Těkavý kašel u dětí se zápalem plic

Kašel je prudký výdech a je ochrannou reakcí těla, zajišťující čištění průdušek od cizích částic, různých patogenů nebo průduškového hlenu (hlenu). Dopad jakéhokoli škodlivého faktoru (infekčního i neinfekčního) na sliznice dýchacích cest způsobuje akutní zánět. V tomto případě se výrazně zvyšuje množství sekretu a mění se jeho reologické vlastnosti, což způsobuje narušení pohyblivosti sekretu a potíže s jeho uvolňováním. V důsledku toho vzniká kašel, jehož fyziologickou úlohou je vyčistit dýchací cesty od všeho, co se v nich hromadí. Doprovází velké množství onemocnění, může vyvolat zvracení, změnit zabarvení hlasu, být doprovázeno úzkostí, narušit spánek a zhoršit průběh základního onemocnění.

Kašel není samostatné onemocnění, nejčastěji (v 90 % případů) je důležitým příznakem infekcí dýchacích cest. V tomto případě může být infekční a zánětlivý proces lokalizován v horních (nos, nosohltan, orofaryngu) a dolních cestách dýchacích (larynx, průdušnice, průdušky, plíce). Další příčinou kašle u dětí může být zánět orgánů ORL (rýma/nazofaryngitida, sinusitida, adenoiditida, laryngitida). Kašel je jedním z nejdůležitějších klinických příznaků bronchiálního astmatu [1]. U tohoto onemocnění může být kašel ekvivalentní záchvatům dušení. Náhlý kašel může být příznakem vdechnutí cizího tělesa do průdušnice a průdušek, které vážně ohrožuje život dítěte a vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Kašel může být způsoben i nemocemi nesouvisejícími s dýchacím systémem. Může se například objevit u dětí se srdečními vadami nebo gastrointestinální patologií. Příčinou rozvoje kašle může být vysoká koncentrace škodlivých látek ve vzduchu (znečištění plynem, přítomnost tabákového kouře), ale i příliš suchý a přehřátý vzduch v místnosti. Mezi vzácnější příčiny patří psychogenní (reflexní) kašel, který vzniká např. patologií zevního zvukovodu (cerumenové zátky) a středního ucha (v důsledku jeho zánětu).

Při posuzování kašle je třeba věnovat pozornost jeho rytmu, zabarvení a charakteru, době jeho výskytu a poloze těla.

Podle rytmu Existují tři formy kašle:

kašel ve formě samostatných záchvatů kašle, tzv. kašel, je pozorován u laryngitidy, tracheobronchitidy, často u kuřáků, u počátečních forem tuberkulózy a někdy u nervózních lidí;
kašel ve formě série záchvatů kašle po sobě, opakujících se v intervalech, plicně-bronchiální kašel;
paroxysmální kašel je pozorován, když cizí těleso vstoupí do dýchacího traktu, s černým kašlem, s bronchiálním astmatem, s plicními kavernami (dutinovými formacemi), s poškozením bronchiálních lymfatických uzlin.

Podle zabarvení kašle Můžeme také rozlišit několik jeho forem:

krátký a opatrný kašel, obvykle doprovázený bolestivou grimasou, je pozorován u suché pleurisy a na začátku lobární pneumonie;
štěkavý kašel – kvůli otoku falešných hlasivek;
chraplavý kašel – se zánětem hlasivek;
tichý kašel – s ulcerací hlasivek, jejich otokem, s těžkou celkovou slabostí.

Podle doby vzhledu přidělit:

ranní kašel – při chronických zánětech horních cest dýchacích (nos, nosohltan, vedlejší nosní dutiny, hltan, hrtan, průdušnice), zejména u alkoholiků a kuřáků. Tento kašel se nazývá „vymývací kašel“, ale může se objevit dříve – v 5-7 hodin ráno s nahromaděním hlenu přes noc a s jeho obtížným vykašláváním;
večerní kašel – s bronchitidou, zápalem plic;
noční kašel – v důsledku nočního zvýšení tonusu bloudivého nervu a jeho zvýšené dráždivosti – se zvětšenými nitrohrudními lymfatickými uzlinami, s plicní tuberkulózou atd.

