Když se obličej pokryje červenými skvrnami, často to způsobuje překvapení a obavy. Někdy kůže nejen zčervená, ale také se stane suchou, šupinatou a pokrytou malými zánětlivými prvky. Takové příznaky se mohou objevit v důsledku systémového onemocnění, různých typů dermatitidy nebo reakce na léky. Mezi příčinami lze vyčlenit rosaceu, chronické zánětlivé kožní onemocnění, které se dříve nazývalo „růžové akné“.
MOŽNÉ PŘÍKLADY NEMOCI
Systémový lupus erythematodes (SLE). Další autoimunitní onemocnění, které postihuje několik orgánů a systémů těla: nervový systém, kůži a sliznice, muskuloskeletální systém, vnitřní orgány. Asi 90 % lidí se SLE má kožní projevy. Tváře a nos mohou zčervenat, tyto změny připomínají motýlí křídla. V některých případech se objeví vyrážka ve formě červených kulatých skvrn a plaků
Psoriáza. Je považováno za autoimunitní onemocnění: imunitní systém „útočí“ na své vlastní buňky. Hlavními příznaky psoriázy jsou červené plaky, které se odlupují a pokrývají se malými stříbřitými šupinami. Objevují se na kůži trupu a končetin, stejně jako na kůži pokožky hlavy.
Reakce na léky. Podle dostupných údajů asi 400 léků, včetně protizánětlivých a antimikrobiálních látek, může zvýšit citlivost kůže na ultrafialové záření. Pokud člověk užije takovou drogu a tráví hodně času na otevřeném slunci, může se u něj rozvinout fotosenzitivní reakce. To je důvod, proč kůže zčervená, oteče a je bolestivá na dotek.
Červené skvrny mohou být také projevem dermatitidy. Podle příčiny výskytu má několik typů:
– Seboroická dermatitida. Kožní onemocnění, při kterém se mění složení a množství kožního mazu a jsou narušeny bariérové funkce kůže. Postiženy jsou oblasti těla bohaté na mazové žlázy: pokožka hlavy, obličej a horní část těla. Mohou se odlupovat, mírně svědit a škrábat. Toto onemocnění také způsobuje vyrážky ve formě červených skvrn, které jsou pokryty malými nažloutlými šupinami.
– Atopická dermatitida. Chronické alergické zánětlivé kožní onemocnění, jehož podkladem je genetická predispozice, poruchy nervového a endokrinního systému a také bariérové funkce kůže. Často se vyskytuje v kojeneckém a raném dětství, ale vyskytuje se i u dospělých. Při atopické dermatitidě se na kůži končetin, obličeje, krku a hrudníku objevují červené skvrny, které jsou často doprovázeny silným svěděním a svěděním. Postižené oblasti pokožky se stávají sušší, objevují se na nich kožní vzory a je patrné olupování.
– Kontaktní dermatitida. Chemikálie v kosmetice nebo pracích prostředcích, intenzivní tření, vysoké nebo nízké teploty mohou podráždit pokožku nebo způsobit alergickou reakci. Při kontaktní dermatitidě se postižené místo olupuje a zčervená, mohou se na něm objevit různé vyrážky doprovázené svěděním.
PŘÍČINY A PŘÍZNAKY: PROČ ZČERVENÁ TVÁŘ PŘI RŮŽOVCE?
Rosacea — běžné chronické zánětlivé kožní onemocnění, které se obvykle vyskytuje u dospělých obou pohlaví (častěji u žen) ve věku 30–50 let. Postihuje především obličej, ale může postihnout i oblast krku a dekoltu. Prevalence růžovky v Evropě a Spojených státech se pohybuje od 1 do 20 %. V Rusku toto číslo podle epidemiologických studií dosahuje 5 %. Vědci identifikovali několik faktorů, které ovlivňují vývoj onemocnění:
— Genetický faktor. Studie ukázaly, že lidé s růžovkou mají určité genové profily, které se liší od lidí se zdravou kůží.
— Fenotypové faktory (spouštěče). Některé faktory prostředí ovlivňují tělo a přispívají k rozvoji klinických projevů růžovky. Spouštěče jsou individuální: někteří lidé na ně reagují více než jiní.
– Cévní poruchy, mikroorganismy (zejména roztoči Demodex, kteří mohou zvýšit zánět u rosacey), dysfunkce trávicího traktu, poruchy imunity, psychovegetativní poruchy, klimatické a další faktory se podílejí na vzniku růžovky.
Rosacea postihuje především centrální část obličeje: čelo, nos, tváře a bradu. Hlavní projevy růžovky:
— Erytém — intenzivní zarudnutí kůže, které se nejprve objeví příležitostně a poté se může stát trvalým;
— „Přílivy“ — epizody náhlého zarudnutí spojené s přívalem krve do obličeje;
— teleangiektázie — malé krevní cévy se rozšiřují a stávají se viditelnými;
— Papuly — zánětlivé uzliny červené barvy, které mají kónický nebo polokulovitý tvar a jsou velké do 2–4 mm;
— Pustuly — zánětlivé prvky ve formě červených tuberkul, které mají vrchol s hnisavým obsahem.
