Cysty ledvin jsou benigní patologické novotvary v orgánu, které tvoří dutiny naplněné tekutinou. Může existovat jedna nebo více cyst. Pokud novotvary zabírají celou oblast ledvin, jedná se o polycystické onemocnění, nebezpečné onemocnění. Současně může být jedna cysta přítomna v těle člověka po celý život a nepoškozuje zdraví, ale je nutná diagnóza nefrologem, protože jsou možné komplikace ve formě selhání ledvin. Onemocnění je genetické nebo získané.
Příznaky cysty ledvin
- bolest v boku, zádech a podbřišku v důsledku zvětšení ledvin a stlačení tkání sousedních orgánů
- modřiny, které se mohou objevit v moči při močení
- zvýšená tělesná teplota, zimnice, slabost a malátnost
- Celkové příznaky infekce
- vysoký krevní tlak
- pánevní poruchy
- omezená pohyblivost po fyzické námaze
- zvýšené hladiny kyseliny močové
- zvýšení leukocytů a erytrocytů v moči
- zvýšený intrarenální tlak
- oběhové poruchy
- potíže s močením
- časté nutkání jít na toaletu
- bolest v oblasti močového měchýře
- vysoký počet bílých krvinek
Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 20 let praxe
Datum zveřejnění: 24. března 2021
Datum revize: 10. září 2024
Všechny skutečnosti prověřil lékař.
Příčiny
Cysta levé nebo pravé ledviny se obvykle vyskytuje v důsledku genetických znaků nebo vrozených vývojových anomálií. Zbývající příčiny jsou rozděleny na infekční a traumatické:
- dědičné patologie vnitřních orgánů
- dopad záření, toxinů a špatné ekologie na plod
- zánětlivé procesy v orgánu, pyelonefritida
- infekce a záněty močových cest
- věkem podmíněné degenerace v těle
- poranění ledvin a operace
- časté hemodialýzy
- urolitiáza
- prostatický adenom
- plicní tuberkulóza
- špatné návyky
Fáze vývoje cysty ledvin
Nemoc se u každého pacienta vyvíjí jinak. U některých lidí se může vyvinout jediný růst, který nezasahuje, zatímco u jiných se může vyvinout několik nádorů, které následně hrozí, že zaberou celou oblast orgánu. Existují dvě známá stádia onemocnění:
- Singl. Vytvoření jednoho růstu s kapalinou. Obvykle projde bez výraznějších příznaků. Při pravidelném sledování stavu je možné se chirurgickému zákroku vyhnout.
- Násobek. Postupná tvorba dvou nebo více nádorů, které se při zvětšování velikosti spojují a vytvářejí souvislou skořápku kolem orgánu, což hrozí vážnými následky a vyžaduje chirurgickou léčbu.
Stupně cystických útvarů se také liší v povaze naplněné tekutiny:
Odrůdy
Lékaři klasifikují cysty ledvin podle povahy možných komplikací a struktury novotvaru.
Jednoduché a složité cysty ledvin
- Jednoduché jsou benigní výrůstky s čirou průhlednou tekutinou. Vznikají z dědičných nebo idiopatických příčin.
- Komplexní mají složitou strukturu, která vyvolává výskyt hnisavé tekutiny a zvyšuje riziko vzniku onkologických komplikací.
Typy ledvinových cyst podle struktury
- Sinus. Častěji pozorováno u starších žen. Vyskytují se, když se zvětší lumen v lymfatických uzlinách. Tekutina může obsahovat krev nebo hnis. Pacienti pociťují bolest v dolní části zad a mají potíže s močením.
- Parenchymatózní. Tvoří se v orgánovém parenchymu. V mírných formách se může vyřešit sám. Vzácně jsou stopy krve. Objevuje se častěji kvůli intrauterinním patologiím a je také pozorován u starších mužů.
- Osamělý. Typ jednoduché cysty lokalizované v parenchymu. Obvykle se vyskytuje po úrazu, operaci nebo infekci. Vnitřní tekutina je hnisavá nebo hemoragická.
Metody diagnostiky
Odhalit poruchu může pouze nefrolog při vyšetření. Nejprve lékař provede palpaci a zeptá se pacienta, kdy příznaky vznikly, jak často a s jakou intenzitou se vyskytují. Pokud jsou při palpaci zjištěny hrudkovité struktury, má nefrolog podezření na polycystické onemocnění a odešle pacienta na další vyšetření.
