Hysteroskopie je vyšetřovací metoda k odhalení onemocnění dutiny děložní. Pomocí speciálního zařízení gynekolog diagnostikuje stav orgánových tkání a může okamžitě provést chirurgickou intervenci k odstranění patologií.
Proč se hysteroskopie provádí?
Hysteroskopie dělohy není rutinní vyšetření, které se provádí u všech žen. Obvykle se předepisuje, když lékař potřebuje důkladněji prozkoumat dutinu dělohy, aby stanovil diagnózu nebo objasnil povahu patologie. Existují dva různé typy procedur:
- diagnostický, při kterém lékař zkoumá pouze děložní dutinu;
- chirurgické, kdy gynekolog vyřízne i patologické oblasti, odstraní polypy, provede biopsii a další manipulace.
Chirurgická (nebo terapeutická) hysteroskopie je minimálně invazivní zákrok, který je šetrný k ženskému tělu. Gynekolog neprovádí žádné vpichy ani řezy, nástroj se zavádí přes děložní hrdlo. Hysteroskopie se používá pro:
- odstranění polypů, fibroidů, adhezí;
- biopsie endometriální tkáně;
- odstranění abnormálně umístěných intrauterinních antikoncepčních tělísek (IUD);
- odstranění zbytků fetální membrány.
Hysteroskopie pomáhá identifikovat všechna onemocnění dělohy, včetně patologií, které způsobují neplodnost. Používá se také k vyhledávání a lokalizaci útvarů, které mohou vést k rakovině. Často během diagnostického postupu lékař objeví problémy s endometriem, které lze okamžitě upravit. Odstraňte například polypy, které narušují těhotenství. Hysteroskopie tedy kombinuje vysoké diagnostické a terapeutické schopnosti.
Jak se připravit
Přípravu na hysteroskopii lze rozdělit do dvou etap. První je celkové vyšetření, aby se zajistilo, že pacient nemá žádné kontraindikace k výkonu. Druhou fází je nezávislá příprava bezprostředně před diagnózou.
Vyšetření před výkonem je standardní seznam lékařských testů, které se provádějí před jakýmkoli invazivním zákrokem. To zahrnuje:
- Ultrazvuk pánevních orgánů, stěr mikroflóry z pochvy a cervikálního kanálu. Tyto zákroky obvykle provádí gynekolog během schůzky.
- Krevní testy: obecné, biochemické, koagulační, krevní skupina, Rh faktor.
- Analýza moči
- EKG.
- Fluorografie.
- Testy na HIV, hepatitidu B a C, syfilis.
Toto je povinný seznam pro každého, ale někdy jsou vyžadována další vyšetření. Například pacienti s cukrovkou také potřebují konzultaci s endokrinologem.
Hysteroskopii lze provést pouze po obdržení všech výsledků testů. Někteří pacienti mají zakázáno používat tuto diagnostickou metodu. Například při poruchách srážlivosti krve jsou jakékoli chirurgické zákroky kontraindikovány. Gynekolog proto spolu s terapeutem nejprve provede komplexní posouzení zdravotního stavu ženy. Hysteroskopie je předepsána pouze po zajištění její bezpečnosti pro konkrétního pacienta.
Obvykle se postup provádí v konkrétní den menstruačního cyklu v závislosti na účelu studie. Pacientky v menopauze si vyberou jakýkoli vhodný termín. Bezprostředně před hysteroskopií musíte:
- přestat užívat léky ovlivňující srážlivost krve (protidestičkové látky, antikoagulancia, fibrinolytika);
- omezit pohlavní styk dva dny před zákrokem;
- odstranit chloupky v perineální oblasti za 24 hodin.
V den hysteroskopie musíte dodržovat zvláštní režim. 12 hodin před zákrokem je zakázáno jíst a 6 hodin před ním pít. Bezprostředně před návštěvou lékaře byste měli vyprázdnit močový měchýř.
Postup
Hysteroskopie se provádí v předem domluvený den. Diagnostický postup lze provést bez anestezie, ale většina pacientů dává přednost použití lokální anestezie. To vám umožní vyhnout se nepohodlí a nepříjemným pocitům. Chirurgická hysteroskopie vyžaduje celkovou anestezii.
Standardní postup je následující:
- Pacientka je uložena na gynekologickém křesle.
- Lékař ošetří genitálie antiseptikem, aby se zabránilo infekci.
