Těžké závratě může být konstantní nebo paroxysmální, vyskytuje se u vestibulární neuronitidy, patologií vnitřního ucha, cerebrovaskulárních poruch, idiopatické vestibulární insuficience, některých srdečních patologií, intoxikací, těžké anémie, záchvatů paniky. Diagnostika se opírá o údaje z průzkumu, neurologické vyšetření, studie vestibulárního aparátu, vizualizaci a laboratorní metody. Léčba zahrnuje neuroprotektory, vaskulární činidla, analgetika, antikonvulziva a další léky. Někteří pacienti vyžadují operaci.
Obecná charakteristika
Těžká závrať je intenzivní pocit pohybu (rotace nebo posunutí) samotného pacienta nebo prostoru kolem něj při objektivní absenci takových změn. Může být krátkodobý, dlouhodobý nebo trvalý. Dělí se na systémové a nesystémové. Systémové závratě se zase dělí na centrální (s postižením vnitřního ucha, vestibulárních nervů a ganglií) a periferní (v důsledku poškození mozečku, mozkového kmene).
Těžké systémové závratě jsou charakterizovány pocitem pohybu v prostoru, pádem, houpáním na vlnách, nestabilitou nebo posunutím opory pod chodidly. Nesystémové závratě se objevují v důsledku nedostatečné koordinace mezi vestibulárním, zrakovým a proprioceptivním vnímáním. Doprovází ho pocit nestability a potíže s udržením držení těla.
Proč se objevují silné závratě?
Syndrom kinetózy
Pohybová nemoc (kinetóza) je stav, který vzniká v důsledku nadměrného dráždění vestibulárního aparátu. Zahrnuje vzdušnou a mořskou nemoc, závratě při jízdě na koni, cestování v autě nebo jízdu na zábavních projížďkách. Je také pozorován při monotónních pohybech hlavy a těla, zejména rotačních. V těžkých případech je doprovázena silnými závratěmi, silnou nevolností, někdy i opakovaným zvracením.
Zhoršuje se v těhotenství, po přejídání, pití alkoholu, při působení dalších nepříznivých faktorů (hluk, pachy), přítomnosti některých somatických a neurologických onemocnění a zvýšené úzkosti. Příznaky obvykle rychle odezní po ukončení vestibulární hyperstimulace. U některých pacientů závratě postupně ustupují a trvají několik dní.
Nemoci vnitřního ucha
Následující léze vestibulárního analyzátoru jsou příčinou závratí:
- BPPV. Vzniká při změně polohy hlavy a je vyvolána pohybem otolitů volně plujících v endolymfě polokruhových kanálků. Záchvat je charakterizován vysokou intenzitou, netrvá déle než 1 minutu a je doprovázen vegetativními poruchami. Neexistuje žádný tinnitus, sluch je normální.
- Labyrintitida. Záchvaty těžkých závratí trvající od několika minut do 1-2 hodin jsou pozorovány u akutního zánětu vnitřního ucha, exacerbace chronické formy onemocnění a méně často ve vyhlazené formě jsou pozorovány ve fázi remise. Doprovází je tinnitus, poruchy sluchu, hyperhidróza, nevolnost, zvracení, bledost či zarudnutí obličeje.
- Meniérová nemoc. Záchvat trvá 1-2 minuty až jeden den nebo déle a vyskytuje se jednou ročně až několikrát denně. Způsobeno protažením labyrintových kanálů na pozadí zvýšení množství endolymfy. Způsobeno fyzickou námahou, nadměrnou únavou a konzumací alkoholu. Patří sem vegetativní poruchy, poruchy rovnováhy, kolísavá nedoslýchavost, hluk, zvonění v uších.
- Lermoyerův syndrom. Příčinou příznaku je spasmus labyrintových cév. Zpočátku si pacient stěžuje na zvyšující se hluk v uchu po dobu 1-2 dnů nebo několika týdnů. Ve druhé fázi záchvatu jsou pozorovány silné závratě trvající od 20 minut do několika hodin.
Vestibulární neuronitida
Klinický obraz, včetně těžkých závratí a vegetativních symptomů, se vyvíjí akutně a trvá několik hodin až několik dní. Příčinou vestibulární neuronitidy je zánět nervu po virové nebo bakteriální infekci, méně často užívání aminoglykosidů. Nejsou žádné sluchové vady, ložiskové ani meningeální neurologické příznaky. Charakteristickým rysem je jediný charakter útoku. Druhá epizoda závratí se vyskytuje pouze u 2 % pacientů a vždy je postižen dříve intaktní nerv.
