Spica bandáž na ramenním kloubu chrání povrch rány před působením vnějších negativních faktorů. Znehybní poraněnou končetinu, zabrání krvácení a infekci. Tento způsob bandážování ramenního kloubu spolehlivě znehybní paži a zajistí regeneraci tkání při luxacích, pohmožděninách a progresivních destruktivně-degenerativních změnách kloubů. Jeho aplikace vyžaduje určité dovednosti, a proto je prováděna pouze kvalifikovaným zdravotnickým personálem. Příliš těsné nebo volné obvazování může způsobit komplikace a pomalou regeneraci poškozené tkáně.
Indikace pro použití
Spica bandáž na ramenním kloubu je prostředek vyrobený z obvazového materiálu, který chrání ránu před pronikáním patogenních mikroorganismů, mechanickým působením a teplotními změnami. Účelem bandáže je také držení farmakologických léků na poškozených místech ramene. V jakých případech se doporučuje jeho aplikace:
- tvorba zánětlivých ložisek v kloubních strukturách nebo v oblasti podpaží, včetně těch, které jsou doprovázeny uvolňováním hnisu;
- rány na povrchu ramene a/nebo v podpaží;
- otevřené a uzavřené zlomeniny, dislokace a subluxace;
- imobilizace paže během exacerbací artritidy a artrózy.
Dislokovaná klíční kost je přímou indikací pro nošení obvazu.
Spica bandáž současně zabraňuje bakteriální infekci rány, zajišťuje dlouhodobou přítomnost léků, fixuje končetinu a zabraňuje recidivám patologie.
Při poranění povrchu ramene v blízkosti kloubu se používá vzestupný spica obvaz a při lokalizaci rány na pletenci ramenním se používá sestupný obvaz. Podpaží lze uzavřít pomocí speciálního modifikačního obvazu.
Jak správně obvazovat ramenní kloub
Pro správné provedení výkonu je důležitý psychický stav pacienta. Člověka je potřeba posadit, uklidnit a říct mu o základních principech nadcházejícího obvazování. To mu pomůže uvolnit se a medikovi rychle znehybnit zraněné rameno. Před převazem se do podpaží umístí podpůrný váleček a na ránu se aplikuje sterilní obvazový materiál. Imobilizace ramenního kloubu se provádí podle následujícího algoritmu:
- během prvního otočení je obvaz aplikován volně a během následujících otočení by jeho napětí mělo být těsnější a těsně přiléhat k tělu;
- Obvaz bude těsný a spolehlivý, pokud s každým otočením posunete obvaz o třetinu jeho šířky. Základní princip bandáže hrotů je založen na rovnoměrném propletení obvazového materiálu pokrývajícího povrch rány;
- Během procesu aplikace je povrch obvazu neustále ručně vyhlazen, aby bylo zajištěno pevné uchycení a zabránilo se tvorbě záhybů a ohybů. Oblast ramenního kloubu je nerovná, takže při jeho fixaci je povoleno řezání obvazového materiálu. Po dokončení aplikace se zbývající část obvazu umístí pod poslední vrstvy. Zajišťuje se zavíracím špendlíkem nebo stuhami získanými přestřižením obvazu.
Hlavními požadavky na spica bandáž jsou pohodlí, pevné přilnutí vrstev bandáže a absence nadměrné komprese. Nemělo by snižovat rozsah pohybu zdravých kloubů ani způsobovat nepohodlí ani při dlouhodobém nošení. Může být aplikován pouze kvalifikovaným lékařem. Příliš těsné obvazování povede ke stlačení krevních cév, nervů a svalů. To způsobí rozvoj nekrózy. Slabá fixace však výrazně zpomalí regeneraci tkání nebo vyvolá relaps patologie, například s dislokací břišního konce klíční kosti.
Mezi známky nesprávné aplikace patří snížená citlivost horní končetiny, otok volné části paže a bolest v ramenním kloubu.
Vzestupný obvaz
Provázání takového obvazu ve tvaru spica na ramenním kloubu se nachází na vnějším povrchu. Obvaz je zajištěn dvěma otáčkami kolem ramenního kloubu na jeho horní části ze strany povrchu rány. Po přiložení na rameno se obvazový materiál přenese podél lopatek do druhé podpaží, omotá se kolem trupu na hrudi a vytáhne se dopředu na rameno. Nyní se aplikuje postupným omotáváním kolem ramene, přičemž obvaz vystupuje na jeho vnější povrch. Obvazový materiál je umístěn tak, aby další otáčka zajistila předchozí. Obvaz se aplikuje podle následujícího algoritmu:
Bandážování pokračuje až do ramenního kloubu, celá plocha ramene a podpaží jsou zcela pokryty. Po dokončení fixace se konec obvazu připevní k několika vrstvám materiálu na zádech pomocí zavíracího špendlíku.
Sestupný obvaz
Spica bandáž směrem dolů se získá aplikací obvazového materiálu v opačném směru. Nejprve je obvaz několikrát umístěn kolem těla v úrovni podpaží. Poté je vedena z podpaží zdravé paže podél přední části trupu do druhého ramenního kloubu takto:
- je umístěn za přední oblastí ramen;
- provádí se podél jeho zadní strany;
- je vyveden do přední části kloubu přes podpaží.