- V případě potřeby se na orgány aplikuje lokální anestetikum nebo se použije celková anestezie.
- Lékař zafixuje děložní čípek a zavede do něj hysteroskop. Je to zařízení, které vypadá jako tenká trubka. Jedna jeho část vstupuje do děložní dutiny, druhá část s kamerou zůstává venku.
- Do děložní dutiny se zavede malé množství tekutiny (asi 100 ml). To je nutné rozšířit, aby odborník mohl prozkoumat všechny oblasti orgánu.
- Hysteroskop promítá obraz na monitor. Lékař provádí vyšetření a studuje stav tkání.
- Pokud je nutná operace, provádí se v této fázi. Nástroje se zavádějí do dělohy a potřebné manipulace se provádějí pod vizuální kontrolou na monitoru. Lékař může například odstranit polyp nebo odebrat fragment endometria pro histologii.
- Nakonec se tekutina z dělohy odstraní a zařízení se vyjme.
Procedura netrvá dlouho. Diagnostické vyšetření trvá 15 až 30 minut. Operace může trvat o něco déle, v závislosti na složitosti situace. Po hysteroskopii je lékaři ponechán videozáznam z vyšetření. Může být v budoucnu použit k posouzení dynamiky léčby.
Žena může ihned po hysteroskopii odejít. Zákrok je minimálně invazivní, takže není nutné zůstávat v nemocnici. Během prvního dne může pacient pociťovat otravnou bolest a pozorovat menší krvavý výtok. To je po zákroku normální, ale pro rychlé zotavení je třeba dodržovat doporučení lékaře a dodržovat jemný režim.
Omezení po hysteroskopii
Přestože je hysteroskopie považována za minimálně invazivní metodu, stále se jedná o zásah do organismu. Musíte si dát čas na zotavení a přísně dodržovat pokyny lékaře, abyste se vyhnuli negativním důsledkům. Zde je to, co se doporučuje během období zotavení:
- Snížit fyzickou aktivitu. Vyplatí se dočasně více vzdát sportu, fitness a více odpočívat.
- Sexuální odpočinek.
- Vyhněte se koupelím a používejte pouze sprchy. Také nemůžete navštívit lázně, bazén nebo plavat ve vodních plochách, abyste se vyhnuli infekci.
- Nepoužívejte tampony ani nezavádějte čípky do pochvy.
- Pečlivě dodržujte intimní hygienu.
Tato pravidla je třeba dodržovat po dobu 7-10 dnů až do úplného zotavení. Pokud po tomto období pocítíte nepohodlí, bolest nebo neobvyklý výtok, měli byste navštívit lékaře.
Kontraindikace
Vhodnost postupu určuje ošetřující lékař v každém konkrétním případě. Existuje ale standardní seznam kontraindikací, u kterých se hysteroskopie nedoporučuje. Patří sem:
- Těhotenství v jakékoli fázi. Hysteroskop může poškodit fetální membránu a vést k potratu.
- Cervikální stenóza. Jedná se o patologii, při které se zužuje cervikální kanál. Jeho průchodnost je narušena a nebude možné zavést hysteroskop pro diagnostiku.
- Infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, děložní krvácení.
- Jakékoli onemocnění v akutní fázi, jako je chřipka nebo akutní respirační virová infekce.
- Kardiovaskulární onemocnění, selhání ledvin a jater, poruchy srážlivosti krve, plicní onemocnění. Takové patologie mohou být kontraindikací pro celkovou anestezii a chirurgický zákrok, které jsou nezbytné v některých případech hysteroskopie.
O otázce přijetí k postupu rozhoduje gynekolog a terapeut, pokud mluvíme o diagnostické studii. Pokud je vyžadován chirurgický zákrok v celkové anestezii, je také povinná konzultace s anesteziologem. Aby se rozhodl, zda zákrok povolí, bude muset prostudovat anamnézu a testy ženy.
Přestože je hysteroskopie považována za docela bezpečnou metodu, pacient může po zákroku pociťovat nepříjemné následky. Jsou možné infekční komplikace, hromadění krve v děložní dutině a dokonce perforace jejích stěn. Úspěch operace do značné míry závisí na profesionalitě ošetřujícího lékaře.
Multidisciplinární lékařské centrum „Academy VIP“ zaměstnává gynekology s 15letou praxí a disponuje moderním diagnostickým vybavením. Domluvte si schůzku na telefonním čísle +7 (831) 270-00-00, abyste se před hysteroskopií podrobili vyšetření u gynekologa.