Idiopatická bilaterální vestibulární insuficience
Důvody vývoje nebyly stanoveny. Projevuje se jako opakované epizody silné závratě a oscilopsie (pocit chvění stacionárních předmětů). Nejsou žádné sluchové vady. Postupně přibývají poruchy rovnováhy a oscilopsie. Postupem času se vyvine stejný obraz jako u symptomatické bilaterální vestibulární insuficience na pozadí jiných onemocnění (například Meniérova choroba). Oscillopsie je vyvolána změnami polohy těla nebo hlavy, chůze ve tmě nebo na nerovném povrchu je nemožná.
Cévní mozková příhoda
Silné závratě trvající déle než jeden den mohou naznačovat rozvoj mozkového kmene nebo mozkové mrtvice. Pokud dojde k prudkému poklesu sluchu, stojí za to podezření na současný labyrintový infarkt. Vertikální strabismus a některé typy nystagmu svědčí o poškození centrálních vestibulárních struktur. Při postižení mozkového kmene je pozorována tetra- nebo hemiparéza, Hornerův syndrom a Babinského symptom s mrtvicemi v oblasti mozečku – dysartrie, ataxie;
Na rozdíl od mozkových příhod u TIA závratě a další příznaky zcela vymizí do 24 hodin. Možné smyslové poruchy, přechodná paréza, diplopie, dysartrie a nestabilita chůze. U pacientů s cerebrální aterosklerózou jsou těžké závratě konstantní. Vyskytuje se ve stáří. Je doprovázena sníženou výkonností, nespavostí, bolestmi hlavy a poruchou paměti. Příznaky postupují v průběhu času.
Nemoci srdce a cév
Silné závratě jsou způsobeny náhlým poklesem srdečního výdeje. Infarkt myokardu se projevuje intenzivní bolestí na hrudi a strachem ze smrti. U bradykardie, syndromu nemocného sinusu a Frederickova syndromu se záchvaty vyvíjejí na pozadí bolesti a nepohodlí v oblasti srdce, slabosti, dušnosti a nesnášenlivosti fyzické námahy.
K příznaku navíc dochází při ortostatickém kolapsu – nedostatečném prokrvení mozku v důsledku poklesu krevního tlaku při změně polohy těla (náhlé vstávání). Stav se vyvíjí na pozadí oslabeného vaskulárního tonusu. Může se jednat o individuální rys, detekovaný u hypovolemie různého původu, některých cévních a neurologických onemocnění, včetně vegetativně-vaskulární dystonie.
Opojení
Těžké nesystémové závratě spojené s poruchami rovnováhy jsou známkou toxického poškození mozečku v důsledku užívání benzodiazepinů, lithia a antiepileptik. Zjišťuje se dysartrie, pohledem vyvolaný nystagmus a ataxie, výraznější v oblasti trupu. Anamnéza prozradí léčbu uvedenými léky.
Při intoxikaci alkoholem jsou symptomy doplněny o polohový nystagmus (vzniká při záklonu hlavy). V prvních 3 hodinách po požití alkoholu směřuje nystagmus do dolního ucha, poté do horního ucha. Otrava oxidem uhelnatým je charakterizována závratěmi, silnou bolestí hlavy, nevolností, zvracením, poruchou zraku, nestabilní chůzí, arytmií a tachykardií. Psychomotorická agitace a snížené kritické myšlení jsou možné.
Těžká anémie
Závažnost symptomů u anémie koreluje se závažností onemocnění. U pacientů s anémií z nedostatku železa progredují projevy pomalu, postupně a při absenci léčby dosahují značné závažnosti. Doprovází ho dušnost, bušení srdce, slabost, bledost a suchá kůže. U pacientů se srpkovitou anémií doprovázejí těžké závratě sekvestrační krize, při nichž krevní tlak prudce klesá v důsledku ukládání krve v játrech a slezině.
Útoky na paniku
Paroxysmální nesystémové závratě jsou jednou z hlavních stížností lidí trpících záchvaty paniky. V kombinaci s nevolností, zatemněním očí, zvoněním v uších, tachykardií, různými vegetativními příznaky a vrcholnými emočními prožitky. Lze pozorovat u deprese, neurastenie, hypochondrie. Často se vyskytuje u pacientů s hysterií. Trvá 15-20 minut, někdy až 1 hodinu.