Příroda Kašel se dělí na produktivní („mokrý“), pokud je doprovázen uvolňováním sputa, a neproduktivní („suchý“), pokud nedochází k uvolňování sputa. Tato rozdělení jsou však do značné míry arbitrární a tyto charakteristiky kašle se vzájemně nevylučují. Je třeba zdůraznit, že u dětí, zejména v prvních letech života, je neproduktivní kašel často způsoben zvýšenou viskozitou sputa, zhoršeným „klouzáním“ průduškami a nedostatečnou prací bronchiálních svalů. Proto nedochází k vnější sekreci sputa, i když se tvoří.

Původ kašle lze odhadnout analýzou jeho povahy. Takže suchý, hlasitý, náhlý (štěkavý) kašel se vyskytuje se zánětem hrtanu a průdušnice; u takového infekčního onemocnění, jako je černý kašel, je pozorován křečovitý kašel s rychle na sebe navazujícími šoky, přerušovaný hlučným výdechem, vedoucím ke zvracení; na pozadí sípání – s bronchiálním astmatem. Při analýze povahy produktivního kašle byste měli věnovat pozornost charakteristikám sputa. Kašel s uvolňováním světlého sputa, který v období exacerbace získává žlutozelenou barvu, je tedy možný u chronické bronchitidy, sputum s příměsí krve se vyskytuje například u tuberkulózy plic atd.

Podle délky trvání Rozlišuje se kašel akutní (trvající do 3 týdnů) a chronický (trvající 3–8 týdnů i déle). Někteří odborníci se domnívají, že u dětí lze kašel nazvat chronickým, když je pozorován více než 3-4x během jednoho roku a probíhá bez známek akutní infekce (horečka, slabost, rýma atd.) – V zahraniční literatuře je za chronický považován přetrvávající, přetrvávající, neustávající kašel trvající déle než 3 týdny.

Chronický kašel (CC) představuje 2,5 % všech ročních návštěv lékaře ve Spojených státech. Podle [1] jsou nejčastějšími příčinami kašle u dětí virové infekce horních cest dýchacích, hyperreaktivita horních cest dýchacích a gastroezofageální reflux. Nejvýznamnější příčiny chronického onemocnění ledvin jsou uvedeny v tabulce 1.

Tabulka 1. Příčiny chronického kašle u dětí

Děti zažívají 6 až 8 epizod respiračních infekcí ročně. Tento údaj závisí na tom, zda dítě navštěvuje organizované dětské skupiny (předškolní nebo školní). Vzhledem k tomu, že děti v zimě častěji onemocní, mohou některé příznaky trvat déle než 2 týdny, což zhoršuje celkový stav. Infekce URT jsou obvykle způsobeny respiračním syncyciálním virem, virem parainfluenzy, rhinovirem nebo adenovirem.

I když kašel může být spojen s kýcháním a dysfunkcí dýchacích cest, je třeba mít na paměti, že HC může být pouze projevem hyperreaktivity dýchacích cest Mechanismus, který reaktivuje dýchací cesty a způsobuje kašel, není zcela objasněn.

Bylo zjištěno, že přibližně 1–5 % URI je komplikováno akutní sinusitidou [3], přičemž kašel je způsoben hlenem stékajícím po zadní straně hrdla a periodicky se hromadícím v pyriformních dutinách.

Alergie i infekční procesy způsobují obstrukci přirozených otvorů vedlejších nosních dutin a někdy i rozvoj sekundárních infekcí. Hromadění hlenu, které vyžaduje evakuaci, způsobuje podráždění mukózních receptorů a kašel jako důsledek a pomocný ochranný mechanismus. Nejčastěji je sinusitida způsobena Str. pneumonie, M. catarhalis a H. influenzae.

Hypertrofie adenoidních vegetací může být doprovázena blokádou hltanových otvorů sluchových trubic, což vede k rozvoji otitidy, jakož i ke stagnaci sekretu v zadních částech nosní dutiny, v důsledku rozvoje slizničního edému, blokování přirozených anastomóz a rozvoje sinusitidy. Může nastat i opačná situace: sekrece z vedlejších nosních dutin (zejména u alergiků) může vést k rozvoji adenoiditidy.

