Chřipková epidemie 2020: jaká bude chřipka v roce 2020 2020, příznaky a léčba

Chřipka– extrémně nakažlivé akutní virové onemocnění charakterizované příznaky specifické intoxikace a poškozením horních cest dýchacích.

Onemocnění začíná akutně, doprovázené prudkým zvýšením tělesné teploty na 39-40 stupňů, zimnicí, silnými bolestmi hlavy, hlavně v oblasti čela, svalů a kloubů. Druhý den se objeví suchý kašel a mírný výtok z nosu.

Chřipka je nebezpečná pro své komplikace, a to jak v plicích, tak v centrálním nervovém systému. Chřipka je zvláště závažná u malých dětí a starších osob. Zvláštní rizikovou skupinu tvoří lidé se závažnými chronickými onemocněními.

PROČ MŮŽE CHŘIPKA ZPŮSOBIT EPIDEMIE

Existují tři typy chřipkových virů: A, B a C. Nejnebezpečnější jsou chřipkové viry A a B, protože jejich genetický materiál neustále mutuje. To vede ke vzniku nových nebezpečných kmenů, vůči nimž populace nemá imunitu. Snadný přenos patogenu vzdušnými kapénkami (při mluvení, kašli, kýchání) vede k rychlé infekci velkého počtu lidí, zejména v uzavřených prostorách.

Lidstvo již nashromáždilo smutné zkušenosti s pandemiemi chřipky:

Roky	Virus chřipky	Následky
1889-1891	A (H3N2)	Středně intenzivní pandemie
1918-1920	A (H1N1) – „španělská chřipka“	20-40 % světové populace postiženo Více než 40 milionů úmrtí
1957-1959	A (H2N2) – „asijská chřipka“	Postiženo 1,5 až 2 miliardy lidí. Více než 1 milion úmrtí
1968-1969	A (H3N2) – „hongkongská chřipka“	Postiženy byly osoby mladší 65 let Úmrtnost: 33800 XNUMX lidí
1977-1978	A (H1N1) – „Ruská chřipka“	Postiženi byli především ti, kteří se narodili po roce 1950.

Pandemie je úroveň nemocnosti, při které jsou do procesu zapojena velká území (země, kontinenty nebo celý svět).

Jiné typy chřipky mohou také způsobit onemocnění u lidí: ptačí chřipka a prasečí chřipka. To je způsobeno schopností chřipkových virů překonat druhovou bariéru, která postihuje různé druhy zvířat.

Infikování lidíptačí chřipka (H5N1), který v posledních letech koluje po celém světě, se v současnosti vyskytuje pouze při kontaktu člověka s nakaženým ptactvem. Nový vysoce patogenní podtyp viruprasečí chřipka (chřipka A/H1N1)mohou být přenášeny z člověka na člověka, což usnadňuje rychlé šíření v populaci.

JAKÉ JSOU MODERNÍ METODY PREVENCE CHŘIPKY?

Lidstvo nashromáždilo velké množství zkušeností s používáním vakcín proti chřipce k prevenci této nebezpečné nemoci. Vzhledem k variabilitě virů chřipky A a B je složení vakcín každoročně aktualizováno v souladu s doporučeními Světové zdravotnické organizace (WHO).

Podle doporučení WHO obsahují všechny vakcíny proti chřipce pro sezónu 2020/2021 následující kmeny chřipkových virů typu A a B:

• virus podobný kmeni A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 (H1N1)pdm09;
• virus podobný A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2);
• virus podobný kmenu B/Washington/02/2019 (linie B/Victoria);
• B/Phuket/3073/2013 (linie B/Yamagata) kmen podobný virus.

Poznámka: Kmeny byly aktualizovány v letech 2020-2021.

Tyto vakcíny jsou určeny k ochraně proti „sezónní“ chřipce a ZÁROVEŇ jsou prostředkem prevence chřipky A (H1N1) (prasečí chřipky).

