Ploché nohy je onemocnění dolních končetin, pro které je charakteristické zploštění nožní klenby. Patologie vede k tomu, že:
- dochází k nesprávnému přerozdělení zátěže na nohy při pohybu;
- schopnost těla přizpůsobit se nerovným povrchům je ztracena;
- znatelný dopad dopadu na zem při chůzi;
- držení těla je narušeno, rozvíjí se skolióza;
- vnitřní orgány a kostra trpí.
Mezi závažné důsledky pokročilého nebo neúplně léčeného onemocnění patří ztráta schopnosti normálně se pohybovat, vážné zdravotní problémy a postupná úplná nebo částečná invalidita.
Známky a typy plochých nohou
Nožní klenba (příčná a podélná) je kostrou kostí tarzu, metatarzu a článků prstů, které zajišťují funkci tlumení nárazů během pohybu. Ploché nohy jsou diagnostikovány u dospělých i dětí.

Mezi příčiny patologie patří:
- nadváha, obezita;
- zvýšený stres na dolních končetinách, dlouhodobé stání nebo chůze;
- dědičná predispozice;
- slabost svalově-vazivového aparátu (vrozená nebo získaná);
- nošení nesprávných bot (vysoké podpatky, špičaté prsty, příliš úzké, nesprávná velikost).
Sedavý způsob života (dlouhé sezení u počítače apod.) je provokujícím faktorem pro ploché nohy.
- vrozené (způsobené abnormalitami nitroděložního vývoje plodu; vzácné, tvoří 3 % všech zjištěných případů);
- získané (v procesu lidského růstu);
- rachitický (vyvíjí se jako důsledek nedostatku vitaminu D v těle);
- statické (pozorované na pozadí sníženého svalového tonusu, silné únavy končetin);
- paralytická (vzniklá po poliomyelitidě);
- traumatické (vyskytuje se v důsledku zlomenin nohy a chodidla).
Jsou určeny následující typy patologických změn v klenbách:
- podélný (vertikální je deformován);
- příčné (horizontální změny).
- kombinované (kombinuje dva předchozí).
U podélné ploché nohy je pozorováno následující:
- plný kontakt podešve s povrchem země;
- zvýšení délky chodidla;
- zmenšení vzdálenosti mezi podlahou a vnitřní stranou chodidla;
- PEC.
Příčná plochá noha se vyznačuje:
- zmenšení velikosti;
- vnější odchylka palce a deformace druhého.

Onemocnění je doprovázeno následujícími příznaky:
- rychlé opotřebení bot;
- bolest nohou při pohybu;
- zvýšená únava nohou;
- pocit tíhy v končetinách;
- otok;
- změna velikosti nohy;
- palec nohy se vytáčí ven.
Ploché nohy u malých dětí
Dětská noha se plně formuje až ve třetím nebo dokonce čtvrtém roce života. Patologii oblouků lze identifikovat konzultací s ortopedem.
U dětí s nadváhou je podélná plochá noha nejčastějším typem. Při příčné formě se prsty rozšiřují, deformují, první prst se otáčí ven a tvoří se kost.
Během prvního roku života dítěte specialista vyšetřuje dítě, aby identifikoval patologie v jednom, třech, šesti a dvanácti měsících.
Existují 3 stupně onemocnění, lišící se úrovní závažnosti patologických změn.
Čtěte také: Typy a projevy plochých nohou, komplikace a prevence
Když jsou u dětí diagnostikovány ploché nohy, předepisují se terapeutické cvičení, masáže a fyzioterapie. K léčbě se používá ortopedická obuv a vložky do bot. Chirurgické a léčebné metody se v dětství (do 13-14 let) nepoužívají.
Význam cvičení pro ploché nohy
Fyzikální terapie plochých nohou u dětí zahrnuje celou řadu tělesných cvičení, která lze provádět doma. Cvičení pro nohy má příznivý účinek: s jejich pomocí se natahují vazy a svaly dolních končetin, zlepšuje se krevní oběh, zmírňují se bolestivé příznaky a obnovuje se proces normální tvorby nohou.
Základní pravidla gymnastiky

