Bederní páteř tvoří mohutné obratle, které nesou největší zátěž. Proto je kýla v tomto úseku velmi častým jevem. Příčinou může být buď nadměrná fyzická aktivita, úrazy nebo onemocnění páteře, metabolické poruchy nebo vrozené vlastnosti.
Kýla se často projevuje jako nesnesitelná bolest 1 , omezuje lidskou činnost. Ale pokud začnete dělat speciální fyzikální terapii v raných fázích vývoje kýly, můžete zastavit její růst a výrazně zlepšit stav.
Cvičební terapie pro bederní kýlu pomáhá:
- zlepšit krevní oběh a metabolické procesy v tkáních;
- posílit vazy a svaly páteře, zvýšit jejich elasticitu, čímž se sníží zatížení obratlů;
- snížit intenzitu bolesti a někdy se jí úplně zbavit;
- obnovit pohyblivost páteře;
- zvýšit vytrvalost těla;
- vytvořit krásné správné držení těla.
Lékař rozhodne, zda potřebujete užívat nějaké další léky a jaké. Pomůže vám také vybrat soubor cvičení s ohledem na velikost kýly, přítomnost či nepřítomnost míšních lézí, věk a celkový stav pacienta 2 .
Soubor cviků, o kterých si povíme níže, je jen jednou z možností pohybové terapie na vyhřezlou bederní páteř. Lékař může schválit nebo provést určité úpravy s přihlédnutím k individuálním charakteristikám, pod jejichž dohledem je nejlepší zahájit fyzikální terapii. Jsou zde důležité nuance: poloha těla, tempo, intenzita a sled cviků. Následně můžete provádět cvičební terapii sami, dodržujte všechna doporučení.
Ale jak účinná tato cvičení budou, závisí na pravidelnosti cvičení, obětavosti a tvrdé práci pacienta.
Důležité! Cvičební terapie je předepsána pouze během remise, kdy došlo ke zmírnění exacerbace kýly.
Cvičení na kýlu bederní páteře se provádí pomalu a plynule. Vysoké tempo v tomto případě může být škodlivé. Chcete-li zachovat klidný rytmus, můžete zapnout vhodnou hudbu. Cvičení by nemělo způsobovat bolest nebo nepohodlí – jakmile se takové pocity objeví, je lepší přestat.
Seznam top 10 účinných cviků na výhřez bederní ploténky podle KP
Jak bylo zdůrazněno doktor pohybové terapie a sportovní medicíny, fyzioterapeut Evgeniy Omelchenko, je důležité začít hodiny zahřátím těla a protažením svalů. K provádění cvičení budete potřebovat podložku na jógu (Pilates).
1 cvičení
Výchozí poloha: leh na zádech, chodidla na šířku ramen. Při výdechu pokrčte levou nohu a pomalu ji vytáhněte nahoru, sevřete koleno rukama, směrem k břichu. Nohu v této poloze držíme 3-4 vteřiny, poté se vrátíme do výchozí polohy. Stejně tak se pokrčíme, přitáhneme rukama k břichu a držíme pravou nohu. Cvik provádíme 1 minutu.
2 cvičení
Výchozí poloha: leh na zádech, chodidla na šířku ramen. Při výdechu pokrčte obě nohy a pomalu je přitahujte k břichu. Zároveň přitáhneme hlavu k nohám, v této poloze vydržíme 4 vteřiny, poté se vrátíme do výchozí polohy a cvik znovu opakujeme.
Provádějte 1 minutu (neprovádějte, pokud si stěžujete na bolest a nepohodlí v cervikální oblasti).
3 cvičení
Výchozí poloha: leh na zádech, nohy na šířku ramen, pokrčená kolena. Pravý kotník položíme na levé stehno blízko kolenního kloubu. Poté zatlačte pravou rukou na pravé stehno, abyste cítili protažení. Cvik provádíme 30 sekund, poté nohu vyměníme a totéž provedeme na druhou stranu.
