Informace o lécích na předpis jsou určeny pouze pro odborné použití. Pacienti by neměli používat pokyny jako plán samoléčby. Před použitím se poraďte se svým lékařem.
Certifikáty
Účinná látka
Složení a forma léčiva
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Kontraindikace
Nežádoucí účinky
Lékové interakce
Zvláštní instrukce
Těhotenství a laktemie
Použití v dětství
Pro zhoršenou funkci ledvin
Pro zhoršenou funkci jater
Použití u starších osob
Účinná látka
Složení a forma léčiva
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Kontraindikace
Nežádoucí účinky
Lékové interakce
Zvláštní instrukce
Těhotenství a laktemie
Použití v dětství
Pro zhoršenou funkci ledvin
Pro zhoršenou funkci jater
Použití u starších osob
Účinná látka
– terazosin (ve formě dihydrátu hydrochloridu)
Složení a forma léčiva
Tablety
oranžově žluté barvy, kulaté, ploché, se zkosenými hranami a zářezem na jedné straně.
| Tabulka 1. | |
| terazosin (jako dihydrát hydrochloridu) | 5 mg |
Pomocné látky: monohydrát laktózy, mikrokrystalická celulóza, kukuřičný škrob, mastek, žlutý oxid železitý, koloidní oxid křemičitý (bezvodý), magnesium-stearát.
10 ks – blistry (2) – kartonové obaly.
10 ks – blistry (3) – kartonové obaly.
Farmakologický účinek
Selektivní blokátor postsynaptických α
-adrenergní receptory. Blokováním indikovaných receptorů odporových (arteriálních) cév způsobí jejich expanzi, pokles OPSS a pokles krevního tlaku. Snižuje dodatečné zatížení srdce. Způsobuje také snížení tonu kapacitních (žilních) cév a snižuje předpětí srdce. Na rozdíl od neselektivních α-blokátorů
-adrenergní receptory nezpůsobuje výraznou tachykardii.
Terazosin má určitý hypolipidemický účinek: při jeho užívání je pozorován pokles hladiny cholesterolu, LDL a VLDL (mechanismus výskytu těchto účinků není jasný). Terazosin navíc normalizuje močení u pacientů s benigní hypertrofií (adenomem) prostaty, protože blokováním postsynaptických α
-adrenoreceptory hladkého svalstva trojúhelníku a hrdla močového měchýře, proximální části močové trubice a prostaty – snižuje odpor proudu moči.
Farmakokinetika
Po perorálním podání se rychle a úplně vstřebává ze střev (80-100 %). Absorpce je nezávislá na příjmu potravy; biologická dostupnost je více než 90 %. C
dosažená po 1 hodině je vazba na plazmatické proteiny 90-94 %. Metabolizuje se v játrech za vzniku 4 metabolitů, z nichž jeden (piperazinový derivát terazosinu) má hypotenzní aktivitu.
— 12 hodin Vylučuje se především střevy (60 %, z toho 20 % beze změny) a ledvinami (40 %, z toho 10 % beze změny). Při selhání jater se clearance snižuje.
Indikace
Symptomatická léčba benigní hyperplazie prostaty (BPH). Léčba arteriální hypertenze (jako součást kombinované terapie).
Kontraindikace
Hypersenzitivita na terazosin a jiné chinazoliny a alfa-blokátory; současné použití s inhibitory fosfodiesterázy 5 (PDE5), jako je sildenafil, tadalafil a vardenafil; současná obstrukce horních močových cest; chronické infekce močových cest nebo močové kameny; arteriální hypotenze; sklon k ortostatické dysregulaci, vč. v anamnéze; těžké selhání jater; těžké selhání ledvin; snížená rychlost odtoku moči; anurie; mdloby při močení v anamnéze; těhotenství, období kojení; děti a mladiství do 18 let.