Aby byl soubor cvičení pro ploché nohy u dětí účinný, je třeba dodržovat následující doporučení:
- cvičení ráno a večer;
- vést kurzy denně;
- délka tělesné výchovy se určuje v závislosti na věku dítěte (od 15 do 30 minut, zátěž se postupně a rovnoměrně zvyšuje);
- Fyzikální terapie se provádí formou hry a výhradně pod dohledem dospělé osoby (ke sledování správného plnění úkolů);
- Při tréninku se používají míče, gymnastické hole, speciální podložky proti plochým nohám, sady drobných předmětů.
Terapeutická cvičení pro miminka
Pro ploché nohy se gymnastika pro nejmenší děti skládá ze cviků na chodidla (směřují k chodidlu, poté se vracejí do výchozí polohy). Pokud se dítě ještě nenaučilo chodit, pak za něj rodiče dělají tělesnou výchovu.
V případě, že se dítě již začalo pohybovat samostatně, měli byste ho naučit dělat následující techniky:
- pohybovat se střídavě na prstech a patách, vnější a vnitřní hraně chodidel;
- prsty na nohou sbírejte malé části rozptýlené na podlaze;
- chodit na gymnastické hůlce.
Všechny pohyby musí být prováděny naboso, protože nohy malého pacienta musí být formovány bez zbytečného tlaku bot.
Soubor cvičení pro předškoláky

Fyzikální terapie plochých nohou u předškolních dětí zahrnuje následující cvičení:
- pohybujte se vnějšími okraji chodidla (při provádění cvičení jsou ruce na opasku, ramena jsou stažena dozadu);
- stůjte s prsty na velké cvičební tyči, držte se podpěry a dřepněte si co nejníže;
- držet se, stát oběma nohama na malých gumových míčcích a provádět hluboké dřepy;
- posaďte se na židli a koulejte míč střídavě jednou nohou, pak druhou a pak oběma současně;
- spojte a oddělte chodidla vsedě na podlaze s ohnutými koleny;
- zatínejte a uvolňujte prsty u nohou;
- ve stoje a přidržujte se opěradla židle, napodobujte chůzi s patami (prsty se neodlepují od povrchu podlahy).
Gymnastika pomocí masážní podložky
Masážní podložka je umělý povrch se speciálně vytvořenými nerovnostmi. Chůze po takovém koberci pomáhá zpevnit svaly na chodidlech a napravit poruchy tvorby klenby. Často se používá k prevenci plochých nohou u dětí a dospělých.
Preventivní opatření k prevenci plochých nohou
Následující cvičení pro ploché nohy budou účinné pro teenagery:
- zkřížený stoj – dítě je vsedě (překříží nohy), poté se postaví, drží se opory a posadí se zpět (beze změny polohy těla);
- póza stromu – teenager se postaví na prsty, položí paty blízko u sebe, poté přenese váhu těla na zadní část chodidla a zvedne prsty co nejvýše;
- kreslení – musíte si sednout na židli, chytit prsty u nohou tužku nebo štětec a zkusit něco nakreslit na papír ležící na podlaze;
- chůze po vnější straně chodidla s falangami zasunutými dovnitř.
Aby se zabránilo rozvoji plochých nohou u dětí, je nutné:
- sledovat stravu, zajistit, aby tělo dítěte dostávalo dostatečné množství živočišných bílkovin, vitamínů a minerálů;
- V prvním roce života je pro miminko lepší chodit bez bot;
- vyberte boty, které odpovídají velikosti vašeho dítěte, se širokou špičkou a tlustými zády (nenoste boty někoho jiného, protože nemusí odpovídat konkrétním rysům nohy jiného dítěte);
- používat ortopedické vložky a podpěry klenby;
- pravidelně se zapojovat do fyzického cvičení (doporučená cvičení zahrnují lezení po provazových žebřících, chůzi naboso po nerovném povrchu, oblázky, písek, klády, trubky);
- absolvovat pravidelné kontroly u ortopeda a přísně dodržovat jeho rady a doporučení.

Ploché nohy je nutné léčit a začít s prevencí co nejdříve. To pomůže vyhnout se nežádoucím následkům, zabránit výskytu onemocnění pohybového aparátu, dysfunkci vnitřních orgánů v pozdních fázích vývoje patologie. Cvičení pro ploché nohy u dětí a další terapeutická opatření poskytují znatelné výsledky, které mají pozitivní vliv na zdraví malého pacienta.

