Koxartróza je degenerativní-dystrofická léze kyčelního kloubu, jeden z typů artróz. Vyskytuje se především u starších lidí, profesionálních sportovců, tanečníků, ale může postihnout kloubní systém až ve věku 40 let. Onemocnění se vyvíjí pomalu, ale progresivně, doprovázené silnými bolestmi a omezenou pohyblivostí dolních končetin. Pokud se neléčí, může vést ke svalové atrofii. Má dědičnou predispozici.
Příznaky koxartrózy
- silná bolest v tříslech, pánvi, kyčli a koleni;
- nestabilita motorických funkcí dolních končetin;
- ztuhlost, ztuhlost, křupání kloubů na nohou;
- zkrácení levé nebo pravé nohy, stejně jako obou končetin;
- změna chůze, výskyt kulhání nebo mírné skákání při chůzi;
- ochabování nebo poškození stehenních svalů;
- syndrom bolesti po fyzické námaze;
- potíže s pohybem nohy na stranu;
- bolest šířící se z nohy do celé spodní části těla;
- omezení pohybu při chůzi;
- nutnost používat hůl;
- projev bolesti v klidu;
- posunutí těžiště těla;
- ohýbání těla při chůzi.
Zkontroloval článek
Kuchenkov A.V. Chirurg • Flebolog • Sportovní lékař • Ultrazvukový lékař • Traumatolog-ortoped • 27 let praxe
Datum zveřejnění: 24. března 2021
Datum revize: 10. září 2024
Všechny skutečnosti prověřil lékař.
Příčiny koxartrózy
- vrozené poruchy kloubní kosti a vazivového aparátu;
- vrozené dislokace a zlomeniny stehenní kosti;
- kostní výrůstky kolem acetabula;
- poruchy krevního oběhu v dolních končetinách;
- výrůstky mimo labrum;
- genetická predispozice;
- nadměrné cvičení;
- posunutí hlavice stehenní kosti;
- nekróza hlavice stehenní kosti;
- dysplazie kyčle;
- poranění kyčle během porodu;
- poškození chrupavkové tkáně;
- zúžení kloubní štěrbiny a chrupavky;
- atrofie hýžďových svalů a tkání;
- chronická artritida a artróza;
- slabost páteře;
- metabolické poruchy;
- těžká fyzická práce;
- hormonální nerovnováha;
- osteochondróza;
- gonartróza;
- ploché nohy;
- skolióza
- věk od 50 let.
Etapy vývoje koxartrózy
Během nemoci se synoviální tekutina stává viskóznější, což vysušuje povrch chrupavky a vyvolává tvorbu mikrotrhlin. Při každodenních pohybech a zátěži pacient pociťuje křupání a ztuhlost v oblasti kloubu v důsledku neustálého tření přesušených chrupavek. Jak se tlak na nohy zvyšuje, ztenčené, posunuté klouby si „zvykají“ na novou pozici a začnou ničit přilehlé tkáně.
Existují tři fáze vývoje onemocnění:
- První. Symptomy se objevují s nestabilní frekvencí, jsou slabě vyjádřeny a bolest je soustředěna v místě léze. Motorické schopnosti nejsou narušeny, syndrom bolesti je snadno eliminován pomocí léků nebo odpočinku na lůžku.
- Druhý. Bolest je výrazná a pocity vyzařují do jiných částí těla. Pohyblivost a rozsah pohybu jsou sníženy, což je zvláště patrné po fyzické námaze nebo delším stání.
- Třetí. Bolest se stává chronickou a postihuje spodní část těla. Chůze je obtížná nebo nemožná bez berlí/hůlky. V důsledku dlouhodobé nehybnosti dochází k atrofii svalové a chrupavkové tkáně.
Odrůdy
Onemocnění kyčelního kloubu se obvykle klasifikuje podle jedné charakteristiky – jak se onemocnění objevilo v muskuloskeletálním systému. Existují dvě hlavní příčiny patologie: vrozené a získané v dospělosti. Kromě toho se rozlišuje několik odrůd na základě zdroje anomálie. Všechny typy koxartrózy mají rozdíly, rysy průběhu onemocnění a komplikace.