V současné době jsou v Ruské federaci registrovány a aktivně používány následující typy vakcín proti chřipce:

• živé atenuované intranazální vakcíny;
• inaktivované celovirionové vakcíny;
• dělené vakcíny;
• podjednotkové vakcíny;
• virozomální vakcíny.

Název vakcíny

Производитель

Typ vakcíny

Živá alantoická intranazální vakcína proti chřipce (LAIV)

Grippovac

Vaxigrip

Begrivak

Fluarix

Influvac

Agrippal S1

Grippol

Grippol plus

Inflexní V

Berna Biotech Ltd. (Švýcarsko)

Distributor v Rusku – Baxter AG (Švýcarsko)

Živé vakcíny jsou vyrobeny z atenuovaných kmenů chřipkového viru kultivovaných v alantoické tekutině kuřecích embryí;

Živé vakcínyvyrobené z oslabených kmenů viru chřipky kultivovaných v alantoické tekutině kuřecích embryí; Jsou schopny stimulovat lokální odezvu při intranazálním podání. Očkování se provádí u dospělých a dětí od 3 let intranazálně rozprašovačem typu RJ-M4 pro osoby starší 14 let – 0,25 ml do každé nosní dírky jednou, pro děti 3-14 let – dvakrát s odstupem 3-4 týdnů.

Inaktivované celovirionové vakcínysestávají z purifikovaných a koncentrovaných virů chřipky kultivovaných na kuřecích embryích, inaktivovaných formalínem nebo UV zářením. Očkování je povoleno dětem nad 7 let a dospělým. Dospělým se vakcína aplikuje intranazálně pomocí rozprašovače typu RJ-M4 po 0,25 ml do každého nosního průchodu nebo subkutánně (do horního vnějšího povrchu ramene) v dávce 0,5 ml jednorázově a dětem starším 7 let a adolescenti – pouze intranazálně dvakrát s odstupem 3-4 týdnů.

Dělené vakcínysestávají z purifikovaných povrchových antigenů viru chřipky a vnitřních proteinů,podjednotka– pouze z purifikovaných povrchových antigenů viru. Takové vakcíny jsou schváleny pro použití od 6 měsíců věku (Grippol Plus – od 3 let). Podávají se intramuskulárně do horní třetiny zevní plochy ramene v dávce 0,5 ml jednorázově osobám starším 3 let a v dávce 0,25 ml dětem od 6 měsíců do 3 let. U malých dětí s nízkou svalovou hmotou se vakcíny aplikují do vnějšího bočního povrchu stehna. U dětí, které dosud nebyly očkovány nebo dosud neměly chřipku, a také u osob s imunodeficiencí se doporučuje podat 2 dávky v intervalu 4 týdnů.

Grippol na rozdíl od jiných vakcín navíc obsahuje polyoxidonium, látku posilující imunitní odpověď na očkování (tzv. adjuvans).

Grippol plus je vylepšený analog vakcíny Grippol. Lék obsahuje vysoce purifikované antigeny viru chřipky produkované společností Solvay Biologicals BV (Nizozemsko) a polyoxidonium. Navíc vakcína neobsahuje konzervační látky. Grippol Plus se stal první ruskou vakcínou vyrobenou ve formě jednotlivé dávky injekční stříkačky. Výroba Grippol Plus byla zahájena v září 2008 v závodě, který plně vyhovuje mezinárodním standardům kvality a environmentální bezpečnosti (GMP EC).

Virozomální vakcíny(Inflexal V) je nová technologie ve výrobě vakcín. Obsahují inaktivovaný virozomální komplex s povrchovými antigeny viru chřipky. Virozomy působí jako adjuvans, zvyšující imunitní odpověď na očkování. Virozomální vakcína neobsahuje konzervační látky (thiomersal) a je dobře snášena. Způsob a režim podávání jsou podobné jako u podjednotkových a dělených vakcín.