Ploché nohy vznikají u dětí v důsledku narušeného vývoje tkání pohybového aparátu. Správný vývoj nohou je možný při přiměřené fyzické aktivitě. Pokud se projevují příznaky ploché nohy již v raném věku, pak je nutné přijmout opatření k jejich odstranění.
Nejúčinnější metoda léčby této patologie u dětí je v současné době považována za terapeutické cvičení a gymnastiku. Jeho výhodou je, že léčebný tělesný trénink lze provádět jak v tělocvičně, tak i doma. Hlavní je k tomu zvládnout základní principy. Cílem cvičení pro ploché nohy u dětí je posílení svalové základny chodidel (včetně svalů jak hřbetu chodidla, tak chodidla), bérce, zvýšení průtoku krve a zvýšení pohyblivosti kloubů.
Stojí za zmínku, že se nedoporučuje začít léčit ploché nohy sami, je lepší se nejprve poradit s ortopedem, který dokáže správně posoudit stav pohybového aparátu dítěte. Bez účasti lékařů je možné věnovat se prevenci tohoto onemocnění: dítě by mělo běhat po nerovném povrchu, kopcích, mělo by dělat balanční cvičení, šplhat po laně, chodit po kládě atd. Pro zdraví dětských nohou jsou škodlivé podlahové krytiny jako linoleum, laminát, beton – všechny hladké povrchy. Když dítě po takové podlaze chodí, mnoho svalů chodidla není využíváno, což vede k jejich atrofii a ochabování.
Co dělat, když už dítě má ploché nohy diagnostikované? Začátek léčby tohoto onemocnění nelze odložit, čím dříve začne korekce nohy, tím lépe ovlivní prognózu. Léčba bude samozřejmě účinná i v pozdějším věku dítěte, například v 7 nebo 10 letech. Ale v tomto případě budete muset udělat mnohem intenzivnější fyzikální terapii.
Zásady léčebné gymnastiky pro ploché nohy u dětí
Cvičení by se mělo provádět dvakrát denně, počínaje nejméně hodinu po jídle a nejpozději hodinu a půl před spaním. S některými cviky můžete začít i ve věku, kdy dítě nemůže chodit. Čím je starší, tím více můžete rozšířit nabídku gymnastických cvičení.
Délka cvičení závisí na věku dítěte. Mladší děti mohou cvičit asi 15 minut, starší děti mohou cvičit až půl hodiny. Všechna cvičení musí být prováděna naboso. Začněte s nejméně intenzivními cviky, postupně zátěž zvyšujte. Dospělý musí neustále sledovat správnost a bezpečnost provádění cvičení dítěte a v případě potřeby provádět opravy: díky tomu je možné dosáhnout vysoké účinnosti terapeutické gymnastiky.
A co je nejdůležitější, dítě by se při cvičení nemělo nudit, mělo by mu přinášet radost a být vzrušující. K tomu je lepší učit se s jinými dětmi. Pokud dítě považuje hodiny za zatěžující, nebude se dostatečně pilně učit.
Hlavním principem účinné pohybové terapie plochých nohou u dětí je dávkování a pravidelnost pohybové aktivity.
Spolu s léčebným tělocvikem bude efektivní využití různých cvičebních strojů a válečkových masérů. K tomu se hodí masážní podložka, kterou lze umístit do koupelny. Zatímco dítě, stojící na této podložce, provádí hygienické postupy, může provádět základní cvičení. Například převalování z prstů na paty, stání na vnitřní a boční strany chodidel atd.
Cvičební technika
Pro některá cvičení můžete potřebovat následující gymnastické vybavení:
- míč;
- gymnastická hůl;
- speciální ortopedická podložka proti plochým nohám (nebo jinému nerovnému povrchu);
- různé drobnosti.
Základní cvičení pro léčbu plochých nohou u dětí
Existuje velké množství cviků, které budou na ploché nohy účinné. Zde jsou některé z nich:
- “houpání” – převalování od špičky k patě a zpět ve stoje;
- chůze po prstech, patách, vnější nebo vnitřní polovině chodidla;
- chůze po nerovném povrchu; Může to být ortopedická podložka, malé kamínky nebo žebrovaná deska. Můžete také chodit s bočním krokem na gymnastické hůlce nebo jiných podobných předmětech. Můžete použít jakékoli dostupné prostředky, například fazole nebo ořechy, nasypané do misky. Dítě musí být během cvičení podporováno, aby udrželo rovnováhu;
- krok, zvedání kolen vysoko (jako volavka), na špičkách v polodřepu;
- stoupněte si na místo, aniž byste zvedli prsty na nohou z podlahy;
- rotace nohou dovnitř nebo ven;
- tření nohou o sebe;
- přitažení paty nebo špičky směrem k sobě;
- složitější fyzická cvičení – “kreslení” tužkou sevřenou mezi prsty, nabírání látky ležící na podlaze prsty. Taková gymnastická cvičení jsou pro děti více vzrušující, což pomáhá udržet jejich zájem během cvičební terapie;
- další cviky zahrnují koulení míče s nohama na podlaze.
Všechna tato cvičení se provádějí ve stoje. V poloze vleže můžete provádět následující typy cvičení:
- “potlesk” nohama, “kolo”;
- vleže na zádech střídavě zvedněte paty, aniž byste zvedli prsty na nohou z podlahy, zvedněte míč, hoďte ho za hlavu.
Spolu s cvičením se také doporučuje třít holeně dítěte pro zvýšení průtoku krve ve svalech nohou. Masáž je užitečná v případech, kdy se v důsledku nemoci objevují bolesti nohou.

