Když je alespoň jeden z ukazatelů v krevním testu dítěte zvýšený, rodiče to vždy alarmuje. Zvláště pokud mluvíme o jednom z typů leukocytů, protože mnoho matek ví, že tyto buňky střeží imunitu dítěte. To znamená, že jejich zvýšené množství může signalizovat, že váš syn nebo dcera má nějaký zdravotní problém. Proč může mít dítě zvýšený počet eozinofilů a jaké kroky by byly pro rodiče správné v případě takových změn v krevním testu?
Proč jsou potřeba eozinofily?
Eozinofily jsou typem bílých krvinek, které se nacházejí v krvi. Vzhledem k přítomnosti granulí uvnitř takových buněk jsou spolu s jinými typy leukocytů (bazofily a neutrofily) klasifikovány jako granulocyty. Hlavní funkcí těchto leukocytů je chránit tělo dítěte před vystavením různým alergenům a toxinům, stejně jako patogenům parazitárních, stafylokokových a jiných infekcí. Kromě toho tyto buňky regulují zánětlivý proces.
Eozinofily se tvoří v kostní dřeni, stejně jako jiné krvinky, a po vstupu do krevního řečiště sídlí buď v kapilárách, nebo v různých tkáních těla (v dýchacích cestách, kůži, střevních buňkách a dalších místech). V periferní krvi jsou detekovány v relativně malých množstvích. Zajímavým rysem takových buněk je, že eozinofily se mohou aktivně pohybovat pomocí améboidní metody. Tímto způsobem se „přiblíží“ k požadovanému infekčnímu agens nebo toxinu, který je třeba neutralizovat.
Tyto leukocyty jsou zároveň schopny absorbovat jak cizí částice samotné, tak imunitní komplexy nebo histamin vznikající v těle dítěte. Když jsou eozinofily vystaveny parazitům, uvolňují enzymy, které ničí jejich membránu. Kromě toho eozinofilní leukocyty vylučují prostaglandiny a další biologicky aktivní sloučeniny.
Jaká hladina eozinofilů je zvýšená
Norma eozinofilů se stanoví v krevním testu výpočtem vzorce leukocytů. Hladina těchto buněk je vyjádřena jako procento z celkového počtu bílých krvinek.
Za horní hranici normy pro děti se považuje:
- Ne více než 5 % eozinofilů ve věku do jednoho roku (u novorozenců do 10. dne života bude horní hranice 4 %).
- Ne více než 4 % eozinofilů u dětí ve věku 1 roku.
Pokud jsou eozinofily v krvi dítěte zvýšené, tento stav se nazývá eozinofilie. Může být reaktivní (malá), když se hladina těchto leukocytů zvýší maximálně na 15 %. Střední eozinofilie se také rozlišuje, pokud tento typ leukocytů tvoří 15–20 % všech bílých krvinek. Pokud je indikátor více než 20%, hovoří o vysoké eozinofilii. U některých dětí s aktivním patologickým procesem představují eozinofily 50% všech leukocytů nebo dokonce více.
Příčiny eozinofilie
Nejčastějšími příčinami nadbytku eozinofilů v dětství jsou alergické reakce a helmintické zamoření. Pokud jsou přítomny, je dítě diagnostikováno s převážně reaktivní eozinofilií, to znamená, že indikátor zřídka přesahuje 10-15%.
Alergie jsou v dnešní době velmi časté patologie u dětí. Mohou být vyprovokovány alergeny z potravin, domácích chemikálií, zvířecích chlupů, pylu rostlin atd. V případě Quinckeho edému, kopřivky, exsudativní diatézy, bronchiálního astmatu a neurodermatitidy se hladina eozinofilů vždy zvyšuje.
Červi jsou také velmi častým problémem u dětí, protože mnoho dětí plně nedodržuje hygienická pravidla – nemyjí si ruce nebo je nemyjí dostatečně důkladně, jedí nemytou zeleninu a komunikují se zvířaty. Všechny tyto faktory zvyšují riziko infekce helminty, mezi nimiž jsou u dětí nejčastější škrkavky a červi.
