Latentní tuberkulózní infekce je stav, při kterém se v lidském těle vyskytuje Mycobacterium tuberculosis. Neexistují žádné klinické projevy a neexistují žádné radiologické známky lokální tuberkulózy. Existují však pozitivní reakce na tuberkulinové alergeny, což se zjistí kožními testy (Mantoux test, Diaskintest).
Pokud je ale imunitní systém oslabený, nebo je infekce masivní, nebo je neustálý kontakt s pacientem s aktivní formou tuberkulózy, dojde nakonec k rozvoji onemocnění – tuberkulózy. Tuberkulóza u dětí může začít a postupovat asymptomaticky. U některých pacientů v počátečních stádiích onemocnění příznaky tuberkulózy připomínají nachlazení.
U dětí se tuberkulóza zjišťuje pomocí imunodiagnostických testů. Podle klinických pokynů schválených Ruskou společností ftizeologů a ministerstvem zdravotnictví v roce 2017 „Detekce a diagnostika tuberkulózy u dětí vstupujících do vzdělávacích institucí a studujících ve vzdělávacích institucích“ lze test QuantiFERON použít jako náhradu za „kožní testy“ (Mantoux test, Diaskintest).
Doba provádění
Analýza bude připravena do 6 dnů, kromě dne odběru. Lhůtu lze v případě potřeby prodloužit o 1 den. Výsledky obdržíte emailem. e-mail ihned, když je připraven.
Doba realizace: do 6 dnů, kromě dne odběru, kromě soboty a neděle (kromě dne odběru biomateriálu)
Diagnostika tuberkulózy Test QuantiFERON
Latentní tuberkulózní infekce je stav, při kterém se v lidském těle vyskytuje Mycobacterium tuberculosis. Neexistují žádné klinické projevy a neexistují žádné radiologické známky lokální tuberkulózy. Existují však pozitivní reakce na tuberkulinové alergeny, což se zjistí kožními testy (Mantoux test, Diaskintest).
Pokud je ale imunitní systém oslabený, nebo je infekce masivní, nebo je neustálý kontakt s pacientem s aktivní formou tuberkulózy, dojde nakonec k rozvoji onemocnění – tuberkulózy. Ve více než 50 % případů je tuberkulóza u dětí asymptomatická, takže hlavní metodou pro zjištění tuberkulózní infekce u dětí je tuberkulínová diagnostika, založená na detekci přecitlivělosti opožděného typu v reakci na přítomnost mykobakterií v organismu.
Děti od 2 roku podstupují každoročně tuberkulínovou diagnostiku 8 TE PPD-L (Mantoux test) a od XNUMX let Diaskintest s ATR (rekombinantní tuberkulózní alergen). Poté se na základě výsledků testu provede rentgenové vyšetření.
Kontraindikace pro intradermální vyšetření:
- kožní onemocnění;
- akutní, chronické infekční a somatické onemocnění během exacerbace;
- alergická onemocnění během exacerbace;
- karanténa pro dětské infekce v dětských skupinách (do zrušení karantény);
- individuální intolerance na tuberkulin nebo ATP.
Pokud rodiče (zákonní zástupci) dítěte odmítnou nebo odmítnou intradermální testy (Mantoux, Diaskintest), mohou být předepsány alternativní vyšetřovací metody k vyloučení tuberkulózy u dítěte.
V současné době existují dva komerční diagnostické alternativní testy. Mezi alternativní metody testování tuberkulózní infekce patří in vitro diagnostické testy založené na uvolňování IFN-γ (gama interferonu) T-lymfocyty. Test QuantiFERON používá enzymový imunosorbentní test k měření produkce IFN-γ specifické pro antigen cirkulací T buněk v plné krvi.
Lze ji použít i jako doplňkovou diagnostickou metodu při vyšetření pacientů s podezřením na tuberkulózu, s negativními výsledky jiných diagnostických testů a nezávisí na předchozí BCG vakcinaci.
Podle klinických pokynů schválených Ruskou společností ftizeologů a ministerstvem zdravotnictví v roce 2017 „Detekce a diagnostika tuberkulózy u dětí vstupujících do vzdělávacích institucí a studujících ve vzdělávacích institucích“ lze test T-SPOT.TB použít jako náhradu za test Mantoux.