4 cvičení
Výchozí poloha: leh na zádech, nohy na šířku ramen, pokrčená kolena. Stejně jako v předchozím cviku položte pravý kotník na levé stehno. Rukama při výdechu pomalu přitahujte levé stehno k sobě, vydržte 4 vteřiny. V tomto případě byste měli cítit mírné napětí v pravém hýždi. Pusťte, znovu zatáhněte a držte. Dělejte to 1 minutu. Poté vyměníme nohy a provedeme cvik, přičemž pravé stehno přitáhneme k sobě.
5 cvičení
Výchozí poloha: leh na zádech, nohy na šířku ramen, pokrčená kolena. Ruce jsou otočeny dlaněmi nahoru. Pomalu a plynule zvedněte pánev a poté bederní oblast do vodorovného „mostu“, poté se stejně plynule vraťte do výchozí polohy. Cvik provádíme 1 minutu.
6 cvičení
Výchozí poloha: leh na zádech, nohy na šířku ramen, pokrčená kolena. Ruce sahají ke stropu, zvedněte tělo z podlahy a protáhněte se nahoru pomocí břišních svalů, pak se plynule vraťte. Cvik provádíme 1 minutu.
7 cvičení
Výchozí pozice: leh na pravém boku, pravá noha pokrčená pro stabilitu. Levá noha je rovná, se špičkou směřující k podlaze. Hladce a pomalu zvedněte levou nohu nahoru (přitáhněte palec k sobě), pak ji stejně pomalu spusťte dolů. Dělejte to 1 minutu. Lehněte si na druhou stranu a cvik opakujte
8 cvičení
Výchozí pozice: stojí na všech čtyřech. Při nádechu ohněte spodní část zad a při výdechu kulatte záda. Dělejte to 1 minutu.
9 cvičení
Narovnejte pravou nohu a položte ji na prsty. Při výdechu jemně zvedněte tuto nohu až na úroveň pánve a poté ji spusťte dolů. Dělejte to 1 minutu. Pak totéž uděláme s levou nohou.
10 cvičení
Výchozí pozice: stojí na všech čtyřech. Položíme prsty na podlaze. Zvedneme kolena z podlahy o několik centimetrů, aniž bychom je narovnali, a držíme prkno po dobu 30 až 60 sekund, podle toho, jak se cítíte.
Recenze lékařů o cvičeních pro kýlu bederní páteře
— Než začnete cvičit, musíte se poradit s neurologem a lékařem fyzikální terapie. V akutním období (většinou prvních 7 dní) je nutné zajistit klid postižené oblasti a získat od neurologa předpis na protizánětlivou terapii. Poté bude možné zahájit fyzikální terapii a rehabilitaci.
V počáteční fázi je nutné zapojit se do fyzikální terapie s instruktorem nebo lékařem fyzikální terapie v individuální formě, aby se vyvinula správná technika. Pokud je prováděno nesprávně, i sebelepší cvičení může ublížit,“ poznamenává lékař a fyzioterapeut Evgeniy Omelchenko v oblasti cvičení a sportovní medicíny.
Náš odborník zdůrazňuje, že rehabilitační potenciál pacienta je posuzován individuálně. Konečný výsledek je ovlivněn mnoha faktory: věkem, délkou onemocnění, stavem svalového a vazivového aparátu, doprovodnými onemocněními a především životním stylem a profesní činností a také dodržováním lékařských předpisů.
Přečtěte si také
Po komplexní rehabilitační léčbě není pacient nejčastěji omezován v aktivním životním stylu a amatérském sportu, nebo budou omezení minimální.
Co lze udělat pro prevenci exacerbací? Při přenášení těžkých předmětů je nutné rozložit váhu rovnoměrně do obou rukou. Pro snížení zátěže páteře by ženy neměly neustále nosit vysoké podpatky. Pro cvičení v posilovně si pořiďte kvalitní sportovní obuv s dobrými vlastnostmi tlumení nárazů. Cvičte na posilovacích strojích pouze pod vedením specialistů.
Oblíbené otázky a odpovědi
Jevgenij Omelčenko, lékař fyzikální terapie a sportovní medicíny a fyzioterapeut, odpovídá na oblíbené otázky o cvičení na vyhřezlou bederní páteř.