Metody funkční diagnostiky kardiovaskulárních onemocnění
Odstranění ovariální cysty – laparoskopická operace
Před a pooperační péče o pacienta dermatokosmetologem
Sdílejte na sociálních sítích:
Hysteroskopie je vyšetřovací metoda k odhalení onemocnění dutiny děložní. Pomocí speciálního zařízení gynekolog diagnostikuje stav orgánových tkání a může okamžitě provést chirurgickou intervenci k odstranění patologií. Proč se provádí hysteroskopie dělohy není rutinní vyšetření, které se provádí u všech žen. Obvykle se předepisuje, když lékař potřebuje důkladněji prozkoumat dutinu dělohy, aby stanovil diagnózu nebo objasnil povahu patologie. Existují dva typy postupu: diagnostický, při kterém lékař vyšetřuje pouze dutinu děložní; chirurgické, kdy gynekolog vyřízne i patologické oblasti, odstraní polypy, provede biopsii a další manipulace. Chirurgická (nebo terapeutická) hysteroskopie je minimálně invazivní zákrok, který je šetrný k ženskému tělu. Gynekolog neprovádí žádné vpichy ani řezy, nástroj se zavádí přes děložní hrdlo. Hysteroskopie se používá pro: odstranění polypů, myomů, srůstů; biopsie endometriální tkáně; odstranění abnormálně umístěných intrauterinních antikoncepčních tělísek (IUD); odstranění zbytků fetální membrány. Hysteroskopie pomáhá identifikovat všechna onemocnění dělohy, včetně patologií, které způsobují neplodnost. Používá se také k vyhledávání a lokalizaci útvarů, které mohou vést k rakovině. Často během diagnostického postupu lékař objeví problémy s endometriem, které lze okamžitě upravit. Odstraňte například polypy, které narušují těhotenství. Hysteroskopie tedy kombinuje vysoké diagnostické a terapeutické schopnosti. Jak se připravit Přípravu na hysteroskopii lze rozdělit do dvou etap. První je celkové vyšetření, aby se zajistilo, že pacient nemá žádné kontraindikace k výkonu. Druhou fází je nezávislá příprava bezprostředně před diagnózou. Vyšetření před výkonem je standardní seznam lékařských testů, které se provádějí před jakýmkoli invazivním zákrokem. To zahrnuje: ultrazvuk pánevních orgánů, stěr mikroflóry z pochvy a cervikálního kanálu. Tyto zákroky obvykle provádí gynekolog během schůzky. Krevní testy: obecné, biochemické, koagulační, krevní skupina, Rh faktor. Analýza moči EKG. Fluorografie. Testy na HIV, hepatitidu B a C, syfilis. Toto je povinný seznam pro každého, ale někdy jsou vyžadována další vyšetření. Například pacienti s cukrovkou také potřebují konzultaci s endokrinologem. Hysteroskopii lze provést pouze po obdržení všech výsledků testů. Někteří pacienti mají zakázáno používat tuto diagnostickou metodu. Například při poruchách srážlivosti krve jsou jakékoli chirurgické zákroky kontraindikovány. Gynekolog proto spolu s terapeutem nejprve provede komplexní posouzení zdravotního stavu ženy. Hysteroskopie je předepsána pouze po zajištění její bezpečnosti pro konkrétního pacienta. Obvykle se postup provádí v konkrétní den menstruačního cyklu v závislosti na účelu studie. Pacientky v menopauze si vyberou jakýkoli vhodný termín. Bezprostředně před hysteroskopií musíte: přestat užívat léky ovlivňující srážlivost krve (protidestičkové látky, antikoagulancia, fibrinolytika); omezit pohlavní styk dva dny před zákrokem; odstranit chloupky v perineální oblasti za 24 hodin. V den hysteroskopie musíte dodržovat zvláštní režim. 