Benigní nádor vaječníku (cystom) je rostoucí nezhoubný nádor vaječníku, který je dutinou (často vícekomorovou) naplněnou tekutinou. Cysta roste nejen kvůli akumulaci tekutiny uvnitř, ale také v důsledku dělení buněk, které tvoří nádor.
Pravé ovariální nádory (cystomy) jsou nejčastěji detekovány u žen ve věku 31 až 60 let, polovina pacientek je v klimakterickém období (období odeznívání sexuálních funkcí). Benigní nádory vaječníků jsou považovány za prekancerózní stav, protože mnohé z nich jsou schopny se stát maligními (maligními). Ovariální cysty dosahují průměru 10-15 cm, někdy i více.
Příznaky ovariálního cystomu
- Nepříjemná bolest v podbřišku, která se zesiluje fyzickou aktivitou, pohlavním stykem a defekací (vyprázdnění konečníku).
- Menstruační nepravidelnosti.
- Velké cysty mohou napodobovat těhotenství (zvětšení břicha) a také tlačit na pánevní orgány, což vede k zácpě, poruchám močení, otokům nohou, rozvoji žilní nedostatečnosti (křečové žíly dolních končetin, genitálu aj.).
Příčiny
Příčiny onemocnění nejsou známy. Mezi pravděpodobné rizikové faktory pro skutečné nádory vaječníků patří:
- nepřítomnost sexuální aktivity, těhotenství a porod;
- poruchy menstruačního cyklu (nepravidelná menstruace, děložní krvácení atd.), časný nástup menstruace a pozdní nástup menopauzy (ukončení menstruace po 55 letech);
- infekční a zánětlivá onemocnění genitourinárních orgánů;
- vysoce kalorická strava s vysokým obsahem tuku;
- špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu).
diagnostika
- Analýza anamnézy a stížností (kdy, jak dlouho se bolest v podbřišku objevila, zda se šíří jinam, zda se zesiluje, jak často se vyskytuje atd.).
- Rozbor porodnicko-gynekologické anamnézy (proběhlá gynekologická onemocnění, operace, pohlavně přenosné choroby, těhotenství, potraty atd.).
- Analýza menstruační funkce (v jakém věku začala první menstruace, jaká je délka a pravidelnost cyklu, zjišťuje se hojnost a bolestivost menstruace atd.).
- Gynekologické vyšetření s povinným bimanuálním vaginálním vyšetřením;
- Celkové vyšetření nám umožňuje určit přítomnost základních onemocnění (obezita, endokrinní patologie atd.).
- Ultrazvukové vyšetření (UZ) dutiny břišní a pánevních orgánů přes přední stěnu břišní a ultrazvuk vaginální sondou (sondou zavedenou do pochvy). Pomocí těchto vyšetření je možné odlišit cystu od ostatních objemových útvarů (benigní a maligní), navrhnout typ cysty (folikulární, žluté tělísko atd.), zjistit její přesnou velikost a polohu. Povinným doplňkem ultrazvukového vyšetření je barevné dopplerovské mapování (CDM). Metoda umožňuje určit povahu průtoku krve nebo jeho nepřítomnost v cystomu, což umožňuje spolehlivě odlišit cystom od maligního útvaru.
- Krevní test na nádorové markery je povinným testem, pokud je podezření na ovariální cystu. Stanovují se tyto hladiny: karcinoembryonální antigen, alfa-fetoprotein, lidský choriový gonadotropin, markery CA 125, CA 199, HE-4, VEGF, BRCA1,2.
Tyto ukazatele mají největší diagnostickou hodnotu při komplexním hodnocení.
- Další výzkumnou metodou je laparoskopie. Pomocí endoskopu (dlouhá trubice s kamerou na konci) zavedeného do břišní dutiny malým chirurgickým řezem je možné získat obraz ovariální cysty. Diagnostická laparoskopie se typicky mění na terapeutickou laparoskopii, během níž je nádor odstraněn.
Léčba ovariálního cystomu
Léčba je pouze chirurgická. Rozsah operace a přístup (typ řezu během operace) závisí na věku ženy, typu nádoru a riziku jeho degenerace do zhoubného nádoru.
Komplikace a následky
- Krvácení.
- Prasknutí cysty.
- Torze nádoru kolem báze s porušením krevního zásobení, destrukcí a rozvojem peritonitidy (zánět v dutině břišní).
- Malignizace (přeměna nádoru na maligní) a metastáza (šíření dceřiných nádorů po těle).
Při včasné léčbě je prognóza života, zdraví a reprodukční funkce (schopnost rodit děti) příznivá.
Schůzku si můžete domluvit na webu kliniky nebo telefonicky + 7 495 982-10-10