Přehled vycházející z literárních údajů přináší moderní informace o širokém spektru klinických projevů Q horečky i o laboratorních metodách diagnostiky onemocnění. Q horečka je přirozené ohniskové onemocnění s různými cestami přenosu svého patogenu – Coxiella burnetii. Hlavními přenašeči coxiella jsou klíšťata ixodidů v antropurgických ohniscích, jejich krmítka jsou domácí a hospodářská zvířata. Přítomnost ložisek Q horečky v Novosibirské oblasti byla zjištěna již v 90. letech minulého století, ale v posledních dvou desetiletích nebyla prováděna laboratorní diagnostika. Vzhledem k polymorfismu klinických příznaků nemá onemocnění žádné patognomické příznaky. Hlavními projevy akutní Q horečky jsou horečka, myalgie a zápal plic. Potvrzení diagnózy je možné pouze identifikací genetických a sérologických markerů patogenu. Coxiella burnetii, což nám umožňuje odlišit Q horečku od jiných infekcí a včas předepsat potřebnou terapii.
Klíčová slova
O autorech
Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání „Novosibirská státní lékařská univerzita“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace; Státní rozpočtový zdravotnický ústav Novosibirské oblasti “Městská infekční klinická nemocnice č. 1”
Rusko
Vjazhevich Anna Nikolaevna – asistentka Kliniky infekčních nemocí; infekční lékař
Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání „Novosibirská státní lékařská univerzita“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace
Rusko
Krasnova Elena Igorevna – doktor medicíny. věd, profesor, přednosta oddělení infekčních nemocí
Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání „Novosibirská státní lékařská univerzita“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace
Rusko
Chochlova Natalia Igorevna – PhD. med. věd, docentka Ústavu infekčních nemocí
Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání „Novosibirská státní lékařská univerzita“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace
Rusko
Provorová Veronika Valerievna – PhD. med. věd, docentka Ústavu infekčních nemocí
Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání „Novosibirská státní lékařská univerzita“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace
Rusko
Kuzněcovová Vera Gavriilovna – doktorka medicíny. věd, profesor katedry infekčních nemocí
630091, Novosibirsk, Krasny Prospekt, 52
Státní rozpočtový zdravotnický ústav Novosibirské oblasti “Městská infekční klinická nemocnice č. 1”
Rusko
Pozdnyakova Larisa Leonidovna – PhD. med. věd, infekční specialista, vedoucí lékař
Federální státní rozpočtová vědecká instituce “Státní výzkumné centrum virologie a biotechnologie “Vektor” Rospotrebnadzor
Rusko
Bondarenko Jevgenij Ivanovič – PhD. med. věd, výzkumný pracovník v laboratoři PCR
r.p. Koltsovo, Novosibirská oblast
Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání „Novosibirská státní lékařská univerzita“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace; Státní rozpočtový zdravotnický ústav Novosibirské oblasti “Městská infekční klinická nemocnice č. 1”
Rusko
Ulyanova Yana Savelyevna – specialista na infekční onemocnění, zástupce vedoucího lékaře; odborný asistent, Klinika infekčních nemocí
Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání „Novosibirská státní lékařská univerzita“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace
Rusko
Kolpakova Tatyana Anatolyevna – doktorka medicíny. věd, profesor katedry ftizeiopulmonologie
Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání „Novosibirská státní lékařská univerzita“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace
Rusko
Poddubnaya Lyudmila Vladimirovna – doktor medicíny. věd, profesor, přednosta katedry ftizeiopulmonologie
Reference
1. Eldin C., Mélenotte C., Mediannikov O. a kol. Od Q horečky k infekci Coxiella burnetii: změna paradigmatu // Clin. Microbiol. Rev. 2017;30(1):115-190. DOI: 10.1128/CMR.00045-16.
2. Infekční onemocnění: národní směrnice / ed. N.D. Juščuk, Yu.Ya. Vengerová. M.: GEOTAR-Media, 2019. 1104 s. (Řada: Národní směrnice).
3. Rudakov N.V., Shpynov S.N., Samoylenko I.E., Reshetnikova T.A., Kumpan L.V. Doktrína rickettsie a rickettsiózy // Bull. SB RAMS. 2011;31(4):86-92.
4. Horečka Derrick EH „Q“, nová entita horečky: klinické rysy, diagnóza a laboratorní vyšetření // Rev. Infikovat. Dis. 1983;5(4):790-800. DOI: 10.1093/clinids/5.4.790.
