Eroze žaludku je jedním z nejčastějších gastroenterologických onemocnění. S touto patologií je v důsledku vlivu etiologických (provokujících) faktorů narušena celistvost povrchových tkání orgánu, zatímco svalová vrstva není zapojena do procesu.
Klinický obraz přímo souvisí s morfologickým stavem sliznice a charakteristikou defektů na jejím povrchu. Ve většině případů je žaludeční eroze diagnostikována současně s poškozením duodena. Klíčovým nebezpečím onemocnění je potenciální rozvoj žaludečních vředů, riziko zhoubné degenerace atd. Při prvním podezření na onemocnění je proto třeba se poradit s gastroenterologem.
Definice nemoci
Eroze žaludku je porucha struktury sliznice, která se vyznačuje výskytem povrchových defektů bez poškození svalové tkáně orgánu. Vizuálně se eroze skládá z lokálních hyperemických aftózních ložisek různých velikostí. Poškození může být buď jednoduché, nebo vícenásobné, lokalizované v různých částech žaludku. K hojení sliznice dochází bez tvorby jizev.
Epidemiologie a etiologie
V posledním desetiletí došlo k prudkému nárůstu výskytu. Hlavní riziková skupina zahrnuje muže v aktivním věku, ženy jsou náchylné k povrchové destrukci sliznice 4krát méně často.
Jedním z důvodů, proč případy eroze přibývají, jsou vysoké možnosti vizuální diagnostiky pomocí odborné lékařské techniky. Podle statistik byla u všech pacientů, kteří podstoupili endoskopické vyšetření, pozitivní diagnóza stanovena ve 12–15 % případů.
Odborníci se domnívají, že příčinou rozvoje eroze je nerovnováha mezi ochrannými a agresivními faktory samotného žaludečního prostředí. Toto porušení je způsobeno:
- infekce Helicobacter pylori;
- dlouhodobé užívání léků, to platí zejména pro nesteroidní protizánětlivé léky a léky ze skupiny sulfonamidů;
- operace na gastrointestinálním traktu;
- systematické toxické účinky solí těžkých kovů, korozivních činidel, nikotinu, alkálií;
- popáleniny sliznice, včetně v důsledku zneužívání alkoholu;
- trauma na sliznici různého původu;
- nesprávná výživa s tendencí jíst horká, kořeněná, hrubá jídla;
- různá onemocnění gastrointestinálního traktu;
- patologické patologické procesy spojené se zvýšeným tlakem v cévách orgánů a porušením jejich dostatečného zásobování krví;
- zatěžuje dědičnost;
- metabolické poruchy;
- pravidelný psycho-emocionální stres, těžké stresové situace.
Současná identifikace několika provokujících faktorů zvyšuje pravděpodobnost erozivního procesu.
Symptomy patologie
Asi u 30 % pacientů je eroze asymptomatická. Vzhled komplexu příznaků závisí na umístění patologického zaměření, jeho typu a také na charakteristice průběhu onemocnění. Ve většině případů jsou pacienti diagnostikováni s:
- Bolestivý syndrom. Bolestivé pocity jsou lokalizovány v horní části přední břišní stěny, v některých případech v oblasti levého hypochondria. Charakteristickými příznaky eroze jsou „hlad“ a noční bolest. V akutních případech je bolest nejčastěji záchvatovitého charakteru.
- Dyspeptický syndrom. Projevuje se ve formě těžkého pálení žáhy, říhání, cyklické nevolnosti, epizodického zvracení a nestabilní stolice.
- Hemoragický syndrom. Vyvíjí se v přítomnosti krvácení z erozí, hlavními příznaky přítomnosti krvácejících lézí jsou tmavě hnědá stolice a zvratky „kávové sedliny“.
- V chronickém průběhu se rozvíjí anémie z nedostatku železa, která je charakterizována takovými poruchami, jako je bledá kůže, sklon k hypotenzi, zrychlený tep a mírné respirační selhání při fyzické námaze. Rozvíjí se astenie a těžká slabost, může se objevit bolest svalů a lámavé nehty.
Pokud má pacient alespoň jeden z uvedených příznaků, je nutné okamžitě kontaktovat gastroenterologa, protože čím dříve je stanovena diagnóza a zahájena adekvátní léčba, tím snazší bude vyrovnat se s patologií a zabránit rozvoji komplikací. .
Erozivní gastritida je akutní nebo chronické onemocnění žaludku, doprovázené porušením celistvosti jeho vnitřní výstelky a tvorbou povrchových defektů na něm – erozí. Někdy probíhá asymptomaticky, jindy se projevuje závažnými příznaky v podobě bolestí břicha, nevolnosti, zvracení, krve ve zvratcích a stolici. Pokud se neléčí, komplikuje se tvorbou žaludečních vředů, chudokrevností a dalšími závažnými onemocněními. Návštěva lékaře, když se objeví první známky a příznaky erozivní gastritidy, a pravidelné preventivní prohlídky pomohou včas identifikovat problém a zahájit účinnou léčbu, která v krátké době normalizuje stav pacienta a zabrání rozvoji komplikací .
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Eroze žaludku je defekt sliznice, který se vyskytuje v místě oblastí nekrózy a nedosahuje jeho svalové vrstvy. Hlášená incidence této patologie v různých regionech Ruské federace se pohybuje od 15 do 30 %, ale je pravděpodobně vyšší kvůli častému asymptomatickému průběhu a související poddiagnostikování. Více než polovina pacientů užívajících dlouhodobě nesteroidní antirevmatika trpí erozivní gastritidou a i po jejich vysazení zůstává riziko vzniku tohoto stavu zvýšené.