Další důvody
Symptom je součástí klinického obrazu řady akutních stavů:
- Akutní ztráta krve. Pozorováno v případech zranění a některých nemocí. V případě vnitřního krvácení, silné závratě, spolu s náhlým nástupem bledosti, žízně, tachykardie, hypotenze lze předpokládat patologii i při absenci jiných zjevných příznaků (zdroj krvácení).
- TBI. Závratě jsou pozorovány u všech kraniocerebrálních poranění: otřesy, pohmožděniny mozku atd. Kombinuje se s nevolností, centrálním (nepřinášejícím úlevu) zvracením, bolestí hlavy. Intenzita projevů je různá. Další znaky jsou určeny typem a závažností poranění.
- Silný průjem. Vzhled příznaku je způsoben zhoršením přívodu krve do mozku na pozadí hypovolémie. Stav provází akutní střevní infekce: cholera, úplavice, salmonelóza.
diagnostika
Příčinu silné závratě určuje neurolog. S přihlédnutím ke stávajícím symptomům může být pacient odeslán ke konzultaci k vestibulologovi, otolaryngologovi, kardiologovi nebo jiným specialistům. Závratě jsou subjektivní a často těžko popsatelné. Nejdůležitějším úkolem v počáteční fázi vyšetření je proto spolehlivě zjistit přítomnost příznaku jeho odlišením od jiných projevů (porucha vidění, bolest hlavy).
Specialista se zdrží nabízení vlastních formulací, podrobně sbírá stížnosti a ptá se na senzace. Ke stanovení úrovně poškození se provádí podrobné neurologické vyšetření, které umožňuje potvrzení neurologických poruch, poruch koordinace, přítomnosti a typu nystagmu a zachování vestibulo-okulárního reflexu. Konečná diagnóza se provádí na základě výsledků následujících postupů:
- Studie vestibulárního analyzátoru. Komplex zahrnuje polohové testy, kalorické testy, videonystagmografii, videookulografii a stabilografii.
- Zkouška sluchu. U onemocnění vnitřního ucha (kromě BPPV) se poruchy sluchu zjišťují při ladičce a audiometrii. Pokud nejsou žádné poruchy, je třeba mít podezření na selektivní poškození vestibulárního analyzátoru.
- CT a MRI. Informativní v případech poruch krevního oběhu v mozku, traumatického poranění mozku a poškození vnitřního ucha. Jsou dobré v detekci nevratných změn v důsledku ischemických a hemoragických mrtvic, hematomů, poškození pevných struktur a mozkové tkáně při traumatu. MRI mozkových cév se doporučuje u pacientů s cerebrální aterosklerózou.
- Sonografie. Pomocí ultrazvukového dopplerovského zobrazení mozkových cév jsou vizualizovány aterosklerotické změny. Echokardiografické údaje určují morfofunkční parametry srdce, odhalují známky koronárního srdečního onemocnění a dalších srdečních patologií, které mohou vyvolat arytmie způsobující závratě. Výsledky echoencefalografie nám umožňují potvrdit zvýšený intrakraniální tlak a posun mozkových struktur v důsledku TBI.
- Laboratorní testy. Obecný krevní test umožňuje zjistit skutečnost ztráty krve a určit typ a závažnost anémie. Detekce krve ve stolici svědčí o přítomnosti gastrointestinálního krvácení. Oběti otravy oxidem uhelnatým jsou testovány na karboxyhemoglobin. V případě střevních infekcí se provádí bakteriologické vyšetření výkalů, provádějí se sérologické testy.
Konzultace s vestibulologem
Léčba
Konzervativní terapie
Taktika léčby je určena typem patologie, která způsobila těžké závratě:
- Nemoci vnitřního ucha. U organických lézí se používají neuroleptika, anticholinergika, vazodilatancia a antihistaminika. Pacienti s BPPV absolvují trénink vestibulárního aparátu.
- Vestibulární neuronitida. Symptomatická léčba se provádí pomocí vestibulosupresiv a benzodiazepinových trankvilizérů. Doba trvání kurzu je určena závažností závratí.
