Rutinní návštěva gynekologa v postmenopauzálním období je povinná, protože nástup menopauzy vás nechrání před výskytem onemocnění souvisejících s genitáliemi. Mohou se objevit nemoci běžné u starších žen. Jednou z takových nemocí je leukoplakie vulvy.
Vulvální leukoplakie je stav, který předchází rakovině. Vulvální dystrofie se projevuje změnou vrstevnatého dlaždicového epitelu. Leukoplakie vulvy, jejíž léčba je dlouhý proces, je doprovázena výskytem dříve nepřítomné rohovinové a zrnité vrstvy v epitelu. Je pozorován vývoj para- nebo hyperkeratózy. Ve většině případů se leukoplakie rozvíjí u žen, které procházejí menopauzou, ale v poslední době se onemocnění začalo zjišťovat u mladých žen. Nebezpečí tohoto onemocnění je možnost rozvoje vulvální leukoplakie v rakovinu.
Mezi lékaři je rozšířený názor, že vulvální leukoplakie je ochranná reakce těla na vliv různých faktorů, které poškozují tělo. Projevuje se rychlým vývojem dlaždicového epitelu. Výskyt leukoplakie je spojen se zánětlivými procesy ve sliznici, které vznikají v důsledku endokrinních, metabolických nebo imunitních změn.
Příčiny
Vulvární leukoplakie má různé příčiny svého rozvoje. Faktory, které ovlivňují vzhled leukoplakie, mohou být následující:
- věk ženy nad 40 let;
- přítomnost chronických zánětlivých onemocnění spojených s genitáliemi, přítomnost HPV nebo genitálního herpesu;
- cervikální dysplazie;
- fyzické poškození genitálií;
- metabolické poruchy, diabetes, obezita;
- nedostatek osobní hygieny;
- Nedostatek vitaminu A v těle.
Leukoplakie má tři formy, které se liší stupněm hyperkeratózy:
- ploché – charakterizované výskytem hladkých bělavých skvrn na povrchu vulvy, které lze snadno odstranit tamponem, ale po čase se znovu objeví. Nejsou žádné známky zánětu. V této fázi není žádná bolest ani nepohodlí. Přítomnost onemocnění je stanovena pouze při vyšetření;
- hypertrofické – na povrchu vulvy se objevují konvexní šedavé plaky. Plakety se mohou navzájem spojovat. Nelze je odstranit tamponem;
- bradavičnaté – léze na vulvě se zvětšují a mají podobu bradavic. V této formě se objevují komplikace ve formě prasklin, erozí a zánětů. Bradavicová forma vulvální leukoplakie je již prekancerózní stav.
Příznaky
Vulvální leukoplakie má různé příznaky. Přítomnost svědění, pálení nebo bolesti v oblasti vnějších genitálií, která se zesiluje během močení, pohlavního styku nebo chůze, může znamenat přítomnost onemocnění. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Přítomnost specifických znaků, jako je tenký film snadno odstranitelný tamponem, bělavé plaky na vulvě, se zjišťuje až při osobní prohlídce gynekologem.
diagnostika
K diagnostice onemocnění se používá kolposkopie a vizuální vyšetření. Schillerův test je povinný postup. K tomu se sliznice rovnoměrně obarví Lugolovým roztokem. Nebarevné oblasti jsou dobře viditelné pouhým okem. Jejich přítomnost naznačuje přítomnost zánětlivého procesu. V nejistých případech se provádí biopsie pro další histologické vyšetření.
Léčba
Pokud se diagnóza potvrdí, měli byste se připravit na dlouhodobou léčbu vulvy. To je způsobeno tím, že léčba je komplexní a zahrnuje užívání léků, fyzioterapii a dietu. V některých případech je nutná chirurgická intervence a pomoc psychoterapeuta.
Systematické provádění následujících požadavků zmírní symptomy pacienta:
- pravidelné hygienické postupy bez použití mýdla s teplou převařenou vodou. Pozitivní bude i použití bylinných odvarů z měsíčku a/nebo heřmánku;
- používejte spodní prádlo pouze z přírodních tkanin, které nezpůsobují ani nezvyšují svědění a umožňují pokožce dýchat;
- pravidelné fyzické cvičení a procházky na čerstvém vzduchu před spaním;
- dodržování diety. Je nutné se vyhýbat kořeněným, tučným, smaženým a uzeným jídlům. Omezte spotřebu silného čaje a kávy. Vzdát se alkoholu.
- Zánět a svědění se léčí hormonálními léky a mastmi, krémy a čípky, které obsahují antiseptika. Použití multivitaminových přípravků je povinné.
- Pokud tradiční léčba nepřináší požadované výsledky, pak se uchýlí k použití skalpelu nebo rádiového nože. Když je onemocnění pokročilé, je potřeba exstirpace vulvy.
doctor911.am zaručuje důvěrnost lékařských informací. Odpovědnost za objem lékařského výzkumu, lékařské péče a jejich výsledků leží na lékařských zařízeních v rámci platné legislativy Arménské republiky.