Jaké cviky nelze provádět, pokud máte kýlu bederní páteře?
— Během léčby je nutné vyloučit návštěvy sportovních a tělovýchovných sekcí, skupinové lekce jógy a pilates, protože trenéři-instruktoři dávají obecná posilovací cvičení pro každého, aniž by brali v úvahu vaše individuální onemocnění a vlastnosti. Je nutné minimalizovat axiální zatížení, vyloučit náhlé intenzivní kroucení, ohýbání a natahování, skákání a běh.
Existují nějaké kontraindikace cviků na vyhřezlou bederní páteř?
— Nemůžete dělat cvičební terapii, pokud máte akutní bolest – v tomto stavu je lepší obecně co nejvíce omezit pohyby. Kromě akutní bolesti existují další kontraindikace: dušnost, horečka, závratě, bolest na hrudi při zátěži 3 .
Co dalšího byste měli doplnit cviky na vyhřezlou bederní páteř, abyste si zlepšili pohodu?
— U intervertebrálních kýl má plavání a vodní aerobik vynikající terapeutický účinek. Plavání příznivě působí na pohybový aparát, uvolňuje nadměrný stres a tlak na obratle, zlepšuje krevní oběh a příznivě působí na psychický stav člověka.
Další třídy jsou vybírány individuálně. Pro někoho to může být pilates, pomocí kterého lze zlepšit pohyblivost obratlů a držení těla. Ale v každém případě by to měly být hodiny s instruktorem.
Cvičit můžete i vis na hrazdě – i to může mít dobrý vliv na stav meziobratlových plotének. Ale i to se musí dělat pod dohledem odborníka, aby se zátěž rozložila rovnoměrně.
Zdroje:
- Poruchy spánku a syndrom bolesti u herniovaných meziobratlových plotének bederní páteře: možnosti léčby. Tkachev A.M., Akarachkova E.S., Smirnova A.V., Ilyushin A.V., Archakov D.S.
https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Narushenie_sna_ibolevoy_sindrom_pri_gryghah_meghpozvonkovyh_diskov_poyasnichnogo_otdela_pozvonochnika_vozmoghnosti_terapii/ - Zkušenosti s úspěšnou terapií bolestí zad. O. V. Kotova, E. S. Akarachkova, I. A. Zaitseva, A. A. Karelina, N. N. Stryapunina, N. B. Leonova, E. V. Volkova, 2015.
https://www.elibrary.ru/download/elibrary_25513460_21805856.pdf - Výhřez ploténky: diagnostika a léčba. N. S. Tolumbaeva, 2011.
https://cyberleninka.ru/article/n/gryzha-diska-pozvonochnika-diagnostika-i-lechenie/viewer
Osteochondróza je degenerativní onemocnění, které může být doprovázeno zrychleným opotřebením kostí a pojivových tkání a neurologickými příznaky. Přesná příčina patologie není známa, ale lékaři se domnívají, že spouštěče mohou být:
- zranění, která vedou ke zničení chrupavky;
- nadměrné namáhání páteře;
- stařec.
Onemocnění může mít subakutní začátek nebo se nemusí projevit po několik desetiletí. Ale dříve nebo později si pacient začne stěžovat na bolesti zad, dolní části zad a krku. Pokud dojde ke stlačení míšních kořenů postiženými meziobratlovými ploténkami, může dojít k necitlivosti a slabosti svalů.
Diagnostika a léčba onemocnění
Ve většině případů diagnózu stanoví neurolog na základě stížností pacienta. Mohou být předepsány rentgenové paprsky a magnetická rezonance. Výsledné snímky nám umožňují identifikovat lokalizaci patologických oblastí a úroveň deformace obratlových struktur. Je také předepsán krevní test na hladinu ESR a C-reaktivního proteinu.
Co se týče léčby, neexistuje žádný lék, který by dokázal nemoc úplně zastavit. Osteochondróza se nazývá jedním z projevů přirozeného procesu stárnutí, ale pilulky proti stárnutí ještě nebyly vynalezeny. Lékaři však mohou nabídnout účinné léky proti bolesti a také léky, které zpomalují další destrukci tkání.
