Alkoholismus: příznaky a léčba, stadia alkoholismu

Většina lidí po vypití několika sklenic piva, vína nebo šampaňského nepociťuje žádné nežádoucí účinky, i když je pijí denně.

Závislost vzniká, když se objem spotřeby začne zvyšovat. Rozvíjí se ve fázích, odborníci rozlišují několik stupňů alkoholismu.

První fáze

To je začátek chronického zneužívání. Muž pije stále častěji. Například každý víkend.

Touha může sloužit jako předložka:

• scházet se s přáteli;
• zmírnit stres;
• zbavit se nudy;
• bojovat se smutkem nebo osamělostí.

Zároveň je pozorována vyšší citová vazba na alkohol. Mírný piják může jednoduše spárovat sklenku vína s jídlem, zatímco pravidelný piják pije, aby se cítil celkově dobře. Alkohol přináší pouze pozitivní emoce. Navenek se alkoholik neliší od ostatních lidí. Tedy až na to, že se později opije z velkých dávek. A kocovina mě skoro netrápí.
Zvýšená tolerance k alkoholu je jistým znakem první fáze alkoholismu. Naše tělo se tak snaží chránit před škodlivými účinky toxických látek.

Kolik konkrétního nápoje může vypít, než se začne cítit opilý, závisí na mnoha faktorech:

• biochemické ukazatele,
• závody,
• etnikum,
• tělesná hmotnost atd.

Mnozí možná vidí pití jako jediný způsob, jak se vyrovnat se stresem každodenního života. Pokud včas nepřijmete potřebná opatření a nezačnete s nemocí bojovat, postupně se posune na novou úroveň a všechny stávající problémy se vyřeší alkoholem.

Alkoholismus druhého stupně

Přítomnost závislosti je obvykle zřejmá pro přátele a členy rodiny. Piják ignoruje povinnosti. Může pít v nevhodných časech, například při péči o děti, při řízení nebo v práci.

Prožívá:

• častá podrážděnost;
• vnější změny (zčervenání obličeje, nadýmání, letargie, přibývání na váze nebo úbytek);
• snížená sociální aktivita v důsledku nevyzpytatelného chování;
• náhlé změny přátel;
• potíže s komunikací s cizími lidmi.

V pozdějších fázích lidé pijí ne proto, aby si zlepšili náladu a získali euforické pocity, ale pro víceméně normální existenci.
Faktem je, že každý z nás má svůj práh náchylnosti k alkoholickým nápojům, při jehož překročení začínáme pociťovat příznaky otravy. Jak již bylo zmíněno výše, při pravidelném zneužívání se tělo snaží adaptovat a restrukturalizovat své biochemické procesy – zpomaluje nebo zastavuje tvorbu vlastního etanolu, který je nezbytný pro normální fungování orgánů a tkání, a zapíná další mechanismy.

Dříve nebo později přijde čas, kdy vzdání se alkoholu s sebou nese spoustu nepříjemných pocitů:

• nevolnost;
• třes těla;
• zvýšené pocení;
• silná podrážděnost;
• zvýšená srdeční frekvence;
• problémy se spánkem;
• rozšířené zornice;
• migréna;
• závratě;
• časté poklesy krevního tlaku;
• nedostatek chuti k jídlu;
• jaterní kolika;
• porucha střev;
• Slabost;
• slabost a nestálost chůze.

Jediný způsob, jak se těchto nepříjemných příznaků zbavit, je vzít si další dávku přípravků s obsahem etanolu. Poté, co narkoman strávil noc v páchnoucím oparu, spěchá se brzy ráno napít, aby se cítil lépe. To vše naznačuje začátek období nadměrného pití. Chcete-li to zastavit, musíte okamžitě zavolat narkologa k vám domů. Abstinenční příznaky trvají dva až sedm dní. Je třeba poznamenat, že čím déle opilec zneužívá alkoholické nápoje, tím hůř se druhý den ráno cítí. Zároveň se zhoršují všechna jeho chronická onemocnění.

poslední úroveň

Následky dlouhodobého zneužívání ve třetím stupni alkoholismu jsou ostatním zřejmé.
Stažení je velmi obtížné. Pacient trpí poruchou koordinace pohybů, křečemi, neschopností pohybu bez pomoci.

Mu:

• končetiny zmodrají,
• ovál obličeje se zostřuje,
• oční důlky jsou propadlé,
• začínají poruchy srdečního rytmu,
• je pozorována nespavost, kousání jazyka a mimovolní močení.

V tomto případě je odvykání od záchvatovitého pití možné pouze v nemocničním prostředí s nepřetržitým lékařským dohledem.
Zdraví se rychle zhoršuje. Schopnost tvořit nové buňky a obnovovat staré je ztracena. Podvýživa způsobuje duševní poruchy, včetně emoční nestability a dokonce demence.
Často se rozvíjejí srdeční, jaterní, respirační a gastrointestinální poruchy.

Mezi ně patří:

• hepatitida;
• rakovina;
• bronchitida;
• cirhóza;
• emfyzém;
• tuberkulóza;
• pneumonie;
• mrtvice;
• infarkt.