S opatrností:
při kardiovaskulárních onemocněních: plicní edém s aortální nebo mitrální stenózou, srdeční selhání (HF) se zvýšeným srdečním výdejem, selhání pravé komory v důsledku plicní embolie nebo exsudativní perikarditidy, HF levé komory s nízkým plnicím tlakem komory, arteriální hypotenze; mírné až středně těžké selhání jater, mírné až středně těžké selhání ledvin, cerebrovaskulární příhoda; stáří (nad 65 let); IHD, hypertenzní retinopatie stupně III nebo IV, diabetes mellitus 1. typu, současné užívání terazosinu s thiazidovými diuretiky nebo jinými antihypertenzivy; dehydratace, snížený příjem kuchyňské soli (například po dietě bez soli), poruchy metabolismu voda-sůl.
Dávkování
Individuální, v závislosti na indikacích, klinické situaci, účinnosti terapie, snášenlivosti terazosinu.
U arteriální hypertenze se terazosin používá jako součást kombinované léčby.
Doporučená počáteční dávka je 1 mg/den.
Nežádoucí účinky
Infekční choroby:
často – sinusitida; frekvence neznámá – infekce horních cest dýchacích, bronchitida, faryngitida, rýma, infekce močových cest.
Z hematopoetického systému:
frekvence neznámá – trombocytopenie.
Z imunitního systému:
velmi vzácné – anafylaktické reakce.
Ze strany metabolismu:
vzácné – přírůstek hmotnosti: frekvence neznámá – exacerbace dny.
Ze strany psychiky:
často – astenie, zvýšená podrážděnost; méně časté – deprese; frekvence neznámá – úzkost.
Z nervového systému:
často – závratě, slabost, bolest hlavy, ospalost, parestézie; frekvence neznámá – nespavost.
Ze strany orgánu zraku:
často – snížená zraková ostrost, zhoršené vnímání barev; frekvence neznámá – konjunktivitida.
Poruchy sluchu a labyrintu:
velmi často – vertigo; frekvence neznámá – tinnitus.
Z kardiovaskulárního systému:
často – pocit bušení srdce, tachykardie, bolest na hrudi, mdloby (zejména při rychlém přechodu z lehu do stoje nebo do sedu – posturální hypotenze), periferní edém; frekvence neznámá – vazodilatace, ortostatická hypotenze, fibrilace síní (příčinná souvislost s příjmem terazosinu nebyla stanovena), srdeční arytmie. Po první dávce terazosinu se může objevit ortostatická hypotenze včetně mdloby; V ojedinělých případech se před mdlobou může srdeční frekvence prudce zvýšit na 120–160 tepů/min.
Z dýchacího systému:
často – dušnost, ucpaný nos; frekvence neznámá – kašel, krvácení z nosu.
Z trávicího systému:
často – nevolnost; frekvence neznámá – bolesti břicha, zácpa, průjem, zvracení, dyspepsie, sucho v ústech, plynatost.
Z kůže a podkoží:
frekvence neznámá – hyperhidróza, kožní vyrážka a svědění, kopřivka.
Z pohybového aparátu:
často – bolest v končetinách, bolest zad; frekvence neznámá – artralgie, artritida, artropatie, artralgie, bolest krku, bolest ramen.
Z močového systému:
frekvence neznámá – infekce močových cest, inkontinence moči (hlavně u žen po menopauze), zvýšená frekvence močení.
Z reprodukčního systému: často – erektilní dysfunkce; méně časté – snížené libido; frekvence neznámá – priapismus.
velmi často – astenie; často – zvýšená únava, periferní edém, otok sliznic; frekvence neznámá – otok obličeje, hypertermie, bolest na hrudi, syndrom podobný chřipce, horečka, hemodiluční jevy.
Lékové interakce
Při současném užívání terazosinu s jinými antihypertenzivy může být antihypertenzní účinek zvýšen.
Při současném užívání s thiazidovými diuretiky nebo jinými antihypertenzivy může být nutné snížit dávku terazosinu nebo dokonce vysadit a následně dávku terazosinu pod dohledem lékaře znovu titrovat.
Současné užívání terazosinu s jinými alfa-blokátory se nedoporučuje kvůli zvýšenému výskytu nežádoucích účinků.
Při současném použití s vazodilatátory a nitráty může být zesílen antihypertenzní účinek terazosinu.