Očkování proti chřipce se provádí každoročně. Optimální doba pro aplikaci vakcíny je začátek podzimu (září-listopad), před možným vzestupem chřipky a akutních respiračních virových infekcí. Později však očkování zakázáno není. Imunita po aplikaci vakcíny se vytvoří do 14 dnů a vydrží po celou sezónu. Preventivní účinnost očkování je 70-90%. Při 50-80% proočkovanosti skupin byl pozorován efekt imunity stáda.

Od roku 2006 je očkování proti chřipce zařazeno do Národního kalendáře preventivních očkování Ruské federace. Následující jedinci podléhají každoročnímu očkování proti chřipce:

• děti navštěvující předškolní zařízení,
• studenti v 1. až 11. ročníku,
• studenti vyšších odborných a středních odborných škol,
• dospělí pracující v určitých profesích a pozicích (zaměstnanci zdravotnických a vzdělávacích institucí, dopravy, veřejných služeb atd.)
• dospělých nad 60 let.

Tyto kategorie osob se mohou nechat očkovat zdarma na klinice v místě bydliště, ve školce, škole nebo na pracovišti vakcínami Grippol a Grippol Plus.

Sanitární a epidemiologická pravidla SP 3.1.2.1319-03 „Prevence chřipky“ navíc doporučují očkování pro další rizikové skupiny:

• osoby trpící chronickými somatickými onemocněními,
• často trpí akutními respiračními virovými infekcemi,
• vojenské kontingenty.

Ohroženi jsou zejména dospělí a děti s různými chronickými nemocemi, u kterých je chřipka závažnější, často s vážnými komplikacemi. Z tohoto důvodu se těmto lidem doporučuje nechat se proti chřipce očkovat. Četné studie provedené v různých zemích světa prokázaly, že tolerance a rozvoj imunity se u této kategorie lidí neliší od zdravých lidí.

Očkování proti chřipce je indikováno u následujících chronických onemocnění:

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), včetně chronické bronchitidy a emfyzému,

Bronchopulmonální dysplazie (BPD),

Vrozené srdeční vady,

Hypertenze se srdečními komplikacemi,

Chronické srdeční selhání atd.

Chronické selhání ledvin,

Transplantace ledvin atd.

Chronická hepatitida atd.

Diabetes mellitus typu I,

Diabetes mellitus typu II vyžadující perorální hypoglykemické léky

Imunosuprese v důsledku současného onemocnění nebo léčby,

Lidé, kteří dostávají chemoterapii,

Asplenie (nepřítomnost sleziny),

Osoby léčené systémovými steroidy po dobu delší než jeden měsíc v dávce 20 mg denně (prednisolon) nebo vyšší, nebo v dávce 1 mg/kg/den pro děti vážící méně než 20 kg atd.

(A) – očkování se provádí pouze inaktivovanými (usmrcenými) vakcínami.

Očkování proti chřipce u osob s chronickým onemocněním se provádí mimo exacerbaci základního onemocnění. Načasování očkování volí lékař (!).

Kontraindikace aplikace split, subjednotkových a virozomálních vakcín:

• závažné alergické reakce na bílkovinu kuřecích vajec;
• alergické reakce na antibiotika aminoglykosidové skupiny a polymyxin (pro vakcíny, které je obsahují);
• závažné reakce nebo komplikace po předchozím podání této vakcíny;
• akutní infekční onemocnění nebo exacerbace chronického procesu (dočasná kontraindikace; očkování se provádí po zotavení nebo během remise chronického procesu).

Kontraindikace podání živé intranazální vakcíny:

• závažné alergické reakce na bílkovinu kuřecích vajec;
• závažné reakce nebo komplikace po předchozím podání této vakcíny;
• primární imunodeficience, imunosuprese, maligní novotvary;
• rýma;
• těhotenství;
• akutní infekční onemocnění nebo exacerbace chronického procesu (dočasná kontraindikace; očkování se provádí po zotavení nebo během remise chronického procesu).

