Epididymální cysta, také známý jako spermatokéla, je dutý, tekutinou naplněný vak umístěný v šourku a spojený s nadvarletou, začátkem chámovodu.
Prevalence nemoci
Asymptomatické spermatokély, tedy takové, které se nijak neprojevují, najdeme při ultrazvukovém vyšetření (UZ) šourku v důsledku jiných onemocnění téměř u třetiny mužů.
Příčiny spermatokély
Přesné příčiny vzniku epididymálních cyst nejsou jasné. Předpokládá se, že cysta může vzniknout expanzí mikrotubulů nadvarlete v důsledku obstrukce odtoku semene na úrovni prostaty nebo semenného provazce a také vzniknout v důsledku předchozího zánětu nadvarlete nebo jeho poranění. Někdy je cysta přívěsku považována za vývojovou anomálii (defekt).
Příznaky
Cysty nadvarlete se ve většině případů nijak neprojevují a jsou objeveny náhodně při palpaci šourku lékařem nebo pacientem, případně při ultrazvukovém vyšetření šourku na jiná onemocnění. Pokud jsou velké (více než 1 cm), cysty přívěsku mohou způsobit bolest nebo nepohodlí v šourku, vytvořit kosmetickou vadu a také stlačit přívěsek, narušit průchod spermií přes něj a vést k neplodnosti.
Proč je spermatokéla nebezpečná?
Spermatokéla není život ohrožující, ale může snižovat kvalitu života v důsledku neustálé bolesti v šourku nebo psychického nepohodlí, které muž pociťuje kvůli přítomnosti „cizího“ útvaru v šourku. Také v důsledku stlačení přívěsku může cysta vést k obstrukci spermatu a neplodnosti.
diagnostika
Předběžná diagnóza je stanovena při vyšetření pacienta, kdy lékař při palpaci šourku objeví elastický útvar spojený s nadvarletou, nejčastěji nebolestivý, při osvětlení průhledný. Diagnózu potvrdí ultrazvukové vyšetření šourku. Podezření na přítomnost nově vytvořené tkáně v cystě na základě údajů z ultrazvukového vyšetření odůvodňují chirurgický zákrok i v případech, kdy pacienta nic netrápí.
Léčba epididymální cysty
V případě běžné cysty přívěsku s tekutým obsahem je léčba indikována pouze při symptomech (bolest, diskomfort, snížená kvalita spermií).
Na rozdíl od rozšířené mylné představy mezi pacienty je punkce cysty s odsáváním (aspirací) tekutiny ve spermatokéle vysoce nežádoucí a nepovažuje se za léčebnou metodu. Tento zákrok s sebou nese riziko zavlečení infekce do šourku, poškození varlete s následným krvácením a neplodností, přičemž hromadění tekutiny v proražené cystě se téměř zaručeně znovu objeví.
Metodou, která umožňuje vyléčit nemoc, je chirurgické odstranění (excize) cysty. Operace se provádí v lokální anestezii přes malý řez v šourku. Chirurg urolog přistoupí k cystě, izoluje ji od okolních tkání a vyvede ven, poté cystu odřízne od přívěsku. Krvácení je zastaveno a celistvost tkáně šourku je obnovena vrstvu po vrstvě.
Operace se provádí v nemocničním prostředí – nutná hospitalizace 1-2 dny včetně dne operace. Po několika dnech se můžete vrátit ke svému každodennímu životu, ale měsíc po operaci musíte omezit fyzickou aktivitu a zdržet se pohlavního styku.
Prevence
Protože příčiny onemocnění nejsou známy, neexistuje žádná specifická prevence. Všem mužům se však doporučuje provádět jednou měsíčně nezávislou palpaci (pohmat) šourku, aby bylo včas odhaleno život ohrožující onemocnění – rakovina varlat (klinický příklad). Pokud je v šourku zjištěna jakákoliv formace, bez ohledu na její bolestivost, je nutné konzultovat urologa chirurga.
