Cysty na vaječnících jsou nebezpečné kvůli svým komplikacím. Některé typy takových novotvarů jsou schopny se časem vyřešit samy o sobě nebo pod vlivem léků. Existují však odrůdy, které lze zcela odstranit pouze chirurgickým zákrokem. Příkladem je endometrioidní ovariální cysta, která je obtížně konzervativně léčitelná. Je třeba vzít v úvahu, že její příznaky jsou bolestivé a vyskytuje se u žen v plodném věku. Při výběru léčebné metody lékaři vždy zohledňují věk pacienta.
Co je endometrioidní cysta?
Endometrioidní ovariální cysta je dutý výrůstek na povrchu vaječníku, vystlaný endometrioidní tkání a naplněný menstruační krví vylučovanou z ní. Krev v kapsli stagnuje a objevuje se hnis. Obsah se změní na tmavě hnědý. Proto se této cystě také říká „čokoláda“. Může dorůst až do průměru 10-12 cm. Tento typ novotvaru se často vyskytuje u žen v reprodukčním věku, zejména po 30 letech a před menopauzou.
Existují 4 stadia vývoje onemocnění, ve kterých se tvoří endometrioidní ovariální cysty.
1 fáze. Na povrchu orgánu se objevují malé částice endometrioidní tkáně.
2 fáze. Na jednom z vaječníků se objeví cysta ne větší než 6 cm. Srůsty mohou být nalezeny v dutině břišní a přídavcích.
3 fáze. Na obou orgánech se objevují novotvary větší než 6 cm. V trubicích se nacházejí částice endometria a mezi pobřišnicí a vnitřními orgány se tvoří srůsty.
4 fáze. Na obou vaječnících jsou velké cystické útvary (více než 10 cm), celá břišní dutina je postižena srůsty, v důsledku čehož je narušena činnost pánevních orgánů.
Na vaječníku se zpravidla tvoří jedna endometrioidní cysta. Jen příležitostně lze na jeho povrchu pozorovat přítomnost několika takových dutin. Cystické novotvary se nejčastěji objevují na pravém vaječníku, protože je aktivnější a lépe zásobený krví kvůli zvláštnostem jeho umístění.
Čokoládové cysty se obvykle objevují, když má žena endometriózu (endometriální růst do jiných orgánů). Často jsou detekovány v případech hyperplazie endometria (abnormální nárůst její tloušťky a objemu), jakož i v přítomnosti děložních myomů.
Endometrioidní ovariální cysta je běžné gynekologické onemocnění, které mezi lékaři vyvolává vážné obavy. Hlavními důvody jejího vzniku jsou hormonální nerovnováha a zpětný tok menstruační krve. Příznaky se mohou pohybovat od bolesti v podbřišku až po menstruační nepravidelnosti, což ztěžuje diagnostiku v raných stádiích. Lékaři rozlišují několik fází onemocnění, z nichž každá vyžaduje individuální přístup k léčbě. Komplikace, jako je prasknutí cysty nebo vývoj adhezí, mohou vést k vážným následkům pro zdraví ženy. Léčba zahrnuje jak medikaci, tak chirurgickou intervenci, což zdůrazňuje důležitost včasné diagnózy a doporučení ke specialistům. Lékaři důrazně doporučují pravidelné kontroly pro včasné odhalení a prevenci komplikací.
Možné komplikace
Novotvar může mít podlouhlou tenkou stopku. Když se tělo prudce ohne nebo otočí, zkroutí se a zastaví se přívod krve. To vede k nekróze tkáně a rozvoji peritonitidy.
Přeplnění krví vede k prasknutí a pronikání obsahu do dutiny břišní, což také způsobuje zánět pobřišnice a sepsi. Může dojít k těžkému krvácení. Může dojít ke krvácení do dutiny vaječníku, což vede k jeho apoplexii (prasknutí). Se všemi těmito komplikacemi vzniká stav „akutního břicha“, který vyžaduje urgentní chirurgický zákrok k odstranění cysty, často spolu s vaječníkem.
Novotvar se může stát zdrojem bakteriálního poškození orgánů a způsobit zánětlivé procesy. Velká endometrioidní ovariální cysta stlačuje pánevní orgány, což vede k narušení jejich fungování. To je také usnadněno tvorbou adhezí.
Pokud se neléčí a onemocnění postoupí do stadia 4, může cysta degenerovat do maligního nádoru. Cysta blokuje vstup do vejcovodů. Růst endometria a adheze znemožňují těhotenství. Žena se stává neplodnou.
Video: Co je endometrioidní cysta, jak vzniká
Endometrioidní ovariální cysta je onemocnění, které mezi ženami vyvolává mnoho diskusí. Hlavními důvody pro výskyt takových cyst jsou hormonální nerovnováha a zpětný tok menstruační krve. Příznaky se mohou pohybovat od bolesti v podbřišku a dysmenorey až po neplodnost. Mnoho žen poznamenává, že cysty mohou být asymptomatické, což ztěžuje jejich diagnostiku v raných stádiích.
Existuje několik fází onemocnění, od počátečního stádia, kdy je cysta malá a nezpůsobuje obavy, až po složitější stádium, kdy jsou možné komplikace, jako je prasknutí cysty nebo vznik srůstů. Léčba může zahrnovat léky na snížení hladiny estrogenu a chirurgický zákrok k odstranění cyst. Ženy často sdílejí své zkušenosti, zdůrazňují důležitost včasné diagnózy a individuálního přístupu k léčbě pro minimalizaci negativních dopadů na zdraví a kvalitu života.
