Využití mikroskopu ve stomatologii otevírá nové perspektivy a umožňuje výrazné zkvalitnění stomatologických služeb. Normální vidění nám neumožňuje vidět detaily, které odhaluje optická technologie. Inovativní přístup umožňuje ošetřit zuby mnohem efektivněji a s minimálním rizikem recidivy. Zuby je možné zachovat co nejdéle a vyhnout se opakovanému ošetření a extrakci.
Vlastnosti léčby pod mikroskopem
Použití mikroskopu ve stomatologii začalo před třemi desetiletími. Na ruských klinikách se tato metoda začala používat teprve nedávno a dnes zubní kliniky, které se zaměřují na vysokou kvalitu služeb, nabízejí pacientům ošetření zubů pod mikroskopem. Díky optickému zvětšení a osvětlení nebude očím zubaře skryt jediný detail. Mikroskop je zvláště důležitý při endodontických manipulacích, protože umožňuje vidět nejmenší větve kořenových kanálků. Opakované ošetření kanálků, extrakce fragmentů nástrojů a další podobné manipulace nejsou bez mikroskopu možné. K ošetření zubů optickým zařízením potřebuje odborník speciální školení.
přihláška
Použití mikroskopu je nezbytné pro mnoho stomatologických výkonů. Používá se pro ošetření nebo přetěsnění kanálků, instalaci korunek, fazet a velmi přesné práce v jakékoli části dutiny ústní. Při použití mikroskopu lékař vyžaduje mnohem méně rentgenových snímků, které většinou slouží ke kontrole kvality odvedené práce nebo k diagnostice. Mikroskop má barevné filtry, které pomáhají rozlišovat mezi různými typy tkání. Specialista může dokonce vidět krevní cévy v kanálech.
Jak se provádí zubní ošetření pod mikroskopem
Ošetření se provádí v zubařském křesle, nikoli však vsedě, ale vleže. Je to považováno za pohodlnější z psychologického hlediska, protože lékař se nedívá do úst pacienta, ale na obrazovku zařízení. Pacient může proces pozorovat na stejné obrazovce.
Průběh práce na mikroskopu
- Jemná příprava, často pomocí ultrazvuku.
- Pohodlná poloha pacienta, lékař je dále od pacienta.
- Proces lze sledovat na obrazovce.
- Není třeba otevírat ústa dokořán. Vzhledem k tomu, že nástroje jsou malé a není zde obvyklé zrcátko, stačí mít ústa mírně otevřená.
Indikace pro léčbu
- Ošetření kořenových kanálků (primární nebo opakované) s nulovou pravděpodobností recidivy.
- Diagnostika a odstranění tekutiny z kanálků.
- Detekce skrytého kazu, úspěšné čištění poškozených tkání.
- Odstranění pouze poškozené tkáně, maximální zachování zdravé tkáně.
- Vysoce kvalitní modelování při obnově zubů kompozitními materiály.
- Práce s těžko dostupnými oblastmi.
- Vysoce kvalitní montáž korunek a dalších konstrukcí.
Proč je léčba pod mikroskopem lepší?
Hlavní výhodou je vysoká přesnost všech pohybů a detailní obraz s vícenásobným zvětšením. Žádné brýle neumožní zubaři vidět tak jasně jako při použití techniky. Tato přesnost je zvláště důležitá při ošetřování kořenových kanálků. Tyto struktury mají klikatý tvar s maximální tloušťkou lumenu jeden milimetr. Mikroskop poskytuje čtyřicetinásobné zvětšení, což výrazně zlepšuje kvalitu práce. Sebemenší poškození, zánět – to vše je vidět a rafinovaně zpracovat. S tímto přístupem je pravděpodobnost relapsu snížena na nulu.
Odborný posudek
Úsová Inga Sergejevna
Vedoucí terapeut-endodontista, mikroskopista
Ošetření zubů při ošetření pod mikroskopem je oproti klasickému zubnímu ošetření mnohem šetrnější. Nový přístup často používá tenké nástroje a odstraňuje pouze poškozenou tkáň, aniž by ovlivnil zdravou tkáň.
Zubní ošetření mikroskopem je drahé potěšení. Čtěte dále a zjistěte, proč se to vyplatí a jak se práce zubaře s mikroskopem liší od běžné.
