Jak léčit hyperplazii endometria
- konzervativní léčba lze předepsat ženám, které nerodily a ženám ve fertilním věku s klidnými příznaky. Hormonální terapie a ultrazvukové monitorování se provádí po 3-4 měsících. Pokud pacientka nereaguje na terapii, pak se provádí kyretáž děložní dutiny;
- kyretáž děložní dutiny Provádí se u žen ve fertilním a pozdním fertilním věku s krvavým výtokem a u žen po menopauze bez ohledu na příznaky.
Schéma léčby a diagnostiky hyperplazie endometria na klinice MedService
Podrobnosti zobrazíte najetím kurzoru na diagram
Hysteroskopie – metoda optické vizualizace sliznice dutiny děložní při chirurgickém zákroku Číst dále…
Samostatná diagnostická kyretáž – léčebný a diagnostický postup používaný u různých patologií v dutině děložní a děložním hrdle (cervikální kanál) Číst dále…
Histologická odpověď – výsledky histologického vyšetření. Přečtěte si více
Maligní změny – přítomnost atypických (maligních buněk) v biomateriálu.
Benigní změny – změny nesouvisející s atypií.
Konzultace s gynekologem-endokrinologem – je nezbytný pro předepsání léčby na základě výsledků histologického vyšetření.
konzultace – Nezbytné pro nouzové rozhodnutí o další taktice léčby.
Dynamické pozorování – pozorování u gynekologa jednou za 1 měsíců po dlouhou dobu.
Kyretáž děložní dutiny v případě hyperplazie endometria
Hlavní metodou léčby hyperplazie endometria je samostatná diagnostická kyretáž její funkční vrstvy pod hysteroskopií. Má terapeutický a diagnostický charakter.
Léčba spočívá v odstranění přerostlé vrstvy funkčního endometria. Funkční endometrium je povrchová vrstva vystýlající dutinu děložní. Od začátku cyklu roste a připravuje se na přijetí oplodněného vajíčka. Pokud nedojde k otěhotnění, je zničeno a vychází ve formě menstruace. Právě ta je zdrojem krvácení u žen při narušení hormonální rovnováhy estrogenů a progesteronu a při jejím odstranění se krvácení zastaví. To je terapeutická podstata metody.
Diagnostický význam Postup je založen na výsledcích histologického vyšetření odebraného materiálu, které ukazují formu hyperplazie (glandulárně-cystické – benigní nebo atypické – prekancerózní stav). V závislosti na tom lékař vyvine další taktiku léčby pacientky (viz Léčba po odstranění polypů endometria)
Příprava děložního čípku před operací
Pokud gynekologická anamnéza pacientky zahrnovala:
- císařský řez (jizva na děloze)
- cervikální intervence
- absence porodu
- období před a menopauzou
- řadu dalších indikací
je nutné příprava děložního čípku před operací. Skládá se z:
- předepisování spazmolytik ke změkčení děložního čípku
- užívání léku “Mifepristone” k přípravě děložního čípku na úrovni receptoru a také ke změkčení děložního čípku obecně.
Dávkování léků a dobu přípravy určuje lékař individuálně pro každého pacienta.
Cervikální příprava je nutná vyloučit mezioperační komplikace, a to:
- nemožnost rozšíření cervikálního kanálu
- perforace dělohy
- cervikální ruptury kulovými kleštěmi.
Cervikální příprava
- umožňuje méně traumatické chirurgické zákroky
- eliminuje riziko isthmicko-cervikální insuficience
- zkracuje dobu operace a dopad anestezie
____________________________________________________________________________________________
Jak probíhá operace odstranění endometriální hyperplazie na klinice Medservice?
Operace na klinice Medservice se provádí na operačním sále denního stacionáře v nitrožilní anestezii „Propofol“. Anesteziolog uvede pacienta do lékem navozeného spánku na 15–20 minut. Po výkonu je pacientka přijata na oddělení, kde je 2-3 hodiny pod dohledem chirurga a anesteziologa. Pokud vše půjde dobře, je poslána domů s antibakteriálními a protizánětlivými léky. Týden po samostatné diagnostické kyretáži se provádí vyšetření a ultrazvuk pánevních orgánů. Biomateriál získaný během operace je odeslán k histologickému vyšetření.
Léčba po operaci
Na základě výsledků vyšetření a histologického vyšetření rozhoduje gynekolog o nutnosti další hormonální léčby. Možné možnosti léčby naleznete v části (viz Léčba hyperplazie endometria po kyretáži).
Náklady na odstranění hyperplazie endometria na klinice Medservice
Odstranění hyperplazie endometria v děloze a okolních tkáních
Odstranění hyperplazie endometria v děloze a
okolní tkáně s hysteroskopií