Epidermofytóza (epidermomykóza, dermatofytóza) je skupina plísňových onemocnění, která způsobují poškození kůže, vlasů a nehtů. Jedná se o nejčastější skupinu mykóz, která se vyskytuje u lidí jakéhokoli věku, pohlaví, povolání a zdravotního stavu. Přestože epidermomykóza obecně nepředstavuje vážné ohrožení zdraví, výrazně snižuje kvalitu života, způsobuje psychickou nepohodu a vyznačuje se chronickým průběhem s tendencí k recidivám.
Patogeny epidermofytózy
V medicíně existuje více než 40 druhů dermatofytických hub, které způsobují onemocnění u lidí. Jsou rozděleny do 3 typů:
● Microsporum — patogeny mikrosporií
● Trichophyton – původci trichofytózy, favus, atletická noha, atletický nehet (onychomykóza)
● Epidermophyton – původci inguinální epidermofytózy, onychomykózy
Způsoby přenosu
Rozlišují se houby antropofilní, které se přenášejí z člověka na člověka, houby zoofilní, které se přenášejí ze zvířat na člověka, a houby geofilní, které se přenášejí z prostředí na člověka. Možné způsoby infekce epidermofytózou:
● přímý kontakt s nemocnou osobou nebo zvířetem
● sdílení infikovaných ručníků, hřebenů a dalších předmětů pro domácnost
● navštěvovat vany, sprchy a bazény, kde nejsou dodržovány hygienické požadavky
● práce s půdou, na farmách hospodářských zvířat, na jatkách
Klinický obraz závisí na nosologické formě onemocnění. Společnými příznaky všech dermatofytóz jsou kožní vyrážky ve formě červených skvrn, puchýřů, olupování a mokvajících oblastí. Poškození vlasů se projevuje lámáním vlasů v různých výškách, svěděním a lupením. Plísňová infekce nehtů je charakterizována ztluštěním a štěpením nehtových plotének, výskytem žlutých nebo hnědých skvrn.
Konzultace
U všech lézí kůže, nehtů nebo vlasů byste se měli poradit s dermatologem, abyste zjistili příčinu takových příznaků. Pro pohodlí pacientů ID-Clinic je úvodní návštěva lékaře k dispozici online: během videohovoru se můžete lékaře zeptat na jakékoli otázky týkající se zdraví a získat obecná doporučení. Diagnostika a výběr léků však vyžaduje osobní vyšetření odborníkem.
Diagnóza epidermofytózy
● mikroskopie kožních seškrabů, vzorků vlasů a nehtů
● výsev biologického materiálu na specifická živná média
● RIF, ELISA, RNGA a další metody pro detekci protilátek proti patogenům mykóz
● kožní alergické testy
● biologické testy na laboratorních zvířatech
Léčba epidermofytózy
K boji proti houbovým infekcím jsou předepsány etiotropní látky – antimykotika. V mírných případech epidermomykózy se na postižená místa používají léky zevně: ve formě šamponů, pleťových vod, mastí a krémů. Pokud je lokální terapie neúčinná, používají se systémová antimykotika ve formě tablet. Pro sledování účinnosti léčby jsou nutná opakovaná vyšetření kůže a vlasů na plísně.
Domluvit si schůzku s lékařem
Dermatolog ID-Clinic konzultuje pacienty osobně a online po domluvě. Chcete-li vybrat vhodný den a čas pro návštěvu lékaře, zanechte žádost ve formuláři zpětné vazby.
Náklady na služby kliniky
Primární termín (vyšetření, konzultace) u dermatovenerologa
Opakovaná návštěva (vyšetření, konzultace) u dermatovenerologa
Online konzultace s dermatologem
Další služby kliniky
Kozminskij Jevgenij Borisovič
dermatovenerolog,
syfilidolog,
Lékař nejvyšší kategorie
Bortuleva Victoria Valerievna
dermatovenerolog,
mykolog,
podolog,
Lékař nejvyšší kategorie
Naše hodnocení na nezávislých stránkách
Screeningový ultrazvuk celého těla pro muže
Ultrazvuk celého těla je screeningové vyšetření k vyloučení patologie vnitřních orgánů (endokrinního, kardiovaskulárního, trávicího a urogenitálního systému).
Očkování proti Sonne úplavici vakcínou Shigellvac
Od května do listopadu je v Rusku epidemický nárůst střevních infekcí, proto se doporučuje postarat se o svou ochranu předem.
komplex STI
Zkontrolujte zdraví urogenitálního systému během jedné návštěvy. Studie o 14 nejčastějších infekcích.
Tagy: #STI #Zdravý životní styl
Kompletní zdravotní prohlídka pro ženy nad 30 let
Advanced Lab Diagnostic Program Premium 30+ je součástí kompletní zdravotní prohlídky pro ženy nad 30 let.