Jak lze cystu diagnostikovat:
- Laboratorní vyšetření krve a moči. Pomáhají určit hladinu červených krvinek, bílých krvinek, železa, vápníku a dalších mikroelementů, které ovlivňují vzhled novotvarů.
- Ultrazvuk pánevních orgánů a močových cest. Vykazují poruchy ve struktuře a umístění vnitřních měkkých tkání a poruchy prokrvení.
- Kontrastní radiografie. Studie s použitím barviv – angiografie, urografie.
- CT a MRI. Poskytnout podrobné informace o poruchách a dysfunkcích vnitřních orgánů, měkkých a tvrdých tkání a dalších prvků urogenitálního systému.
UZDG (ultrazvuková dopplerografie)
CT (počítačová tomografie)
MRI (magnetická rezonance)
Ultrazvuk (ultrazvuk)
UZDS (duplexní skenování)
Počítačová topografie páteře Diers
Prohlídka (komplexní vyšetření těla)
Na kterého lékaře se obrátit
Domluvte si schůzku s urologem. Pokud nevíte, co je příčinou charakteristických příznaků, poraďte se s praktickým lékařem – udělá předběžnou diagnózu a odešle vás ke specialistovi.
Léčba cysty ledvin
V počáteční fázi onemocnění je možné použít konzervativní metody. Nejčastěji se jedná o průběh medikamentózní léčby zaměřený na odstranění vnějších příznaků – zmírnění bolesti, regulace krevního tlaku, snížení otoků a zánětů. Pokud je onemocnění způsobeno infekcemi nebo bakteriemi, lékař předepisuje antibiotika.
Operace je nutná v případech, kdy:
- objem cysty dosahuje 5 cm
- růst vyvíjí tlak na sousední orgány
- patologie vyvolává silnou bolest a skoky v krevním tlaku
- dochází k ledvinovému krvácení
- močení je narušeno
- hrozí prasknutí výrůstku
Komplikace
- komprese ledvinových cév a močovodu
- zpětný tok moči, šíření infekcí po celém těle
- nekróza ledvinové tkáně
- selhání ledvin
- prasknutí novotvaru
- vnitřní krvácení
- hnisavé procesy
Prevence ledvinových cyst
- Omezte množství soli ve vaší stravě.
- Kontrolujte množství tekutiny, kterou pijete, aby nedošlo k prasknutí cysty.
- Vyhněte se smaženým, kořeněným, uzeným, kyselým a slaným jídlům.
- Vyhněte se kouření a pití alkoholu
- Snižte množství bílkovinných potravin, regulujte příjem vápníku do těla.
I při lehčím onemocnění je lidské tělo vystaveno dodatečnému stresu. Nachlazení, výtok z nosu a další potíže lze tolerovat, ale patologie močového systému vyžadují naléhavou léčbu nebo povinný lékařský dohled. Akutní dysfunkce ledvin může vést ke zvýšené hladině toxinů a znečištění v těle. Ne všechna onemocnění se však dají odhalit hned, například cysty ledvinového parenchymu se nejčastěji odhalí při vyšetření jiných orgánů.
Definice pojmu patologie
Renální parenchymatózní cysta je onemocnění, které je tekutinou naplněnou kapslí v tkáních ledvin, obklopenou biologickým prostředím. Tento oválný nebo kulovitý útvar se často objevuje na jedné ledvině, ale někdy se může objevit na obou ledvinách. Toto onemocnění se může vyskytnout u pacientů bez ohledu na pohlaví, ohroženi jsou však zejména lidé nad 40 let.
Důležité! Velikost cysty může dosáhnout až 10 cm, což zvyšuje riziko nežádoucích účinků a prasknutí ledvinové tkáně.
Pacienti nejvíce náchylní k tomuto onemocnění jsou:
- ve věku 40 let a více;
- s vysokým krevním tlakem;
- s onemocněním nebo poraněním ledvin;
- s různými formami tuberkulózy;
- s anamnézou operací na ledvinách nebo jiných orgánech genitourinárního systému;
- s chronickými infekčními nebo zánětlivými onemocněními genitourinárního systému.
