Často se vyskytující ligamentitida kolenního kloubu je přímou cestou k invaliditě v blízké budoucnosti. Jedná se o nebezpečný stav, který vyvolává nástup destruktivních patologických procesů v oblasti chrupavky, šlachy a synoviální tkáně tohoto velkého kloubu kostí dolní končetiny. Nejčastěji je ligamentitida vazu kolenního kloubu důsledkem zvýšené fyzické aktivity nebo zranění způsobeného při pádu, vykloubení nebo podvrtnutí.
Zánět vazů kolenního kloubu se vyskytuje rychle, se syndromem akutní bolesti, zarudnutím a otokem okolních měkkých tkání. Člověk na nějakou dobu ztrácí schopnost samostatného pohybu. Indikován je fyzický klid postižené končetiny a použití nesteroidních antirevmatik ke zmírnění akutních klinických projevů. Člověk by si však neměl myslet, že po úlevě od bolesti je nemoc zcela poražena. To je naopak velká mylná představa.
Ligamentitida kolenního vazu při absenci kvalitní a účinné rehabilitace velmi často přechází v ligamentózu, která v budoucnu přispívá k rozvoji úplné ruptury šlach i při poranění menší intenzity. Proto je nutné léčit záněty kolenních vazů krok za krokem a komplexně. Nejprve je důležité odstranit bolest a otok, poté provést soubor rehabilitačních opatření zaměřených na obnovu fyziologické struktury poškozených tkání šlachového aparátu.
O tom, jak tomuto onemocnění předcházet a jak ho léčit, si můžete přečíst v tomto materiálu. Jsou zde diskutovány i první klinické příznaky a diagnostické metody.
Příčiny ligamentitidy kolena (zánět šlach kolenního kloubu)
Ligamentitida kolena je akutní zánětlivý proces, který může mít aseptickou nebo infekční povahu. Častější je aseptický zánět šlach kolenního kloubu, způsobený nahromaděním krve v dutině poúrazového hematomu.
Mechanismus vývoje zánětu kolenních šlach je následující:
- při zvýšeném namáhání šlachy nebo vazu dochází k mikroskopické ruptuře, aniž by došlo k úplnému porušení její celistvosti;
- v oblasti prasknutí se vytvoří dutina;
- hromadí se v něm kapilární krev;
- Primární bolest nastává v důsledku zranění;
- sekundární bolestivý syndrom se vzrůstající intenzitou je spojen s kompresí okolních měkkých tkání rostoucím hematomem;
- následně se nahromaděná krev v dutině hematomu začne rozkládat;
- k rozdělení do ohniska patologie jsou nakresleny faktory zánětlivé reakce;
- to zlepšuje místní krevní oběh;
- vzniká edém měkkých tkání;
- místní teplota stoupá.
Po 5-7 dnech dochází ke zlepšení a vrací se pohyblivost kolenního kloubu. Je to dáno tím, že v místě přetržení šlachového vazu se začala tvořit jizva vazivové tkáně. Nemá stejné fyziologické vlastnosti jako tkáň šlach. Pokud se tedy nechá vzniknout jizva, tak při příštím poranění v této oblasti dojde k ještě větší ruptuře. Často tento vývoj událostí vede k úplnému přetržení kolenních vazů v budoucnu. To bude vyžadovat chirurgický zákrok k obnovení integrity poškozené tkáně.
Mezi hlavní příčiny, které přispívají k rozvoji ligamentitidy kolenního kloubu, patří:
- nadměrná tělesná hmotnost a sedavý životní styl;
- nesprávně vybraná obuv (to je zvláště nebezpečné ve vztahu ke sportovním teniskám, teniskám atd.);
- aktivní sporty;
- onemocnění kloubů a vazů;
- domácí a sportovní poranění vazivového aparátu v minulosti bez rehabilitačního kurzu zotavení;
- nesprávné postavení nohy ve formě příčných a podélných plochých nohou, PEC;
- patologie kotníku a kyčelních kloubů;
- endokrinní patologie vedoucí k narušení přívodu krve do měkkých tkání dolních končetin (například diabetická angiopatie).
Prevence ligamentitidy kolenního vazu spočívá v odstranění všech možných příčin. Pokud tedy máte nadváhu, musíte na jejím hubnutí zapracovat. Pokud vedete sedavý způsob života, musíte do svého denního režimu postupně zařadit povinnou fyzickou aktivitu. Při aktivním sportování je nutné používat speciální ortézy podporující velké klouby dolních končetin.
Je velmi důležité absolvovat úplné a účinné kúry regenerační rehabilitace po jakémkoli domácím nebo sportovním zranění doprovázeném natažením nebo rupturou šlach a vazivových tkání. To lze provést v naší klinice manuální terapie. Přihlaste se na bezplatnou konzultaci s ortopedem. Během jmenování lékař provede vyšetření, provede přesnou diagnózu a řekne vám, jak obnovit zdraví vašich kolenních kloubů bez farmakologických intervencí a chirurgických operací.