K lepšímu vidění je potřeba mikroskop
Mikroskop zlepšuje kvalitu léčby: Čím více zubař vidí, tím lepší bude dlouhodobý výsledek. Zubní ošetření s augmentací přináší následující výhody:
- Pod mikroskopem může zubař podrobně prozkoumat poškození, změnu barvy a praskliny v zubu;
- se zvýšením si lékař dříve všimne trhliny, bez jejíž léčby může být zub následně ztracen;
- S mikroskopem je pro lékaře snazší rozeznat nemocnou zubní tkáň od zdravé tkáně. Díky tomu odstraní méně zubní tkáně, výplň bude menší, a proto déle vydrží;
- v ortopedické stomatologii pomůže mikroskop zajistit těsné uchycení struktury ke tkáním;
- Mikroskop je užitečný při léčbě kořenových kanálků – v endodoncii. Zvláště pokud je třeba zub ustoupit. Práce bez zvětšení v tomto případě představuje riziko poškození tkáně nebo zanechání infekce v kanálu. Ačkoli Cochrane review nenalezlo vysoce kvalitní studie, které by podpořily výhody zvětšeného ošetření kořenových kanálků, Americká asociace endodontistů uznává, že kvalita zubního ošetření je lepší s mikroskopem. Někdy nelze kořenové kanálky vidět bez zvětšení.
Zubař, PhD Jekatěrina Buzová:
— Při ošetřování kořenových kanálků je vhodné použít mikroskop: odstraňte zlomený nástroj, uzavřete kořenový kanálek cementem. Bez něj hrozí vytvoření perforace – umělého otvoru v kořenu zubu.
A při použití mikroskopu je nezbytně nutné použít koferdam. Jedná se o latexovou destičku, která izoluje zub, na kterém zubař pracuje, od zbytku dutiny ústní. Díky tomu se částice materiálů používaných k léčbě nedostanou do úst a nástroje se nedostanou do kontaktu se sliznicí dutiny ústní. Bezpečnější je opravit zuby koferdamem.
S mikroskopem je to pohodlné
Z jaké vzdálenosti může být dobře viditelný předmět o velikosti asi jeden a půl centimetru? Potřebujete-li například vyšetřit skvrny o velikosti dva až tři milimetry, vlasovou prasklinu nebo dírku o průměru dva milimetry, pak je optimální vzdálenost 30 cm To je vzdálenost, ve které jsou oči zubaře od vašeho zubu, aby jej mohli podrobně prozkoumat. Ale taková invaze do osobního prostoru je pro mnoho lidí nepříjemná a návštěva lékaře je již stresující. Pokud použijete přístroj, který obraz zvětší, lékař se nebude muset příliš naklánět.
Zubař, PhD Jekatěrina Buzová:
— Během léčby pacient leží vodorovně a mnozí spí. Lékař je umístěn za křeslem a čočka je umístěna nad hlavou pacienta ve vzdálenosti 25 cm a samotná struktura mikroskopu je 30 cm. Výsledkem je vzdálenost od obličeje pacienta více než půl metru.
Zubař s mikroskopem má menší únavu očí a méně bolesti zad. Postoj při práci je pohodlný, paže spočívají na područkách křesla, přes okulár mikroskopu je zub dobře viditelný – není třeba se předklánět ani hrbit.
Pro lékaře je také jednodušší vysvětlit pacientovi průběh léčby a ukázat výsledky: můžete vyfotografovat nebo natočit všechny fáze léčby a ukázat mu to. Pohodlná je i spolupráce s asistentem – vše, co se děje v manipulačním poli, vidí na obrazovce.
Z dlouhodobého hlediska šetří ošetření mikroskopem peníze
Lidé jsou někdy ochotni zanedbávat osobní pohodlí, aby ušetřili peníze, ale na kvalitě se ušetřit nedá.
Při práci pod zvětšením si lékař všimne kazu nebo praskliny, která by bez mikroskopu nebyla vidět. Oprava škod v této fázi bude snadná a levná a hlavně zásah bude minimální. Práce s mikroskopem stojí o 2–15 tisíc více v závislosti na problému. Ošetření „komplikovaného“ zubu mikroskopem může stát 17–40 tisíc rublů, ale bude možné jej zachránit v případech, kdy to není možné bez zvětšení. Pokud se to neudělá, odstranění, implantace a korunka budou stát 60-120 tisíc.