Mnoho rodičů je obeznámeno se situací: dítěti je po dlouhé procházce zima nebo zmokne v dešti a druhý den ráno se probudí s horečkou a bolestí v krku. Dítě si stěžuje na bolest v krku, která se při polykání zesiluje a začíná odmítat jídlo. 4 . Musíte ho vyzvednout ze školky nebo školy, vzít si nemocenskou, zavolat pediatrovi a zjistit, jak zacházet s „červeným krkem“ dítěte.
Proč je hrdlo červené?
Pokud dítě požádáte, aby otevřelo ústa, můžete vidět zadní část krku a mandle 4 . Jako první přicházejí do styku se všemi škodlivými látkami, které se dostávají do dutiny ústní s potravinami, vzduchem nebo cizími předměty. Jejich zarudnutí je reakcí na nějakou dráždivou látku. Proto se říká, že „červené hrdlo“ u dítěte je nespecifický příznak, to znamená, že může být projevem velkého množství onemocnění – infekčních i neinfekčních 6 .
Jaké infekce způsobují zčervenání krku?
Hltan obsahuje četné ostrůvky shluků imunitních buněk. Největší shluky jsou patrové mandle 1 . V jejich tkáních probíhají důležité procesy:
- se tvoří a hromadí imunitní buňky;
- jsou syntetizovány protilátky různých tříd – IgA, IgM a IgG;
- bakterie, viry, plísně a cizí látky jsou neutralizovány;
- uvolňují se přírodní antibiotika a enzymy, které ničí infekční agens 1 .
Mandle tak plní funkci hlavního imunitního „strážce“ dýchacích cest, díky čemuž je většina cizích mikroorganismů rychle neutralizována a dítěti neublíží 1 . „Červené hrdlo“ je známkou toho, že se patogenům podařilo obejít ochrannou bariéru a způsobit zánět hltanu (faryngitida) a/nebo mandle (bolest v krku) 1.
U malých dětí se mandle zvětší a přebírají na sebe obrovskou zátěž ochrany před infekcemi, a proto se často zanítí 1 . Jejich infekci usnadňují hlubší krypty – vinuté kanálky na povrchu mandlí, které se obtížně zbavují mikroorganismů. Ty se hromadí, množí a způsobují bolest v krku 1 .
Příčinou „červeného krku“ dítěte mohou být stejné patogeny – viry, bakterie, houby. Není možné určit „viníka“ pouze na základě stížností. Pro rodiče je ale užitečné vědět, jak probíhají různé infekční nemoci, u kterých je typickým příznakem „červené hrdlo“ u dítěte 4 .
ARVI a chřipka
“Akutní respirační virová infekce” nebo “SARS“ – lékaři tomu říkají běžné nachlazení. Při nachlazení je „červené hrdlo“ doprovázeno kašlem, rýmou a slzením očí 4 . Chřipka také souvisí s akutními respiračními virovými infekcemi, ale je závažnější. Dítě trápí silná bolest hlavy, pocit „bolesti“ svalů a kloubů, suchý kašel. Již první den teplota stoupá na 39-40 °C, v krku bolí, ale moc nečervená 2,6.
Herpangina
Herpangina jsou způsobeny enteroviry, které často infikují děti v létě a začátkem podzimu 3,5 . Enteroviry specificky napadají sliznici hltanu a způsobují zánět. Zpočátku si u svého miminka můžete všimnout jen jasně červeného hrdla. Pak se ale na jejím pozadí objeví malé bublinky, velmi podobné těm, které byly pozorovány u herpesu 3 . Ve skutečnosti se proto tato bolest v krku nazývá herpetická nebo herpangina. Na dlaních a chodidlech se objevují stejné puchýře jako v krku. Obvykle trvají asi týden, poté vymizí 5 .
Streptokoková bolest v krku
Děti ve věku 5 až 15 let se snadněji infikují beta-hemolytickým streptokokem skupiny A (GABHS) 1 . Tato bakterie způsobuje bolest v krku a udržuje chronický zánět mandlí. Pokaždé, když se stav zhorší, dítě pociťuje bolest v krku, která je jasně červená a „hořící“ 5 .