Vyberte město
- Moskva
- Petrohrad
- Nižnij Novgorod
- Kazan
- Adler
- Aprelevka
- Armavir
- Astrachaň
- Balashikha
- Bryansk
- Prominentní
- Vladimir
- Volgograd
- Vologda
- Voroněž
- Vsevolozhsk
- Gelendzhik
- Modrá
- Dmitrov
- Dolgoprudny
- Domodědovo
- Jekatěrinburg
- Zhukovsky
- Zvenigorod
- Zelenograd
- Zelenodolsk
- Ivanovo
- Ivanteevka
- Iževsk
- Yoshkar-Ola
- Kaliningrad
- Kaluga
- koberec
- Queens
- Kostroma
- Kotelniki
- Krasnogorsk
- Krasnodar
- Kursk
- Labinsk
- Lipetsk
- Lobnya
- Lyubertsy
- Maikop
- Menděleevo
- Murino
- Mytishchi
- Naberezhnye Chelny
- Novorossiysk
- Novosibirsk
- Noginsk
- Odintsovo
- Orenburg
- Orekhovo-
- Pavlovský Posad
- Penza
- trvalá
- Podolsk
- Пушкино
- Pyatigorsk
- Ramenskoe
- Rostov-on-Don
- Ryazan
- nažka křídlatá
- Saratov
- Сергиев Посад
- Smolensk
- Sochi
- Syktyvkar
- Tambov
- Tver
- Togliatti
- Tuapse
- Tula
- Tyumen
- Ufa
- Fryazino
- Chimki
- Хотьково
- Cheboksary
- Čeljabinsk
- Cherepovets
- Schelkovo
- elektrická ocel
- Jaroslavl
Informujte mě o otevření v tomto městě
Plánujeme přijímat testy ve vašem městě
Zaznamenáno
Jakmile otevřeme, zašleme vám pozvánku
Oh!
Chyba při odesílání požadavku. Zkus to znovu.
Dnes kožní testy pro diagnostiku tuberkulózní infekce prováděné u dětí ne vždy dávají přesné výsledky kvůli vlivu alergií, porušení techniky provedení a správné interpretaci. Často to znamená další konzultace, rentgeny a někdy i neopodstatněnou léčbu tuberkulózy, která není indikována. Kvůli tomuto problému rodiče stále častěji odmítají provádět kožní testy a raději používají placený krevní test – test QuantiFERON. Co to je a proč je tento výzkum potřebný?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Test QuantiFERON: detekce infekce
V diskusích týkajících se diagnózy tuberkulózní infekce je dnes často zmiňován test QuantiFERON jako alternativa k testu Mantoux nebo Diaskin testu. Jedná se o moderní laboratorní metodu pro detekci aktivních procesů a latentních infekcí. Je založena na detekci specifického interferonu v krevní plazmě, která se tvoří pouze v případech, kdy jsou děti infikovány tuberkulózou.
Dnes je tato metoda krevního testu uznávána v mnoha zemích jako zlatý standard pro detekci tuberkulózní infekce. Je obsažena v doporučeních pro diagnostiku tuberkulózy v 17 zemích světa, ale u nás se stále používá jako pomocná metoda.
Zvláštnost tohoto krevního testu
V této studii je dětem odebírána krev na analýzu a v plazmě je stanoven specifický interferon gama, který je uvolňován leukocyty, které se setkaly s bakteriemi tuberkulózy. Krevní test dává pozitivní výsledek, pouze pokud jsou děti infikovány mykobakteriemi, pokud se jedná o neinfikované děti nebo ty, které byly očkovány BCG, bude výsledek negativní. Tento krevní test je výrazně citlivější než výsledky, které lze získat kožním testováním. To je zvláště důležité, pokud mají děti problémy s imunitou (imunodeficience, užívání imunosupresivní léčby, infekce HIV). Při těchto stavech kožní testy často dávají chybné výsledky, zatímco test QuantiFERON, který používá krev, dává přesnější odpověď.
Indikace k použití: informace pro rodiče
V naší zemi není tento test součástí vyšetřovacích standardů, mohou jej provádět rodiče, pokud existují speciální indikace ze zdravotního hlediska dítěte. Patří mezi ně diagnostika při podezření na latentní tuberkulózní infekci (tzv. tuberkulózní infekci), zvláště pokud mají děti alergie nebo problémy s imunitou (kožní testy u nich dávají většinou zkreslené výsledky).
Rodiče mohou tento test použít, pokud mají pochybné výsledky kožních testů. Tato analýza je 6-10krát přesnější než výsledky obou kožních testů. Podobnou diagnostiku se doporučuje provádět u dětí s HIV nebo imunodeficiencí jiné etiologie.
Tento test navíc potvrzuje přítomnost mimoplicních forem tuberkulózy, kterými mohou děti trpět neméně často než dospělí.
