Aktivní pohyby v kolenním kloubu s asistencí. Asistence znamená, že pacient bude pomáhat s pohyby druhou nohou. Pacient sedí na vysokém gauči tak, aby se obě nohy nedotýkaly podlahy. Zdravá noha se umístí pod bolavou nohu a bolavá noha se narovná, což pomáhá zdravé noze. Musíte se pokusit zajistit, aby amplituda prodloužení byla maximální. Ohýbání by mělo být prováděno pomalu, vzdorovat gravitační síle stehenními svaly a zajistit pohyb zdravou nohou.
Dřepněte si s míčem za zády. Pacient stojí a spodní částí zad přitiskne velký cvičební míč (fyzioball) ke stěně. V tomto případě by měla být chodidla mírně před koleny, to znamená, že pacient stojí mírně nakloněný dozadu. Provádějte dřepy co nejhlouběji, ale je žádoucí, aby kolenní ohyb byl až 90 stupňů. Alespoň o to bychom měli usilovat, a pokud nedokážeme dřepnout tak hluboko, dostaneme se k tomu později – musíme jen tvrdě pracovat. Při dřepu držte míč a nechte ho kutálet po zádech.
chůze zpět. Pacient stojí na rotopedu pozpátku, tzn. zadní částí hlavy k ovládacímu panelu a rukama se drží zábradlí. Nastavte rychlost běžeckého pásu na 1-2 kilometry za hodinu a začněte chodit pozpátku, rolováním chodidla od prstů k patě. V tomto případě musí pacient zcela narovnat nohu v koleni v okamžiku, kdy je chodidlo zcela na běžeckém pásu (tedy v nejnižším bodě kyvadla).
Cvičení na stacionárním kole s krátkými pedály. Cvik pacient provádí na rotopedu s krátkými pedály o délce 10 centimetrů. Výška sedu je nastavena tak, aby ve spodní poloze pedálu byla noha zcela natažena.
Sestupová cvičení s vizuální kontrolou. Cvičení začíná nízkým krokem (výška 10 cm). Pacient stojí na stupátku a zdravou nohou sestupuje pomalým krokem vpřed ze stupátka. V tomto případě je tělesná hmotnost podpořena bolavou nohou, která také procvičí rovnováhu. Před pacientem by mělo být zrcadlo, aby se pacient na sebe mohl dívat ze strany, sledující polohu chodidel a kyčlí – je velmi důležité zajistit, aby při sestupu ze schodu nedošlo k pádu na stranu na bolavou nohu. Poté se vraťte do výchozí polohy a cvik opakujte. Při správném provedení cviku se výška kroku postupně zvyšuje (15 a 20 centimetrů).
Nástupová cvičení s vizuální kontrolou. Cvičení začíná nízkým krokem (výška 10 cm). Pacient stojí před schodem na podlaze a zdravou nohou pomalu vykračuje vpřed a zvedne se na schod. V tomto případě je tělesná hmotnost podpořena bolavou nohou, která také procvičí rovnováhu. Před pacientem by mělo být zrcadlo, aby se na sebe mohl dívat ze strany, sledující polohu chodidel a kyčlí – je velmi důležité zajistit, aby při stoupání do schodu nedošlo k pádu na stranu bolavá noha. Poté se vraťte do výchozí polohy a cvik opakujte. Při správném provedení cviku se výška kroku postupně zvyšuje (15 a 20 centimetrů).
Snižovací test. Tento test umožňuje vyhodnotit efektivitu balančního tréninku. Pro cvičení potřebujete schůdek, který je instalován na testovací platformě stabilometru. Pacient se postaví postiženou nohou na stupínek a poté zvedne zdravou nohu. Pozastaví se a poté sestoupí z kroku, počínaje zdravou nohou. Musíte se pokusit ujistit se, že stoupání a klesání ze stupně je pomalé.
Aktivní flexe kolena s asistencí. Asistence znamená, že pacient svou tělesnou hmotností pomůže koleno ohnout. Pacient stojí zdravou nohou na podlaze a chodidlo bolavé nohy položí na schod vysoký asi 40 centimetrů. Tělo se posune dopředu a ohne bolavou nohu v koleni. Po dosažení krajní možné polohy držte pózu po dobu 10 sekund, vraťte se do výchozí polohy a opakujte cvičení.
