Bolesti a nepohodlí v krku, kříži a končetinách jsou nejčastěji svalového původu a jsou spojeny s bolestivými spasmy (kontrakcemi) svalů. Křeč může být zase důsledkem úrazu, chronického stresu, svalového přetížení, osteochondrózy a dalších onemocnění1,2.
Svalová křeč spouští v těle řetězec reakcí, které vedou k poruše krevního oběhu v sevřeném svalu a rozvoji zánětu. 2 . Biologicky aktivní látky uvolňované při tomto procesu dráždí svalové receptory, zvyšují bolest a lokální svalové napětí. 2 .
Pomocí léčebného tělocviku (TE) je možné prolomit začarovaný kruh křečí a bolesti 3,4, proto i při silných bolestech lékaři doporučují nikoli odpočívat, ale udržovat fyzickou aktivitu 1.
Existuje mnoho programů cvičební terapie: některé z nich se provádějí pod dohledem instruktora, ale některá cvičení lze provádět samostatně doma. V tomto článku vám řekneme, jak terapeutické cvičení pomáhá zmírňovat bolest v těle a předcházet jejímu výskytu.
Co je cvičební terapie?
Fyzioterapie zahrnuje použití dávkované fyzické aktivity, která odpovídá věku, pohlaví a individuálním charakteristikám³.
Vliv pohybové terapie je zaměřen na protažení a uvolnění napjatých svalů a obnovení jejich prokrvení a výživy 3.4
Díky tomu cvičební terapie pomáhá 3:
- udržovat zdraví³;
- bojovat s bolestí, která se objevila 2 ;
- obnovit pracovní kapacitu rychleji a úplně³;
- zabránit rozvoji komplikací onemocnění³ včetně syndromu chronické bolesti 2 .
- posilovat svaly, rozvíjet sílu, vytrvalost a koordinaci³.
Indikace pro cvičební terapii
Fyzické cvičení je prospěšné téměř pro každého 3 . Fyzioterapie se liší od běžné gymnastiky, protože dokáže zmírnit bolest 3 . Přitom při nesprávném použití může dojít k opačnému efektu. Cvičení cvičební terapie by proto měl vybrat lékař s ohledem na indikace a kontraindikace a nejprve je lepší dělat gymnastiku s odborníkem.
Fyzikální terapie se používá u mnoha nemocí. Má obecný posilující účinek. Během cvičení jsou signály ze svalů vysílány do různých částí mozku, které jsou propojeny s oběhovými, dýchacími, trávicími orgány a žlázami s vnitřní sekrecí. To vám umožní ovlivnit jejich práci³.
K boji proti bolesti je cvičební terapie primárně indikována v následujících případech:
- Mikrotrauma . Sedavé zaměstnání nebo delší nucená poloha těla oslabuje svalový korzet páteře a tyto netrénované svaly se snadno poškodí i při minimální zátěži 2 . Ve více než 70 % případů je akutní bolest zad způsobena náhlými a neobvyklými pohyby 1 .
- Stereotypní pohyby . Ztuhlost a bolest šíje, dolní části zad a kloubů jsou častým společníkem kancelářských pracovníků, řidičů a operátorů dopravníků 2 . V důsledku svalového přetížení se často objevují bolestivé svalové křeče 2 .
- osteochondrózy . Terapeutický tělocvik pro osteochondrózu je zaměřen na posílení zádového svalstva, zvýšení rozsahu pohybu, pružnosti páteře, zlepšení prokrvení a stimulaci metabolických procesů v meziobratlových ploténkách 3 . Fyzikální terapie je také zařazena do rehabilitačních programů po operacích páteře 3,5.
- Skolióza . U některých dětí a dospívajících dochází v průběhu růstu k bočnímu zakřivení páteře, které se nazývá skolióza 6 . V počátečních stádiích onemocnění pomáhá pohybová terapie odstranit zakřivení páteře nebo zabraňuje její progresi. Léčebná tělesná příprava u skoliózy zahrnuje cvičení zádových a břišních svalů v horizontální poloze 6 .
- Artróza . Chronická onemocnění kloubů negativně ovlivňují stav svalů, které jimi pohybují4,6. Fyzikální terapie artrózy zabraňuje uvolnění svalů kolem pohyblivého kloubu, zlepšuje výživu tkání, zpomaluje destruktivní procesy a pomáhá udržovat pohyblivost a odolnost kloubů vůči zátěži 4,6.
Důležité!
Během akutního období bolesti zad v přítomnosti herniovaného disku jsou pohyby v páteři omezené, snaží se provádět pohyby rukama a nohama. Když se intenzita bolesti snižuje, lékař postupně přidává nové sady terapeutických cvičení na posílení bederního svalového korzetu. 5 .
Kontraindikace cvičební terapie
Navzdory skutečnosti, že zátěž je vybírána individuálně s ohledem na existující onemocnění, existují kontraindikace pro trénink 3 .
Z muskuloskeletálního systému kontraindikace cvičební terapie zahrnují:
- zpočátku silná bolest 5 ;
- zvýšení svalového spasmu 5;
- příznaky radikulitidy 5 (akutní bolest, která omezuje pohyb a vyzařuje do končetin);
- známky cévní mozkové příhody 5 (závratě, tinitus, rozmazané vidění, ztráta rovnováhy 3);
- výrazná kontraktura – zkrácení svalů, prudce omezující rozsah pohybu v kloubech 6 .