Existují i jiné, méně významné příčiny chronického onemocnění ledvin. U dětí ve věku 1-3 měsíce s kašlem, tachypnoe a konjunktivitidou je třeba mít podezření na pneumonii chlamydiové etiologie. Tuberkulóza a plísňové infekce mohou způsobit suchý, sípavý kašel v důsledku stlačení nebo zvětšení lymfatických uzlin. Černý kašel může začít rinoreou a měkkým kašlem, který přechází v záchvatovitý kašel.

Cizí tělesa dýchacího traktu mohou způsobit dysfagii a obstrukci dýchacích cest, i když existují údaje o dlouhodobé asymptomatické přítomnosti cizích těles dýchacích cest u dětí. Přítomnost IT v dolních částech dýchacího traktu může způsobit emfyzém, atelektázu a recidivující zápal plic. Pohyb IT může způsobit záchvatovitý kašel, doprovázený záchvaty cyanózy a stridoru. U některých pacientů to může vést k obstrukci dýchacích cest a asfyxii. K objasnění diagnózy pomůže tracheobronchoskopie.

Onemocnění postihující imunitní obranný systém dýchacích cest jsou reprezentovány recidivujícími zápaly plic a přetrvávajícími respiračními příznaky. Prvním projevem selhání imunitního systému jsou časté respirační infekce, které se opakují ihned po ukončení antibakteriální terapie. To může vést ke vzniku bronchiektázie.

Lymfocytární intersticiální pneumonie, jako komplikace infekce HIV, se klinicky projevuje neproduktivní chronickou cystitidou a respirační dysfunkcí.

Další příčiny chronického kašle:

Přítomnost IT v dolních částech dýchacích cest, cystická fibróza (kašel + pomalý růst + recidivující pneumonie)
Primární ciliární dyskineze (např. Kartagenerův syndrom)

Vrozené anomálie aorty a plicní tepny způsobují kompresi plicní tepny zvenčí a kašel, ať už je nebo není spojen se stridorem nebo sípáním.

Tracheobronchomalacie, izolovaná nebo spojená s aberantními cévami, způsobuje opakující se kašel, který se zhoršuje s infekcemi dolních cest dýchacích.

Jiné vrozené léze, od plicní sekvestrace po bronchogenní cysty, mohou být asymptomatické nebo mohou vést k přetrvávajícímu, neléčitelnému kašli v důsledku infekce nebo stlačení dýchacích cest. Vrozené tumory mediastina mohou způsobit kašel, dysfunkci hlasivek nebo syndrom horní duté žíly.[4]

HC mohou být způsobeny i acyanotickými vrozenými srdečními chorobami v důsledku komprese bronchů zvýšeným tlakem v plicnici, dilatací levé síně nebo zúžením periferních dýchacích cest v důsledku plicního edému [4,2.1]. Patří sem defekty komorového septa, otevřený ductus arteriosus, plicní stenóza a Fallotova tetralogie [4,2.1].

Diagnostický algoritmus je podobný a zahrnuje:

sběr anamnézy (věk, charakteristika kašle, trvání příznaků, očkování),
fyzikální vyšetření, včetně rhino-, faryngo-, laryngo- a otoskopie; vyšetření oblasti krku
RTG hrudníku, případně vedlejších nosních dutin, vyšetření jícnu s kontrastem.
Test externí respirační funkce (s provokativními testy)
Laboratorní vyšetření (klinické vyšetření krve, mikrobiologické vyšetření nosního sekretu, stěr na černý kašel a parapertuse, mykologické a virologické vyšetření, stanovení imunoglobulinů a alfa-1 antitrypsinu)
Kožní testy na alergie
Konzultace s alergologem, pneumologem, infekčním specialistou, kardiologem
Endoskopické vyšetření dýchacích cest.

Léčba onemocnění doprovázeného kašlem by měla být prováděna pod dohledem lékaře. Léčba by proto měla být komplexní a zaměřená na odstranění příčiny onemocnění, ale i jeho příznaků a zvýšení obranyschopnosti organismu. Hlavní metody léčby kašle u dětí s ARVI jsou opatření zaměřená na ztenčení a odstranění hlenu. Nyní existuje obrovský výběr léků, které pomáhají snižovat viskozitu (mukolytické léky) a zlepšují vykašlávání (expektorancia) sputa.