12 hodin před zákrokem je zakázáno jíst a 6 hodin před ním pít. Bezprostředně před návštěvou lékaře byste měli vyprázdnit močový měchýř. Postup výkonu Hysteroskopie se provádí v předem domluvený den. Diagnostický postup lze provést bez anestezie, ale většina pacientů dává přednost použití lokální anestezie. To vám umožní vyhnout se nepohodlí a nepříjemným pocitům. Chirurgická hysteroskopie vyžaduje celkovou anestezii. Standardní postup se provádí následovně: Pacientka je uložena na gynekologické křeslo. Lékař ošetří genitálie antiseptikem, aby se zabránilo infekci. V případě potřeby se na orgány aplikuje lokální anestetikum nebo se použije celková anestezie. Lékař zafixuje děložní čípek a zavede do něj hysteroskop. Je to zařízení, které vypadá jako tenká trubka. Jedna jeho část vstupuje do děložní dutiny, druhá část s kamerou zůstává venku. Do děložní dutiny se zavede malé množství tekutiny (asi 100 ml). To je nutné rozšířit, aby odborník mohl prozkoumat všechny oblasti orgánu. Hysteroskop promítá obraz na monitor. Lékař provádí vyšetření a studuje stav tkání. Pokud je nutná operace, provádí se v této fázi. Nástroje se zavádějí do dělohy a potřebné manipulace se provádějí pod vizuální kontrolou na monitoru. Lékař může například odstranit polyp nebo odebrat fragment endometria pro histologii. Nakonec se tekutina z dělohy odstraní a zařízení se vyjme. Procedura netrvá dlouho. Diagnostické vyšetření trvá 15 až 30 minut. Operace může trvat o něco déle, v závislosti na složitosti situace. Po hysteroskopii je lékaři ponechán videozáznam z vyšetření. Může být v budoucnu použit k posouzení dynamiky léčby. Žena může ihned po hysteroskopii odejít. Zákrok je minimálně invazivní, takže není nutné zůstávat v nemocnici. Během prvního dne může pacient pociťovat otravnou bolest a pozorovat menší krvavý výtok. To je po zákroku normální, ale pro rychlé zotavení je třeba dodržovat doporučení lékaře a dodržovat jemný režim. Omezení po hysteroskopii Přestože je hysteroskopie považována za minimálně invazivní metodu, stále se jedná o zásah do organismu. Musíte si dát čas na zotavení a přísně dodržovat pokyny lékaře, abyste se vyhnuli negativním důsledkům. Zde je to, co se doporučuje během období zotavení: Snížit fyzickou aktivitu. Vyplatí se dočasně více vzdát sportu, fitness a více odpočívat. Sexuální odpočinek. Vyhněte se koupelím a používejte pouze sprchy. Také nemůžete navštívit lázně, bazén nebo plavat ve vodních plochách, abyste se vyhnuli infekci. Nepoužívejte tampony ani nezavádějte čípky do pochvy. Pečlivě dodržujte intimní hygienu. Tato pravidla je třeba dodržovat po dobu 7-10 dnů až do úplného zotavení. Pokud po tomto období pocítíte nepohodlí, bolest nebo neobvyklý výtok, měli byste navštívit lékaře. Kontraindikace Vhodnost zákroku určuje v každém konkrétním případě ošetřující lékař. Existuje ale standardní seznam kontraindikací, u kterých se hysteroskopie nedoporučuje. Patří mezi ně: Těhotenství v jakékoli fázi. Hysteroskop může poškodit fetální membránu a vést k potratu. Cervikální stenóza. Jedná se o patologii, při které se zužuje cervikální kanál. Jeho průchodnost je narušena a nebude možné zavést hysteroskop pro diagnostiku. Infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, děložní krvácení. Jakékoli onemocnění v akutní fázi, jako je chřipka nebo akutní respirační virová infekce. Kardiovaskulární onemocnění, selhání ledvin a jater, poruchy srážlivosti krve, plicní onemocnění. Takové patologie mohou být kontraindikací pro celkovou anestezii a chirurgický zákrok, které jsou nezbytné v některých případech hysteroskopie. O otázce přijetí k postupu rozhoduje gynekolog a terapeut, pokud mluvíme o diagnostické studii. Pokud je vyžadován chirurgický zákrok v celkové anestezii, je také povinná konzultace s anesteziologem. Aby se rozhodl, zda zákrok povolí, bude muset prostudovat anamnézu a testy ženy. Přestože je hysteroskopie považována za docela bezpečnou metodu, pacient může po zákroku pociťovat nepříjemné následky. Jsou možné infekční komplikace, hromadění krve v děložní dutině a dokonce perforace jejích stěn. Úspěch operace do značné míry závisí na profesionalitě ošetřujícího lékaře. Multidisciplinární lékařské centrum „Academy VIP“ zaměstnává gynekology s 15letou praxí a disponuje moderním diagnostickým vybavením.