Příznaky ligamentitidy (zánětu) vnitřních a postranních vazů kolenního kloubu
Nejčastěji se rozvíjí ligamentitida vnitřního postranního vazu kolenního kloubu, vyprovokovaná nesprávným postavením nohy nebo vytočením nohy při aktivním pohybu. Akutní bolest nastává na pozadí protahování. Po několika hodinách se v oblasti poranění objeví rozsáhlý subkutánní hematom. Okolní kůže se stává hyperemickou. Jakýkoli pokus o palpaci způsobuje zvýšenou bolest.
Typické klinické příznaky zánětu vazů kolenního kloubu se rychle rozvíjejí a vedou k tomu, že:
- stane se nemožným šlápnout na zraněnou nohu;
- pohyblivost v kloubu v rovině flexe a extenze nohy je narušena;
- kloub se zvětšuje v důsledku obecného šířícího se edému;
- objevuje se stálá tupá palčivá bolest.
Ligamentitida bočních vazů kolenního kloubu vyžaduje povinnou diferenciální diagnostiku. Především je vyloučena zlomenina kostí zahrnutých v dutině kolenního kloubu a ruptura zkříženého vazu. Pro diagnostiku musíte co nejdříve kontaktovat traumatologa nebo ortopeda. Poté je nutné provést RTG, CT, MRI a ultrazvuk kolenního kloubu. V případě potřeby může chirurg doporučit artroskopii. Jedná se o intrakavitární vyšetření kloubu. Během zákroku je možné provádět chirurgické zákroky, například sešít přetržené kolenní vazy.
Léčba ligamentitidy (zánětu) vazů a šlach kolenního kloubu
Léčba ligamentitidy kolenního kloubu musí začít v prvních hodinách po objevení se klinických příznaků. Pro poskytnutí první pomoci je nutné zastavit vnitřní krvácení. To lze provést jednoduchou technikou přikládání ledu na poraněné místo. Čím méně krve se hromadí uvnitř dutiny hematomu, tím rychlejší bude léčba v budoucnu.
Chlad se aplikuje po dobu 2-3 hodin, déle není potřeba.
Zevně pak můžete použít nesteroidní antirevmatika ve formě mastí (například krém Dolgit nebo mast Diclofenac). Mohou být aplikovány nejvýše 4krát denně a ne déle než 3 dny po sobě. Končetina je udržována v klidu po celou dobu primární léčby. Nemá smysl zkoušet chodit. Čím více namáháte poškozené tkáně šlach a vazů, tím rozsáhlejší bude oblast zjizvení.
Po odeznění bolesti je nutné pokračovat v léčbě zánětu kolenních vazů, protože tato patologie často vede k jizevnatým změnám. Je důležité zabránit vzniku jizev.
K tomuto účelu se používají techniky manuální terapie. Jsou zaměřeny na obnovu přirozené struktury vazů a šlach, zabraňují budoucímu opakování natažení, ruptury a zánětu.
Komplexní léčba zánětu vazů kolenního kloubu zahrnuje následující ruční manipulační techniky:
- masáž, která zvyšuje mikrocirkulaci krve a lymfatické tekutiny v oblasti poranění, což podporuje rychlé hojení povrchu rány;
- osteopatie, která zahajuje proces regenerace poškozených tkání bez tvorby jizvy;
- reflexní terapie, která zlepšuje stav všech tkání těla jako celku;
- kineziterapii a léčebná cvičení, která pomáhají posilovat svalový systém dolních končetin a zlepšují prokrvení chrupavčitých tkání kloubů, čímž se eliminuje riziko vzniku artrózy.
Rehabilitační léčbu zánětu kolenních šlach lze provádět pouze individuálně. Průběh závisí na stavu kolenních kloubů, místě poranění a přítomnosti doprovodných patologií. Pokud je tedy zjištěno nesprávné umístění chodidla, lékař tomu nejprve věnuje pozornost a provede nápravu. S největší pravděpodobností to byly ploché nohy nebo PEC, které způsobily podvrtnutí vazů a následný zánět. Aby se v budoucnu eliminovalo riziko opakování úrazu, je nutné podstoupit korekční kurz.
Lékař bude jednat podobným způsobem, pokud je zjištěna patologie kyčelního nebo hlezenního kloubu. Práce budou také prováděny za přítomnosti nadměrné tělesné hmotnosti a dalších patogenních faktorů.
Pokud chcete absolvovat efektivní kurz rekonvalescence kolenního kloubu po úrazech, zveme Vás na úvodní bezplatnou konzultaci. Během 30minutové schůzky se dozvíte o všech možnostech a perspektivách terapie z pohledu vašeho individuálního případu.
Domluvte si schůzku Zjistěte ceny nebo si sjednejte schůzku telefonicky +7 (495) 505-30-40
Nevykonávejte samoléčbu, domluvte si bezplatnou úvodní konzultaci s lékařem +7 (495) 505-30-40