Na rozdíl od produktivního kašle (s hlenem) bývá dráždivý neproduktivní kašel tlumen. Proto kombinovaná léčiva pro léčbu nachlazení a chřipky často zahrnují centrálně působící antitusika. Takové léky potlačují reflex kašle inhibicí centra kašle prodloužené míchy. Nejčastějšími vedlejšími účinky některých léků jsou nevolnost, ospalost a gastrointestinální potíže (zácpa).

Alternativou k výše uvedeným prostředkům oficiální či alopatické medicíny mohou být komplexní homeopatické přípravky. To platí zejména pro lékaře primární péče – polikliniky. Formy léčivých přípravků (tablety, sirupy), upravené pro lékaře, kteří nemají základní znalosti klasické homeopatie, nezpůsobují potíže v dávkování a délce podávání léků.

Účinným prostředkem tlumícím kašel je sirup. Stodal. Droga obsahuje Anemone pulsatilla, Rumex crispis, Bryonia dioica, Ipecacacuanha, Spongia tosta, Sticta pulmonaria, Antimonium tartaicum, Myocarde, Coccus cacti, Drosera, Tolu sirup, Polygal sirup. Složky obsažené v jeho složení v 6. a 3. ředění podle Hahnemanna se používají při léčbě různých typů kašle.

Použití Stodalu v klinické praxi by mělo zajistit účinek na různé typy kašle. Multicentrická, kontrolovaná, dvojitě zaslepená studie provedená ve Francii potvrdila, že Stodal je antitusický sirup, jehož účinnost se neliší od účinnosti referenční látky široce používané v lékařské praxi a obsahujícího množství kodethylinu odpovídající 40 mg denně.

Na ORL klinice Pediatrické fakulty Ruské státní lékařské univerzity byla provedena studie, jejímž účelem bylo vyhodnotit účinnost léku Stodal ve srovnání s tradiční antitusickou terapií. Studie zahrnovala děti s přetrvávajícím kašlem, které již podstoupily symptomatickou alopatickou léčbu.

Lék Stodal byl předepsán podle pokynů – 1 lžička. 3-5krát denně jako monoterapie. Intenzita a povaha kašle byly hodnoceny na 3-bodové škále (0 – symptom chybí, 3 – maximálně vyjádřen). Pro srovnání účinnosti byla vybrána kontrolní skupina dětí odpovídajících věku a pohlaví. K léčbě kašle se používaly různé antitusika a mukoaktivní léky.

K dosažení stanoveného cíle byla nabrána skupina dětí (100 osob, 100 %) s příznaky kašle. Mezi nimi bylo 52 (52 %) chlapců a 48 (48 %) dívek. Věk dětí se pohyboval od 2 do 15 měsíců. do 7 let, průměrný věk byl 10 let XNUMX měsíců.

Všichni pacienti podstoupili:

obecné posouzení stavu pacienta
ORL vyšetření včetně nazofaryngootoskopie
Hodnocení symptomů na 3-bodové škále (0 – symptom chybí, 3 – maximálně vyjádřen).

Změny intenzity kašle během dne během léčby přípravkem Stodal jsou uvedeny v tabulce 2 a na obrázku 1.

Štěkavý kašel u dítěte je nespecifickým příznakem onemocnění dolních cest dýchacích, který doprovází infekční a autoimunitní patologické procesy a je také důsledkem vysychání lokálních sliznic.

Projev je charakterizován dalšími příznaky, které jej doprovázejí: slabost, známky celkové intoxikace, ospalost, zvýšená tělesná teplota, sucho v krku, bolest a další příznaky základního patologického stavu.

Úkolem lékaře je najít primární diagnózu a poskytnout komplexní léčbu.

Terapie má tři cíle:

Odstraňte základní onemocnění.
Odstraňte příznaky a normalizujte stav pacienta.
Předcházet komplikacím.

S pacienty, kteří trpí štěkavým kašlem, pracují dětští lékaři, pneumologové a dětští otorinolaryngologové (lékaři ORL). Problém se většinou řeší ambulantně.

Mechanismus vývoje symptomů

Vývoj je založen na dvou skupinách faktorů:

První se týkají infekčních lézí. Plísně, viry. Bakteriální flóra. Jsou možné různé kombinace patologických příčin.
Druhým jsou alergické reakce. Například s bronchiálním astmatem se objeví štěkavý kašel, pokud záchvat právě začíná.