V 97 % případů se parenchymatózní cysta ledviny objeví pouze na jedné ledvině, což svědčí o její benigní povaze. Mnohočetné cysty se nazývají multicystické onemocnění ledvin, a když jsou postiženy obě ledviny, nazývá se to polycystické onemocnění ledvin, které je vzácné. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je, že cysta nejčastěji postihuje pravou ledvinu. Vrozený typ onemocnění je vzácný a může se objevit v důsledku problémů v těle matky během těhotenství nebo genetických poruch.
Příznaky poškození ledvin vyvolané léky a léčba
Důležité! Pokud se parenchymální cysta pravé ledviny nebo levé ledviny nachází v oblastech, které neovlivňují fungování těla, nezvětšuje se a není zanícená, nepředstavuje nebezpečí. Předpoklad o možném zánětu a přeměně na maligní nádor moderní specialisté nepotvrzují. Avšak polycystické onemocnění, zánětlivé procesy v cystě, kroucení a stlačení okolních tkání a cév, jak cysta zvětšuje svou velikost, mohou představovat hrozbu pro život pacienta.
Názor lékařů:
Parenchymální cysta na ledvině je dutina naplněná tekutinou, která se tvoří v parenchymu orgánu. Obvykle jsou takové cysty objeveny náhodou při ultrazvukovém vyšetření ledvin. Lékaři se domnívají, že ve většině případů jsou parenchymální cysty na ledvinách benigní a nevyžadují specifickou léčbu. Nicméně v některých situacích, zejména pokud se objeví příznaky nebo cysta naroste, může být vyžadována léčba nebo dokonce chirurgický zákrok. Pacientům se doporučuje, aby pravidelně podstupovali vyšetření a konzultace s urologem, aby sledovali stav ledvin a včas identifikovali případné změny.
Typy patologie a příčiny výskytu
Parenchymální cysta levé ledviny, která je vzácná, nebo patologie pravého orgánu mohou být jednoduché nebo složité. Jednoduchý typ se vyznačuje následujícími vlastnostmi:
- jednostranné nebo oboustranné;
- jeden nebo více;
- infikovaný typ patologie, serózní nebo hemoragický;
- získané nebo zděděné.
Důležité! Komplexním typem patologie je zaoblená formace se zhutněnými stěnami pojivové tkáně. Tento typ může přejít ve zhoubný nádor, ale pouze za přítomnosti příznivé mikroflóry!
Příčinou vývoje patologie může být jeden z následujících faktorů:
- genetická porucha funkce orgánů;
- získaná onemocnění ledvin, která se vyskytují v akutní nebo chronické formě;
- zánět ledvinové pánvičky v důsledku tvorby kamenů;
- BPH.
Příčinou může být jeden faktor nebo kombinace více faktorů a pouze odborník může určit základní onemocnění a předepsat léčbu. Diagnóza je založena na laboratorních testech a studiích.
Symptomatologie onemocnění
Neexistují žádné zjevné příznaky naznačující přítomnost parenchymatické cysty vpravo nebo vlevo. V počáteční fázi může patologie probíhat bez jakéhokoli narušení funkce orgánů, takže pacient nemusí dlouho vědět o jejím vývoji. K detekci dochází pouze při ultrazvukovém vyšetření jiných orgánů nebo při zvětšení velikosti cysty. V tomto případě je vyvíjen tlak na vaskulární síť nebo sousední orgány a pacient pociťuje následující příznaky:
Příčiny prolapsu ledvin: Příznaky a léčba
- bolest lokalizovaná v bederní nebo břišní oblasti po intenzivní fyzické aktivitě;
- zvýšený tlak v ledvinách;
- oběhové poruchy;
- potíže s močením;
- palpace ukazuje znatelné zvětšení levé nebo pravé ledviny v závislosti na místě růstu formace;
- otoky nohou a obličeje při normálním příjmu tekutin;
- změny barvy a zápachu moči, které mohou naznačovat přítomnost infekce;
- neustálá žízeň
Důležité! Cysty se mohou stát zdrojem infekce, zvláště pokud je imunitní systém oslabený. To může způsobit rychlé šíření choroboplodných zárodků a způsobit jiné příznaky než základní onemocnění, jako je rychlý srdeční tep a bolest v dolní části zad, která se šíří do břicha.
Pokud se objeví některý z uvedených faktorů, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka, protože parenchymální cysty mohou způsobit selhání ledvin, narušení močového systému a další doprovodná onemocnění orgánů.
