Bolest při kašli může mít různou intenzitu a cítit se jinak. Záleží na příčině jejího vzniku a postiženém orgánu. Pocity bolesti se mohou koncentrovat v krku, za hrudní kostí, v hrudníku, pod žebry, v zádech, žaludku a dokonce vyzařovat do hlavy. Mohou být konstantní nebo se zhoršovat při vdechování.
Bolest a kašel mohou být příznaky stejné nemoci, nebo spolu nesouvisí.
- pronikavý;
- kompresní;
- akutní;
- hořící;
- otupit;
- bolavý.
Příčiny bolestivých pocitů
- konstantní napětí dýchacích svalů;
- onemocnění dýchacího systému;
- onemocnění srdce a cév;
- onemocnění ledvin;
- patologie trávicího systému;
- trauma;
- onemocnění kostí, nervů a svalů hrudníku.
Při onemocněních doprovázených neustálým kašlem dochází k přetěžování mezižeberních svalů a bránice. To může vyvolat výskyt svalových křečí. Nepohodlí se může zvýšit s hlubokým dýcháním, polykáním, kašláním, tlakem na hrudník nebo změnou polohy těla.
Je téměř nemožné nezávisle určit, proč hrudník bolí při kašli. To vyžaduje špičkové vybavení a odborné konzultace.
Nemoci doprovázené bolestí na hrudi
Nejčastějším důvodem, proč bolí plíce při kašli, je virová nebo bakteriální infekce dýchacích cest. V plicní tkáni nejsou žádné receptory bolesti. Člověk pociťuje bolest při kašli pouze tehdy, je-li postižena pleura, vrstvy tkáně, které pokrývají plíce.
- nachlazení a infekční onemocnění (ARI, chřipka);
- zánět pohrudnice. Zánětlivý proces pleurálních oblastí v plicích. Často se objevuje po zápalu plic. Doprovázen suchým kašlem, zimnicí, subfebrilní teplotou;
- tracheitida. Během toho se objevuje suchý kašel, který je doprovázen pálením a bolestí za hrudní kostí. Bolest ustoupí, když se změní na mokrou a dojde k zotavení.
- zápal plic. Toto je jedna z nejnebezpečnějších komplikací ARVI. Během nemoci se objevuje vlhký kašel s hnisavým sputem a bolestí na hrudi. Vyskytuje se v zanícené oblasti plic. Když se zhluboka nadechnete, jeho intenzita se zvýší. Toto onemocnění je doprovázeno vysokou teplotou. Fokální pneumonie může vést k zánětu pohrudnice, abscesu, respiračnímu a srdečnímu selhání;
- bronchitida. Zánětlivý proces v bronchiální sliznici. Důvodem jeho výskytu je sestup infekce z krku a nosu. Toto onemocnění je doprovázeno ucpáním dýchacích cest, vykašláváním sputa, dýchacími obtížemi a tlakem v oblasti hrudníku;
- bronchiální astma. Charakterizované akutními křečemi na hrudi, sípáním, suchým, přetrvávajícím kašlem, otokem sliznice průdušek a potížemi s dýcháním. Obvykle se objeví, když člověk přijde do kontaktu s alergenem.
- pálení za hrudní kostí, bolest při kašli, pálení žáhy, říhání, pocit tíhy v břiše, poruchy vyprazdňování jsou příznaky gastroezofageálního refluxu nebo žaludečních vředů. Příznaky se obvykle objevují po jídle;
- interkostální neuralgie. Je charakterizována ostrými vystřelujícími bolestmi, které se zesilují hlubokým dýcháním;
- rakovina plic. Nebezpečné onkologické onemocnění. Je doprovázena ostrou bolestí pletence, která může vyzařovat do břicha, krku nebo paží;
- tuberkulóza. Závažné onemocnění plic charakterizované silnou bolestí na hrudi při kašli a vysokou teplotou. Často dochází k výtoku sputa smíchaného s krví. Bolest v plicích se zvyšuje při jakékoli fyzické aktivitě;
- Mnoho kardiovaskulárních onemocnění je doprovázeno suchým kašlem s bolestivými pocity. Proto je tento stav často zaměňován s běžným nachlazením a lidé s návštěvou lékaře nikam nespěchají. Tyto příznaky jsou typické pro infarkt myokardu, anginu pectoris, aneuryzma aorty, plicní embolii, myokarditidu, perikarditidu. Ty mohou být doprovázeny dušností a zvýšenou bolestí při fyzické aktivitě. V tomto případě se teplota téměř nikdy nezvyšuje. Pokud člověk zažije pocit tíhy nebo pálení za hrudní kostí, vyžaduje okamžitou lékařskou péči a hospitalizaci;
- onemocnění pohybového aparátu a úrazy: osteochondróza, kýla, skolióza, zlomeniny žeber, svalové křeče a výrony. Ve všech těchto případech se bolest zesílí při sebemenší fyzické aktivitě.