Současné užívání terazosinu a inhibitorů PDE-5 (jako je sildenafil, tadalafil, vardenafil) může způsobit výrazné snížení krevního tlaku.
Při současném užívání s terazosinem mohou NSAID (zejména indometacin) a estrogeny snižovat antihypertenzní účinek terazosinu v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů a/nebo retence tekutin a sodíku.
Při současném užívání může terazosin oslabit periferní vazokonstrikční účinek dopaminu, adrenalinu a norepinefrinu. metaraminol, metoxamin a fenylefrin. Sympatomimetika mohou snížit antihypertenzní účinek terazosinu.
Při současném použití terazosin snižuje antihypertenzní účinek klonidinu podávaného intravenózně.
Absorpce terazosinu je snížena při současném užívání adsorbentů a antacidů.
Zvláštní instrukce
Před zahájením léčby benigní hyperplazie prostaty (BPH) je třeba vyloučit malignitu prostaty. Při předepisování léku pacientům s BPH je třeba kontrolovat krevní tlak na začátku léčby a při změně dávky během terapie.
Bez ohledu na indikace, pro které je terazosin předepisován, by počáteční dávka terazosinu neměla překročit 1 mg, aby se zabránilo rozvoji „účinku první dávky“. Je nutné pečlivě sledovat krevní tlak, aby se snížilo riziko rozvoje ortostatické arteriální hypotenze.
Ke snížení rizika ortostatické arteriální hypotenze (“účinek první dávky”) se doporučuje užít první dávku terazosinu večer před spaním, poté by měl pacient zůstat na lůžku po dobu 6-8 hodin významný pokles krevního tlaku je nejvyšší během 30 – 90 minut po podání a je také zvýšen u pacientů současně užívajících betablokátory a diuretika, s poklesem BCC při dietě s nízkým obsahem soli a také při obnovení léčby terazosin po přestávce (několik dní).
Pacient by měl být informován, že při prvních známkách ortostatické hypotenze (závrať, slabost) by si měl sednout nebo lehnout a zůstat v této poloze, dokud se pacient nebude cítit lépe, a také o zvýšeném riziku rozvoje významného poklesu krevního tlaku. tlak při pití alkoholu, delší dobu ve stoje nebo cvičení nebo při vysokých okolních teplotách.
Při současném podávání terazosinu s thiazidovými diuretiky nebo jinými antihypertenzivy je třeba opatrnosti; Pokud je nutná kombinovaná léčba, dávka terazosinu se sníží. Současné užívání inhibitorů PDE-5 vč. sildenafil, tadalafil, vardenafil může vést k výraznému poklesu krevního tlaku.
U některých pacientů, kteří byli dříve léčeni tamsulosinem, byl během operace katarakty hlášen „intraoperační syndrom floppy duhovky“ (typ syndromu malé zornice).
Při operaci šedého zákalu by měl být oční chirurg informován o použití α-blokátorů.
Cornam je lék, nikoli veterinární lék. Úspěšně se však používá k léčbě onemocnění močových cest u koček. Droga podporuje průchod moči. Pojďme zjistit, v jakých případech a jak se tento lék používá pro kočky.
Obsah skrýt
Účinná látka léčiva
Lék Cornam se vyrábí ve formě plochých kulatých tablet žluté nebo světle oranžové barvy. Na jedné straně je zářez, který usnadňuje rozdělení dávky na polovinu. Tablety jsou baleny v blistrech po 10 kusech. Talíře jsou baleny v kartonových krabicích po 2 nebo 3 kusech.
Účinnou složkou léku Cornam je terazosin ve formě dihydrátu hydrochloridu. Tablety jsou dostupné v různých dávkách – 2 nebo 5 mg. Droga také obsahuje další složky:
- monohydrát laktózy;
- mikrokrystalická celulóza;
- kukuřičný škrob;
- talek;
- stearát hořečnatý;
- bezvodý oxid křemičitý;
- oxid železa.