Nyní je obvaz kolem krku vytažen za zády a spuštěn do opačného podpaží. Takto aplikace pokračuje tak, že vrstvy obvazu překročí třetinu nebo polovinu jeho šířky. Na konci procedury se obvazový materiál kvůli spolehlivosti několikrát omotá kolem předloktí na poraněné straně. Obvaz je zajištěn špendlíkem nebo obvazem nastříhaným na 2 části. Výsledkem této obvazové metody je „hrot“ umístěný na rameni.
Při výkonu není vhodné používat velké množství obvazového materiálu, aby bylo zajištěno spolehlivé znehybnění končetiny a ramenního kloubu. Nadměrné otáčení obvazu zvýší tloušťku spica obvazu a způsobí nepohodlí při jeho nošení.
Bandáž pokrývající axilární oblast
Spolehlivého uzavření oblasti podpaží je dosaženo modifikovanou ascendentní spica bandáží. Při jeho aplikaci se používají další otáčky obvazu přes zdravé rameno. Spolehlivou fixaci poskytuje široká bavlněná podložka, která je umístěna nejen v podpaží, ale i mimo něj tak, že je zakryta část hrudníku.
Na začátku procedury se spodní třetina ramene 2-3krát omotá obvazem, aby se zajistila. Obvazový materiál prochází po zádech kolem zdravého ramene a prochází přes hrudník směrem k poškozené svalové dutině. Po provedení kruhové otočky pokrývající oblast zad a hrudníku je materiál fixován vrstvou sterilní vaty. Několik dalších kruhů kolem ramene a trupu pomáhá zajistit potřebnou těsnost bandáže a zajistit váleček v podpaží. Na konci procedury se obvaz dvakrát omotá kolem hrudní kosti. Obvazový materiál je zajištěn špendlíkem.
Základní pravidla pro péči o převaz
Spica bandáž na rameni může být používána po různou dobu v závislosti na stupni poranění nebo stadiu chronické kloubní patologie. Délka nošení je ovlivněna věkem pacienta a rychlostí obnovy poškozených tkání. Důležitá je také přítomnost kardiovaskulárních onemocnění v anamnéze člověka, u kterých je jakákoli nadměrná zátěž škodlivá. Doba nošení je omezena v případě patologií doprovázených metabolickými poruchami. Například v případě cukrovky může těsné obvazování způsobit poškození kůže.
Materiál se vyměňuje týden po jeho aplikaci. Před zákrokem lékař posoudí stav povrchu rány a ošetří ho antiseptiky a protizánětlivými léky. V některých případech jsou obvazy odstraněny před uplynutím 7 dnů. Jaký to může být důvod:
- nesnesitelné svědění kůže;
- vzhled hnilobného zápachu;
- konstantní nebo periodické bolestivé pocity v klidu nebo během pohybu;
- zarudnutí a/nebo otok kůže pod nebo nad obvazy.
Pro znehybnění ramenního kloubu po zlomenině se na dobu několika týdnů až 2,5-3 měsíců aplikuje spica bandáž. Bandážování se provádí nejen pro postupnou obnovu poškozených tkání. Je součástí první pomoci obětem a slouží k bezpečnému transportu člověka do nemocnice k dalšímu ošetření.
Spica obvaz je při léčbě zlomenin nebo luxací stejně důležitý jako včasné podávání farmakologických léků. Zabraňuje posunutí kloubních struktur vůči sobě, což může způsobit rozvoj zánětu. Délka a účinnost léčby závisí na její správné aplikaci.
Související články
Často kladené dotazy
Kdy se aplikuje Spica Bandage?
Indikace: fixace horní končetiny při zlomeninách a luxacích ramene. Sled akcí: 1. Umístěte vatový tampon (váleček) do podpaží.
Jak správně přiložit obvaz na ramenní kloub?
Oběť si musí sednout. Horní roh by měl být umístěn kolem krku a dolů k paži. Tkáň v blízkosti loketního kloubu by měla být stažena dozadu, aby se paže mohla pohodlně polohovat a nebyl narušen krevní oběh. Na konci je třeba obvaz zavázat a zkontrolovat sílu fixace.
Jak se aplikuje Spica Bandage?
Přiložte obvaz od PF kloubu do středu předloktí, mírně přesahující oblast, na kterou by měl být aplikován dlahovací materiál, přičemž každé otočení obvazu překrývá polovinu šířky předchozího obvazu a pravidelně vyhlaďte přiložený obvaz přes jeho po celé šířce, aby se snížilo riziko stlačení tkáně.
Co je zvláštního na obvazu Spica Bandage?
Spica obvaz. Tento obvaz se aplikuje na oblast ramenních a kyčelních kloubů a na první prst ruky. Je to typ osmičky. Obvaz se otáčí, kříží, posouvá nahoru nebo dolů o 15/15 šířky obvazu a pokrývá poměrně velkou plochu.
Užitečné tipy
TIP #1
Před použitím ramenní spica ortézy se nezapomeňte poradit se svým lékařem nebo rehabilitačním specialistou, abyste se ujistili, že se jedná o vhodnou léčebnou nebo podpůrnou metodu pro váš stav.
TIP #2
Při nošení spica obvazu sledujte své pocity: pokud pocítíte nepohodlí, bolest nebo zarudnutí kůže, okamžitě obvaz odstraňte a poraďte se s odborníkem.
TIP #3
Při používání ramenní spica ortézy se řiďte pokyny výrobce pro nošení a četnost používání, abyste dosáhli maximálního přínosu tohoto ošetření nebo podpory.