Samostatně stojí za zmínku faktory zvýšeného rizika. Příznaky se nejčastěji vyvíjejí u pacientů, kteří jsou ovlivněni následujícími faktory:

Časté infekční procesy.
Chronické septické poruchy (od bronchitidy po něco vážnějšího).
Hormonální změny. Zejména v období dospívání, kdy začíná puberta.
Zvažoval dědičnost.
Stavy nedostatku, nedostatečná imunitní funkce.

Při znalosti přesných mechanismů patologického jevu mají lékaři možnost poruchu účinně odstranit. Zachraňte dítě před bolestivým projevem.

Příznaky a léčba

Klinický obraz přímo závisí na tom, jaký patologický proces probíhá v konkrétním případě. Podívejme se na nejčastější příčiny štěkavého kašle.

Zánět hrtanu

Klasika žánru. Laryngitida je infekční, méně často autoimunitní proces, který postihuje hrtan. Ovlivňuje i hlasivky.

Děti trpí laryngitidou několikrát častěji než dospělí. To je způsobeno zvláštnostmi struktury dýchacích orgánů v prvních letech.

Pálení a svědění v krku.
Bolestivost.
Příznaky celkové intoxikace: slabost, ospalost, bolesti hlavy, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, horečka.
Laryngitida je doprovázena štěkavým, zvonivým kašlem bez hlenu.
Dušnost. Nesnášenlivost cvičení.

Intenzivní reflex je charakteristickým znakem laryngitidy.

Léčba se provádí pod dohledem otolaryngologa. Metody jsou konzervativní.

Předepisují se antitusika centrálního a lokálního účinku (Sinekod, Codelac), indikovány jsou i alkalické inhalace ke změkčení hrdla. Odstraňte nepohodlí a suchost.

Podle potřeby se předepisují antibiotika, antivirotika a prostředky na bázi interferonu. Pokud je onemocnění alergické povahy.

Falešná záď

Logické pokračování předchozího stavu. Hrtan dítěte je úzký. Proto může jakýkoli zánětlivý proces vést k poruchám, silnému otoku a asfyxii.

Křeč dýchacích cest na úrovni hrtanu se nazývá falešná záď.

Udušení. Neschopnost nasát dostatek vzduchu.
Bledost kůže.
Štěkavý kašel u dítěte bez horečky, protože falešná záď je neinfekční povahy a je způsobena vlivem dráždivých faktorů: kouře, studeného vzduchu atd.
Cyanóza. Modrost obličeje a těla.
Slabost.
Úzkost. Dítě je vzrušené a vyděšené.
Při dýchání se ozve pískání. Ne bublající sípání, ale spíše zvonění.

Stav je potenciálně smrtelný. Je nutná kvalifikovaná lékařská pomoc.

Léčba: konzervativní. Jsou předepsány antispasmodické léky, inhalace glukokortikoidů a kyslík. Pacient je odeslán do nemocnice.

V budoucnu je nutné najít příčinu patologického procesu. Odstraňte ji, abyste předešli opakování havarijního stavu.

Tracheitida

Štěkavý kašel je častou příčinou suché formy onemocnění nebo v počáteční fázi onemocnění. Na rozdíl od laryngitidy postihuje hluboké části dýchacího traktu, zejména průdušnici.

Příznaky jsou zřejmé a závažné:

Kašel. Zpočátku – žádný hlen. Zvukový a zvučný. Po několika dnech zvlhne. Vychází velké množství obsahu. Ale ne vždy. Suchá forma, jak již bylo zmíněno, probíhá bez uvolňování látek. Proto se často zaměňuje s laryngitidou.
Dušnost. Zvýšená frekvence dýchání. Pacientovi se však stále nedostává uspokojení z procesu. Vyjadřuje úzkost, lapá po vzduchu.
Příznaky obecné intoxikace těla. Vyskytují se, pokud je tracheitida infekčního původu.
Bledost kůže a cyanóza nasolabiálního trojúhelníku (modré zbarvení kůže kolem nosu a úst.

Léčba: přísně konzervativní. Používají se antibiotika, protizánětlivé léky a antivirotika. Záleží na etiologii poruchy. Pokud je příčina alergická. předepisují se steroidní léky (Prednisolon a silnější analogy). Ale v krátkých kurzech. K uzdravení dochází během 2-4 týdnů.

bronchitida

Akutní nebo chronický proces. Zánět struktur různých velikostí: od hlavních až po ty nejmenší, tzv. bronchioly. Příčiny jsou téměř vždy infekční. Způsobeno snížením místní a obecné imunity.