Náklady na lék Cornam závisí na výrobci a dávkování a pohybuje se od 300 do 700 rublů za balení 20 tablet. Tento lék by měl být skladován na suchém místě při teplotě +15 až +30 stupňů.
Indikace a princip působení
Lék Cornam se používá především k léčbě koček, protože samci mají kvůli speciální struktuře močové trubice častěji problémy s odtokem moči. U koček má močová trubice širší průsvit, a proto je méně náchylná k ucpání.
Cornam je indikován k použití v případech problémů s močením, které vznikají v důsledku různých patologií močového systému:
- v případě obstrukce močové trubice;
- idiopatická cystitida;
- prostatická hyperplázie;
- novotvary v orgánech močového systému.
Léčivá látka léku terazosin patří do skupiny alfa1-adrenergních blokátorů. Podporuje relaxaci hladkého svalstva vnitřního svěrače močového měchýře a horní močové trubice. Díky tomu se močení koček normalizuje. Lék lze užívat dlouhodobě. Jeho příjem neovlivňuje metabolické procesy kočky.
Lék se rychle vstřebává ve střevě. Plazmatické koncentrace terazosinu dosahují maximálních hladin do 1 hodiny po podání. Poločas účinné látky v těle je 12 hodin.
Návod k použití
Lék Cornam je určen k perorálnímu podání. Doporučená dávka pro kočky je 0,25-0,5 mg terazosinu denně. Zpočátku veterináři předepisují minimální dávku, ale v průběhu léčby ji lze zvýšit. Frekvence podávání: 1krát denně ve stejnou dobu. Nejlepší je dát kočce pilulku večer. Terapeutický účinek se obvykle dostaví po 10-14 dnech podávání.
Pozor! Pro léčbu koček je vhodné použít Cornam v dávce 2 mg, přičemž tabletu rozdělíme na polovinu. Pokud je zvířeti předepsána denní dávka 0,5 mg terazosinu, pak podávejte čtvrtinu tablety denně. V případech, kdy je doporučená dávka 0,25 mg, je lepší připravit suspenzi rozpuštěním 1/4 tablety (0,5 mg) ve 4 ml vody. Kočkám se podávají k pití 2 ml připravené suspenze, což odpovídá dávce 0,25 mg terazosinu.
Cornam je kontraindikován pro kočky:
- při arteriální hypotenzi;
- v útlém věku;
- zvířata, u kterých byla prokázána přecitlivělost na látky obsažené v léku;
- kojící kočky.
Cornam se s opatrností předepisuje kočkám se srdečním selháním ve stadiu dekompenzace, s cerebrovaskulárními poruchami a také se selháním ledvin.
Při léčbě kočky Cornamem se mohou vyskytnout vedlejší účinky, ale je jich málo:
- slabost;
- ospalý stav;
- nevolnost;
- problémy s viděním;
- tachykardie.
Pozor! Užívání léků ovlivňuje složení krve. U koček dochází ke snížení hladiny krevních destiček, buněk odpovědných za srážení krve. Během léčby mohou nastat problémy se zastavením krvácení.
V případě předávkování kočky pociťují pokles krevního tlaku, mdloby a zhoršenou koordinaci pohybů. Pokud jsou takové příznaky zjištěny, je nutná veterinární pomoc.
Cornam lze užívat současně s antibiotiky, antihistaminiky a nesteroidními protizánětlivými léky. Při kombinaci s ATP inhibitory a diuretiky mohou být nežádoucí účinky výraznější.
Pokud veterinář předepsal vaší kočce Cornam, neměli byste se bát lék svému mazlíčkovi podat. Dobře se osvědčil při léčbě patologií, které způsobují problémy s močením. Tento lék by však neměl být užíván bez lékařského předpisu.
A dnes, aby bylo možné získat konzultaci s veterinářem, není absolutně nutné chodit na veterinární kliniku. Více než polovinu problémů souvisejících se zdravím vašeho mazlíčka lze vyřešit na dálku: telefonicky nebo online korespondencí. Na webových stránkách veterinárního lékaře online můžete kdykoli a způsobem, který vám vyhovuje, získat odbornou radu. Cena služby: 399 rublů.