Zajímavost k tématu: Kašel s hlenem
Jak předejít komplikacím
Aby nachlazení nezpůsobilo nebezpečné zdravotní komplikace, je třeba ho správně a rychle léčit. Za tímto účelem se vždy vyplatí kontaktovat specialisty. Zvláště pokud si malé dítě stěžuje na bolest po kašli.
Léčba by měla být zahájena, když se objeví první příznaky onemocnění: výtok z nosu, ucpaný nos, mírné zvýšení teploty. Lékař předepíše účinné léky, které vám pomohou rychle se vyrovnat s onemocněním.
VAROVÁNÍ!
Pokud je kašel příznakem infekce dýchacích cest, pak je kromě symptomatických léků předepsána antivirová léčba přímo působícími léky, jako je Triazavirin. Lék aktivně bojuje jak s původcem onemocnění – viry, které brání jejich reprodukci, tak s příznaky, pomáhá zkrátit dobu onemocnění a vyhnout se vážným následkům.
- pravidelně větrejte místnost;
- pijte hodně teplých tekutin;
- chodit ven;
- existuje spousta ovoce a vitamínů;
- udržovat optimální úroveň vlhkosti v bytě;
- dělat parní inhalace.
Na koho se obrátit, pokud máte bolestivý kašel
Pokud zaznamenáte první nepříjemné příznaky, měli byste vyhledat lékařskou pomoc lékaře. V první řadě navštivte terapeuta. Pomůže vám problém pochopit a v případě potřeby vás odkáže na specializovanější specialisty. Může to být kardiolog, pneumolog, neurolog, gastroenterolog a další specialisté v závislosti na celkovém obrazu onemocnění. Lékař provede vyšetření a předepíše léčbu. Někdy mohou být předepsány další testy, rentgenové paprsky, EKG, CT a ultrazvuky, které pomohou stanovit přesnou diagnózu.
- ostrá, intenzivní, palčivá bolest trvá déle než 15 minut a nezmizí s odpočinkem;
- objevily se závratě, slabost, nevolnost, dušnost;
- bolest vyzařuje do oblasti ramene nebo pod lopatku;
- srdeční frekvence zvýšená;
- objevilo se zvýšené pocení;
- řeč, sluch a zrak jsou narušeny;
- dochází ke zmatení nebo ztrátě vědomí;
- kůže zbledla a objevila se husí kůže.
Diagnostika pacientů s bolestí plic a jiných orgánů při kašli
- povaha bolesti;
- příčiny symptomů: fyzická aktivita, jídlo, vystavení chladu, dýchání, zranění a další;
- lokalizace bolestivých pocitů.
RU LP – 002604 OD 08.08.2022
1 podle auditu JSC DSM Group za výsledky září 2024 pro léky skupiny „Ostatní antivirotika“
Stížnost pacienta, jako je bolest na hrudi, je poměrně široký pojem, často spojený nejen s patologiemi dýchacích orgánů. Podobné bolesti mohou být způsobeny nemocemi srdce, trávení nebo nervového systému. Pokud mluvíme o dýchacím traktu, mohou se takové projevy objevit se zánětem průdušnice nebo průdušek, pokud je zánět pohrudnice. Pro stanovení diagnózy je nutné identifikovat souvislost mezi bolestí a aktem dýchání nebo kašlem a dalšími příznaky a také provést kompletní vyšetření. Jaké jsou důvody, které mohou vyvolat takové bolestivé pocity?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Bolest v plicích – je to možné?
Pokud mluvíme o anatomii plic a jejich fungování, nemohou vyvolávat bolest. V plicní tkáni nejsou žádné receptory bolesti a neexistují žádná citlivá nervová vlákna, která vnímají impulsy. Z tohoto důvodu nedochází k žádné bolesti uvnitř plicní tkáně, hlavními projevy plicních lézí jsou kašel nebo dýchací potíže vedoucí k hypoxii. Co tedy pacient vnímá jako bolest plic? Nejčastěji se takové pocity vytvářejí v důsledku poškození nebo akutního zánětu pleury. Je to struktura pojivové tkáně, která pokrývá vnější povrch plic a vystýlá vnitřek hrudní dutiny. Je nutné zabránit poranění orgánů v důsledku neustálého tření o žebra a hrudní kost. Poškození průdušnice nebo velkých průdušek může vyvolat bolest na hrudi, která napodobuje bolest plic. Jejich sliznice mají receptory bolesti, takže je možné vytvářet bolestivé impulzy spojené s dechovým aktem nebo nepohodlí a bolest při kašli.
Povaha bolesti, aktivita zánětu a poškození
Aby bylo možné provést následnou cílenou diagnostiku a přesně určit příčinu bolesti, lékař se pacienta zeptá na určité nuance. Za prvé, jaký je charakter bolesti, co ji způsobuje a jak je silná. Důležitá je zejména souvislost mezi bolestivými příznaky a dušností a malátností, povaha kašle (suchý nebo s hlenem), zda se zhoršuje hlubokým dýcháním a zda pomáhají léky proti bolesti.