- Poruchy mozkové cirkulace. V případě mrtvice jsou přijímána opatření k udržení životních funkcí, regulaci hemostázy a prevenci mozkového edému. Symptomaticky jsou předepsány antikonvulziva, hypotermická a antiemetická činidla a neuroprotektory. V případě aterosklerózy se používají hypolipidemika a neurometabolity.
- Nemoci srdce. Léčebný program může zahrnovat narkotická analgetika (při infarktu), betablokátory, antiarytmika, trombolytika, antagonisté vápníku.
- Opojení. Je nutné vysadit léky, které způsobily silné závratě. Probíhá detoxikace. Provádí se symptomatická léčba. Při otravách oxidem uhelnatým se používá kyslíková terapie.
- Anémie. Lidé s anémií z nedostatku železa mají prospěch ze stravy bohaté na železo. Doporučují se doplňky železa a někdy jsou nutné krevní transfuze. Léčba krizí u srpkovité anémie zahrnuje dehydrataci, oxygenoterapii, podávání analgetik, protidestičkových látek, antikoagulancií a někdy i transfuze červených krvinek.
chirurgická léčba
V závislosti na etiologii těžké závratě mohou být pacientům doporučeny následující operace:
- Patologie vnitřního ucha: tympanotomie, perforace báze třmenů, fenestrace polokruhového kanálu, laserová destrukce labyrintu.
- Poruchy krevního oběhu v mozku: karotická endarterektomie, tvorba cévních bypassů, arteriální protetika, okluze a seříznutí aneuryzmat.
- Onemocnění srdce: bypass koronární tepny, stentování koronární tepny, instalace kardiostimulátoru.
- Akutní ztráta krve: šití otevřených ran a zdrojů krvácení ve vnitřních orgánech, podvazy poškozených cév.
1. Závratě v praxi neurologa. Učebnice pro lékaře / Andreev V.V., Barantsevich E.R., Kodzaev Yu.K. – 2017.
2. Závratě (periferní). Klinická doporučení/ Lilenko S.V. a další – 2014.
3. Závratě. Učebnice/ Kosyakov S.Ya. a další – 2015.
4. Nový terapeutický průvodce. Klinická doporučení / Denisov I.N., Mukhin N.A., Chuchalin A.G. – 2005.
Při náhlé změně polohy těla nebo prudkém vstávání z postele je mírná závrať pro mnohé normální reakcí těla. Když se však hlava bez zjevné příčiny začne silně točit a je doprovázena nevolností nebo slabostí, může to být již vážnější. V takových případech se doporučuje poradit se s lékařem. Zde je několik běžných důvodů, proč můžete pociťovat závratě a nevolnost.
Otřes mozku
Otřes mozku nastává po úderu do hlavy a je doprovázen krátkou ztrátou vědomí, nezřetelnou řečí, bolestí hlavy, závratí, nevolností nebo zvracením, brněním v končetinách a někdy i ztrátou kontroly nad močením. Po úderu do hlavy je důležité co nejdříve zavolat záchranku. Pokud je osoba v bezvědomí, nehýbejte s ní ani neměňte polohu jejího těla, pokud to není nutné k zabránění nebezpečí (jako je požár nebo udušení). Při pohybu je však třeba dávat pozor, abyste nezpůsobili další škody.
Názor lékařů:
Závratě a nevolnost mohou být způsobeny různými důvody, včetně vestibulárních poruch, migrén, nízkého krevního tlaku, stresu, infekcí a dalších zdravotních stavů. Lékaři podotýkají, že závratě a nevolnost mohou být často spojeny s nerovnováhou v těle, kdy vnitřní ucho a centrální nervový systém nezvládají zpracování informací o poloze těla v prostoru. Je důležité navštívit odborníka, který určí konkrétní příčinu vašich příznaků a poskytne vhodnou léčbu.
Nízká hladina cukru v krvi
Závratě jsou v tomto případě doprovázeny bolestí hlavy a silným pocitem hladu, třesem rukou nebo celého těla, bezdůvodnou úzkostí a potížemi s mluvením. Někdy se může objevit nevolnost. Nejčastěji se tento problém vyskytuje při cukrovce nebo podvýživě (vyhublosti). Doporučení: Pokud víte, že má člověk s cukrovkou tyto příznaky, nabídněte mu něco sladkého k pití nebo snězení (např. si můžete dát kostku nebo lžičku cukru pod jazyk). Pokud ztratíte vědomí, okamžitě zavolejte sanitku nebo okamžitě vezměte osobu do nemocnice.
