Bolest ledvin je nebezpečný jev, který vždy signalizuje patologický proces. Nepříjemné pocity mohou být způsobeny různými důvody, protože rozsah onemocnění ledvin a dalších stavů je velmi velký. Pouze lékař může zjistit zdroj problémů, předepsat potřebné diagnostické postupy a zvolit optimální taktiku léčby.
diagnostika
Pro stanovení správné diagnózy lékař shromažďuje anamnézu, provádí průzkum a fyzické vyšetření pacienta. Zvláštní pozornost je věnována době nástupu symptomů, možnému provokujícímu faktoru a doprovodným symptomům (otoky, problémy s močením, teplota, krevní tlak atd.).
Pro přesné určení příčiny je předepsána laboratorní a instrumentální diagnostika.
- Testy moči: obecné podle Nechiporenka (k identifikaci příznaků zánětu, krve a jiných patologických nečistot), podle Zimnitského (k posouzení schopnosti orgánů koncentrovat moč).
- Bakteriální kultivace: nezbytná k identifikaci původce zánětlivého procesu.
- Obecný a biochemický krevní test (stanovení kreatininu, močoviny, hladiny zánětu, elektrolytů, dusíku atd.).
- Ultrazvuk ledvin. Pomocí ultrazvuku může specialista detekovat kameny v močových cestách, zánětlivé změny v ledvinové tkáni atd. Dopplerovský ultrazvuk se navíc provádí k posouzení průtoku krve ledvinami.
- Urografie: kontrastní vyšetření sběrného systému a močových cest s následnou rentgenografií. Umožňuje vyhodnotit velikost, tvar a anatomickou polohu orgánu, detekovat ložiska zánětu, kameny, nádory atd.;
- Biopsie: Odebírání vzorku tkáně, který má být vyšetřen pod mikroskopem. Nezbytné pro posouzení charakteru zánětu, určení typu nádoru atp.
Který doktor se má kontaktovat
Diagnostiku a léčbu bolesti ledvin provádějí především urologové a nefrologové. V případě potřeby se mohou k vyšetření připojit další odborníci: onkolog, revmatolog, infekční specialista atd. Vstupní vyšetření může provést i terapeut nebo dětský lékař, který pak pacienta odešle ke konzultaci s odborným lékařem.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Typy bolesti ledvin
Bolest ledvin je obvykle lokalizována v bederní oblasti. Jeho intenzita se může lišit od mírné až po nesnesitelnou (s ledvinovou kolikou). V závislosti na jeho charakteru to může být:
- akutní, subakutní a chronické;
- ostrý, křečovitý, bolavý, praskající;
- s ozařováním nebo bez něj.
Pokud mluvíme o onemocněních ledvin, bolest obvykle vyzařuje do třísel podél močovodu, méně často do anterolaterální plochy stehna nebo je lokalizována pouze v bederní oblasti. Někdy jsou pocity také spojeny s procesem močení.
Příčiny bolesti ledvin
Mezi nejčastější příčiny bolesti ledvin patří:
- zánětlivý proces infekčního nebo neinfekčního původu;
- zadržování moči a expanze sběrného systému;
- nedostatek kyslíku (ischémie);
- mechanické poškození;
- protažení pouzdra orgánu;
- stlačení ledviny nádorem nebo jiným patologickým útvarem.
Lidé s anamnézou hypertenze nebo diabetes mellitus by měli věnovat zvýšenou pozornost stavu svých ledvin. Při těchto onemocněních dochází k poškození malých cév zásobujících orgán krví, což vede k narušení jeho fungování až k rozvoji selhání ledvin.
Mezi rizikové faktory, které mohou vyvolat výskyt bolesti v oblasti ledvin, patří:
- imunodeficience (snížená imunita v důsledku nemocí, léků atd.);
- hypothermie;
- dědičná predispozice;
- retence moči;
- metabolické poruchy;
- zneužívání alkoholu;
- obezita nebo náhlá ztráta hmotnosti;
- infekce močového systému;
- chronická infekční onemocnění jiné lokalizace;
- dlouhodobá pravidelná zácpa;
- nekontrolovaný příjem doplňků výživy, nesteroidních protizánětlivých léků, analgetik.
Rizikové osoby musí pravidelně sledovat testy moči a navštěvovat nefrologa nebo praktického lékaře. Pokud se objeví i mírná bolest v dolní části zad, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Čím dříve je nemoc nebo patologický stav zjištěn, tím vyšší je šance na úplné uzdravení.