Kontraindikace podání celovirionové vakcíny Grippovac:

• závažné alergické reakce na bílkovinu kuřecích vajec;
• závažné reakce nebo komplikace po předchozím podání této vakcíny;
• primární imunodeficience, imunosuprese, maligní novotvary;
• systémová difuzní onemocnění pojivové tkáně;
• onemocnění nadledvin;
• dědičná, degenerativní a progresivní onemocnění nervového systému;
• akutní infekční onemocnění nebo exacerbace chronického procesu (dočasná kontraindikace; očkování se provádí po zotavení nebo během remise chronického procesu).

Po podání inaktivované vakcíny jsou možné postvakcinační reakce v prvních 1-3 dnech. Toto jsou NORMÁLNÍ reakce a nejsou komplikací nebo vedlejším účinkem:

• malátnost, zvýšená tělesná teplota;
• bolestivost, ztvrdnutí a/nebo zarudnutí v místě vpichu.

Obvykle jsou tyto reakce mírné a samy odezní. Při vysoké tělesné teplotě můžete užívat antipyretikum (paracetamol, ibuprofen), při silné bolesti nebo zatvrdnutí v místě vpichu lze lokálně použít butadionovou mast, 25% roztok hořčíku, Traumeel (mast) apod. Ve všech případech závažných nebo neobvyklých reakcí musíte tuto skutečnost nahlásit lékaři, který provedl očkování (!).

V poslední době média za účelem zvýšení sledovanosti stále častěji zveřejňují a ukazují materiály, které údajně dokazují škodlivost očkování. Navíc komentáře a závěry dělají lidé, kteří jsou v těchto věcech „nekompetentní“, kteří nejsou specialisty v této oblasti a někdy nejsou vůbec zdravotníky. K vytvoření falešného názoru mezi obyvatelstvem se někdy používají „fiktivní“ osoby, fiktivní nebo neověřená fakta a střih videa. Navíc se bohužel stále častěji vyskytovaly případy „nekompetence“ některých zdravotníků v otázkách imunoprofylaxe a jejich získávání informací z médií a „pochybné“ literatury. Zároveň se jedná o přímé porušení federálního zákona Ruské federace č. 157-FZ „O imunoprofylaxi infekčních nemocí“ a dalších regulačních aktů.

• Vakcína proti chřipce chrání pouze před chřipkou a nechrání před jinými akutními respiračními infekcemi/akutními respiračními virovými infekcemi nebo ptačí chřipkou; očkování proti chřipce je pouze součástí komplexní prevence „nachlazení“ onemocnění v sezóně podzim-zima, nevylučuje nutnost dalších preventivních opatření (viz níže) a nesnižuje výskyt dalších akutních respiračních virových infekcí v a. konkrétní osoba;
• očkování NEMŮŽE přispět k častějšímu nachlazení v budoucnu nebo snížení imunity;
• podaná vakcína NEMŮŽE způsobit onemocnění a NEMŮŽE přispět k závažnějšímu průběhu chřipky a jiných akutních respiračních virových infekcí;
• očkovaná osoba NENÍ nakažlivá pro ostatní;
• po očkování NEMŮŽE BÝT kašel, rýma ani průjem;
• vývoj jakéhokoli onemocnění v časném nebo pozdním období po očkování NENASVĚDČUJE, že toto onemocnění bylo vyvoláno nebo způsobeno vakcínou; Dočasná souvislost s očkováním sama o sobě nemůže být důkazem poškození vakcínou.

PAMATUJTE SI! Podle legislativy Ruské federace mohou pouze lékařští specialisté, odborníci Národního úřadu pro kontrolu bezpečnosti lékařských imunobiologických přípravků – GISK im. LOS ANGELES. Tarasevič (119002 Moskva, pruh Sivtsev-Vrazhek, bldg. 41, telefon (495) 241-39-22). Váš místní lékař, záchranář, zdravotní sestra nebo jiný poskytovatel zdravotní péče nemá pravomoc učinit konečné rozhodnutí o těchto otázkách, zejména bez dalšího testování.