Mrtvice nebo úpal
Svět se náhle začne točit při cvičení nebo fyzické práci na otevřeném slunci nebo při vysokých okolních teplotách. To je často doprovázeno nevolností, bolestí hlavy, křečemi v rukou a nohou, křečemi v břiše, studenou a vlhkou kůží a zrychleným srdečním tepem. To vše se děje kvůli přehřátí těla, které může být způsobeno mrtvicí nebo úpalem. V případě mrtvice se tělesná teplota zvyšuje na nebezpečnou úroveň, protože mechanismy, které ji regulují, jsou přetíženy a vypnuty. Tento stav je život ohrožující. Úpal je méně závažný problém. Oba tyto stavy obvykle postihují spíše malé děti a starší dospělé. Pokud máte podezření, že máte mrtvici, okamžitě zavolejte sanitku. Do příjezdu lékaře chlaďte tělo studenou vodou a přiložte si obklad na čelo. Nenabízejte nic k pití ani k jídlu. Při úpalu je nutné uvolnit oděv, postiženého umístit do stínu a přiložit studený obklad na čelo. Celé tělo lze zabalit do studeného vlhkého ručníku. Pokud je člověk při vědomí, můžete mu nabídnout pití ovocné šťávy zředěné vodou (v poměru 1:1). Pokud se stav do 2-3 hodin nezlepší, vyhledejte lékařskou pomoc.
Nevolnost a závratě: důvody, jaké
Zkušenosti jiných lidí
Závratě a nevolnost mohou být způsobeny různými důvody a mnoho lidí zažívá tyto nepříjemné pocity. Někteří říkají, že závratě a nevolnost mohou být důsledkem stresu nebo nedostatku spánku. Jiní poznamenávají, že tyto příznaky se mohou objevit při změnách počasí nebo tlaku. Předpokládá se, že takové stavy může vyvolat i špatná výživa nebo dlouhodobý pobyt v uzavřených prostorách. Je důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud jsou závratě a nevolnost časté nebo jsou doprovázeny jinými příznaky, abyste identifikovali a řešili základní příčinu a našli úlevu.
Anémie
Kromě toho, že chudokrevnost často způsobuje závratě a nechutenství, objevují se také známky slabosti a únavy, bledá kůže a dušnost, která se může projevit nejen při fyzické námaze. Anémie z nedostatku železa je často doprovázena nevolností. Existuje několik typů anémie způsobených nedostatkem železa, kyseliny listové nebo vitamínu B12 a každý z nich se projevuje jinak. Než však začnete užívat železo nebo vitamíny, měli byste se poradit se svým lékařem. Pouze správný výběr dávkování a odstranění příčin zaručují úplné uzdravení. Je důležité si uvědomit, že užívání příliš velkého množství doplňků železa může být nebezpečné, proto se určitě poraďte se svým lékařem.
Proč se mi točí hlava? Léčba závratí
nízký krevní tlak
Závratě se objevují při rychlé změně polohy těla nebo prudkém otočení hlavy. Často doprovázené střední nevolností. Chcete-li se s tímto problémem vyrovnat, doporučuje se vyhnout se náhlým pohybům a změnám polohy těla. Vyplatí se také vést méně aktivní životní styl. Pro posílení cév můžete zkusit zařadit do svého jídelníčku potraviny, které prospívají nízkému krevnímu tlaku.
Špatné brýle
Při delším používání nevhodných brýlí nebo jejich nepoužití při dalekozrakosti se mohou objevit příznaky jako závratě, bolesti hlavy (někdy akutní a silné), zhoršení zraku při čtení, sledování televize. Ve vzácných případech se může objevit menší nevolnost. Pokud si všimnete, že se tyto příznaky objevují po delší práci u počítače, je doporučeno jej dočasně přestat používat nebo si dělat častější přestávky. Pokud to nepomůže, kontaktujte očního lékaře, aby vám předepsal vhodné brýle nebo ověřil kompatibilitu vašich současných brýlí s vaším zrakem. Důležité je zvážit nejen počet dioptrií, ale také hodnotu ohniskové vzdálenosti a vzdálenost zornic. Viz také: Těžké závratě u lidí mohou být způsobeny používáním brýlí na čtení zakoupených na trhu nebo v supermarketu. Pro vaše vlastní blaho se doporučuje se takovým nákupům vyhnout.
