Zánětlivý proces vyskytující se v antrální oblasti trávicího orgánu, který je příčinou vzniku erozí, se nazývá erozivní antrum gastritida. Když onemocnění přejde do akutní fáze, může dojít ke krvácení.
Více o patologii
Postiženy jsou vnitřní vrstvy sliznice. V oblastech, kde se hromadí bakterie, se tvoří ložiska eroze. Když se antrum gastritida zhorší, zanícená místa krvácejí. Pacient se cítí slabý a kůže zbledne. Výkaly získávají konzistenci dehtu a jsou zbarveny do černa.
Příčiny antrum gastritidy
Před předepsáním léčby se nejprve provede úplné vyšetření pacienta, studují se výsledky laboratorních testů, na jejichž základě se určí typ gastritidy.
Dnes lékaři rozlišují pět jeho odrůd:
- povrchní;
- ohnisko;
- atrofické;
- erytematózní;
- zrnitý.
Hlavním viníkem výskytu jakéhokoli typu antrum gastritidy je bakterie Helicobacter pylori. Je užitečné vědět, že jsou „obyvateli“ mikroflóry mnoha lidí, ale zároveň o sobě nemohou nic hlásit, včetně nevyprovokovat zhoršení zdraví.
Pokud je imunitní systém člověka nadměrně oslaben, nic nebrání aktivní reprodukci škodlivých bakterií. Vzhledem k prudkému nárůstu počtu bakterií Helicobacter se jejich negativní dopad na žaludeční sliznici na sebe nenechá dlouho projevit. Bakterie rychle pronikají do povrchové vrstvy žaludku a způsobují zánětlivý proces.
Nejnebezpečnější v této situaci je, že bakterie ničí nejen žaludeční sliznici, ale ničí i trávicí žlázy. Z tohoto důvodu lékaři doporučují okamžitě vyhledat pomoc, jakmile se objeví první známky patologie. Pokročilá forma je velmi obtížně léčitelná.
Hlavním viníkem výskytu tohoto onemocnění však nejsou pouze bakterie Helicobacter. Existuje několik dalších důvodů, které vyvolávají tak nebezpečnou nemoc. Mezi nimi:
- být v neustálých stresových situacích;
- nesprávná strava;
- samoléčba nebo užívání léků s porušením;
- zneužívání alkoholu;
- kouření;
- oběhové selhání.
Povrchová antrální gastritida, stejně jako její další druhy, se může objevit u lidí, kteří rádi jedí velmi horká nebo nadměrně kořeněná nebo tučná jídla.
Klinický obraz
Navzdory slabosti symptomatických projevů mnoho pacientů stále pociťuje známky poruch, které se projevují především ve změnách citlivosti žaludečních stěn na různé dráždivé látky. Pacienti tedy zažívají následující projevy gastritidy:
- bolest po jídle;
- nevolnost nebo zvracení kyselých zvratků;
- zvýšená acidita žaludku;
- pocit plnosti;
- kyselé říhání; noční hladové bolesti;
- pohyby střev (střídání průjmu se zácpou);
- bolesti hlavy;
- podrážděnost, zvýšená únava.
Klinický obraz fokální antrální gastritidy přímo závisí na délce trvání onemocnění, hloubce poškození orgánové tkáně, známkách atrofických změn na sliznici a také na úrovni kyselosti žaludečních sekretů. Důležitým aspektem je objem patogenní mikroflóry a přítomnost zhoršené gastroenterologické anamnézy (například gastroezofageální reflux, žaludeční vřed). Patologie je charakterizována pomalým vývojem.
V počátečních stádiích, kdy je objem postižené sliznice malý, nejsou žádné příznaky. Na dně orgánu se vyvíjejí atrofické procesy, které se postupně šíří do těla a celého povrchu sliznice. Nápadné známky se objevují poté, co více než polovina vnitřní výstelky orgánu prošla patologickými změnami. První příznaky jsou spojeny s dyspepsií – tíha po jídle, mírná bolestivá bolest. Příznaky atrofické antrální gastritidy závisí na stadiu onemocnění. Během období exacerbace jsou vyjádřeny jasněji.