Příčiny endometrioidních cyst
Předpokládá se, že endometrioidní cysta se vyskytuje v důsledku následujících abnormalit.
Implantace endometriálních částic do vaječníku. Když se částice endometria dostanou na ovariální membránu, mohou srůst a vytvořit cystickou dutinu. V částicích pokračují procesy spojené s menstruačním cyklem a změnami poměru estrogenů a progesteronu. V důsledku toho se z nich nadále periodicky uvolňuje menstruační krev a endometrioidní ovariální cysta se postupně zvětšuje.
K uvolňování takových částic dochází v následujících případech:
- během menstruace, kdy je děloha naplněna krví kvůli přítomnosti adhezí, záhybů nebo pokud je vychýlena ze své normální polohy;
- při vývoji onemocnění (endometrióza, fibroidy) spojených s uvolněním, destrukcí a odmítnutím endometria;
- během děložního krvácení nesouvisejícího s menstruací;
- při operacích zahrnujících kyretáž dělohy.
Poznámka: K uvolňování menstruační krve může přispět zvýšený tlak v děloze, ke kterému dochází, pokud se žena během menstruace věnuje těžké fyzické práci nebo sexu.
Dysfunkce imunitního systému. K náhodnému vstupu částic endometrioidní tkáně do vaječníku dochází poměrně často, ale k jejich implantaci dochází pouze v 10 % případů. Důvodem je, že v důsledku oslabené imunitní obrany není jeho obal schopen odmítat cizí buňky.
Hormonální poruchy. Zvýšení hladiny estrogenů a hormonů hypofýzy, které stimulují jejich tvorbu, stejně jako snížení hladiny progesteronu vede k poruchám menstruačního cyklu. V tomto případě se vnitřní výstelka dělohy nevyvíjí správně a dochází k hojnému děložnímu krvácení. V důsledku toho jsou vytvořeny podmínky pro tvorbu endometrioidní ovariální cysty.
Metaplazie tkání. Existuje hypotéza, že některé orgánové tkáně se mohou vlivem hormonů transformovat na jiné. Je možné, že dutina vzniká v důsledku přeměny buněk ovariální membrány na epiteliální buňky.
Embryonální vývojová porucha. Epitelové buňky se mohou objevit ve vaječnících i v období, kdy se tvoří reprodukční orgány embrya.
Genetická predispozice. Patologie je způsobena charakteristikami organismu, zakotvenými v genech.
Následující faktory vyvolávají poruchy a tvorbu endometrioidních ovariálních cyst:
- zánětlivé procesy v děloze a přílohách (endometritida, salpingitida, adnexitida);
- dlouhodobé užívání hormonálních léků, nesprávné užívání antikoncepčních pilulek, instalace nitroděložního zařízení;
- metabolická porucha; obezita;
- onemocnění jater a endokrinního systému;
- stres a špatná ekologie.
Video: Mechanismus tvorby endometriotických cyst. Laparoskopické odstranění
Endometrioidní cysta a těhotenství
Oplodnění vajíčka a nástupu těhotenství nemůže bránit ani samotná cysta (zvláště pokud je malá), ale doprovodné srůsty a endometrióza. V některých případech je možné pomocí hormonální terapie omezit rozvoj endometriózy a zbavit ženu neplodnosti.
Dojde-li k otěhotnění, mohou hormonální změny charakteristické pro tento stav (snížená hladina estrogenu a zvýšená hladina progesteronu) přispět ke snížení a dokonce i resorpci cysty. Ve většině případů se však nádor po porodu znovu objeví.
Během těhotenství je nutné odstranit cystu v případech, kdy novotvar nadále roste a zvětšující se děloha na něj vyvíjí tlak. Když se však situace stane kritickou, hrozí rozchod.
Lékaři doporučují před plánováním těhotenství odstranit nebezpečný novotvar ve vaječníku.
Příznaky tvorby endometrioidních cyst
Povaha a závažnost příznaků závisí na stadiu onemocnění, povaze a závažnosti doprovodných onemocnění, vlastnostech nervového systému a psychickém stavu ženy. Žena často po dlouhou dobu neví o existenci endometrioidní ovariální cysty a nevěnuje pozornost drobným nepravidelnostem cyklu. Když se o neplodnosti poradila s lékařem, dozvěděla se, že příčinou je přítomnost cystického nádoru.
Někdy jsou však příznaky docela bolestivé a výrazné. Růst cysty a tvorba srůstů vede k bolestem ve vaječnících a přilehlých orgánech, stejně jako v dolní části zad. Bolest se zesiluje během menstruace a pohlavního styku. Když cysta praskne nebo se stopka zkroutí, bolest je ostrá a nesnesitelná.
Tvorba cystické dutiny vede k tomu, že menstruace se stává silnou, bolestivou a prodlouženou. Krvavý výtok se objevuje před i po menstruaci. Tělesná teplota se může periodicky zvyšovat, může se objevit nevolnost a může být pociťována slabost.
Dodatek: Žena si sama nahmatá velkou cystu vleže na zádech.