Je důležité, aby si rodiče pamatovali, že pokud byly děti nedávno nemocné nebo mají exacerbaci chronické patologie, test může poskytnout zkreslené nebo falešně pozitivní výsledky, takže po uzdravení by mělo uplynout alespoň 3–4 týdny, než bude test proveden.
Klady a zápory testu: vliv alergií a vnějších faktorů
Provádění této analýzy v dětství má své nepochybné výhody i určité nevýhody. Díky tomu, že se ke studiu používá krev ve zkumavce, nedochází k ovlivnění vnějších faktorů, které jsou možné u kožních testů (škrábání, alergie, pocení v místě vpichu). Test vždy odhalí tuberkulózní infekci. Pokud je negativní, okamžitě odfiltruje falešně pozitivní testy Mantoux a Diaxin. Je prakticky nezávislá na přítomnosti alergií u dětí nebo očkování proti tuberkulóze.
Nevýhodou je, že existuje přibližně 10 % falešně pozitivních případů, kdy jsou děti infikovány speciálním kmenem bovinní tuberkulózy. Test navíc nerozlišuje mezi latentní tuberkulózní infekcí a aktivní infekcí, kterou lze detekovat kožními testy. No, jeho největší nevýhodou je jeho vysoká cena a dostupnost ne na všech klinikách.
V souladu s tím nelze tuto metodu nazvat ideální a při jejím provádění není možné úplně opustit kožní testy, zejména pokud existuje podezření na tuberkulózu. Výsledky testů proto pomohou ftiziatrovi a rodičům určit, zda jde o infekci či nikoliv a zda dítě potřebuje léčbu.
Jaké testy se dětem doporučují při žádosti o zdravotní kartu?
Test Mantoux je považován za oficiálně schválený standard při screeningovém vyšetření dětí, okamžitě vyřadí děti s normálními a spornými výsledky. Další vyšetření se provádějí pouze v případě potřeby po konzultaci s lékařem TBC. Jsou indikovány při podezření na tuberkulózu nebo když je Mantouxův test falešný kvůli alergiím nebo jiným faktorům.
Rodiče se často domnívají, že jelikož jsou Diaskin test a analýza QuantiFERON nové a drahé, stanou se alternativou k testu Mantoux, ale není to pravda. Všechny neposkytují 100% přesné výsledky a musí být prováděny postupně. Zpočátku se jedná o test Mantoux, pokud potřebujete objasnit jeho výsledky – test Diaskin, a pokud přetrvávají pochybnosti – krevní test. Po takové třífázové diagnóze bude diagnóza „tuberkulózní infekce“ buď přesně potvrzena, nebo 100% vyvrácena.
Je také důležité si uvědomit, že modernější testy nejsou součástí diagnostického standardu a nejsou důvodem k odmítnutí testu Mantoux. Pokud ji rodiče odmítnou podstoupit, má jejich dítě právo nevpustit do dětských ústavů, dokud nenavštíví ftiziatra a ten mu nedá závěr, že dítě není nemocné. To je napsáno v zákonech.
Další věc je, že ftiziatr vás může za svůj certifikát, pokud odmítnete test Mantoux, buď poslat na rentgen, nebo předepsat Diaskin test, nebo nabídnout za poplatek darování krve na QuantiFERON test. Pouze ftizeolog má právo přijmout výsledky těchto testů a učinit na základě nich závěr, toto by neměli dělat ani vedoucí oddělení;
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby
Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
10 účinných bylin v kosmetice na obličej
Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?
Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?
Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou?
Proč může pokožka vašich rukou ztrácet vlhkost, co brání tomu, aby byla sametová, svěží a jak můžete suché pokožce pomoci: podrobně odpovídáme v článku MedAboutMe
6 způsobů, jak si vysušit vlasy a vyhnout se nachlazení na podzim
Upravuješ si vlasy často? Zjistěte, jak je rychle usušit a vyhnout se nachlazení, když jdete ven.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Zbavte se tuku a porazte celulitidu: Nechirurgický RF zvedání těla
Chcete zpevnit pokožku, zbavit se tuku a celulitidy? Pomůže vám RF lifting, který zvládnete i doma.
Sérum na obličej: Jak zjistit, které potřebujete?
Chcete si vybrat dobré pleťové sérum? Zvažte existující problémy a očekávaný efekt.
Tajemství krásy a zdraví vlasů
Jak si udržet krásu a zdraví svých vlasů? Jak obnovit poškozené vlasy? Zjistěte všechna tajemství krásných a dobře upravených vlasů v našem článku.
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla
Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?
Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle
Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.
Chronická leukémie: je možná léčba?
Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?
Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací
Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.
Vzácná onemocnění: polycytémie
Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.
Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci
Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?
Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?
Laserová korekce zraku v praxi
Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.