5. Davis GE, Cox HR Infekční agens procházející filtrem izolovaný z klíšťat// Public Health Reports (1896–1970). 1938;53(52):2259-2282. DOI: 10.2307/4582746.
6. Beck MD, Bell JA Q studie horečky v jižní Kalifornii; epidemiologická studie 300 případů // Public Health Reports (1896–1970). 1949;64(2):41-56. DOI: 10.2307/4586820.
7. Robbins FC, Ragan CA Q horečka v oblasti Středozemního moře; hlášení o jeho výskytu ve spojeneckých jednotkách; Klinické příznaky onemocnění // Am. J. Hyg. 1946;44:6-22. DOI: 10.1093/oxfordjournals.aje.a119084.
8. Loban K.M., Lobzin Yu.V., Lukin E.P. Rickettsiózy člověka (příručka pro lékaře). M.; Petrohrad, 2002. 480 s.
9. Andrews PS, Marmion BP Chronická Q horečka. 2. Morbidní anatomické a bakteriologické nálezy u pacienta s endokarditidou // Br. Med. J. 1959;2(5158):983988. DOI: 10.1136/bmj.2.5158.983.
10. Powell OW, Stallman ND Výskyt a význam protilátky fáze 1 fixující komplement u Q horečky // J. Hyg. (Londýn.) 1962;60(3):359-364. DOI: 10.1017/S0022172400020477.
11. van Loenhout JA, Paget WJ, Vercoulen JH a kol. Posouzení dlouhodobého zdravotního dopadu Q-horečky v Nizozemsku: prospektivní kohortová studie zahájená v roce 2007 o dosud největším zdokumentovaném vypuknutí Q-horečky // BMC Infect. Dis. 2012;12:280. DOI: 10.1186/14712334-12-280.
12. Bondarenko E.I., Filimonova E.S., Krasnova E.I. a další případy Q horečky zjištěné u obyvatel regionu Novosibirsk hospitalizovaných s podezřením na infekce přenášené klíšťaty // Klin. laboratorní diagnostika. 2021;66(4):229-236. DOI: 10.51620/0869-20842021-66-4-229-236.
13. Lukin E.P., Mishchenko O.A., Borisevič S.V. Q horečka v 2019. století: materiál pro přípravu přednášky // Infekční nemoci: novinky, názory, školení. 8;4(62):77-10.24411. DOI: 23053496/2019-14009-XNUMX.
14. Ponomarenko D.G., Logvinenko O.V., Rakitina E.L. a další Rysy séroprevalence k Coxiella burnetii u pacientů s brucelózou žijících v enzootickém území // Infekční onemocnění: novinky, názory, školení. 2021;10(3):8391. DOI: 10.33029/2305-3496-2021-10-3-83-91.
15. Lubová V.A., Leonová G.N. Q horečka je přirozená fokální zoonóza // Epidemiologie a prevence vakcín. 2020;19(4):97-101. DOI: 10.31631/2073-3046-2020-19-4-97-101.
16. Karpenko S.F., Galimzyanov H.M., Kantemirova B.I. Vlastnosti klinických projevů koxielózy v oblasti Astrachaň // Sborník z VIII výročního celoruského kongresu o infekčních nemocech s mezinárodní účastí. M., 2016. 129 s.
17. Wielders CC, Wuister AM, de Visser VL a kol. Charakteristika hospitalizovaných pacientů s akutní Q horečkou během velké epidemie, Nizozemsko // PLoS One. 2014;9(3):e91764. DOI: 10.1371/journal.pone.0091764.
18. Epelboin L., Chesnais C., Boullé C. et al. Q-horečka pneumonie ve Francouzské Guyaně: prevalence, rizikové faktory a prognostické skóre // Clin. Infikovat. Dis. 2012;55:67-74. DOI: 10.1093/cid/cis288.
19. Kampschreur LM, Wegdam-Blans MC, Thijsen SF a kol. Nemocniční úmrtnost související s akutní Q horečkou v Nizozemsku // Neth. J. Med. 2010;68(12):408-413.
20. Espejo E., Gil-Díaz A., Oteo JA a kol. Klinická prezentace akutní Q horečky ve Španělsku: sezónní a geografické rozdíly // Int. J. Infect. Dis. 2014;26:162-164. DOI: 10.1016/j.ijid.2014.06.016.