Na konzultaci ohledně hmatného útvaru v šourku se můžete objednat na telefonním čísle uvedeném na našich stránkách.
Epididymální cysta je druh benigního novotvaru ve formě dutiny s akumulací tekutiny uvnitř. Tato odchylka v medicíně se nazývá spermatokéla. To je způsobeno skutečností, že uvnitř formace mohou být přítomny spermie. Léčba epididymálních cyst u mužů je vybrána v závislosti na velikosti formace. Lékaři buď volí vyčkávací přístup, nebo se uchýlí k chirurgické léčbě.
Příčiny
Lékaři zatím nedokážou pojmenovat přesné důvody, proč mužům vznikají cysty nadvarlete. Vše začíná neúplným vyprázdněním vylučovacích cest. Kvůli tomu se v přívěscích hromadí semenná tekutina s příměsí reprodukčních buněk a mikroskopického epitelu. Tato odchylka může být vrozená nebo získaná. V prvním případě se defekt vytvoří in utero a výsledná cysta neobsahuje spermie.
Možné příčiny získané cysty:
- častý kontakt s toxickými sloučeninami;
- zánět varlete (orchitida, epididymitida, vesikulitida);
- traumatické poranění šourku;
- pohlavně přenosné infekce.
Získaná forma je typická pro muže nad 40 let, což se vysvětluje hormonálními změnami. Jsou také spojeny se zvýšeným rizikem tvorby spermatokély během dospívání. Podle odborníků jsou hlavní příčinou stále zánětlivé procesy v tkáních šourku. Neméně důležitou roli ve vývoji cyst hraje genetická predispozice.
Příznaky
Spermatokély lze detekovat palpací šourku. Je to hladký míček pod koženým váčkem. Pokud se uvnitř cysty nahromadí nadbytečná tekutina, může muž pociťovat tlak a bolest v místě defektu.
Charakteristické příznaky se objevují, když se cysta zvětší na významnou velikost. První příznaky mohou zahrnovat:
- bolest v šourku, tříslech nebo podbřišku;
- zvýšený růst vlasů na šourku;
- pocit nepohodlí při chůzi;
- zvýšená teplota;
- otok šourku;
- zarudnutí kůže.
Je důležité začít léčit cystu nadvarlete včas, protože její prasknutí je častou komplikací. V tomto případě se objevují velmi výrazné příznaky: roztahující se bolest v šourku, zvýšená teplota, oteklá a zarudlá kůže. Obsah cysty se může rozšířit do druhého varlete, což může v budoucnu vést k rozvoji mužské neplodnosti. Cysta může být levostranná nebo pravostranná. Oboustranné postižení je vzácné. V závislosti na struktuře může být cysta jednokomorová nebo vícekomorová.
Jak probíhá diagnostika
Diagnostika cysty není obtížná. Již při vyšetření urolog při palpaci šourku objeví hustý novotvar. Pro potvrzení diagnózy se provádí ultrazvuk varlat. Cysta je poměrně snadno detekovatelná podle své hypoechogenní struktury, zatímco varle samotné má jednoduše echogenní strukturu. Jako doplňková metoda diagnostiky spermatokély se používá diafanoskopie – prosvítání šourkem, které umožňuje jasně vidět novotvar.
Jaké metody léčby epididymálních cyst jsou účinné?
Pokud je velikost cysty menší než 2 cm a nezpůsobuje nepříjemné příznaky, pak je formace považována za bezpečnou. Lékaři v takové situaci volí vyčkávací přístup. Muž má minimálně jednou ročně předepsána běžná vyšetření v podobě ultrazvuku.
Operace epididymálních cyst se provádí podle indikací, včetně:
- rychlý růst cysty;
- intenzivní bolest;
- velká velikost cysty;
- těžké nepohodlí při jakýchkoli normálních pohybech;
- známky komprese sousedních tkání cystou.
V takových případech se provádí excize epididymální cysty. Nejběžnější možnosti odstranění jsou:
- Klasické odstranění řezem podél švu koženého váčku.
- Endoskopická operace k odstranění spermatokély spíše malými punkcemi než řezem.