Abstinenční syndrom je často doprovázen deliriem. Často je diagnostikována polyneuropatie a těžká degradace. Takoví lidé vypadají hrozně, nestarají se o sebe, zanedbávají osobní hygienu a jsou neupravovaní. Jejich život je kombinací pití, krátkých období spánku a hledání nové dávky etanolu.

Zvláštnosti průběhu ženského alkoholismu

Smutným znamením naší doby je výskyt případů zneužívání mezi ženami. Sama nebo se spolupracovníky, trochu, ale každý den, spíš o víkendu, doma s manželem. A pak to všechno začalo: narozeniny, svátky, prostě pro zvýšení nálady nebo zmírnění stresu. Jenže průšvihy nikdy nekončí, takže je potřeba si je zopakovat, a když všechno dobře dopadne nebo si koupíte novou věc, můžete slavit a v kruhu přítelkyň a přátel se počet zvyšuje a také můžete sázet a soutěžit. Tak vesele a přirozeně se žena mění z chytré, krásné ženy a vzorné matky ve stvoření bez zásad a mravních zábran s jedinou myšlenkou: kde pít, už ani není důležité co a s kým.
Všechny výše uvedené fáze jsou u žen dokončeny rychleji. Ženy padají do propasti během 3-7 let. Častěji trpí patologiemi vnitřních orgánů a nervového systému. Objevují se deprese, delirium, období hysterie a sebebičování.
Kdo si na ulici nevšiml ubohého tvora s rozcuchanými, mastnými vlasy a modřinami na kdysi možná krásné tváři? Kdo se nešklebil nad tím odporným aroma, které z ní vycházelo? Je těžké nazvat ženy, které pijí, navenek, postupně se proměňují v ubohé nic s vypoulenýma očima, oteklými rty a pletí barvy země s namodralými odstíny. Podívaná je docela děsivá a není ojedinělá.

Je možné se uzdravit?

Progrese zhoršuje prognózu. Ale uzdravení je možné s jakýmkoli stupněm alkoholismu. Léčba musí být komplexní. Může vyžadovat razantní opatření – změnu prostředí, dlouhodobou rekonvalescenci poškozených orgánů a systémů, dlouhodobý pobyt v rehabilitačním centru a následnou sociální rehabilitaci.
Začínají detoxikací pomocí různých IV kapek. Jejich hlavním účelem je vázat a odstraňovat toxiny. V tomto případě lze použít buď fyziologický roztok nebo glukózu, stejně jako silné polysorbenty. K odstranění abstinenčních příznaků se do kapacích kompozic přidávají symptomatické léky – prášky na spaní, vitamíny B, hořčík, nootropika a další léky.
Jakmile je stav normalizován, do komplexu lékové terapie se přidává psychoterapie. Úkolem psychologa je zaměřit se na zotavení, přesvědčit o možnosti prožívat radost ve střízlivém životě a naučit, jak zvládat psychické chutě. K dosažení těchto cílů se používá celá řada technik, od racionálního přesvědčování až po hypnózu.
Pokud je abstinence alespoň tři dny, provádí se kódování, které působí jako odstrašující prostředek. Může být léčivá, fyzikální a psychoterapeutická.
Získané výsledky jsou konsolidovány rehabilitačními opatřeními.
Pokud se u někoho blízkého setkáte se závislostí na alkoholu nebo jste u sebe objevili její příznaky, kontaktujte narkologa. Čím dříve to uděláte, tím méně času, úsilí a peněz bude trvat na uzdravení.

Alkoholik je často pojmem, který u většiny pacientů vyvolává pocit odporu. Někdy to zní jako rozsudek smrti: buď přestaňte pít úplně, nebo jste ztracený případ. Diagnostikovat alkoholismus může pouze zkušený narkolog-psychoterapeut.

Navíc v Rusku lze toto onemocnění diagnostikovat téměř u každého druhého člověka podle evropských kritérií. S přihlédnutím k mnohaletým zkušenostem v tomto článku mírně upravíme kritéria pro diagnostiku tohoto onemocnění a uvedeme příklady z praxe na léčbu a prognózu závislosti na alkoholu.

První fáze alkoholismu. Kde začíná závislost a jak vzniká?

• Spotřeba alkoholu se zvyšuje, „míra“ se ztrácí, to znamená, že množství vypitého alkoholu se zdánlivě neznatelně zvyšuje.
• Postupně se ztrácí situační kontrola (nadcházející návrat do práce, rodinné povinnosti již nemohou pijáka vždy zastavit).
• Objevují se poruchy paměti (člověk si po vystřízlivění již nepamatuje některé události, které se staly v opilosti)
• Při opilosti dřívější veselost čas od času vystřídá podrážděnost a vztek.
• Objevuje se psychická závislost.
• Při vyšetření se odhalí prvotní známky poškození jater, slinivky břišní a kardiovaskulárního systému.

Druhá fáze alkoholismu. V čem spočívá její záludnost a nebezpečnost?