21. Chang K., Yan J.J., Lee H.C. a kol. Akutní hepatitida se žloutenkou nebo bez ní: převládající projev akutní Q horečky na jižním Tchaj-wanu // J. Microbiol. Immunol. Infikovat. 2004;37(2):103-108.
22. Lee M., Jang J.J., Kim Y.S. a kol. Klinickopatologické rysy pacientů s Q horečkou s akutní hepatitidou // Korean J. Pathol. 2012;46(1):10-14. DOI: 10.4132/KoreanJPathol.2012.46.1.10.
23. Bautista-Hernández V., Gutierrez F., Ray VG Konstrikční perikarditida způsobená Coxiella burnetii // Ann. Thorac. Surg. 2004;78(1):326-328. DOI: 10.1016/S0003-4975(03)01361-4.
24. Fournier PE, Etienne J., Harle JR, Habib G., Raoult D. Myokarditida, vzácná, ale závažná manifestace Q horečky: zpráva o 8 případech a přehled literatury // Clin. Infikovat. Dis. 2001;32(10):1440-1447. DOI: 10.1086/320159.
25. Carrascosa MF, Pascual-Velasco F, Izquierdo GR et al. Akutní myokarditida s horečkou Q: přemýšlení o život ohrožujícím, ale potenciálně vyléčitelném stavu // Int. J. Cardiol. 2012;158(1):e17-19. DOI: 10.1016/j.ijcard.2011.10.042.
26. Eldin C., Mailhe M., Lions C. a kol. Léčba a profylaktická strategie pro infekci aneuryzmat a cévních štěpů Coxiella burnetii: retrospektivní kohortová studie // Medicine (Baltimore). 2016;95(12):e2810. DOI: 10.1097/MD.0000000000002810.
27. Million M., Thuny F., Bardin N. et al. Syndrom antifosfolipidových protilátek s chlopňovými vegetacemi u akutní Q horečky // Clin. Infikovat. Dis. 2016;62(5):537-544. DOI: 10.1093/cid/civ956.
28. Figueiredo C., Candeias F., Brito MJ Aseptická meningitida způsobená Coxiella burnetii // Pediatr. Infikovat. Dis. 2016;35(1):115. DOI: 10.1097/INF.0000000000000935.
29. Bernit E., Pouget J., Janbon F. a kol. Neurologické postižení u akutní Q horečky: zpráva o 29 případech a přehled literatury // Arch. Internovat. Med. 2002;162(6):693700. DOI: 10.1001/archinte.162.6.693.
30. Argov O., Weintraub M., Charach G. „Doughnut“ granulomy z erythema nodosum při akutní Q horečce // Isr. Med. Doc. J. 2008;10(3):241-242.
31. Herndon G., Rogers HJ Mnohočetné „doughnut“ granulomy u infekce Coxiella burnetii (horečka Q) // Krev. 2013;122(18):3099. DOI: 10.1182/krev-2013-06-511063.
32. Conget I., Mallolas J., Mensa J., Rovira M. Erythema nodosum a Q horečka // Arch. Dermatol. 1987;123(7):867.
33. Melenotte C., Million M., Audoly G. et al. B-buněčný nonHodgkinův lymfom spojený s Coxiella burnetii // Krev. 2016;127(1):113-121. DOI: 10.1182/krev-2015-04-639617.
34. Wong RC, Wilson R., Silcock R., Kratzing LM, Looke D. Neobvyklá kombinace pozitivních autoprotilátek IgG při akutní infekci Q-horečkou // Intern. Med. J. 2001;31(7):432-435. DOI: 10.1046/j.14455994.2001.00099.x.
35. Lefebvre M., Grossi O., Agard C. et al. Systémové imunitní projevy infekce Coxiella burnetii (horečka Q) // Semin. Arthritis Rheum. 2010;39(5):405-409. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2008.10.004.
36. Hernández Вeriain JA, Garsia SM, Medina FJN Q-horečka může simulovat lupus fl jsou // Reumatol. Clin. 2012;8(3):143-144. DOI: 10.1016/j.reuma.2011.07.007.
37. Prevence koxielózy (horečka Q): Sanitární a epidemiologická pravidla SP 3.17.2811-10. M.: Federální centrum pro hygienu a epidemiologii Rospotrebnadzor, 2011. 27 s.
38. Freilichman O.A., Tokarevič N.K., Kondrashova V.D. Laboratorní metody pro diagnostiku Q horečky a genotypizaci Coxiella burnetii // Infekční onemocnění: novinky, názory, školení. 2017;2(19):49-60.