Bronchitida je doprovázena silným štěkavým kašlem, který je v prvním týdnu i déle zvonivý a suchý. Jak patologický proces postupuje, zvlhne. Uvolňuje se velké množství viskózního, průhledného nebo žlutého purulentního sputa.
Příznaky obecné intoxikace.
Bolest na hrudi na postižené straně.
Dušnost. I ve stavu naprostého klidu.
Udušení.
Bledost kůže.
Modrost obličeje a těla.
Závrať. Kvůli nedostatku kyslíku a respiračnímu selhání.

Na léčbě patologického procesu se podílí dětský pulmonolog.

Antibiotika, dětská antivirotika. Závisí na patogenu.
Protizánětlivé.
Bronchodilatancia (Berodual, Salbutamol, další). Chcete-li obnovit dýchání, odstraňte překážku.
Hormonální látky v malých množstvích.

Rekonvalescence trvá až 2-4 týdny. Poté se stav normalizuje nebo se onemocnění stává chronickým a opakuje se 1-3krát ročně.

pneumonie

Virové formy pneumonie jsou častější u dětí. Pneumonie postihuje jednotlivé segmenty nebo celé laloky párového dýchacího orgánu.

Onemocnění je doprovázeno charakteristickými klinickými příznaky:

Kašel. Při pneumonii je štěkavý kašel suchý, bolestivý a ucpává se, zvláště pokud je zánět kořene nebo je do procesu zapojen malý segment. Narušuje normální spánek a jakoukoli aktivitu. Snižuje kvalitu života.
Letargie. Kvůli neschopnosti odpočívat. Dítě se stává rozmarným a úzkostným.
Bledá kůže.
Cyanóza oblasti kolem úst.
Příznaky obecné intoxikace.
Nevolnost a zvracení.
Intenzivní bolest na hrudi. V některých případech se postiženého místa nelze ani dotknout.

Léčba: konzervativní. Předepisují se antibiotika, antivirotika a imunostimulanty. Korekce se provádí v nemocnici, protože existuje vysoké riziko komplikací.

Jako pomocné opatření jsou indikovány inhalace bronchodilatátorů a hormonálních látek.

Při správné korekci suchý štěkavý kašel u dětí odezní po měsíci nebo méně. Zbytkové účinky mohou přetrvávat několik týdnů.

bronchiální astma

Časté onemocnění u dětí. Má alergický původ. Mechanismus je autoimunitní. Když selhává vlastní obranyschopnost těla.

Klinický obraz bronchiálního astmatu je typický:

Dušnost. Pocit těžké dušnosti.
Udušení. Vyskytuje se při útocích. Každá taková epizoda je doprovázena narůstajícími příznaky. Nasazení trvá až hodinu.
Při bronchiálním astmatu je kašel bez tvorby sputa, silný, štěkavý, suchý, bez horečky. Po odeznění záchvatu vychází spousta čiré látky.

Pocení, hyperhidróza.
Bledost kůže.
Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku. Označuje hromadění oxidu uhličitého v krvi, snížení koncentrace kyslíku.

Léčba štěkavého kašle u dítěte, stejně jako bronchiálního astmatu, je konzervativní – předepisují se léky ze skupiny antihistaminik (Pipolfen, Diphenhydramine, Suprastin, Tavegil) první nebo třetí generace. Dále glukokortikoidy: Prednisolon, Dexamethason ve formě kapátek.

Používají se antispasmodika a bronchodilatancia (Salbutamol, Berodual, Berotek). Vše pro odstranění autoimunitního procesu, alergie.

V případě akutního záchvatu je indikována urgentní hospitalizace na dětském pneumologickém oddělení.

Sinusitida

Skupina patologických procesů infekční řady. Poškození lebečních dutin. Klasickým a dobře známým typem poruchy je sinusitida. Existují také čelní sinusitida, etmoiditida a další formy poruchy.