Běžné přidružené patologie
Bolest při onemocnění ledvin je obvykle lokalizována v bederní oblasti. Zdrojem nepohodlí může být mnoho patologických procesů. Bolest se může objevit v důsledku úrazu, infekce, zánětlivého procesu atd. V některých případech jsou pocity nespecifické, v jiných mají specifické rysy, které umožňují stanovit předpokládanou diagnózu již ve fázi analýzy pacientových obtíží a anamnéza.
pyelonefritida
Patologie je zánět ledvinového pyelocaliceálního systému. Bolest s pyelonefritidou je nudná, lokalizovaná na jedné nebo obou stranách dolní části zad, v závislosti na umístění patologického zaměření. Může mít různou intenzitu a vždy zesílí poklepáním na spodní část zad.
Kromě bolesti se u pacienta vyvine řada dalších příznaků:
- slabost;
- tachykardie;
- bolesti hlavy;
- ztráta chuti k jídlu;
- zvýšení teploty.
Urolitiáza nebo urolitiáza
Výskyt kamenů v ledvinách je nejčastější příčinou bolesti. Klasickým příznakem ataky ICD je renální kolika.
Tak se nazývá silná, ostrá bolest v bederní oblasti na postižené straně, vyzařující do oblasti třísel.
Pocity nezávisí na poloze těla pacienta a tablety je prakticky nezmírňují.
Pacient může mít také další příznaky:
- nevolnost a zvracení;
- načervenalý odstín moči nebo pruhy krve v ní;
- snížená nebo zvýšená frekvence močení.
Mimo ataky je KSD téměř zcela asymptomatická, jen občas způsobuje menší bolesti v bederní oblasti.
Osoba s urolitiázou vyžaduje okamžitou kvalifikovanou léčbu, protože existuje vysoké riziko úmrtí ledvin v důsledku jejího přetížení.
Nefrotuberkulóza (tuberkulóza ledvin)
Toto onemocnění se vyskytuje na pozadí poškození ledvinové tkáně bakteriemi tuberkulózy. V počátečních stádiích není infekční proces doprovázen znatelnými příznaky. S progresí onemocnění se objevuje středně intenzivní tupá bolest v bederní oblasti. Pokud je odtok moči narušen, syndrom bolesti začíná připomínat záchvat ledvinové koliky.
glomerulonefritis
Jedná se o autoimunitní zánětlivou patologii charakterizovanou porušením filtračního mechanismu odpovědného za tvorbu moči.
Bolest je obvykle bolestivá, tahá a lokalizovaná na obou stranách.
Další příznaky jsou:
- silný otok;
- náhlé zvýšení krevního tlaku;
- celková intoxikace.
Pokud se glomerulonefritida neléčí, postupně vyvolává rozvoj chronického selhání ledvin.
Většina pacientů s tímto problémem může v budoucnu vyžadovat transplantaci ledvin nebo hemodialýzu.
Poranění ledvin
Poranění ledvin je vždy doprovázeno bolestí. Jeho povaha závisí na typu poškození.
- Při modřině se objevuje mírná bolest v bederní oblasti.
- Když dojde k prasknutí, objeví se syndrom akutní, nesnesitelné bolesti.
Jiné příčiny bolesti ledvin
Bolest může být způsobena i méně častými příčinami.
- Hydronefróza. Stav doprovázený porušením odtoku moči. Pocity jsou podobné renální kolikě.
- Prolaps ledvin (nefroptóza). Bolest je jednostranná, tupá, zesiluje při předklánění a zvedání závaží a odeznívá v leže. V těžkých situacích se stává trvalým.
- Infarkt ledvin: smrt orgánové tkáně v důsledku akutního nedostatku kyslíku. Je bolestivá, intenzivní a je doprovázena výskytem krve v moči.
- Trombóza ledvinových žil. Bolest se rozšiřuje nejen do dolní části zad, ale také do žaludku. Bez léčby se rychle rozvíjejí známky intoxikace.
- Nádory. Bolestivé pocity se vyskytují u velkých nádorů a jsou způsobeny protažením orgánu. Obvykle mají bolestivou povahu.