Ostré a akutní pocity jsou charakteristické pro akutní zánět nebo nedávno vyvinutý proces. Nejčastěji impulsy bolesti přicházejí z pleury, když je poškozená nebo zanícená. V tomto případě je typická dušnost a hlučné dýchání, bolest zesílí, když se pacient snaží zhluboka nadechnout.
Bolest pod hrudní kostí, která je intenzivní, může naznačovat zánět průdušnice, zvláště když se prudce zesílí na pozadí pokusů o kašel. Důležité je také zjistit, zda se mění intenzita bolesti při převrácení pacienta na lůžku a zda existuje souvislost s fyzickou aktivitou. Takové pocity jsou obvykle způsobeny mimoplicními patologiemi – záněty nervových kořenů (radikulitida), exacerbace degenerativních procesů v páteři nebo záněty a svalové napětí.
Pokud bolest na hrudi vyzařuje do mezilopatkové oblasti nebo paže, šíří se do levé poloviny těla, může se jednat o srdeční patologii, která vyžaduje konzultaci s kardiologem. Vystřelující bolest v pravé polovině se může objevit při onemocnění žlučníku nebo žaludečních vředech.
Bolest: spojení s procesem dýchání
Pokud se bolest vyskytuje v souvislosti s aktem dýchání (obvykle při inhalaci), s největší pravděpodobností se jedná o patologii bronchopulmonálního systému. Za jejich hlavní příčinu je považována neefuzivní (suchá) pohrudnice, jedna z komplikací zápalu plic. Pacient může jasně označit oblast hrudníku, kde pociťuje bolest. Hluboké dýchání zároveň vede k rozvoji bodavých, ostrých pocitů, kvůli kterým pacient raději nedýchá. Příznaky zahrnují silnou slabost a bledost, zimnici, horečku a noční pocení.
Bolest při dýchání, s jeho aktivním zesílením během inhalace, se někdy vyvíjí na pozadí perikarditidy (zánětlivá léze perikardiálního vaku). Tento stav může být komplikací virových infekcí (spalničky, chřipka), důsledkem revmatismu nebo tuberkulózy nebo komplikací srdečního infarktu.
Pokud dýchání způsobuje bolest, která je špatně zmírněna analgetiky a je pozorována téměř neustále, lze předpokládat nádorové procesy v oblasti plicní tkáně s postižením pohrudnice. Bolest spojená s dýcháním je možná během exacerbace osteochondrózy postihující hrudní oblast a tvorby mezižeberní neuralgie. Ten je také charakterizován „vystřelovacími bolestmi“ – pocity podobnými průchodu elektrického proudu nebo píchnutí jehlou. Bolest spojená s aktem dýchání může být vyvolána traumatickým poraněním hrudníku – prasklinami a modřinami žeber.
Bolestivý syndrom – souvislost s kašlem
Neméně důležitým diagnostickým znakem je souvislost mezi bolestí a kašlem. Důvodů pro tuto kombinaci je několik. Nejčastějším problémem je nadměrné napětí mezižeberních svalů vedoucí k únavě a bolestem. Neustálé kašlání způsobuje, že se svaly aktivně stahují a hromadí přebytečnou kyselinu mléčnou, která dráždí receptory bolesti. Pocity jsou podobné těm, které se objevují ve svalech po intenzivním tréninku. Pocit bolesti dává i palpace mezižeberních prostor.
Pokud je kašel doprovázen bolestí, je možné, že se zánět rozšířil z horních nebo dolních cest dýchacích do tkáně samotných plic a pohrudnice. To je možné u virových nebo mikrobiálních infekcí. Často je bolest lokalizována na jedné straně a stává se silnější na pozadí suchého a obsedantního kašle. U takových patologií je zpočátku obtížné odstranit sputum.
Kašel se současnou bolestí na hrudi je možný na pozadí tracheitidy nebo bronchitidy, je ostrý a vyskytuje se při pokusu o vykašlávání viskózního sputa. Záchvat obvykle končí, když se hrudka hlenu uvolní.
Příznaky pleurisy: jednostranná bolest
Často bolest, která se vyskytuje v jedné polovině hrudníku, naznačuje přítomnost pleurisy. Může být suché povahy, bez tvorby tekutiny uvnitř pleurální dutiny. Často je tento proces doprovázen fibrinovými depozity na povrchu viscerální pleury, což vede k tvorbě adhezí (adhezí) a rozvoji fibrinózní, adhezivní pleurisy.
Hlavními příznaky zánětu pohrudnice jsou intenzivní bolest při hlubokém nádechu nebo otáčení těla, náhlé stoupání nebo ohýbání a kašel. Pocity jsou maximální v hranicích spodních žeber, po stranách hrudníku. Ke zmírnění příznaků pacienti obvykle zaujmou polohu na postižené straně. To je spojeno s kompresí pleury a omezením pohybu, což snižuje exkurze hrudníku.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.