Rosacea může mít také sekundární příznaky, které se nejčastěji kombinují s těmi hlavními:
– pálení a bolest v postižených oblastech, které mohou být kombinovány s peelingem;
– červené plaky, které vznikají fúzí papulí;
– suchá kůže střední části obličeje;
– přetrvávající otok v oblasti zarudnutí;
– poškození oka: pálení, svědění, zánět očních víček;
— kůže se stává nerovnou a hrbolatou, nejčastěji na nose.
Pokud si všimnete, že vaše pokožka je suchá, často zčervená pod vlivem některého z výše uvedených provokujících faktorů, objevují se na ní vyrážky, loupání, pálení a bolestivost – to je důvod, proč kontaktovat odborníka – dermatologa. Lékař položí potřebné otázky a provede klinické vyšetření onemocnění ke stanovení diagnózy. V některých případech se pro potvrzení diagnózy provádějí instrumentální a laboratorní testy.
V případě rosacey se provádí diferenciální diagnostika s kožními projevy řady dalších onemocnění: systémový lupus erythematodes, seboroická dermatitida, kontaktní dermatitida atd.
Ke snížení suchosti a odlupování lékař předepisuje léky a dává doporučení pro péči o pokožku pomocí specializovaných dermatokosmetických přípravků.
Rosacea – jde o chronické onemocnění, které se vyskytuje s exacerbacemi a remisemi (snížení příznaků do stavu „čisté kůže“. Není možné se rosacey úplně zbavit, ale onemocnění lze kontrolovat snížením frekvence exacerbací a závažnosti Na cestě k tomuto cíli vede několik kroků:
odstranit nebo snížit vliv spouštěčů, které vyvolávají výskyt červených skvrn, malých zánětlivých prvků a peelingu;
používat specializovanou kosmetiku pro čištění, hydrataci a fotoochranu citlivé pokožky;
dodržovat léčbu na základě klinického obrazu onemocnění a vybraného odborníkem.
Chcete-li se dozvědět více o růžovce a jak ji léčit, a také provést test, který vám pomůže pochopit, kdy potřebujete konzultaci s dermatologem, přejděte dolů a přejděte na stránku. Tam můžete také vyhledat odborného lékaře, který poskytne potřebnou konzultaci, řekne více o onemocnění rosacea a vybere potřebnou léčbu.
1. Mathis V, Kenny PJ. Neuroscience: Mozkové mechanismy červenání. Curr Biol. 2018. července 23;28(14):R791-R792. doi: 10.1016/j.cub.2018.06.047. PMID: 30040940.
2. Cutlip II WD, Leary MR. Anatomické a fyziologické základy sociálního červenání: spekulace z neurologie a psychologie. Chovej se Neurol. 1993;6(4):181-5. doi: 10.3233/BEN-1993-6402.
3. Araviyskaya E. R., Samtsov A. V. Akné a růžovka – M.: OOO “FARMTEK”, 2021. – 400 s.
4. Drucker AM, Rosen CF. Drogová fotosenzitivita: viník drogy, management a prevence. Drug Saf. 2011. října 1;34(10):821-37. doi: 10.2165/11592780-000000000-00000.
5. Nair PA, Badri T. Psoriáza. [Aktualizováno 2023. dubna 3]. In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing; ledna 2023. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448194/
6. Ameer MA, Chaudhry H, Mushtaq J, Khan OS, Babar M, Hashim T, Zeb S, Tariq MA, Patlolla SR, Ali J, Hashim SN, Hashim S. Přehled patogeneze, klasifikace a managementu systémového lupus erythematodes (SLE). Cureus. 2022. října 15;14(10):e30330. doi: 10.7759/cureus.30330.
7. Klinická doporučení. Rosacea. Ruská společnost dermatovenerologů a kosmetologů, 2020 https://www.rodv.ru/klinicheskie-rekomendacii/
8. Litchman G, Nair PA, Atwater AR, et al. Kontaktní dermatitida. [Aktualizováno 2023. září 4]. In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing; ledna 2023. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459230/
9. Frazier W, Bhardwaj N. Atopická dermatitida: diagnostika a léčba. Jsem lékař. 2020. května 15;101(10):590-598.
10. Reinholz M, Tietze JK, Kilian K, Schaller M, Schöfer H, Lehmann P, Zierhut M, Klövekorn W, Ruzicka T, Schauber J. Rosacea — směrnice S1. J Dtsch Dermatol Ges. 2013 srpen;11(8):768-80; 768-79. anglicky, německy. doi: 10.1111/ddg.12101.
11. Kruglová L. S., Stenko A. G. et al. Akné a růžovka. Klinické projevy, diagnostika a léčba ed. L.S. Kolo. GEOTAR-Media, 2022.
12. Rosacea Triggers Survey [Elektronický zdroj]: National Rosacea Society https://www.rosacea.org/patients/rosacea-triggers/rosacea-triggers-survey
13. Ruocco E, Baroni A, Donnarumma G, Ruocco V. Diagnostické postupy v dermatologii. Clin Dermatol. 2011 září-říjen;29(5):548-56. doi: 10.1016/j.clindermatol.2010.09.023.
14. Kang CN, Shah M, Tan J. Rosacea: Aktualizace v diagnostice, klasifikaci a managementu. Skin Therapy Letter. července 2021; 26 (4): 1-8.