Scarlet fever
Na konci 17. století se toto onemocnění nazývalo fialová horečka, což v angličtině zní jako šarlatová horečka, v Rusku se jí říkalo „scarlet fever“ 17 . Toto onemocnění je způsobeno GABHS 5 , ale na rozdíl od streptokokové angíny jsou všechny příznaky šarlatové horečky spojeny s působením toxinu vylučovaného streptokokem 6 . Nemoc začíná jako běžné nachlazení: teplota stoupá, dítě se necítí dobře, stěžuje si na bolest v krku. Při zkoumání je jasně červená a připomíná „hořící krb“ 6 . Po dni nebo dvou se na kůži objeví malé skvrny podobné „krupici“ a drsné na dotek. Během pár hodin se rozšíří po celém těle – krk, podpaží, končetiny. Na obličeji je méně vyrážky, ale vyniká světlý ruměnec na tvářích a neobvykle bílý nasolabiální trojúhelník 5,6.
Záškrt
Záškrt se vyvíjí u neočkovaných dětí. Toxin vylučovaný patogeny onemocnění, korynebakteriemi 2, otupuje citlivost receptorů bolesti. Dítě si proto nestěžuje na silnou bolest při polykání 6 . Tělesná teplota také často zůstává normální nebo se mírně zvyšuje a nedochází k pocitu slabosti nebo vyčerpání. „Červené hrdlo“ lze zaznamenat 2.–3. den: zarudnutí není příliš výrazné, ale získává namodralý odstín. Všimněte si, že typické difterické filmy na mandlích nemusí být přítomny. Pokud si jich ale všimnete, v žádném případě se je nesnažte odstranit. Filmy jsou velmi těsně spojeny s tkáněmi, takže po jejich oddělení povrch krvácí 6 .
Zarděnky a spalničky
Zarděnky a spalničky jsou vysoce nakažlivé virové infekce. Začínají typickými příznaky nachlazení – kašel, rýma, horečka 18 . Pak se objeví vyrážka. U spalniček sestupuje, začíná od oblasti za ušima a hřbetem nosu, postupně se šíří na krk, trup a končetiny 18 . U zarděnek je celé tělo okamžitě pokryto vyrážkou 18 . U zarděnek a spalniček se mohou na rtech, dásních a vnitřní straně tváří objevit malé červené skvrny 6 .
Infekční mononukleóza
Onemocnění způsobuje jeden ze zástupců rodiny herpesvirů – virus Epstein-Barrové 2. Tento patogen preferuje infikovat tkáň bohatou na imunitní buňky a přetrvávat v ní po dlouhou dobu. Infekční mononukleóza začíná zvětšenými lymfatickými uzlinami, které jsou pociťovány jako 4-6 cm „boule“ na zadní straně krku a pod čelistí. 3. – 4. den mandle silně otečou, zčervenají a pokrývají se bělavě žlutým povlakem. Dítě si stěžuje na ucpání uší a nosu při absenci rýmy, hlas se stává nosním a z úst přichází nepříjemný zápach. Pokusy o usnadnění nazálního dýchání pomocí vazokonstrikčních kapek v takových případech nepřinášejí žádný užitek 6 .
Hrdlo je jedním z nejzranitelnějších míst u kojenců., zejména v chladném období. Představte si, že vaše dítě neustále vzlyká, tře si hrdlo rukou a pláče, propadá hysterii. Vaše snaha ho uklidnit je k ničemu. Jste bezmocní před jeho utrpením, neznáte důvod jeho pláče.
Téměř každá maminka, zvláště ta nejdomácější, zažila podobný okamžik v životě svého kojence. Je opravdu těžké vidět své dítě v bolesti, zvláště když vám to nemůže říct! Když je dítě smutné, pláče a málo jí, říkají, že ho bolí v krku. Pokud takové příznaky u svého dítěte zaznamenáte, okamžitě kontaktujte svého pediatra.
Příznaky v krku u kojenců
Jedním z hlavních příznaků bolesti v krku u kojence je nedobrovolný pláč. Dítě může neustále nebo pravidelně plakat a neutiší ho ani plenka, ani hračky. Může také odmítat jíst nebo pít kvůli bolesti při polykání. Je důležité si uvědomit, že pláč u dítěte je vždy signálem problému, a pokud trvá dlouhou dobu nebo je doprovázen jinými příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
- Jedním z běžných příznaků bolesti v krku u kojence je porucha spánku. Dítě může být během spánku nervózní, neklidné a cukat sebou. Může se často budit, plakat a neuklidnit se a také mít vysokou teplotu. Pokud má vaše dítě tyto příznaky, měli byste navštívit lékaře pro diagnostiku a léčbu.