Nemoci mají typické příznaky:

Rýma. Nosní kongesce.
Ztráta čichu.
Známky obecné intoxikace těla.
Silné bolesti hlavy. Zejména v oblasti čela.
Problémy se sluchem.
Kašel. Když je vylučováno velké množství hlenu, stéká po zadní části krku. Způsobuje bolestivý syndrom suchého štěkání.
Vypouštění hnisavé látky.

Léčba: konzervativní v počátečních fázích patologického procesu.

Jsou indikována antibiotika, protizánětlivé léky, imunostimulanty, lokální antiseptika ve formě sprejů, kapek (Miramistin a další).
Léky místního působení (Isofra).
Vasokonstriktory k obnovení dýchání.
Pokud je to neúčinné, provede se sinusová punkce. Obsah se odčerpá a promyje léky. Ale to je extrémní opatření.

Sinusitida je typicky charakterizována štěkavým kašlem s horečkou, protože proces je infekční.

Průnik cizích těles do dýchacího traktu

Existují dvě možné varianty tohoto patologického stavu:

Něco velkého se dostalo do dýchacího traktu: částečka jídla, zvratky. A z nějakého důvodu se tělo nedokáže samo zbavit předmětu. To je důvod, proč se vyvíjí silný štěkavý kašel.
Dýchací trakt je vystaven mikročásticím látky. Tabák, cement, prach, pyl. Něco jiného. Toto je mnohem běžnější verze procesu.

Bez ohledu na povahu patologického stavu budou příznaky následující:

Intenzivní štěkavý kašel. Tělo se snaží zbavit cizích struktur.
Dýchavičnost.
Slabost.
Pocit tlaku na hrudi.

Léčba je u velkých objektů minimálně invazivní nebo chirurgická. Úkolem je objekt extrahovat. V případě podráždění částicemi různých látek jsou indikovány alkalické inhalace.

K potlačení reflexu se používají i antitusika.

Pertussis

Infekční onemocnění. Způsobuje ji samostatný mikroorganismus. Postihuje pouze děti.

Černý kašel je doprovázen skupinou příznaků:

Suchý, neproduktivní štěkavý kašel. Mají spastický charakter. Zesílí, když je vystavena jakémukoli dráždidlu: silná vůně, jasné světlo.
Známky obecné intoxikace těla.
Poruchy normálního spánku a odpočinku.

Štěkavý kašel u dítěte by měl být léčen konzervativně, pomocí speciálních léků (antibiotika, protizánětlivé léky). Je také nutné vytvořit klidné podmínky, aby nedošlo k vyvolání záchvatu křečovitého kašle.

Kardiovaskulární onemocnění

U dětí se vyskytují vrozené vady. Především narušení integrity chlopní (aortální, mitrální, trikuspidální). Mnohem méně často – něco jiného.

Všechny srdeční vady mají charakteristické příznaky:

Intenzivní štěkavý kašel. V případě vážného poškození – s nečistotami krve.
Slabost.
Ospalost.
Krevní tlakové skoky.
Tachykardie nebo bradykardie.
Jiné typy arytmií.

V případě srdečních onemocnění je léčba štěkavého kašle jako taková zbytečná;

Kardioprotektory (Mildronate, Riboxin, cokoliv je povoleno v závislosti na věku).
Prostředky pro normalizaci krevního tlaku.
Glykosidy (ne vždy).

Hlavní metodou korekce defektů je chirurgický zákrok. Plastická chirurgie nebo protetika. V případě dotazů se obraťte na dětského kardiologa.

Přírodní nepatologické faktory

Kašel není vždy způsoben nemocí. Existují také nepatogenní příčiny:

Příliš suchý vzduch.
Příliš velká vlhkost.
Fyzický stres.
Klimatická změna.

Tyto podmínky jsou korigovány improvizovanými prostředky. Není potřeba žádné speciální ošetření.

Jaká vyšetření jsou potřebná k určení příčiny?

Diagnostikou se zabývají pneumologové, dětští otolaryngologové a pediatři. Jsou vyžadovány instrumentální a laboratorní metody:

Ústní průzkum.
Sběr anamnézy. Tady to všechno začíná.
Vyšetření poslechem. Poslech zvuku dýchání.
X-ray.
Vizuální hodnocení dýchacích cest. Laryngoskopie, tracheobronchoskopie a další.
MRI, CT.
Krevní testy.
Vyšetření sputa.