Zkušenosti jiných lidí
Parenchymální cysta ledviny je dutina naplněná tekutinou, která se tvoří v parenchymu ledviny. Lidé, u kterých byla diagnostikována tato podmínka, ji popisují jako obvykle bezbolestnou a nepozorovatelnou, ale vyžadující pečlivé pozorování. Může k němu dojít z různých důvodů, jako jsou vrozené abnormality, zranění nebo infekce. Většina pacientů zjistí přítomnost cysty náhodou, při ultrazvukovém vyšetření z jiného důvodu. Je důležité si uvědomit, že většina parenchymálních renálních cyst nevyžaduje léčbu a mohou být sledováni specialisty.
Léčba onemocnění
Po provedení předběžné diagnózy na základě testů a ultrazvuku lékař učiní závěr a předepíše buď lékovou terapii, nebo chirurgický zákrok. Konzervativní léčba není vždy dostatečně účinná, ale může zlepšit stav močového systému pacienta a odstranit bolest. Taková léčba však neovlivňuje samotnou příčinu patologie, proto, pokud se tvorba zvyšuje, je nutná chirurgická intervence.
Když se parenchymální cysta zvětší, použije se drenáž formace. Tato metoda zahrnuje odstranění obsahu cysty bez odstranění membrány. Provádí se propíchnutím a odstraněním tekutiny. Navzdory jednoduchosti postupu má však mnoho kontraindikací (vysoké riziko infekce) a je indikován pouze v počátečních fázích vývoje formace. U velkých cyst se používá jeden z následujících typů chirurgické intervence:
- biopsie;
- enukleace;
- resekce ledviny (odstranění části ledviny, kde se cysta nachází, při zachování plné funkčnosti orgánu a možnosti jeho obnovy);
- resekce cysty;
- nefrektomie (odstranění celé ledviny, provádí se při vysokém ohrožení života pacienta).
Samoléčba ledvinových cyst je přísně zakázána! I malá chyba ve výběru terapie může vést ke zhoršení onemocnění a možným fatálním následkům.
Důležité! Cysty do velikosti 3 cm nejsou považovány za velké a nevyžadují okamžitou léčbu, pouze neustálé sledování. Polycystické onemocnění stejné velikosti vyžaduje léčbu. Operace je nutná i u parenchymatózních cyst větších než 5 cm Hnisavý zánět útvaru se léčí pouze léky, odstranění je možné pouze chirurgicky.
Často kladené dotazy
Jaká velikost cysty ledvin je považována za nebezpečnou?
Operace cysty ledviny je indikována, pokud její velikost přesahuje 5 cm, při volbě léčby se však bere v úvahu také mnoho faktorů, například jak rychle se cysta zvětšuje, přítomnost komprese sousedních struktur, hematurie, zhoršený odtok moči, známky maligního procesu v dutině cysty.
Je možné se zbavit cysty ledvin bez operace?
Léčbu cyst ledvin provádí urolog, protože jedinou možností léčby je chirurgická léčba. Dobrou zprávou je, že cysty ledvin obvykle nevyžadují žádnou léčbu. Jednoduché cysty ledvin jsou velmi časté u lidí starších 50 let.
Co byste neměli dělat, pokud máte cystu ledvin?
Sycené nápoje, marinády, omáčky a koření, uzená masa, alkoholické nápoje, silný čaj a káva, krevety a další druhy mořských plodů, pálivá koření a koření.
Je možné žít s cystou ledvin?
Žádná z aktuálně existujících metod medicíny založené na důkazech nezaručuje 100% výsledek při zmenšení velikosti cysty. Pokud tedy existují indikace, doporučuje se pacientovi podstoupit chirurgickou léčbu. Cysty ledvin nejsou životu nebezpečné.
Užitečné tipy
TIP #1
Pokud je parenchymální cysta zjištěna na ledvině, nezapomeňte se poradit s urologem nebo nefrologem, aby předepsal potřebnou léčbu a sledování.
TIP #2
Sledujte svůj životní styl: správná výživa, mírná fyzická aktivita a vyhýbání se špatným návykům mohou pomoci zabránit tvorbě nových cyst na ledvinách.
TIP #3
Chovejte se pravidelně na kontroly u svého lékaře a nechte si udělat testy ke sledování zdraví ledvin, zvláště pokud vám již byla diagnostikována parenchymální cysta.