Vysoké hladiny eozinofilních leukocytů se také nacházejí v:
- Nedostatek hořčíku.
- Leukémie a jiné benigní nebo maligní nádory.
- Polycytémie.
- Revmatismus a systémová onemocnění.
- Infekce způsobené prvoky.
- Infekční mononukleóza.
- Malárie.
- Spála a další akutní infekce způsobené bakteriemi.
- Dermatitida, psoriáza a další kožní onemocnění.
- Vaskulitida.
- Tuberkulóza.
- Imunodeficience.
- Popáleniny pokrývající velkou plochu těla.
- Onemocnění plic.
- Snížená funkce štítné žlázy.
- Cirhóza jater.
- Vrozené srdeční vady.
- Odstranění sleziny.
- Užívání některých léků, jako jsou sulfonamidy, nitrofurany, hormonální činidla nebo antibiotika.
- Zvýšený tonus bloudivého nervu.
Samostatně je vyčleněna eozinofilie, která je způsobena genetickým faktorem. Navíc může být zjištěn zvýšený počet eozinofilů u dětí, které nedávno prodělaly pneumonii nebo hepatitidu. Po takových onemocněních, stejně jako v pooperačním období a po úrazech mohou být eozinofilní leukocyty stanoveny nad normou po poměrně dlouhou dobu.
Příznaky
Pokud má dítě eozinofilii, tento stav se neprojeví specifickými příznaky, ale bude mít klinický obraz základního onemocnění, které způsobilo změnu leukogramu. Dítě může pociťovat vysokou horečku, anémii, zvětšení jater, srdeční selhání, bolesti kloubů, hubnutí, bolesti svalů, kožní vyrážku a další příznaky.
V případě alergických onemocnění se objeví stížnosti na svědění kůže, suchý kašel, dermatitidu, rýmu a další příznaky alergických reakcí. Pokud jsou příčinou eozinofilie škrkavky nebo červi, bude mít dítě poruchy spánku, objeví se svědění v konečníku a genitáliích, změní se chuť k jídlu a tělesná hmotnost.
Co dělat
Pokud ve výsledcích testů svého dítěte zjistíte zvýšené eozinofily, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pediatr dítě vyšetří a odešle na opakované vyšetření, aby se vyloučila možnost chybného výsledku. V případě potřeby budou také předepsány další testy – analýza moči, koprogram, biochemický krevní test, test stolice na vajíčka helmintů, sérologické testy atd.
Léčba eozinofilie by měla být zaměřena na příčinu této změny krve.
Lékař vezme v úvahu základní onemocnění a předepíše nezbytný průběh léčby:
- V případě infekce červy, škrkavkami nebo jinými parazity bude terapie zaměřena na zničení těchto patogenů a jejich odstranění z těla dítěte.
- Po identifikaci alergického onemocnění u dítěte je prvním krokem určení alergenů, které jej způsobily a způsobují exacerbace. Dítěti jsou také předepsány antihistaminika ke zmírnění svědění a zánětu.
- Pokud jsou vysoké eozinofily způsobeny dříve předepsanými léky, jsou vysazeny.
Jakmile se celkový stav dítěte zlepší a příznaky onemocnění, které způsobilo vysoké eozinofily, zmizí, normalizuje se i vzorec leukocytů.
Více o eozinofilech se můžete dozvědět z následujícího videa.
- Komarovský na eozinofilech
- Norm
- Zvýšená hodnota
Co naznačuje zvýšená hladina eozinofilů u dítěte?
Jednou z povinných podmínek preventivní lékařské prohlídky dítěte je obecný rozbor krve. Tento test ukazuje množství každého typu buněk v krvi, množství proteinu hemoglobinu, rychlost sedimentace erytrocytů a mnoho dalších ukazatelů. Velmi často nastává situace, kdy se tam nachází zvýšený počet buněk jako jsou eozinofily (tento stav se nazývá eozinofilie), což vyvolává u rodičů pochopitelné obavy. Proč může mít dítě zvýšené hladiny eozinofilů? To může být důsledkem buď neškodné reakce těla, nebo příznakem nebezpečné nemoci.