Seznam může být užší.

předpovědi

Štěkavý kašel sám o sobě nepředstavuje žádné nebezpečí. Je to nepříjemné, ale ne smrtelné nebo život ohrožující. Musíme začít od primární diagnózy.

Nejpříznivější prognóza je u lézí horních cest dýchacích. Zbytek je něco, co musíte sledovat. S dotazy se obracejte na ošetřujícího lékaře dítěte.

Následky

Mezi komplikace štěkavého kašle patří chrapot, bolest v krku a podráždění. To, co následuje po primárním onemocnění, je mnohem nebezpečnější.

Mohou to být srdeční problémy, problémy s dýcháním nebo problémy s fungováním mozku.

Vše závisí na primární poruše, hlavní diagnóze, která vyvolala štěkavý kašel.

Prevence

Je třeba přijmout opatření k prevenci základního stavu, nikoli symptomu. Problém je vyřešen pomocí následujících jednoduchých doporučení:

Je nutné se vyvarovat podchlazení. Dítě by mělo být udržováno v teple. To platí jak pro domácnost, tak pro ulici.
Má smysl dodržovat pravidla osobní hygieny. Rodiče by měli sledovat.
Musíte se držet diety bohaté na vitamíny, abyste udrželi svůj imunitní systém v dobré kondici.
Nemůžeš dýchat ústy. Zejména v chladném období.
Je třeba se vyhnout tabákovému kouři. Děti se často ocitají v situacích pasivního kouření. Rodiče by se tohoto zlozvyku měli zbavit.
Nezbytné je vytvořit si doma dostatečné mikroklima. Vzduch by neměl být ani příliš vlhký, ani příliš suchý. Čištění by mělo být prováděno jednou za 1 dny. Nebo častěji, dle vlastního uvážení.

Štěkavý kašel je symptom, nikoli základní patologický proces. Je to právě základní diagnóza, kterou je třeba řešit. To vám umožní dosáhnout rychlého zotavení.

Související materiály:

Jak účinně léčit vlhký kašel u dítěte
Paroxysmální kašel u dítěte – příčiny a jak zmírnit útok doma
Vyberte si dětský sirup proti kašli, který je levný a účinný
Častý suchý kašel u dítěte se nezastaví – co dělat a jak ho vyléčit
Příčiny ranního kašle u dítěte a způsoby jeho léčby
Lidové léky a recepty na kašel pro děti
Rotavirová infekce u dětí: příznaky a známky poškození střev s horečkou a bez horečky, příčiny, léčba a následky

Otolaryngolog. V letech 1999-2005 studovala na Lékařské univerzitě v Bialystoku. Byla oceněna čestným certifikátem rektora AMB za nejlepší akademický výkon Postgraduální stáž absolvovala v letech 2005-2006 ve Fakultní nemocnici v Bialystoku se specializací na otorinolaryngologii na Klinice otolaryngologie a onkologie Členka Polské společnosti otorinolaryngologů a chirurgů hlavy a krku. Účastník mnoha kurzů v oboru otorinolaryngologie.

09.11.2017 Dina Odpovědět Tenhle štěkavý kašel je prostě noční můra! V noci je to obzvlášť těžké. Napařili jsme vanu a nosili tam dítě, aby se nadechlo. Lékař nám předepsal pít Prospan expektorační sirup, hodně pít vodu a jiné tekutiny a také inhalovat fyziologickým roztokem. Porazili jsme kašel!

Přidat komentář Zrušit komentář

Stenóza hrtanu
Tracheitida
Laryngotracheitida
Pertussis
Alergická
Mokrý
Štěkání
Laryngitida u dětí
Noc
paroxysmální
Až do zvracení
Silný
Pískání
Sucho
Časté suché
Ráno
žádná teplota
Kašel od soplů
S teplotou 37-38
S teplotou 39-40
Netrvá dlouho
Při prořezávání zoubků
U kojenců a novorozenců
Jak léčit kašel
Sirupy na všechny typy kašle
Sirupy na suchý kašel
Antitusika
Expektoranti
Kašelové tablety
antibiotika na bronchitidu
Lidové prostředky

Tel: + 7 812 458 85 85
Otevírací doba: Po-Ne, 24 hodin denně
[email protected]
stránka VKontakte

Mechanismus vývoje symptomů