• Bezpečnost imunizace proti chřipce u žen během těhotenství (prohlášení Globálního poradního výboru pro bezpečnost vakcín WHO)
• Intranazální vakcíny proti chřipce a okulorespirační syndrom (Prohlášení Světového poradního výboru pro bezpečnost vakcín WHO)

2. CHEMOPROFYLAXE

K prevenci chřipky lze také použít specifické léky, které působí přímo na virus chřipky: rimantadin a inhibitory virové neuraminidázy (oseltamivir a zanamivir). Tyto léky se také používají k léčbě této infekce.

Název drogy

Производитель

Schéma aplikace pro prevenci chřipky

Remantadin

dospělí – 50 mg jednou denně po dobu 1-10 dnů.

děti 7-10 let – 50 mg 2krát denně po dobu 5 dnů.

Orvirem

(rimantadin + alginát sodný)

JSC „corporation OLIFEN“ (Rusko)

děti 1-3 roky – 2 lžičky sirup 1krát denně po dobu 10-15 dnů.

děti 3-7 roky – 3 lžičky sirup 1krát denně po dobu 10-15 dnů.

děti 7-14 roky – 4 lžičky sirup 1krát denně po dobu 10-15 dnů.

Tamiflu

F. Hoffmann-La Roche Ltd (Švýcarsko)

děti starší 1 roku vážící méně než 15 kg – 30 mg (ve formě suspenze) jednou denně.

děti o hmotnosti 15-23 kg – 45 mg (ve formě suspenze) jednou denně.

děti o hmotnosti 23-40 kg – 60 mg (ve formě suspenze) jednou denně.

děti s tělesnou hmotností nad 40 kg – 75 mg (jako suspenze nebo kapsle) jednou denně.

děti starší 12 let a dospělí – 75 mg jednou denně

Pokud přijdete do kontaktu s někým, kdo má chřipku:

po dobu nejméně 10 dnů; Lék by měl být užíván nejpozději během prvních 2 dnů po kontaktu.

Během sezónní chřipkové epidemie:

po dobu 6 týdnů (preventivní účinek trvá po dobu užívání léku)

Relenza

Léky Tamiflu a Relenza jsou hlavními prostředky prevence a léčby chřipky (včetně vysoce patogenní ptačí chřipky a prasečí chřipky), doporučené Světovou zdravotnickou organizací (WHO) a mezinárodní lékařskou komunitou.

Přípravky s rimantadinem nejsou v současné době první volbou pro prevenci a léčbu chřipky pro svou nízkou účinnost.

Podle výzkumných údajů o citlivosti kmenů chřipkového viru v Ruské federaci během epidemické sezóny 2008/2009, které provedl Státní výzkumný ústav chřipky Ruské akademie lékařských věd a Státní výzkumný ústav virologie pojmenovaný po D.I. Ivanovského RAMS, bylo zjištěno, že významná část kmenů viru chřipky A (H1N1) byla rezistentní na oseltamivir a rimantadin a A (H3N2) na rimantadin.

Je třeba připomenout, že výběr léku by měl provádět lékař (!) v souladu s pokyny pro použití léků.

JAKÁ PREVENCE BY MĚLA BÝT PROVÁDĚNA U JINÝCH ARI / ARVI

Kromě chřipky mohou „nachlazení“ způsobit tisíce dalších patogenů (viz tabulka). Proto je v období epidemie (podzim, zima, jaro) nutné provádět komplexní prevenci, která je zaměřena na zvýšení odolnosti (stability) organismu vůči infekcím.

Nejvýznamnější patogeny akutních respiračních infekcí / akutních respiračních virových infekcí

Nemoci, které způsobují

Každý rok, zpravidla v druhé polovině ledna – začátkem února, přichází do Ruska chřipka. V dubnu 2019 zveřejnila Světová zdravotnická organizace předpověď, které kmeny viru budou v nadcházející zimě řádit. A na základě této prognózy farmaceutické společnosti vydaly vakcínu, která může chránit před chřipkou, která letos přijde.