Léčebný plán vypracovává individuálně pro každého pacienta neurolog, revmatolog, fyzioterapeut a specialista na pohybovou terapii.
Co je osteochondróza?
Role fyzioterapie
Fyzikální terapie je považována za nejúčinnější nelékovou metodu léčby bolesti při osteochondróze. S tělesným cvičením byste ale neměli začínat bez předchozí konzultace s fyzioterapeutem nebo rehabilitačním specialistou. Provádění speciálních cvičení pomáhá snížit chronickou bolest a zvýšit rozsah pohybu. Vyplatí se absolvovat několik lekcí pod přímým dohledem instruktora. Lékař posoudí stav pacienta a zvolí požadovaný počet opakování a přístupů.
Pravidelná cvičební terapie vám umožňuje dosáhnout několika cílů najednou:
- posilovat různé svalové skupiny;
- zmírnit stres na páteři;
- zvýšit mobilitu;
- odstranit bolestivé příznaky.
Léčebného tělocviku ale nevzdávejte hned poté, co se váš stav zlepší. Soubor cvičebních cvičení vám totiž pomůže upevnit zdraví, zlepší náladu, spánek, aktivuje krevní oběh. Pro pacienty s osteochondrózou je také velmi důležité udržovat normální index tělesné hmotnosti, protože každý kilogram navíc zvyšuje tlak na páteř.
Cvičení, která se doporučují pro osteochondrózu
Lokalizace bolesti se může u jednotlivých pacientů lišit. Je však nesmírně důležité pracovat na všech oblastech. Tělesné cvičení můžete doplnit také masáží, prohříváním a dalšími fyzioterapeutickými procedurami.
Program pro úlevu od bolesti dolní části zad, posílení dolní části zad
K plné podpoře páteře jsou nezbytné silné a výkonné svaly v dolní části zad, břicha, hýždí a stehen. Jednoduché protahování může pomoci zmírnit bolestivé příznaky, které doprovázejí pozdní fáze degenerativního onemocnění. Dokončení následujícího komplexu vám umožní:
- snížit zatížení páteřních disků a kloubů;
- zlepšit držení těla;
- odstranit mírné zakřivení páteře;
- usnadňují provádění jednoduchých každodenních úkolů, které vyžadují pohyblivost páteře.
Fyzioterapii je třeba absolvovat alespoň 2-3x týdně, nezapomínat na doplnění tělesné výchovy plaváním a dalším aerobním cvičením.
1. Mírné protažení zádových svalů
Lze provést ihned po ukončení akutního stadia. Lehněte si na podložku, kolena a bradu přitiskněte k hrudi. Pokuste se umístit nohy na šířku ramen. Tělo musí být ponecháno v neutrální poloze, aby nedošlo k vychýlení. Při výdechu je třeba pomalu natahovat ruce ke stropu. Pokud je to možné, zvedněte krk, ramena a lopatky z podlahy. Udržujte trup zvednutý alespoň 2-3 sekundy. Vraťte se do výchozí pozice. Několikrát opakujte zvedání těla. Protažením šíjové a bederní oblasti zad se zlepší pružnost páteře, uvolní se drobné svalové napětí a odstraní se bolesti.
2. Posílení bederní oblasti
Lehněte si na břicho na lavici tak, aby byly na polštáři i vaše pánevní kosti. Položte kolena na podlahu, natáhněte ruce před sebe a uchopte lavici. Napněte hýždě, pomalu narovnejte jednu nohu a zvedněte patu ke stropu. Záda by zároveň neměla být prohnutá ani prohnutá. Pohyby by měly být plynulé a pomalé. Pro začátek můžete udělat 2-3 opakování najednou, přičemž nohu držte nahoře ne déle než 5 sekund. Postupně zvyšujte počet opakování na 10.
