HCG je hormon, který je normálně produkován ve velkém množství těhotnými ženami. V některých případech však zvýšení nebo snížení jeho hladiny může znamenat vážné patologie.
Co je lidský choriový gonadotropin
Lidský choriový gonadotropin (hCG) je hormon, který se běžně vyskytuje v krvi a moči žen během těhotenství. HCG je produkován chorionem, vnější membránou, která obklopuje oplodněné vajíčko. Odtud pochází název hormonu – choriový. V prvním trimestru těhotenství se hladina hCG v krvi a moči neustále zvyšuje: od 2. do 5. týdne se jeho množství zdvojnásobuje každé 1,5–2 dny. V 11-12 týdnu dosáhne koncentrace hCG maxima a poté velmi pomalu klesá – to je způsobeno přirozenými procesy probíhajícími v ženském těle během těhotenství.
Typy hCG
Hormon hCG se vyrábí ve dvou formách: alfa a beta. Molekula alfa-hCG obsahuje částice charakteristické pro jiné hormony. V molekule beta-hCG jsou všechny částice jedinečné a podobné se v těle nevytvářejí. Z tohoto důvodu se všechny lékárenské expresní testy a laboratorní testy provádějí pouze s uvolňováním beta části hormonu hCG.
Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%
Začněte šetřit hned teď!
Role lidského choriového gonadotropinu během těhotenství
Abychom pochopili, proč je potřebný lidský choriový gonadotropin, je nutné pochopit, jaké procesy se vyskytují v ženském těle během těhotenství. Na začátku každého menstruačního cyklu se začnou objevovat vaječníky folikulů – něco jako bubliny, v každé z nich zraje vajíčko. Zpravidla se uprostřed menstruačního cyklu objeví jeden (zřídka několik) největších folikulů – dominantní. Při prasknutí dominantního folikulu se vajíčko uvolní z vaječníku (dojde k ovulaci) a začne se pohybovat po vejcovodu směrem k děloze. Dočasná žláza se vytvoří ze zbytků folikulu ve vaječníku – corpus luteum. Produkuje hormon progesteronu, která připravuje děložní sliznici (endometrium) na možný nástup těhotenství. Pokud v druhé polovině menstruačního cyklu nedojde k otěhotnění, vyřeší se žluté tělísko, sníží se hladina progesteronu a nastoupí menstruace. Pokud došlo k otěhotnění, žluté tělísko nějakou dobu pokračuje v činnosti. A právě hCG mu v tom pomáhá. HCG slouží jako signál pro žluté tělísko, že došlo k početí. Pod vlivem hCG se dočasná žláza nerozpustí a pokračuje v produkci progesteronu, který je nezbytný pro normální vývoj embrya. Faktem je, že po těhotenství se funkce progesteronu výrazně rozšiřují. Za prvé, hormon se podílí na zastavení menstruačních cyklů: zatímco hladiny progesteronu jsou vysoké, neobnoví se. Vzhledem k tomu, že se oplodněné vajíčko uhnízdí ve výstelce dělohy, jeho odmítnutí – menstruace – může ukončit těhotenství. Ochrana proti imunitní odpovědi je další důležitou funkcí progesteronu. Embryo obsahuje nejen mateřské, ale i cizí otcovské buňky – imunitní systém je vnímá jako nepřítele. Aby ženské tělo nezničilo oplodněné vajíčko, progesteron potlačuje imunitní systém. Kromě toho progesteron uvolňuje hladké svaly. To je nezbytné, aby se zabránilo spontánním kontrakcím dělohy a předčasnému porodu. S úspěšným rozvojem těhotenství v 11.–12. týdnu porodnictví se tvoří buňky choria placenta – nový endokrinní orgán s velkým počtem krevních cév. Placenta se připojí ke stěně dělohy a začne nezávisle produkovat progesteron, přičemž tuto funkci přebírá ze žlutého tělíska. Od okamžiku, kdy se placenta „nastartuje“, žluté tělísko se rozpustí, lidský choriový gonadotropin již není potřeba ve velkém množství a jeho koncentrace začíná postupně klesat.
Hlavní funkcí hCG je zajistit produkci progesteronu žlutým tělíčkem před tvorbou placenty.
Role hCG mimo těhotenství
Mimo těhotenství lze hCG detekovat v krvi žen a dokonce i mužů. Hormon je obvykle produkován nádorem v děloze nebo varlatech.
Typy testů na hCG
Existují dvě možnosti testování hladiny hCG v krvi. Prvním je stanovení hCG v moči pomocí lékárenského těhotenského testu. Druhým je laboratorní vyšetření žilní krve.
Test moči na hCG
Testy moči na hCG v laboratorních podmínkách se zpravidla neprovádějí. Existují různé lékárenské testy pro vlastní diagnostiku těhotenství. Pokud množství hormonu v moči překročí prahovou hodnotu testu, vykazuje pozitivní výsledek. Lékárenské testy přicházejí v různých formách: ve formě jednorázových proužků s kontrolními linkami nebo elektronických zařízení s vyměnitelnými hroty. Mají pouze jednu nevýhodu – nejsou vždy spolehlivé. To je způsobeno tím, že koncentrace hCG v moči se zvyšuje mnohem pomaleji než koncentrace v krvi. Jinými slovy, test v lékárně nemusí ukázat těhotenství až do vynechání menstruace.
Těhotenský test nemusí ukázat výsledek, dokud vám nevynechá menstruace.
Příprava na test moči na hCG
Vlastnosti přípravku pro detekci hCG v moči závisí na typu testu v lékárně. Některé testy vyžadují odebrání první ranní moči do čisté nádobky a poté ponoření testovacího proužku ke kontrolní lince. Jiné lze umístit přímo pod proud moči. Chcete-li provést test správně, měli byste si přečíst pokyny k němu a udělat vše v souladu s popsanými doporučeními.
Krevní test na hCG
V laboratořích se provádějí dva typy testů hCG: beta-hCG a volné beta-hCG. Pravidelný beta-hCG se vyrábí jak v případě normálního těhotenství, tak při vývoji patologií. Volný beta-hCG je úzce cílený marker, který výhradně indikuje narušený embryonální vývoj nebo výskyt nádoru.