- Dalším příznakem bolesti v krku u kojence může být změna hlasu. Dítě může začít sípat, mluvit tiše nebo nezvykle. Pokud zaznamenáte takové změny v hlasu svého dítěte, měli byste se poradit s lékařem, abyste zjistili příčinu a předepsali léčbu.
- Dalším příznakem bolesti v krku u kojence může být otok nebo zarudnutí hrdla. Vaše dítě může pociťovat nepohodlí a bolest při polykání a může vykazovat známky podráždění nebo zarudnutí kolem krku. Pokud vaše dítě pociťuje tyto příznaky, je důležité okamžitě navštívit lékaře, který určí diagnózu a léčbu.
Jak pochopit, že dítě má bolest v krku
Bolest v krku u kojence může být příčinou malátnosti a špatného zdravotního stavu dítěte. Není vždy snadné poznat, že dítě má bolest v krku, protože dítě nedokáže vyjádřit své pocity slovy a sdělit bolest. Existuje však několik příznaků, které mohou naznačovat problémy s krkem u kojenců.
Důležitým signálem je výskyt doprovodných příznaků, jako je horečka, nechutenství, slabost a podrážděnost u miminka. Pokud vaše dítě začalo být rozmrzelé a špatně spí, může ho bolet v krku. Nedostatek radosti a aktivity, který je obvykle charakteristický pro kojence, může také naznačovat nepříjemné pocity v krku.
- Časté polykání slin a pokusy o kašel.
- Zarudnutí hrdla a jazyka.
- Bledost kůže a sliznic.
- Zimnice a horečka.
Pokud má vaše dítě tyto příznaky, věnujte pozornost jeho chování a zdraví. Měli byste se poradit s lékařem, abyste získali odbornou radu a diagnózu. Včasná léčba pomůže zabránit rozvoji komplikací a rychle obnovit zdraví dítěte.
Hlavní příznaky bolesti v krku u kojence
Prvním a nejzřetelnějším příznakem bolesti v krku u kojence je porucha spánku a neustálá špatná nálada. Dítě se stává vrtošivé a žárlivé, postupně ztrácí chuť k jídlu a trpí slabostí a únavou. Kvůli bolesti v krku může odmítnout sát nebo pít mléko z láhve. Je také důležité věnovat pozornost změnám hlasu: pokud dítě začne kňučet a začne sípat, může to být známka problémů s krkem.
- Prudký nárůst lymfatických uzlin na krku;
- Otok a zarudnutí hrdla;
- Zvýšení tělesné teploty;
- Snížená chuť k jídlu;
- Obtížné polykání;
- Častý kašel nebo chraplavý hlas;
- Změna barvy jazyka a přítomnost bílého povlaku;
- Zápach z úst.
Pokud má vaše dítě některý z těchto příznaků, měli byste kontaktovat svého pediatra. Lékař bude moci provést vyšetření a v případě potřeby předepsat další testy nebo léčbu. Pamatujte, že zdraví vašeho dítěte je na prvním místě a včasná diagnostika onemocnění krku pomůže zabránit jeho šíření a snížit možné komplikace.
Jak zjistit, zda vaše dítě bolí v krku
Jedním z hlavních příznaků bolesti v krku je zvýšená tělesná teplota. Pokud se dítě držené na prsu zahřeje nebo se dokonce potí, může to znamenat vývoj zánětlivého procesu v krku. Také byste měli věnovat pozornost, pokud je dítě nervózní, špatně spí, kňučí a pláče i bez zjevného důvodu – každý takový příznak může naznačovat boj těla s infekcí.
Příznaky bolesti v krku u těch nejmenších
Nejmenší děti neumí sdělovat své pocity, proto je důležité pečlivě sledovat jejich chování a stav. Prvními příznaky bolesti v krku mohou být slabost, slabý emoční stav a snížení chuti k jídlu u dítěte. U velmi malých dětí se infekce krku může projevit jako nevysvětlitelný pláč, deprese a celková podrážděnost.
| Známky bolesti v krku u dítěte | popis |
|---|---|
| Zvýšená teplota | Dítě může zaznamenat zvýšení tělesné teploty, což naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v těle. |
| Dýchavičnost | Pokud vaše dítě začne dýchat častěji a s většími obtížemi, může to být známka akutní bolesti v krku. Odbornou radu a léčbu je nutné konzultovat s lékařem. |
| Kašel | Objevení se suchého kašle nebo kašle s hlenem může naznačovat problémy s krkem kojence. Je důležité sledovat trvání a povahu kašle. |