Trivalentní vakcíny tedy letos pomohou chránit před následujícími chřipkovými viry:

• A/Brisbane/02/2018 (H1N1) pdm09 – virus podobný
• A/Kansas/14/2017 (H3N2) – podobný virus
• B/Colorado/06/2017 (linka B/Victoria/2/87)

No, kvadrivalentní vakcíny vám také pomohou vyhnout se chřipce, která může být způsobena kmenem

• B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata Line/16/88)

Tato doporučení platí pro výrobu inaktivovaných i živých atenuovaných vakcín proti chřipce.

Je pozoruhodné, že oproti loňskému roku byla kompletně aktualizována „linie“ kmenů viru chřipky A, které byly zahrnuty do letošní vakcíny. V letošním roce epidemiologové předpověděli nástup kmenů A/Brisbane/02/2018 (H1N1) pdm09 a A/Kansas/14/2017 (H3N2). To znamená, že specifická imunita vyvinutá v reakci na loňskou vakcínu neochrání člověka před viry, které nás čekají v nadcházející epidemické sezóně. Proto je nezbytné se nechat očkovat proti chřipce!

Proti chřipce je nutné se nechat očkovat novou vakcínou – vydanou v roce 2019. Trvá asi měsíc, než si tělo vybuduje plnou imunitu proti chřipce. Proto očkování neodkládejte na později a pořiďte si ho hned!

Chcete-li se nechat očkovat proti chřipce zcela zdarma, stačí zajít na kliniku, na které jste registrováni v rámci povinného zdravotního pojištění.

Číst dál

Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu

Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.

Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?

Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta

Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí

Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků

The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?

Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.

Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?

Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.

Zveřejněno 19.08.2019 15:07, aktualizováno 03.08.2022 11:54
Hodnocení článku:

The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?

Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.

Přečtěte si také

Každý rok, zpravidla v druhé polovině ledna – začátkem února, přichází do Ruska chřipka. V dubnu 2019 zveřejnila Světová zdravotnická organizace předpověď, které kmeny viru budou v nadcházející zimě řádit. A na základě této prognózy farmaceutické společnosti vydaly vakcínu, která může chránit před chřipkou, která letos přijde.

Trivalentní vakcíny tedy letos pomohou chránit před následujícími chřipkovými viry:

• A/Brisbane/02/2018 (H1N1) pdm09 – virus podobný
• A/Kansas/14/2017 (H3N2) – podobný virus
• B/Colorado/06/2017 (linka B/Victoria/2/87)

No, kvadrivalentní vakcíny vám také pomohou vyhnout se chřipce, která může být způsobena kmenem

• B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata Line/16/88)

Tato doporučení platí pro výrobu inaktivovaných i živých atenuovaných vakcín proti chřipce.

Je pozoruhodné, že oproti loňskému roku byla kompletně aktualizována „linie“ kmenů viru chřipky A, které byly zahrnuty do letošní vakcíny. V letošním roce epidemiologové předpověděli nástup kmenů A/Brisbane/02/2018 (H1N1) pdm09 a A/Kansas/14/2017 (H3N2). To znamená, že specifická imunita vyvinutá v reakci na loňskou vakcínu neochrání člověka před viry, které nás čekají v nadcházející epidemické sezóně. Proto je nezbytné se nechat očkovat proti chřipce!

Proti chřipce je nutné se nechat očkovat novou vakcínou – vydanou v roce 2019. Trvá asi měsíc, než si tělo vybuduje plnou imunitu proti chřipce. Proto očkování neodkládejte na později a pořiďte si ho hned!

Chcete-li se nechat očkovat proti chřipce zcela zdarma, stačí zajít na kliniku, na které jste registrováni v rámci povinného zdravotního pojištění.