Klasifikace patologie
Existují následující formy erozivních lézí epigastria:
- Erozivní akutní gastritida je charakterizována rychlou progresí procesu, akutní bolestí po jídle, záchvaty dyspepsie a ve zvratcích může být přítomna krev v důsledku krvácení
- Chronická forma epigastrické eroze – příznaky jsou středně závažné, charakterizované hypersekrecí žaludeční šťávy a zvýšenou kyselostí;
- Erozivní antrum gastritida, způsobená Helicobacter pylori, vede k rozsáhlému zánětu žaludeční sliznice (sliznice žaludku), doprovázenému náhlou bolestí žaludku, kyselým říháním, poruchou motility střev, nechutenstvím, silným žaludečním krvácením, celkovou slabostí, závratí v důsledku ztráty krve;
- Refluxní gastritida je porucha trávicí funkce žaludku, vstupu obsahu duodena do žaludku a rozvoje procesu nekrózy žaludeční tkáně.
Toto onemocnění je zpravidla vyvoláno souběžnými patologiemi gastrointestinálního traktu, užíváním „agresivních“ léků a předchozími chirurgickými operacemi na epigastriu.
Nemoci spojené s erozivní gastritidou
Jak již bylo uvedeno, některé formy erozivní gastritidy jsou příčinou neléčených onemocnění gastrointestinálního traktu. Nejčastějším zdrojem zánětu žaludeční sliznice jsou typy duodenitidy. V některých případech samotná gastritida působí jako původce jiných patologií.
Zánět s otokem
Rozvoj zánětu v duodenu, doprovázený ztluštěním slizničních záhybů, což vede k otoku orgánů, se v medicíně nazývá povrchová duodenitida. Duodenitida se zřídka vyskytuje jako nezávislá patologie. Nejčastěji je způsobena jinými onemocněními trávicího traktu, například zánětem tenkého střeva nebo vředy.
Příznaky průběhu onemocnění jsou určeny stupněm progrese duodenitidy a počtem stadií, kterými onemocnění prošlo. Ve většině situací pacienti pociťují bolest v epigastrické oblasti. Objevují se příznaky typické pro všechny typy zánětů trávicího traktu: nevolnost, slabost a vysoká teplota. Při přechodu nemoci ze stadia do stadia projevy na krátkou dobu ustoupí.
Povrchová duodenitida má dvě fáze:
- Období exacerbace je neustálá bolest.
- Období remise – příznaky mizí.
Pacient může projít oběma fázemi v kruhu, dokud se nemoc nestane chronickou.
Příčiny povrchové duodenitidy jsou podobné jako faktory ovlivňující progresi gastritidy. Kromě toho je zdůrazněn negativní vliv toxinů při akutní a chronické otravě a vliv infekce.
Diagnóza onemocnění
Na výsledcích diagnostiky závisí klinická diagnóza a konečný výběr léčebné metody onemocnění. K přesnému určení typu gastritidy (v našem případě antrální části žaludku) je nutné podstoupit následující fáze výzkumu:
- FGDS. Žaludek a antrum se vyšetřují vizuálně vložením optické ohebné trubice.
- Rentgen. Rentgenové snímky se provádějí s kontrastem, který ukazuje zúžení antra žaludku.
- Biopsie žaludeční tkáně. Během FGDS se odebere fragment žaludeční sliznice ke stanovení koncentrace Helicobacter.
- Krevní test. Také zaměřené na identifikaci Helicobacter.
- Stanovení kyselosti. Provádí se pomocí pH-metrické metody.
K diagnostice antrální gastritidy bude zapotřebí komplexní diagnostika. V první řadě se přístroj FGDS používá k určení jakéhokoli onemocnění trávicího traktu. S jeho pomocí může odborník vidět stav sliznice v době vyšetření. Také v této fázi se provádí biopsie tkáně žaludku a určuje se kyselost v tomto orgánu.
Pro získání úplnějšího klinického obrazu bude pacient muset podstoupit také rentgen, ultrazvukové vyšetření a vyšetření krve a stolice. Správná léčba není možná bez stanovení přesné diagnózy. K potvrzení onemocnění se používají laboratorní a instrumentální metody a také ošetřující lékař objasňující všechny nuance průběhu onemocnění. Fibrogastroduodenoscopy je založena na zavedení ohebné optické trubice do žaludku ústy. Na monitoru počítače se vyšetřuje antrální část žaludku.
Rentgen. Zákrok se provádí poté, co pacient užije speciální rentgenkontrastní látku, která během výkonu poskytuje přesné vidění změn probíhajících v žaludku – existující epiteliální defekty, zúžení antrálního úseku.