Primární koxartróza
Získaná anomálie kostí a chrupavčitých tkání pánve a kyčle. Objevuje se jako porucha zdravého kloubu, nejprve postihující synoviální pouzdro a poté postihující periartikulární prvky. Příčinou může být dopad nadměrného tlaku na pánev, zvýšená fyzická aktivita, zánětlivé procesy v nohou a páteři. Degenerativní procesy začínají v již deformovaných tkáních.
Sekundární koxartróza
Vrozená anomálie ve vývoji pohybového aparátu a kloubního systému těla. Může být získána v děloze v důsledku dědičnosti, luxací v důsledku poranění těhotné matky, ale i nedostatečného vývoje kloubního pouzdra nebo nekrózy hlavice stehenní kosti. Při narození je dítěti diagnostikována sekundární forma, pokud se vyskytnou komplikace po dysplazii nebo osteochondróze dissecans.
Typy koxartrózy podle příčiny výskytu
- Posttraumatické – vzniklé z následků poranění končetin.
- Involuční – vyskytující se po 50 letech v důsledku změn v těle souvisejících s věkem.
- Postinfekční – diagnostikováno v případě komplikací po předchozích infekcích.
- Dyshormonální – způsobené metabolickými poruchami nebo předávkováním léků.
diagnostika
K vyléčení patologie je nutné provést předběžné vyšetření. Chcete-li stanovit diagnózu, měli byste se poradit s ortopedickým lékařem, který nejprve vyšetří pacienta, pošle vás na testy a předepíše účinný způsob léčby. Pro výzkum se obvykle používají následující diagnostické metody:
- Rentgen. Zobrazuje velikost mezery mezi chrupavkami, kostní výrůstky nebo jejich absenci, stav a stavbu hlavice stehenní kosti.
- Ultrazvuk. Umožňuje sledování a dynamiku rekonvalescence, ukazuje stadium vývoje defektu, počet a charakter poruch v kostně-vazivovém aparátu.
- Počítačová tomografie. Je považován za doplněk k rentgenovému záření, ale poskytuje informativnější a podrobnější informace o stavu kloubů a periartikulárních tkání.
- Zobrazování magnetickou rezonancí. Pomocí MRI je možné podrobně studovat a hodnotit stav každé kloubní vrstvy, chrupavky, vazů, svalů a šlach.
V síti CMRT ambulancí můžete podstoupit diagnostiku pomocí následujících metod:
První zástupce hlavního lékaře
- Návrat k článkům
- Domluvte si schůzku
Autor: Alekseeva Maria Vladimirovna
Traumatolog-ortoped, Fyzioterapeut, Artolog, Rehabilitolog, Vertebrolog, Ortoped
První zástupce hlavního lékaře
Lékař nejvyšší kvalifikační kategorie
Aktivní člen Asociace traumatologů a ortopedů Ruska (ATOR)
Více než 22 let zkušeností
Popis nemoci
Artróza je onemocnění spojené s metabolickými poruchami. Při tomto stavu se tkáň chrupavky nedokáže vyrovnat se zátěží a začne se postupně zhoršovat. Bez léčby není chrupavka obnovena a stav pacienta se zhoršuje.
Naše kliniky nabízejí nejmodernější léčebné metody, které nám umožňují dosáhnout rychlých a hlavně trvalých výsledků. Plán léčby artrózy pro každého pacienta je vždy vypracován přísně individuálně. Společná práce unikátního týmu odborníků, kteří učinili z pomoci lidem svou životní náplň, pomáhá výrazně zlepšit pohodu pacientů.
INDIKACE K LÉČBĚ
- neustálá, intenzivní bolest v kloubu, obtěžuje i ve spánku a v klidu
- cvakání a křupání v kloubech při pohybu
- změna chůze
- potíže se samostatným pohybem
- deformace páteře, kotníku, kolen
- svalová slabost, rychlá únava, svalová atrofie.
Co to je onemocnění?
Ve 20 % případů je artróza oboustranná. Ve 40 % případů postihuje pouze pravou stranu. Navíc v 70 % případů správná terapie umožňuje vyhnout se operaci kloubů a výrazně zlepšit stav pacienta.
Na klinice ZdravKlinik dostává každý pacient individuální léčebný plán, který zahrnuje několik účinných metod léčby artrózy kyčle 3. stupně. To umožňuje:
- rychle zlepšit stav pacienta
- eliminovat riziko komplikací.
Díky individuálnímu přístupu a profesionalitě odborníků kliniky je v mnoha případech i v takové situaci možné se operaci vyhnout.