- Skleroterapie spočívá v zavedení jehly do cysty, která vyplní dutinu sklerotizující látkou.
- Punkce s odstraněním cysty odčerpáním tekutiny z její dutiny.
Státní urologické centrum používá nejšetrnější metody léčby epididymálních cyst. Pomáhají minimalizovat komplikace a vyhnout se relapsům. Chcete-li zjistit, jak se zbavit cysty, musíte navštívit lékaře a podstoupit nezbytná vyšetření. K tomu vám doporučujeme domluvit si schůzku s urologem na našich webových stránkách. Zde si můžete vybrat nejvhodnější datum a čas pro schůzku. Poskytujeme služby v rámci programu povinného zdravotního pojištění, takže veškeré ošetření pro vás bude zdarma.
Během vaší konzultace urolog podrobně zodpoví všechny vaše dotazy.
Pokud vás trápí potíže nebo časté močení, bolesti v bederní oblasti, krev v moči, ale i další příznaky (o tom, co by vás ještě mělo upozornit, čtěte zde), vyhledejte pomoc urologa.
- seznámení lékaře s anamnézou pacienta;
- inspekce;
- stanovení předběžné diagnózy, předepisování testů a nezbytných postupů.
*Pokud se plánujete nechat vyšetřit ihned po domluvě s lékařem, jděte na kliniku s plným močovým měchýřem.
Neodkládejte návštěvu kliniky – přijďte na konzultaci s urologem do Státního urologického centra v Moskvě – Urologické kliniky R. M. Fronshteina První moskevské státní lékařské univerzity pojmenované po I.M. Sechenov. Svěřte své zdraví do rukou kompetentního odborníka!
Aby bylo vaše setkání s lékařem co nejúčinnější, připravte se na úvodní konzultaci.
- Vezměte si s sebou záznamy z nemocnice; výsledky všech vyšetření, která jste podstoupili v posledních 2–3 letech (včetně rentgenů a tomografů); znalecké posudky.
- Mezi požadované dokumenty je třeba přinést cestovní pas a pojistku.
Existuje několik způsobů, jak si domluvit schůzku s urologem v Moskvě:
- volejte tel. +7 (499) 409-12-45 nebo +7 (926) 242-12-12 kterýkoli den v týdnu od 8:00 do 20:00;
- nebo vyplňte formulář na webu.
Jmenování
Ve všední den Vám konzultaci naplánujeme do několika hodin od Vašeho kontaktu.
choroba
- urolitiáza
- urolitiáza
- Ledvinové kameny
- Ureterální kameny
- Kameny močového měchýře
- Uretrální kameny
- Ledvinové cysty
- Angiomyolipom
- rakovina ledvin
- Hydronefróza
- Nádory pánve a močovodu
- Ureterální striktura
- zánět ledvin. Pyelonefritida.
- Nádor močového měchýře
- Únik moči
- Ureterokéla
- Adenom prostaty
- Rakovina prostaty
- Uretrální striktura
- rakovina varlat
- Epididymální cysta
- Phimosis
adresa Rusko, Moskva, St. B. Pirogovskaya, 2, budova 1 E-mail [email protected] telefon +7 (499) 409-12-45 Způsob Po-Pá 08:00 – 19:00 Urologická klinika pojmenovaná po. R. M. Fronshtein z První moskevské státní lékařské univerzity pojmenované po. JIM. Sechenov
- Urologická onemocnění
- Příznaky nemoci
- Onkourologické operace
- Konzultace s urologem v Moskvě
- Informace pro pacienty s ICD
- Připomenutí pacienta
- Postup a podmínky hospitalizace
- Pravidla pro poskytování placených služeb
© Použití materiálů stránek je možné pouze s přímým odkazem na zdroj.
Oficiální stránky urologické kliniky pojmenované po. R. M. Fronshtein z První moskevské státní lékařské univerzity pojmenované po. JIM. Sečenovské ministerstvo zdravotnictví Ruska (Sechenovská univerzita)