Kompletní zdravotní prohlídka pro muže nad 30 let
Laboratorní komplex analýz Premium 30+ pro muže je součástí rozšířeného programu Health Check-up na ID-Clinic.
Sada testů na diabetes
Kompletní sada testů pro posouzení metabolismu sacharidů a kontrolu stavu cílových orgánů u pacientů s diabetes mellitus
Komplex pro muže nad 40 let (bez komplexu před očkováním)
Mnoho onemocnění se neprojevuje v raném stádiu, ale je úspěšně diagnostikováno laboratorními nebo instrumentálními metodami.
Sada testů na riziko cukrovky
Získejte komplexní vyšetření za pouhou 1 návštěvu kliniky,
Komplex před cestou do sanatoria
Lidé, kteří chtějí spojit „podnikání s potěšením“ a jít na dovolenou do sanatoria, budou potřebovat lékařskou prohlídku, protože sanatoria nepřijímají rekreanty bez lázeňské karty.
3300 / 4400 rublů.
Komplex analýz anémie
Diagnostika nejčastějších příčin anémie ve formátu, který vám vyhovuje
Vianvac očkování proti břišnímu tyfu
Očkování před cestou do epidemiologicky nebezpečných oblastí
Komplex pro muže do 40 let (bez komplexu před očkováním)
Mnoho onemocnění se neprojevuje v raném stádiu, ale je úspěšně diagnostikováno laboratorními nebo instrumentálními metodami.
Komplexní vyšetření po COVID19
Lidé, kteří prodělali infekci koronavirem, čelí řadě problémů, které jsou spojeny s komplikacemi, které nastanou po COVID-19:
Ultrazvukové vyšetření celého těla pro ženy
Ultrazvuk celého těla je screeningové vyšetření k vyloučení patologie vnitřních orgánů (endokrinního, kardiovaskulárního, trávicího a urogenitálního systému).
Vyšetření před operací
Výsledky hotové za 2 dny
7 základních studií
Expertní diagnostická úroveň
Příběhy a svědectví našich pacientů
Pan doktor je fajn. Moc se mi to líbilo a budu ji vídat i nadále. Anna Borisovna mě vyslechla a předepsala mi léky.
Na recepci bylo vše v pořádku. Při schůzce nařídil Ruslan Valentinovich testy. Už jsem je odevzdal. Zítra tam půjdu znovu a pošlu ti výsledky testů. V důsledku toho lékař pomohl vyřešit můj problém. Tohoto specialistu mohu doporučit.
Poprvé jsme navštívili Tatyanu Sergeevnu. Vybrali jsme si to, protože jsme měli čas, který jsme potřebovali na nahrávání. V zásadě nám vše vyhovovalo. Doktor mě vyšetřil, poradil a předepsal testy. Dokázala odpovědět na všechny naše otázky a řekla vše, jak to bylo. Je velmi pohodlné mluvit s Tatyanou Sergeevnou. Samotná konzultace trvala přibližně 50 minut, možná hodinu. Času bylo dost. Všichni jsou šťastní, žádné otázky. V případě potřeby budeme lékaře znovu kontaktovat. Návštěvu tohoto specialisty mohu doporučit.
Ahoj! Interiér Kliniky a personál recepce působí dojmem evropské kvality, o shodě vzhledu a kvalifikace lékařů nevím, teď jen sedím a čekám na svého specialistu, ale cenovka je zpoplatněna , podle mě proto dávám 4 hvězdičky
Přijetí proběhlo v pořádku. Pan doktor odpověděl na všechny otázky. Dala doporučení k léčbě, vysvětlila co, proč a jak funguje (považuji to za důležité). Profesionál ve svém oboru.
Vynikající lékař a kompetentní léčba pomohla obnovit činnost srdce a krevní tlak, aby se mohla připravit na operaci a podstoupit ji. Děkuji Olegu Viktoroviči.
5. června jsme měli schůzku s Kirillem Alexandrovičem na IIdClinic. Přišli vyděšení a v depresivní náladě. Pan doktor si mě od první minuty zamiloval svým přístupem, profesionalitou a velmi taktním a pozorným přístupem k pacientovi. Vše srozumitelně vysvětlil, vysvětlil každý malý detail, jaké testy je potřeba podstoupit a rozptýlil všechny naše obavy a pochybnosti! Kirill Aleksandrovich je profesionál s velkým P a specialista, který zachází se svými pacienty s velkou vřelostí. Jsme mu velmi vděčni za jeho doporučení a předepsanou léčbu.
Tuto kliniku jsem navštívila s dcerou na radu kamarádky. Neuvěřitelně mě ohromil pozorný přístup, profesionalita a lidskost lékařů. Samostatně bychom rádi poděkovali Evgenia Mikhailovna Bazyuk. Je to úžasná lékařka. Děkujeme také Daria Mikhailovna Surzhenko!! Nízká poklona Evgenia Mikhailovna a Daria Mikhailovna.