3. Procvičování svalů, které abdukují a addukují kyčle
Může se zdát, že posilování kyčlí neovlivní průběh osteochondrózy. Slabé kyčle však mohou vést k zakřivení páteře. Člověk může při chůzi pociťovat bolestivé křeče a stěžovat si na skřípnutí bederních a sedacích nervů.
Musíte ležet na boku a udržovat neutrální polohu těla (začátečníci mohou přitisknout záda ke zdi). Natáhněte ruce podél těla. Zvedněte horní nohu tak, aby prsty směřovaly ke stropu. Vydržte alespoň 2 sekundy. Opakujte 10-15krát, poté vyměňte strany.
Komplex na posílení krku
Při cervikální osteochondróze je nutné věnovat zvláštní pozornost horní části zad. Posílení svalového korzetu zlepší vaše držení těla a odstraní bolestivou bolest, která doprovází dlouhé procházky a sezení na jednom místě.
1. Protažení zadní části krku
Jednoduché, ale účinné cvičení, které lze provést ihned po exacerbaci. Jeden z nejúčinnějších způsobů, jak rychle odstranit bolesti krční páteře. Poprvé musíte provést strečink vsedě nebo ve stoje u zdi. Hlavní věc je zapamatovat si polohu těla a ramen. Musíte se přitisknout zády ke zdi, abyste odstranili všechny průhyby. Pomalu předkloňte hlavu, zkuste si položit bradu na hrudník. Zároveň by záda a ramena měly zůstat nehybné. Zůstaňte ve spodní poloze po dobu 5-7 sekund, poté pomalu zvedněte hlavu. Opakujte 10-15krát. Podobné cvičení lze provádět vsedě na pracovní židli, když se objeví první známky bolesti.
2. Zvedání ramen se závažím a bez něj
Musíte stát s nohama mírně od sebe. Pomalu zvedněte ramena k uším, aniž byste se hrbili nebo ohýbali do stran. Vraťte se do výchozí pozice. Proveďte 3 sady po 10–15 opakováních. Postupem času můžete provádět stejné cvičení pomocí závaží (kettlebells, činky). Hmotnost zařízení by měl určit lékař.
3. Cobra pozice přizpůsobená pro cvičební terapii
Jóga také pomáhá vyrovnat se s negativními projevy degenerativního onemocnění. Cobra Pose posiluje horní pletenec ramenní, krk a centrální jádro. Výchozí pozice: leží na břiše. Položte dlaně na podlahu a lokty tlačte do stran. Pomalu spojte lopatky k sobě a postupně zvedněte hrudník, ramena a hlavu nahoru, dokud nejsou ruce zcela rovné. Pánev a nohy by měly být pevně přitisknuty k podložce. Vydržte nahoře deset sekund, vraťte se do výchozí pozice a proveďte alespoň deset opakování.
4. Fitness masáž válečkem
Menší napětí krku lze zmírnit použitím speciálního pěnového válečku. Samomasáž nejen zmírní bolest, ale také aktivuje průtok krve do problémových oblastí. Musíte si lehnout na podložku s rukama nataženýma podél těla. Opatrně umístěte váleček pod lopatky, zvedněte boky a „přetočte“ dopředu tak, aby byl masér pod krkem. Vraťte se do výchozí pozice. Pohyb pomalu opakujte 10–20krát.
Soubor obecných posilovacích cviků
Aby byla vaše páteř stabilní, musíte pracovat na posílení svalů, které podporují celý sloup. Tento komplex lze provést až po stabilizaci zdravotního stavu po exacerbaci. Pokud se náhle objeví známky relapsu onemocnění, je nutné přestat cvičit.
1. Zvedání pánve z lehu
Lehké cvičení, které pomáhá posilovat svaly dolní části zad, hýždí a stehen. Lehněte si na podlahu s pokrčenými koleny. Paže natáhněte volně podél těla, přitiskněte páteř k podlaze. Stiskněte hýždě a pomalu zvedněte pánev, ujistěte se, že záda a nohy až ke kolenům tvoří přímku. Držte horní pozici po dobu 5-10 sekund a plynule se vraťte do výchozí polohy. Proveďte 3 sady po 10–15 opakováních.