Cvičebnou terapii byste neměli provádět, pokud máte vysoký krevní tlak, sklon ke krvácení, horečku nebo pokud se cítíte slabý a snadno se unavíte. Také pohybová terapie je kontraindikována u onkologických onemocnění 3 .
Cvičební terapie pro různé lokalizace bolesti
Cvičení fyzikální terapie se liší v závislosti na tom, kde se přesně nachází zdroj bolesti. Pro každý přetížený úsek páteře nebo kloubu je vybrán samostatný komplex 3.
Cvičební terapie se používá v kombinaci s jinými metodami léčby bolesti. 3 .
Pokud se objeví bolest, nejprve se poraďte s lékařem a podrobte se vyšetření k objasnění diagnózy. V případě silné bolesti může odborník doporučit nejprve užívání léků proti bolesti 1.2 a teprve poté léčebný tělocvik. MOTRIN® 8 může být předepsán jako lék proti bolesti.
MOTRIN ® je lék obsahující účinnou látku naproxen, která má analgetické a protizánětlivé účinky 8 . MOTRIN ® pomáhá při mírné až středně těžké bolesti způsobené úrazy, záněty a onemocněními pohybového aparátu. Lék je schválen pro dospělé a děti starší 15 let 8 .
Jedna dávka přípravku MOTRIN® vystačí až na 12 hodin 9 . Podle návodu k použití lze lék užívat až 5 dní 8 . Než začnete užívat léky proti bolesti, měli byste si přečíst pokyny a poradit se s lékařem o možnosti jejich použití.
Dále se podíváme na to, jaký druh terapeutického cvičení může lékař předepsat proti bolesti v těle.
Fyzikální terapie bolesti krku
Následující soubor cvičení cvičební terapie 5 je vhodný pro prevenci a potírání bolesti spojené s cervikální osteochondrózou.
- Držte hlavu rovně a plynule ji otočte na jednu stranu a poté na druhou. Opakujte 5x.
- Vytáhněte bradu a přitiskněte ji ke krku. Otočte hlavu 5x doprava a doleva.
- Zakloňte hlavu dozadu. Otočte ji doprava a doleva a snažte se dotknout uchem ramene. Opakujte 5x.
Tuto sestavu cvičení se doporučuje provádět 2-3x týdně 5 .
Fyzikální terapie pro bolesti zad
Pokud máte bolesti v kříži, je lepší cvičit vleže na zádech, na břiše nebo na čtyřech 3 . Cvičení ve stoji s prohnutím trupu je nežádoucí 3 .
- “Kapesní nůž”: Lehněte si na záda, nohy rovně, ruce podél těla, současně pokrčte nohy v kolenou, přitiskněte je k břichu a zvedněte horní část těla, snažte se dosáhnout brady ke kolenům 5 .
- “Svislé nůžky”: Zvedněte nohy 40 cm nad podlahu, spusťte jednu nohu dolů a současně zvedněte druhou nohu nahoru. Proveďte 15-25 krát 5 .
- “Horizontální nůžky”: nohy 40 cm nad podlahou. Proveďte s nimi 15–25 křížových pohybů v horizontální rovině 5 .
- “Kolo”: Čím více pokrčíte nohy v kyčelních kloubech, tím snazší bude provedení cviku. Opakujte to 3-4krát po dobu 30-50 sekund 5 .
- “Zdvihy trupu”: Položte nohy 60–70 cm nad podlahu, zvedněte horní část těla a zkuste se rukama dotknout chodidel. Celkem 10-15 opakování 5 .
- “Pluh”: Držte nohy u sebe, zvedněte je co nejvýše od podlahy, snažte se je dát za hlavu a prsty se dotknout podlahy. Opakujte 5-10krát, 3 sady 5 .
- “Osm”: Držte nohy ve vzduchu a nakreslete s nimi vodorovné osmičky 5 .
Cvičení provádějte 4-6krát týdně 5 .
Fyzikální terapie bolestí končetin
Pro bolesti kloubů cvičební terapie obvykle zahrnuje cvičení, která rozvíjejí svaly, které poskytují plný rozsah pohybu v kloubu 4,6.
K procvičení svalů horních končetin vám může lékař doporučit následující cvičení. Je povoleno jej provádět vsedě 7:
- Zatněte ruku v pěst, ohněte ji směrem k sobě a napněte svaly předloktí.
- Ohněte ruku v lokti a napněte biceps.
- Otevřete pěst, narovnejte prsty a poté paži v lokti.
- Narovnejte ruku. Pohyby musí být prováděny s maximálním svalovým napětím. Počet opakování od 6 do 20 7 .
U nohou je také užitečné ohýbání a ohýbání prstů a rotace hlezenního kloubu 7 .
U artrózy kolenního kloubu se používá speciální komplex, který vybírá odborník 4 .
Fyzioterapie netoleruje spěch a náhlé pohyby 4 . Všechna cvičení by měla být prováděna plynule s maximálním možným rozsahem pohybu 4 . Můžete to udělat sami, ale pokud máte vážné problémy s pohybovým aparátem, měli byste se nejprve poradit s lékařem 4.6 . Vybere vhodnou sadu cviků a instruktor fyzikální terapie vám pomůže zvládnout správnou techniku jejich provádění 4.
Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.