Zákeřnost této fáze vývoje závislosti je v tom, že pacient ztrácí kontrolu nad situací, zlozvyk se uchytí a může přejít do těžké třetí fáze, ze které je těžké vrátit člověka do normálního života, navíc vnitřní orgány jsou poškozeny, které se obtížně obnovují. Ve stádiu 2 a 3 se zvyšuje pravděpodobnost úmrtí.

Příznaky a důsledky:

• Syndrom odnětí alkoholu. Je to hlavní kritérium pro stanovení diagnózy. Jeho hlavním příznakem je potřeba vyléčit kocovinu. Po abúzu alkoholu pociťuje pacient ráno těžkou psychickou a fyzickou nepohodu: úzkost, strach, nevolnost, zvracení, třes rukou. Po požití určité dávky alkoholu tyto příznaky na 2-3 hodiny ustoupí, ale pak se znovu obnoví s novým elánem. Vyžaduje se další porce alkoholického nápoje. Tak vzniká fyzická závislost a začínají flámy.
• Úplná ztráta kvantitativní kontroly. Když se člověk byť jen trochu napije, není schopen přestat, dávky vypitého alkoholu začínají dosahovat astronomických čísel.
• Kontrola nad situací se během opilosti zcela ztrácí. Rodinné prostředí a povinnost chodit do práce pijáka nemohou zastavit. Po pití může odjet do jiného města a zmizet na několik dní, a pokud usedne za volant opilý, může způsobit nebezpečnou nehodu.
• Objevuje se těžké zhoršení paměti. Jednotlivé epizody toho, co se děje v opilosti, lze „vymazat“ (alkoholické palimpsesty). Stává se také, že zapomenete na celý večer, než půjdete do hlubokého spánku.
• Nemotivovaná agrese. Bezdůvodně se objevují záchvaty hněvu a vzteku, nebo sám opilec provokuje ostatní.
• Ztráta kritického povědomí o vlastním stavu. Alkoholik si už neuvědomuje, že je závislý. S pevnou důvěrou prohlašuje: “Vždy mohu přestat pít sám, kdykoli chci!”
• Těžké poškození vnitřních orgánů. Rozvíjí se ztučnění jater, chronická pankreatitida, sekundární diabetes mellitus, kardiomyopatie (srdeční onemocnění), poškození nervového systému a další onemocnění.

Stádium 3 alkoholismu (poslední)

Do tohoto stavu se dožívá zpravidla jen malé procento pacientů, umírá na těžké otravy alkoholem, doprovodná onemocnění, sebevraždy, úrazy v opilosti apod.

Příznaky a následky:

• Těžká encefalopatie. Jde o závažný pokles inteligence a paměti, někdy dokonce úplnou ztrátu paměti na aktuální události.
• Snížení množství konzumovaného alkoholu. Pacient již nemůže bez alkoholu vůbec existovat; k intoxikaci dochází z malých množství alkoholových náhražek a je trvalá.
• Ztráta společenského postavení. Ztráta zaměstnání, rodiny, domova a charakteristický „bezdomovecký vzhled“ činí z těchto pacientů štamgasty popelnic.
• Léze vnitřních orgánů jsou obvykle obtížně léčitelné.

Léčba závislosti na alkoholu v různých fázích: metody a přístupy

• V první fázi a po detoxikaci (i.v. kapání) je kladen důraz na boj proti psychické závislosti. Používají se různé metody psychoterapie. Při správném přístupu to někdy stačí, protože závislost ještě nezašla příliš daleko.
• Při léčbě druhého stadia se spolu s odvykáním od záchvatového pití a psychoterapeutickou pomocí používají také různé kódovací metody. V závislosti na stavu pacienta se terapie provádí doma, ambulantně nebo v nemocnici.
• Léčba 3. stupně je možná pouze v nemocničním prostředí; léčebný proces je zdlouhavý a musí zahrnovat mnohaletou rehabilitaci a dohled nad těmito pacienty.

Prognóza úspěchu léčby

V první fázi je to relativně příznivé. Protože v této situaci se ještě nevytvořila fyzická závislost a neexistuje žádná patologická touha po alkoholu. Často stačí kurz psychoterapie, individuální pro každého pacienta.

Ve druhé fázi je prognóza určena mnoha faktory:
dědičnost, věk, pohlaví, vzdělání, sociální postavení, rodinný stav, duševní vlastnosti a hlavně duchovní hodnoty člověka. V případech, kdy je možné u pacienta vytvořit touhu po léčbě, člověk začíná chápat, proč chce přestat pít.

Pokud se pacient rozhodne podstoupit léčbu z vlastní vůle a dodrží všechna doporučení lékaře, je prognóza obvykle příznivá. V případech, kdy pacient podstoupí léčbu na naléhání příbuzných nebo nadřízených v práci, bude onemocnění nevyhnutelně postupovat.

Třetí etapa. V úspěch léčby lze doufat pouze v případě mnohaleté lůžkové rehabilitace. V naší praxi se vyskytly příklady, kdy po delším lékařském a psychoterapeutickém působení téměř úplně vymizela hluboká alkoholická degradace osobnosti a pacient se vrátil do společnosti.