoci při záchvatu bronchiálního astmatu je zachování klidu jak pro pacienta, tak pro osobu v blízkosti.
- Astmatik by měl sedět pohodlně (nejlépe obkročmo na židli), mírně se předklonit a podepřít se rukama. Rozepněte si límeček u košile, povolte kravatu, udělejte vše pro to, abyste si co nejvíce usnadnili dýchání.
- Odstraňte alergen. Vyvětrejte místnost. Je dobré podat antihistaminikum. Zneutralizuje dráždivou látku a trochu sníží otok.
- Pomozte užít aerosolové antispasmodikum (salbutamol, alupent, fenoterol atd.). Stisk (1-2) a uvolnění léku by se mělo provádět během inhalace. Produkt bude působit přesně tam, kde je potřeba. Pokud se po 15 minutách zdravotní stav nezlepší a dýchání se nezlepší, je třeba znovu vzít léky a zavolat sanitku. Informujte přijíždějící zdravotnický personál o tom, jaké léky pacient užil a kolikrát.
Pokud k záchvatu dojde doma v mírné formě, pak rada lékařů zní: použijte teplé koupele na ruce a nohy, případně si na lýtka nalepte hořčičné náplasti (pokud nejsou kontraindikace). Někdy taková pomoc při astmatickém záchvatu stačí ke zlepšení pacientova stavu. Závažnější případy vyžadují další hospitalizaci a dlouhodobou léčbu.
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.