Masáž je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby plochých nohou
Cvičební komplexy
Zvažme samostatně doporučené sady cvičení založené na cvičeních popsaných výše.
Pro předškolní děti bude účinný následující komplex:
- V sedě střídavě pokrčte a narovnejte chodidla, opakujte 8-10krát.
- Také při sezení – rotační pohyby chodidel v různých směrech. 10 opakování stačí.
- Cvičení švihem, 8-10 opakování.
- Dvě minuty choďte na patách nebo špičkách. Po dokončení cviku udělejte 5 dřepů na špičkách.
- Pohybujte prsty na nohou k sobě a od sebe.
- Abyste dokončili sadu cviků, procházejte se nejprve po vnější straně chodidel, poté po vnitřní straně chodidel.
Než začnete provádět doporučená cvičení, je lepší požádat svého lékaře o radu. U menších dětí by měla být nabídka gymnastických aktivit upravena tak, aby odpovídala jejich schopnostem.
Můžete začít ne všemi prezentovanými cvičeními najednou, ale například pouze dvěma nebo třemi, postupně přidávat nové.
Co se týče dětí školního věku, aby byla fyzikální terapie dostatečně účinná, je třeba vynaložit mnohem větší úsilí. Proto je soubor cviků v tomto případě mnohem rozsáhlejší. Pokud se cvik provádí v sedě, pak stačí 8 opakování. Pokud ve stoje, tak 9.-18.
Fyzikální terapie pro školáky zahrnuje:
- Chcete-li se zahřát, můžete roztáhnout a dát paty k sobě, aniž byste zvedli prsty na podlaze.
- Zvedání míče z podlahy nohama.
- Maximální flexe a extenze hlezenních kloubů, zvedání malých předmětů nohama.
- Posuňte prsty dopředu a dozadu.
- Mačkání míče nohama.
- Převalování od pat k prstům („houpání“).
- Dřepy a poloviční dřepy na špičkách, rozpažte ruce do stran a zvedněte je nahoru.
- Nakonec choďte po nerovném povrchu, gymnastické kladině, dřevě atd.
Jak zvýšit účinnost cvičební terapie
Připomínáme, že celý komplex léčebné tělesné výchovy by měl být pro dítě zajímavý a měl by být hravou formou. Dítě pak nebude líné a s radostí bude dělat všechna potřebná cvičení. Týká se to nejen mladších dětí, ale i teenagerů, kteří nechtějí dělat tělocvik. Do komplexu pohybové terapie můžete přidat i soutěžní prvek, například kdo dokáže rychleji „napsat“ slovo pomocí nohou nebo pomocí prstů přemístit předměty z jedné krabice do druhé rychleji než ostatní. Stačí ukázat trochu vynalézavosti a vaše dítě bude ráda dělat všechna cvičení. Kromě toho je na internetu velké množství různých videí, která vysvětlují neobvyklé druhy gymnastiky proti plochým nohám.

Jedním z účinných cviků na ploché nohy je válení míče chodidlem
Obecná posilovací gymnastika by neměla vést k nadměrné únavě dětského těla, od té doby dítě rychle ztratí zájem. Spolu s fyzikální terapií se doporučuje věnovat se plavání – užitečné je zejména kraul, dále aktivní hry s míčem a lyžování. Veškeré sportovní aktivity musí být prováděny pod dohledem ortopeda.
Pokud máte ve vašem domácím sportovním koutku nebo školce hrazdy, bude užitečné, aby vaše dítě pravidelně lezlo na toto zařízení naboso. Mnoho cviků na korekci plochonoží lze provádět venku, například cestou domů. Dítě by nemělo být omezováno ve šplhání po různých konstrukcích na hřištích, jízdě na kole, chůzi po obrubnících nebo kreslení čar. V létě se doporučuje nechat miminko běhat po písku nebo trávě bez botiček. Proto se ploché nohy u vesnických dětí prakticky nevyskytují.
Toto onemocnění má schopnost neustále postupovat, ale včasné zahájení pravidelné cvičební terapie umožňuje zastavit patologický proces. Účinnost léčebné gymnastiky závisí nejen na odpovědnosti rodičů, ale také na tom, jak brzy je cvičení zahájeno. Čím dříve dítě začne cvičit, tím větší je šance na úplné zotavení jeho chodidel.
Nebezpečí plochých nohou spočívá v tom, že v raných stádiích, kdy změny na pohybovém aparátu nejsou výrazné, miminko nezaznamenává žádné nepříjemné pocity v nohách. Buďte opatrní