Znalecký posudek
Bolest ledvin je jedním z příznaků, které nelze ignorovat. I když nepříjemné pocity připomínají spíše mírné nepohodlí, musíte vyhledat pomoc odborníka. Pouze komplexní vyšetření pomůže přesně identifikovat příčinu bolesti a přijmout účinná opatření k jejímu odstranění. Je důležité pochopit, že ledviny plní důležitou funkci při odstraňování přebytečné vody a metabolických produktů a bez nich tělo nemůže existovat. Pokud je patologie detekována a eliminována v rané fázi vývoje, funkce ledvin bude zachována v plném rozsahu. Pokud necháte problém volný průběh nebo se s ním pokusíte vyrovnat sami, může to skončit akutním nebo chronickým selháním ledvin. V tomto případě může pacienta zachránit pouze hemodialýza nebo transplantace. Obě léčebné metody jsou traumatické a radikálně mění život pacienta. Je mnohem snazší se komplikacím vyhnout, než je řešit později.
Urolog-androlog, onkourolog, lékař nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd, odborník na kliniku
Léčba bolesti ledvin
Léčba onemocnění ledvin může být prováděna ambulantně nebo v nemocničním prostředí. V závislosti na patologii je předepsána konzervativní terapie nebo chirurgická intervence. Výběr taktiky léčby provádí lékař na základě diagnostických výsledků.
Konzervativní léčba zahrnuje:
- užívání léků předepsaných lékařem k odstranění příčiny a zmírnění příznaků;
- fyzikální terapie ke zlepšení funkce ledvin;
- dietní výživa a úprava životního stylu.
Pokud není terapeutický účinek, uchýlí se k chirurgické intervenci. Operace je předepsána v závislosti na diagnóze.
- Nefrostomie: instalace drenáže k obnovení odtoku moči, zabránění rozvoji zánětlivého procesu a odstranění bolesti.
- Stentování: Umístění stentu do močovodu pro usnadnění toku moči.
- Nefrektomie nebo resekce: úplné nebo částečné odstranění ledviny.
- Odstranění nádoru: používá se u benigních nádorů.
- Nefropexe: obnovení správné polohy ledviny při jejím prolapsu.
Komplikace
Pokud člověk trpící bolestmi v bederní oblasti ignoruje kontaktování odborníka nebo jeho doporučení, zvyšuje se riziko zdravotních komplikací. Následky onemocnění ledvin jsou:
- bolestivý šok;
- poruchy odtoku moči;
- šíření zánětlivého procesu do jiných orgánů a tkání, sepse, infekčně-toxický šok;
- akutní nebo chronické selhání ledvin.
Pokud začnete léčit onemocnění ledvin v počátečních stádiích, prognóza bude příznivá. Pacienti, kteří dodržují všechny pokyny lékaře, se rychle vrátí do normálního života.
Související videa
Jak se urolitiáza léčí laserem?
Otázka-odpověď
Jaký je zápach a barva moči při onemocnění ledvin?
S takovými patologiemi se moč zakalí a získá zápach čpavku.
Může bolest v kříži souviset s něčím jiným než s ledvinami?
Ano. Často je bolest způsobena osteochondrózou, kompresí nervových kořenů atd. Je velmi důležité nepokoušet se sami určit zdroj, ale nechat se vyšetřit lékařem.
zdroje
Ryabov S.I., Aryev A.L., Rakityanskaya I.A. SpetsLit, 2013
Bondar I.A., Klimontov V.V., Šimáková A.I. Prozánětlivé cytokiny v patogenezi, diagnostice a léčbě diabetické nefropatie // Klin. nefrol. – 2010. – č. 6
Vashurina T.V., Sergeeva T.V. Cytokiny a adhezní molekuly v patogenezi chronické glomerulonefritidy // Nephrol. a dialýzu. – 2002. – T 4., č. 3.
Al-Shukri Salman Khasunovich, Kuzmin Igor Valentinovich, Tkachuk Vladimir Nikolaevich. Urologie. Učebnice. GEOTAR-Media, 2022
Neimark Alexander Izrailevich, Davydov Andrey Viktorovich, Neimark Boris Alexandrovich. Nefrologie. Andrologie. Učebnice pro vysoké školy. Lan, 2022
Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví
populární
Naše kliniky
- Dětské kliniky
- Chirurgické centrum
- Plastická chirurgie
- Stomatologie
- IVF centrum
- Centrum rakoviny
- Kosmetologie
- Ambulance
- Pacienti
- Právní informace
- Licence kliniky
- Zásady zpracování osobních údajů
- Jobs
- O držení
- Zprávy
XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72
© 2002-2025 SM-Clinic LLC
Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.
Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX
Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru
Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.