Artróza kyčelního kloubu 3. fáze je závažný patologický stav, který vyžaduje komplexní léčbu. Bolest je stálá, intenzivní a pociťovaná i v klidu a ve spánku. U pacientů se často objevují komplikace a sekundární onemocnění. Objevují se problémy s nezávislým pohybem.
Hlavní příznaky 3. stupně osteoartrózy
- významná změna chůze nebo neschopnost samostatného pohybu;
- neustálá silná bolest;
- deformace páteře, kotníku, kolen;
- svalová atrofie;
Anatomické změny jsou již zřetelně patrné. Kloub srůstá do jediné kostní struktury, kloubní štěrbina mizí, což je dobře patrné na RTG snímcích. Dochází ke zkrácení postižené končetiny, snížení nebo úplné ztrátě její pohyblivosti. Svalová atrofie obvykle začíná v hýždích, ale postupně postihuje všechny svaly na postižené noze.
Pokud je pacient stále schopen samostatného pohybu, musí použít hůl. Chůze se výrazně mění: postižená noha se buď „táhne“ nebo je umístěna v nepřirozeném úhlu.
Abyste tomu zabránili, měli byste „poznat svého nepřítele zrakem“, seznámit se se specifiky nemoci a účinnými způsoby, jak zpomalit degenerativní procesy. Kloub je velký a nese značné zatížení. Schopnost pohybu a v důsledku toho i kvalita lidského života závisí na tom, jak funguje.
Patologické funkce
.jpg)
Nejčastěji je koxartróza 3. stupně diagnostikována u lidí starších 55 let. V dřívějším věku se tento stupeň onemocnění může vyvinout s:
- nedostatek včasné diagnózy časných příznaků onemocnění;
- nesprávná léčba nebo odmítnutí léčby při zjištění artrózy prvního nebo druhého stupně;
- chronický zánět nebo jiné patologické stavy kostí a pojivové tkáně, které způsobují rychlý rozvoj koxartrózy.
Osteoartróza stadia 3 se poněkud častěji vyskytuje u mužů. Částečně je to způsobeno tím, že často ignorují doporučení svého lékaře, neabsolvují celou léčbu nebo zažívají nadměrnou fyzickou námahu. Průběh artrózy zhoršují zánětlivé procesy, úrazy, fyzické přetížení nebo nedostatek pohybové aktivity, snížená imunita, špatná výživa a náhlé přibírání na váze. V konečném důsledku vede koxartróza 3. stupně k vážnému omezení nebo úplné ztrátě pohyblivosti.
Kvalifikovaná lékařská pomoc může zlepšit kvalitu života i v pozdní fázi rozvoje koxartrózy. Pamatujte: pečlivou léčbou můžete dosáhnout remise, snížit intenzitu bolesti a zbavit se deprese související s onemocněním.
Naléhavá konzultace s lékařem je nutná, pokud:
- vzhled edému;
- zarudnutí nebo zmodrání končetiny;
- neustálá intenzivní bolest;
- neschopnost pohybovat nohou;
- prudké snížení citlivosti;
- obdržení zranění.
Bez lékařské podpory může „akutní stav“ trvat týdny nebo dokonce měsíce, přičemž úleva od bolesti neposkytuje dostatečné výsledky.
Poslední možností pro pokročilou artrózu je operace. Endoprotetika umožňuje zbavit se bolesti a obnovit pohyblivost, takže pokud lékař důrazně doporučuje chirurgickou léčbu, má smysl tuto možnost vážně zvážit. Na klinikách ZdravKlinik poskytuje konzultace takových operací zkušený izraelský ortoped Alexej Kalganov. Spolupracujeme s nejlepšími klinikami a můžeme vás doporučit na operaci a rehabilitaci jak v Moskvě, tak v Izraeli.
V mnoha případech se však našim specialistům podaří operaci vyhnout. Lékaři mají k dispozici mnoho moderních konzervativních léčebných metod, které prokázaly svou účinnost. Především je to užívání léků v kombinaci s fyzioterapeutickými procedurami: prohřívání, bahenní terapie, elektrické procedury, expozice ultrazvuku, léčebné koupele. Významnou úlevu přinášejí i metody reflexní terapie: akupunktura a další metody ovlivňování biologicky aktivních bodů těla.