Biopsie žaludeční tkáně. Během FGDS se ze žaludku odebere malý vzorek tkáně ke stanovení přítomnosti a koncentrace Helicobacter, protože léčba gastritidy je založena především na destrukci patogenní mikroflóry.
Krevní test. Jeho účelem je také detekce Helicobacter pylori – jejich přítomnost je určena přítomností specifických protilátek proti bakteriím Helicobacter pomocí rozboru žilní krve.
Stanovení kyselosti. K tomuto účelu se používá metoda pH-metrie. Postup je povinný, protože léčba antrum gastritidy je doprovázena použitím antacidů. V některých případech může kyselost zůstat normální.
Posuzuje se celkový stav pacienta, je předepsán soubor laboratorních a instrumentálních diagnostických metod k odlišení onemocnění od jiných patologií. Hlavní diagnostické postupy jsou: rozbor stolice a moči, obecné a biochemické krevní testy; fibrogastroduodenoscopy (FGDS); rentgenové a ultrazvukové vyšetření břišní dutiny; počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí; C-urea dechový test, enzymová imunoanalýza (ELISA), kultivace žaludečního obsahu na bakteriální flóru, stanovení jeho citlivosti na antibiotika; biopsie tkáně.
Provádí se test stolice, který odhalí částice krve nebo kousky nestrávené potravy.
Obecný a biochemický krevní test poskytne informace o obsahu tuků a glukózy, charakterizující procesy trávení a vstřebávání živin. Přítomnost zvýšeného počtu leukocytů, C-reaktivního proteinu a zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) ukazují na zánětlivý proces probíhající v žaludku.
Ultrazvuk, rentgen, CT a MRI poskytují obecnou představu o poloze žaludku v těle, jeho velikosti a tvaru. Metody jsou užitečné v diferenciální diagnostice.
Léčba
Pokud jsou přítomny příznaky a diagnóza je potvrzena, je nutná léčba. Záleží na etiologii onemocnění. Při silném krvácení a rozvoji anémie se provádí transfuzní terapie. Krevní složky se transfuzují, jak je uvedeno. Jsou předepsány doplňky železa.
Někteří pacienti vyžadují chirurgickou léčbu. Může být zapotřebí k zajištění hemostázy (zastavení krvácení). Provádí se odstřižení nebo elektrokoagulace. U gastritidy se zánětem antrální oblasti může být nutná laváž. Anti-Helicobacter léky musí být zahrnuty do léčebného režimu. Nejčastěji předepisovanými léky jsou makrolidy, peniciliny a tetracykliny.
5-nitroimidazolové deriváty mohou být zahrnuty do léčebného režimu. Pokud jsou příčinou helminti, pak jsou indikovány antiparazitika. Aby se zabránilo krvácení a dalším komplikacím, jsou předepsány antisekreční léky a antacida. Do první skupiny patří blokátory protonové pumpy (Omez, Pariet, Rabiet, Sanpraz). Narušují tvorbu kyseliny chlorovodíkové.
V případě intolerance blokátorů protonové pumpy se používají blokátory histaminových receptorů. Pro zmírnění pálení žáhy jsou předepsány antacida (Phosphalugel, Almagel, Gaviscon). V případě erozivních lézí sliznice jsou gastroprotektory nenahraditelné. Patří mezi ně De-Nol a Venter. Pokud dojde ke zvracení, je indikována prokinetika. Dieta u erozivní gastritidy antrálního úseku je důležitým aspektem terapie.
V prvních hodinách od okamžiku rozvoje akutního zánětu se musíte postit. Poté je přiřazena tabulka číslo 1. Dietní výživa je zaměřena na maximální úsporu gastrointestinálního traktu. Terapeutická dieta musí být dodržována minimálně 2 týdny.
Aplikace fyzioterapeutických postupů
Léčba gastritidy pomocí fyzioterapie je poměrně účinnou metodou, která pomáhá dosáhnout požadovaného výsledku terapie. Takové postupy jsou předepsány, pokud se vředy již vyléčily a pacient zažívá stabilní remisi. Nemocnému je předepsána fonoforéza a elektroforéza. Průběh léčby netrvá déle než 14 dní.