Normální úroveň eozinofily dítě se s věkem mění. Například u kojeného dítěte je normou přítomnost 9–10 % eozinofilů z celkového počtu leukocytů (bílých krvinek), zatímco u dítěte staršího jednoho roku by jejich počet neměl překročit 4–5 %. Tyto buňky plní v těle několik funkcí najednou – za prvé jsou to fagocyty, to znamená, že jsou schopny absorbovat a trávit různé cizí a “zastaralé” proteiny těla, za druhé ničí biologicky aktivní látku histamin, která se hojně uvolňuje při reakcích (eozinofily tím inhibují vstupující alergický proces), jsou také schopny absorbovat a neutralizovat různé alergické látky, které mají do krevního řečiště. Hladina eozinofilů tedy může být použita k posouzení různých alergických procesů v těle a intoxikace těla.
K určení důvodu zvýšení hladiny eozinofilů v krvi U dítěte je nejprve nutné posoudit míru tohoto nárůstu. Za mírný nárůst je považována eozinofilie do 14-16%, může se objevit v důsledku alergické reakce (kopřivka, senná rýma, bronchiální astma), helmintické invaze (následkem intoxikace organismu odpadními produkty parazita), mykotické infekce. V případě takto mírného zvýšení hladiny těchto krvinek není nutná žádná medicinální korekce – naopak, jak již bylo zmíněno, brzdí další rozvoj alergického procesu a zajišťují neutralizaci toxinů. V případě alergií je nutné vyloučit alergen a podat dítěti antihistaminika, helmintická invaze se eliminuje speciálními léky, které často stačí užít pouze jednou. V případě plísňové infekce je nutné provést plnou specifickou léčbu. V každém případě, po odstranění faktoru, který eozinofilii způsobil, se hladina eozinofilů v krvi dítěte postupně vrátí k normálu.
Dalším důvodem tohoto nárůstu je hladiny eozinofilů u dítěte To může být způsobeno nedostatkem hořčíkových iontů v těle. Zpravidla je provázena dalšími projevy celkové hypovitaminózy – dítě je často nemocné, má problémy se soustředěním, loupou se mu nehty a třepí se mu vlasy. V tomto případě je nutné zajistit, aby byly potřeby všech vitamínů a mikroelementů splněny normalizací stravy nebo užíváním vitamínových komplexů.
Situace je mnohem horší, pokud dítě extrémně vysoké hladiny eozinofilů v krvi (20 % a vyšší). Tento stav se nazývá hypereozinofilní syndrom a svědčí o nebezpečném onemocnění. Může to být stejná plísňová infekce, ale ta, která již zasáhla vnitřní orgány, a proto představuje hrozbu pro život dítěte. Na druhou stranu výskyt tak velkého množství mladých eozinofilů v periferní krvi může být příznakem onkologických onemocnění – některých forem leukémie. Navíc tak vysoký obsah eozinofilů v krvi je nebezpečný sám o sobě – tyto buňky začnou prosakovat do plicních sklípků a způsobovat specifický, eozinofilní zápal plic.
Tedy nárůst hladiny eozinofilů v krvi dítě může být buď známkou relativně mírných patologií, nebo příznakem nebezpečného onemocnění – vše závisí na stupni tohoto zvýšení. Rodiče ale musí pamatovat na to, že nemohou zanedbávat krevní testy a preventivní prohlídky – závisí na tom zdraví vašeho dítěte. Například helmintická invaze se po velmi dlouhou dobu neprojeví ničím jiným než eozinofilií a teprve poté se u dítěte bez léčby rozvine anémie, hypovitaminóza a slabost. Jednoduchý krevní test může úspěšně odhalit a následně léčit toto onemocnění v nejranějším stádiu.
Edukační video – obecný krevní test za normálních podmínek a v nemoci
Toto video si můžete stáhnout a prohlédnout z jiného webu pro hostování videa na stránce: Zde.
— Zpět na obsah sekce «Prevence nemoci”