Výborná klinika, úžasní lékaři, kteří na mě MLUVILI A POSLOUCHALI! Všem doporučuji! Skvělý pokoj, milý personál. Vše super – doporučuji hlavně kvůli přístupu k pacientům!
Uživatel (po opravě)
Vyjadřuji svou vděčnost a úctu lékařce Marině Georgievně Veliherové. Paní doktorka prokázala vysokou profesionalitu, systematický přístup a hlubokou lidskou vstřícnost. Důstojná kombinace mládí, ohleduplnosti a znalostí.
Domluvit si schůzku
Petrohrad, ul. Ivan Černych, 25A
Po-So od 9:00 – 20:00, Ne. od 10:00 – 18:00
Epidermofytóza nehtů (EN) je chronické onemocnění nehtové ploténky způsobené houbami. Lékařská praxe dnes zná až 90 % případů, které byly způsobeny dermatofytickou houbou Trichophyton mentagrophytes.
druhy
Moderní medicína dnes rozlišuje toto onemocnění do následujících typů:
- Distální – při které je postižena nehtová ploténka od okraje nehtového lůžka;
- Povrchní – když onemocnění začíná na povrchu nehtu;
- Proximální – ve kterém houba ovlivňuje záhyb nehtu osoby;
- Celkem – ve kterém se onemocnění rozvíjí v několika ohniscích najednou.
Příčiny
Příčinou infekce tímto onemocněním může být kontakt s patogenními dermatofyty při použití věcí pacienta. Například když si obléknete boty nebo punčochy nemocného člověka. Můžete také onemocnět, pokud používáte stejné ložní prádlo.
Příznaky
Patologický proces infekce nehtu T. mentagrophytes je vždy sekundární povahy a nastává po předběžném poškození kůže nohou a rukou. Proto je tak důležité domluvit si schůzku s dermatologem, pokud na své kůži zaznamenáte podezřelé příznaky.
Ve většině případů (25–30 %) je primárně postižen palec u nohy a malíček. Desky NG, které se na nich nacházejí, získávají matnou nebo nažloutlou barvu, stávají se nerovnoměrné, ale neztrácejí svou konfiguraci po dlouhou dobu.
Další odchylky EN pokrývají hluboké vrstvy. V tloušťce NG přitahují pozornost žlutohnědé skvrny nebo pruhy. Vzniká subunguální hyperkeratóza, která je doprovázena destrukcí nehtové ploténky a zapojením volného okraje do patologického procesu.
EN odchylky zpravidla neovlivňují nehtové ploténky na rukou.
diagnostika
V počáteční fázi diagnostiky EV je hlavní pozornost věnována sběru anamnestických informací a důkladnému studiu klinických projevů onemocnění.
K provedení laboratorní analýzy se odebírají škrábance a řezy NG desek. Histopatologické vyšetření odhalí parakeratózu, vyhlazené dermální papily, edém a přítomnost perivaskulárního infiltrátu obsahujícího lymfocyty a histiocyty v NG lůžku. Ve vybrané biopsii jsou nalezeny plísňové prvky.
Hlavní roli při stanovení diagnózy EV má kultivační a mikroskopické vyšetření. Při výsevu na živnou půdu Trichophyton je růst pozorován od 4. do 13. dne. Získání čisté kultury umožňuje identifikaci izolovaného dermatofytu. Mikroskopie bioptického vzorku odhalí fragmenty hub, hyfy a spory.
Pro určité indikace jsou předepsány další konzultace s mykologem, endokrinologem nebo imunologem.
Léčba
Lokální terapie spočívá v mechanické (stříhání nůžkami na nehty), chemické – pomocí keratolytických a fungicidních náplastí nebo chirurgickém odstranění poškozených částí NG. Poté je NG lůžko podrobeno pečlivému ošetření antifungálními a antiseptickými prostředky.
Nejvhodnější léčbou je kombinace lokálních léčebných manipulací s použitím systémové antimykotické terapie. Pro tyto účely se používají griseofulvin, ketokonazol, itrakonazol, terbinafin a flukonazol.
Výběr farmaceutického léku, režim a trvání jeho podávání provádí ošetřující lékař individuálně v každém konkrétním případě, s přihlédnutím k přítomnosti možných kontraindikací.
Prevence
Pro účely EN-profylaxe je nutné dodržovat hygienické normy, pravidla a pravidelnou dezinfekci veřejných prostranství a organizovat lékařské prohlídky obslužného personálu. Osobní prevence je založena na používání pouze vlastní obuvi a dodržování pravidel pro péči o pokožku nohou.