Dieta pro žaludeční erozi
Chronickou erozivní gastritidu nelze vyléčit bez dodržování určitých gastronomických pravidel. Za přítomnosti zánětlivého procesu lékaři předepisují dietní tabulku č. 1. Jakmile exacerbace pomine, pacient přechází na tabulku č. 5. Výživa pro žaludeční erozi má svá pravidla: Nemůžete jíst jídlo, které vede ke zvýšené žaludeční sekreci a dráždí sliznici (smažené a mastné, s kořením, uzené, nakládané, solené).
Nabídka by měla obsahovat čerstvé produkty, které je třeba vařit nebo dusit. Jezte často, v malých porcích. Hotové pokrmy by neměly mít kritické teploty, je lepší je jíst teplé. Zakázáno: čerstvě upečený chléb a pečivo z bohaté mouky, čokoládové bonbóny, sušenky. Co můžete jíst s erozivní gastritidou Sušený chléb (černý nebo bílý), sušenky, otruby, lněné semínko. Ovesná kaše. Brambor. Dietní maso. Ryba. Mléčné výrobky (mléko, nekyselý kefír). Zelenina, ovoce. Olej v malých množstvích. Nápoje: džusy, čaj (černý a zelený), bylinné a šípkové nálevy, slabá káva.
Tradiční medicína
Tradiční medicína může být dobrým pomocníkem pro lékovou terapii při obnově tkání a normalizaci funkcí žaludku, ale pouze při správném použití. Nejlepší je, když se s lékařem dohodnete na lidových lécích.
Široce se používají následující lidové metody:
- Zelí šťáva se užívá 100 ml 3krát denně po dobu 20-30 dnů.
- Bramborová šťáva se užívá 3x denně před jídlem, přičemž dávka se postupně zvyšuje z 25 ml na 100 ml, průběh léčby je 15 dní.
- Rakytník ve formě bobulí. Rakytníkový olej se užívá 3x denně 1 polévková lžíce. l. Nálev z rakytníku: bobule se zalijí vroucí vodou (v poměru 1:5) a louhují 2 hodiny, do vychlazené směsi se přidá med a během dne se vypije 0,8–1 litr.
- Směs lněných semínek s vodou (2 polévkové lžíce na 0,5 l vody), konzumuje se 60-70 ml 3-4x denně před jídlem po dobu 15-25 dní.
- Med lze použít samostatně nebo přidat do jakékoli kompozice.
- Odedávna se používají také nálevy a odvary z heřmánku, třezalky, řebříčku, dubové kůry.
- Celerová a mrkvová šťáva pomáhá zmírnit podráždění. Vezměte si půl sklenice před obědem a večeří.
- Propolisová tinktura v množství 20 kapek na sklenici vody. Pomáhá vyrovnat se s bolestivými příznaky a úleva přichází již po první dávce.
- Heřmánkový odvar v mléce, suché suroviny v množství pěti polévkových lžic se vaří ve sklenici mléka, vyluhují a pijí před jídlem. Tento lék zmírňuje bolesti žaludku a urychluje hojení.
- Odvar z listů jitrocele se používá jak na peptické vředy, tak na erozivní gastritidu.
Ovesné vločky, odvary a nálevy z březových listů, třezalka tečkovaná, galangal, mochna, řebříček, oregano, lípa a mnoho dalších se používají jako účinné prostředky k léčbě erozivní gastritidy.
Kterýkoli z nich je nutné vybírat s určitou dávkou opatrnosti, protože některé mohou způsobit individuální nesnášenlivost ve formě alergií. Správně vybrané recepty tradiční medicíny pomohou překonat onemocnění a také zabránit možné exacerbaci během období remise. Terapeutický účinek bude umocněn zdravým spánkem a dobrou náladou, které dodávají přírodní složky obsažené v těchto receptech.
Prevence
Jako preventivní opatření proti rozvoji erozivní formy antrální gastritidy se doporučuje dodržovat následující pravidla:
- Dodržujte zdravou výživu;
- Vyvarujte se pití alkoholu;
- Pokud je to možné, přestaňte kouřit nebo snižte počet vykouřených cigaret;
- Vyhněte se dlouhým přestávkám mezi jídly a vyhněte se hladu.
Vzhledem k tomu, že psycho-emocionální stavy mají velký dopad na gastrointestinální trakt, je lepší snažit se vyhnout dlouhodobým negativním emocím a stresovým situacím.