2. Zvedání kolen k hrudníku z lehu (pokročilé protažení zádových a bočních svalů těla)
Lehněte si s dolní částí zad přitisknutou k podložce a pokrčenýma nohama. Napněte břicho a postupně přitáhněte koleno k hrudníku rukama. Vydržte 15–20 sekund. Vyměnit nohy. Pokračujte ve střídání několik minut.
3. “Mrtvý brouk”
Lehněte si na podložku, pokrčte nohy před sebou tak, aby kolena svírala úhel 90° a holeně byly rovnoběžné s podlahou. Zvedněte ruce přísně svisle. Plynule natáhněte levou nohu a současně posuňte pravou paži dozadu a položte ji na podložku. Vraťte se do výchozí pozice a opakujte 10-15krát, změňte pořadí.
Jde hlavně o to, aby se vám neprohýbala záda a ramena zůstala přitisknutá k podlaze.
Sada cvičebních cvičení pomocí fitballu
Speciální míček pomůže kompenzovat zátěž páteře a zabrání nevědomému kroucení zad. Použití fitballu je indikováno i v pozdních stádiích osteochondrózy, kdy i ty nejjednodušší pohyby vyvolávají bolestivé příznaky.
1. Chůze vsedě na fitballu
Nejjednodušší cvičení, které můžete začít dělat, i když máte silnou osteochondrózu. Nevyžaduje speciální výcvik, ale pro starší lidi je lepší „chodit“ s podporou příbuzných.
Sedněte si na fitball, položte nohy před sebe a rukama uchopte míč po stranách. Začněte „jít“ dopředu a zvedněte celé chodidlo ze země. Postupně posunujte pánev dopředu. Vydržte v poslední pozici několik sekund a „jděte“ zpět. Je důležité zajistit, aby vaše záda zůstala rovná. Musíte se soustředit na zapojení pouze nohou a břicha. Postupně prodlužujte dobu „procházky“ na 5 minut.
2. Zvedání těla z fitballu
Zjednodušená varianta běžného cvičení břicha, kde se tělesná hmotnost přenáší z páteře na míč. Na fitball musíte položit spodní část zad a celou horní část těla, ruce zkřížené na hrudi. Zapojte břišní svaly a přesuňte se do sedu, aniž byste zvedli spodní část zad z míče. Proveďte dvě sady po 5-10 opakováních.
3. Protažení zad na fitballu
Toto cvičení lze provádět pouze se souhlasem lékaře. Musíte se opřít kostrčí a spodní částí zad o míč, opřít se chodidly o podlahu (v kolenou udržovat úhel 90°) a natáhnout ruce tak, aby celé tělo tvořilo přímku. Jemně jděte vpřed, dokud nejsou vaše nohy zcela rovné a vaše tělo je nataženo po celém povrchu míče. Výsledkem bude něco podobného jako gymnastický můstek. Vydržte v této pozici asi minutu a poté se vraťte do výchozího bodu. Opakujte alespoň 10krát, ale přestaňte, pokud se objeví ostrá bolest.
Fyzikální terapie může skutečně pomoci s osteochondrózou. Hlavní věc, kterou je třeba si zapamatovat, je, že komplexy cvičební terapie, počet přístupů a opakování jsou indikovány na základě obecné praxe. Tréninkový program by měl vypracovat odborník, který prostudoval pacientovu anamnézu a stížnosti.
Posilování svalů, které podporují páteř, je něco, co by měl dělat každý. Neměli byste čekat na vývoj degenerativního procesu a diagnózu. Je důležité si uvědomit, že páteř je skutečným „stožárem“ lidského těla. Pouze silný, pevný svalový korzet může uvolnit zátěž páteře. Důležité je také sledovat svůj body mass index a nezapomínat na aerobní cvičení. Pouze komplexní přístup pomůže vyhnout se komplikacím a úplné ztrátě motorických schopností.
Dialrapid
Nové analgetikum se silným zrychleným účinkem. Vhodné k léčbě akutní bolesti a zánětlivých stavů.