Poranění krku
Do 24 hodin po autonehodě nebo pádu se mohou objevit závratě a nevolnost doprovázené silnou bolestí hlavy, ztuhlostí šíje a zvracením. Tyto příznaky mohou být podobné otřesu mozku, ale mohou také naznačovat poškození krčních kloubů. Pokud se s takovou situací setkáte, doporučuje se poradit se s traumatologem, aby se vyloučilo poškození krční páteře. Pokud zranění není vážné, můžete si vzít lék proti bolesti a přiložit led zabalený v ručníku na oblast krku. Během spánku se doporučuje položit si pod hlavu tenký polštář a pod krk malý srolovaný ručník. Pokud bolest do několika dnů neustoupí, měli byste znovu navštívit svého lékaře. Může být zapotřebí rentgenové vyšetření krční a hrudní páteře.
Intoxikace způsobená bakteriemi nebo viry
Závratě se mohou objevit náhle s horečkou, zvracením a průjmem. Jedním z příznaků je výskyt červené vyrážky na vnitřní straně paží, chodidel a dalších částech těla v závislosti na patogenu. Tyto příznaky mohou být způsobeny enterovirem, bakterií stafylokoka nebo streptokoka. V závislosti na tom, jaké bakterie nebo virus způsobily tyto příznaky, mohou nastat různé následky. Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, měli byste co nejdříve zavolat sanitku nebo navštívit lékaře. Syndrom toxického šoku se vyvíjí rychle a může být způsoben bakterií Staphylococcus aureus. S tímto problémem se mohou setkat ženy, zejména při používání tamponů se zvýšenou absorpcí. Bakterie stafylokoka a streptokoka se do těla mohou dostat nekvalitními potravinami. Toto onemocnění se může objevit v jakémkoli věku a u lidí obou pohlaví.
Další důvody
Závratě doprovázené nevolností mohou být způsobeny problémy s vestibulárním aparátem. Tyto potíže jsou nejčastěji spojeny se zánětem vnitřního ucha nebo Meniérovou chorobou, která se vyznačuje hromaděním tekutin. Pokud se chcete dozvědět více o ztrátě rovnováhy a závratích u dospělých, doporučuje se přečíst si článek na toto téma.
Často kladené dotazy
Co se může stát, když se vám točí hlava a máte nevolnost?
Pokud cítíte nevolnost a závratě, musíte si změřit krevní tlak. Pokud je vyšší než 140/90, musíte užívat léky na snížení krevního tlaku. Při cerebrovaskulárních příhodách se může objevit nevolnost, závratě a slabost. Pokud je narušena koordinace pohybů, je člověk v polomdlobách – hrozí rozvoj mozkové mrtvice.
Proč se vám může točit hlava a je vám nevolno?
Nevolnost (nebo i zvracení) se závratěmi je možné v případě: poškození vestibulárního nervu, Meniérovy choroby (hromadění tekutiny v dutině vnitřního ucha),
Co dělat, když se vám točí hlava nebo máte nevolnost?
Odejděte z proudu lidí, pokud k útoku dojde na veřejném místě nebo na ulici, posaďte se, snažte se upřít svůj pohled na nějaký nehybný předmět a nezavírejte oči, ohněte se na kolena, zůstaňte v této poloze, dokud příznaky neustoupí,
Jaké nemoci způsobují závratě?
Závratě se mohou objevit při kardiovaskulárních onemocněních, onemocněních očí a uší, onemocnění krve, duševních a neurologických onemocněních. Závratě jsou extrémně nepříjemným subjektivním příznakem, který výrazně snižuje kvalitu života člověka. Viz také:
Užitečné tipy
TIP #1
Pijte dostatek vody po celý den, abyste se vyhnuli dehydrataci, která může být jednou z příčin závratí a nevolnosti.
TIP #2
Vyhněte se dlouhodobému pobytu v uzavřených prostorách se špatnou ventilací, protože nedostatek čerstvého vzduchu může způsobit nepohodlí a závratě.
TIP #3
Pokud pociťujete závratě a nevolnost, zkuste si sednout nebo lehnout, abyste předešli možnému pádu a zmírnili stav.