Erozivní gastritida se u mužů vyvíjí třikrát častěji než u žen a akutní forma patologie je charakteristická pro mladé pacienty a chronická forma je charakteristická pro starší pacienty. Třetinu erozí komplikuje krvácení, které je ve třech procentech případů tak závažné, že končí smrtí.
druhy
Podle charakteristik endoskopického obrazu se rozlišují tři typy erozivní gastritidy:
- hemoragické (defekty v povrchové sliznici jsou hluboké, s bledým okrajem, pokryté krvavou krustou);
- ploché (nevystupují nad povrch sliznice, mají plnokrevné okraje a jsou pokryty bělavým povlakem);
- hyperplastický (poněkud oteklý, vyvýšený nad povrchem sliznice, zevně podobný polypům, lokalizovaný na hřebenech záhybů membrány).
Eroze, které se epitelizují během 2-7 dnů, jsou považovány za akutní, 30 a více dnů za chronické.
Příznaky
Ve většině případů je erozivní gastritida asymptomatická – pacient nepociťuje žádné nepohodlí a neví, že je nemocný. Méně často mohou příznaky patologie zahrnovat:
- nevolnost, zvracení s příměsí krve, někdy „kávová sedlina“ (příznak těžkého krvácení);
- černá židle;
- pocit nepohodlí, tíhy, plnosti v epigastriu, intenzivnější během nebo bezprostředně po jídle;
- nepříjemná hořká nebo kyselá chuť v ústech;
- říhání vzduchu, jídla;
- pálení žáhy;
- kručení v žaludku, nadýmání;
- poruchy stolice (zácpa, průjem).
Příčiny
Nejčastější příčiny erozivní gastritidy:
- bakterie Helicobacter pylori;
- nekontrolované užívání určitých léků (například NSAID pro úlevu od bolesti kloubů);
- zneužívání alkoholu;
- kouření;
- akutní psychický nebo fyzický stres, včetně těžkého traumatu nebo rozsáhlých popálenin.
Méně často je toto onemocnění způsobeno ozářením, virovými nebo bakteriálními (stafylo-, streptokokovými) infekcemi, Crohnovou chorobou, traumatem žaludeční sliznice při operaci, zavedením nazogastrické sondy nebo endoskopickým vyšetřením.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
diagnostika
Diagnostický proces zahrnuje sběr stížností, anamnézu, posouzení objektivního stavu, další výzkumné metody – laboratorní a instrumentální.
Nejprve lékař pečlivě vyslechne stížnosti pacienta, objasní, kdy a za jakých podmínek vznikly a co si pacient sám spojuje s jejich vzhledem. Zeptá se, zda byly již někdy zaznamenány podobné příznaky, dále epizody zvracení, potíže s polykáním nebo krvácení z trávicího traktu, zjistí, jakými dalšími onemocněními, zejména trávicího ústrojí, pacient trpí, jaké léky užívá a zda má špatné návyky.
Při objektivním vyšetření si pacient může všimnout bledosti, suché kůže, nadýmání, citlivosti nebo středně silné bolesti pod xiphoidním výběžkem.
K objasnění diagnózy bude pacientovi doporučeno další vyšetření:
- klinický krevní test (ukáže snížení hladiny hemoglobinu a červených krvinek – známky anémie);
- analýza výkalů na okultní krev;
- stanovení Helicobacter pylori (ureázový dechový test, ureázový test při gastroskopii);
- FGDS – fibrogastroduodenoscopy („zlatý standard“ diagnostiky; umožňuje lékaři vyšetřit žaludeční sliznici při vícenásobném zvětšení, posoudit její celistvost, detekovat eroze, určit jejich počet, tvar, hloubku, rysy dna, identifikovat známky krvácení či jiných komplikací; také, pokud nejsou žádné kontraindikace, během FGDS bude odebrána biopsie – fragmenty postižené sliznice pro následné histologické a morfologické vyšetření);
- není-li k dispozici FGDS, rentgenové vyšetření žaludku (ukáže eroze nebo vředy na sliznici);
- Ultrazvuk břišních orgánů (pro diagnostiku souběžných patologií a kvalitativní diferenciální diagnostiku).
Znalecký posudek
Erozivní gastritida je velmi častá patologie, která vyžaduje pečlivou pozornost lékaře, adekvátní léčbu a kvalitní dynamické sledování pacienta. Vzhledem k tomu, že je často asymptomatická nebo se projevuje nevyjádřenými, nespecifickými příznaky, ne všichni pacienti se dostávají do pozornosti lékaře – někteří nemají podezření, že jsou zdraví, zatímco jiní svůj stav nepovažují za vážný důvod k obavám .
Příčinný faktor zpravidla pokračuje – Helicobacter pylori se množí a žije tiše, pacient pije alkohol, užívá léky, které poškozují žaludek atd. Roste počet erozí, prohlubují se a tvoří základ dalších onemocnění – komplikací. Mezi nimi je nejčastěji zaznamenáno akutní a chronické krvácení, ulcerózní léze, jizvivé deformity a striktury, někdy i maligní degenerace poškozených tkání. Každý z těchto stavů významně ovlivňuje stav a kvalitu života pacienta a vyžaduje seriózní léčbu, která navíc není vždy úspěšná.
Aby se předešlo takovým nebezpečným následkům, dospělí s příznaky erozivní gastritidy žaludku uvidí terapeuta nebo gastroenterologa a adekvátní léčbu diagnostikované patologie.