Dynamický balanční trénink s gumičkou na zdravé noze. Volné konce gumičky o délce asi 2 metry se přivážou ke stacionárnímu předmětu asi 20 cm nad podlahou (například k příčce nástěnné tyče). Tímto způsobem získáte smyčku dlouhou asi 1 metr. Pacient ve stoje na bolavé noze umístí tuto smyčku na zdravou nohu tak, aby se smyčka nacházela na úrovni kotníků. V tomto případě by měl pacient stát přibližně 60-70 centimetrů od stěny. Musíte stát tak, abyste měli mírně pokrčená kolena, ale trup by měl být držen rovně. Se zdravou nohou (na které je umístěna smyčka elastického pásku) začněte kývat do strany. Tento cvik procvičuje svaly obou nohou, ale především procvičuje koordinovanou práci svalů – tzv. balanční trénink.
Trénink rovnováhy ve stoje na vzpěře. Asi 1 metr dlouhá smyčka z elastického plátna je připevněna ke stěně ve výšce 15 centimetrů od podlahy. Pacient stojí čelem ke zdi, 70 centimetrů od ní, smyčka se nasadí na zdravou nohu a bolavá noha se položí na válec. V tomto případě je bolavá noha mírně ohnutá v koleni. Začněte kývat zdravou nohou dozadu a do strany a snažte se udržet rovnováhu na bolavé noze. Tělo je drženo rovně.
Skákání na jedné noze. Toto cvičení je zároveň testem. Na podlaze je nakreslena přímka, která vám umožní odhadnout vzdálenost skoku. Pacient poskakuje na jedné noze a pokaždé dopadne na jiné strany čáry. Cvičením se procvičuje koordinace pohybů, smysl pro rovnováhu a síla stehenních svalů. Vzdálenost lze použít k posouzení účinnosti rehabilitačního programu.
Trénink rovnováhy. Pacient stojí na plošině stabilometru Biodex Balance System na jedné noze a rehabilitační terapeut na plošinu aplikuje různé vibrace. Pacient musí udržovat rovnováhu, snažit se neopírat se rukama o madla.
Excentrický leg press. Pacient leží na lavici leg press stroje. Zvedání provádějte opřením se o rám oběma nohama. V horní poloze by kolena neměla být úplně natažená. Sestup se provádí pouze pomocí bolavé nohy.
Izokinetické hodnocení funkce kolenního kloubu. K provedení tohoto testu potřebujete speciální simulátor, jako je Biodex. Síla stehenních svalů se hodnotí v izokinetickém režimu a výsledky se porovnávají s výsledky na zdravé noze. Během testu je pacient požádán, aby co nejrychleji ohnul a narovnal nohu, a několikrát se provedou měření se střídáním nohou.
Trénink prodlužování kyčle. Cvičení se provádí na speciálním stroji. Při provádění cviku je důležité vyvarovat se pohybů v páteři, zejména v bederní oblasti – právě bederní oblastí se totiž pacient bude snažit kompenzovat omezení extenze v kyčelním kloubu.
Plyometrické čtvercové skoky. Plyometrická metoda (práce v poddajném režimu motorické aktivity) zahrnuje práci svalů na uhašení kinematické energie těla nebo systému tělo-projektil při pohybu dolů. Skákání z a na plyometrický box, skákání ze schodů a ze schodů, dřepy se závažím – to jsou typické cviky, kde svaly pracují na stabilizaci těla při doskoku. To má za následek rychlý cyklus kontrakce-prodlužování svalu, který zostřuje propriocepci a funkci svalového komplexu. Je důležité, aby měl pacient před zahájením plyometrických cvičení plný rozsah pohybu a volnost pohybu a také dostatečnou sílu k pohodlnému a bezbolestnému provádění těchto cvičení. Plyometrický trénink by měl začínat jednoduchými skoky do stran na obou nohách a poté přejít ke skákání po čtvercích na vyznačeném povrchu, jako je dětská hra „hopsadlo“ (pacient skáče po vyznačeném povrchu po směru hodinových ručiček a poté proti směru hodinových ručiček) nebo na plyometrickém boxu. V některých případech se doporučují plyometrické cviky se závažím (s vybavením).
Plyometrické skoky do kroku. Pacient vyskočí na schod oběma nohama a snaží se zajistit, aby dopad byl měkký a rovný. Výška schodu se postupně zvyšuje.
Laterální plyometrické skoky. Pacient skočí bokem na schod a poté seskočí na druhou stranu. Cvičení se opakuje v opačném pořadí. Musíte se pokusit zajistit, aby přistání bylo měkké a rovné. Výška schodu se postupně zvyšuje.
Běh s bočními kroky proti odporu. Pacient si kolem pasu umístí smyčku dlouhé elastické pásky, jejíž druhý konec je připevněn ke stěně. Běhejte do strany s bočními kroky, natahujte pás. Stejnými bočními kroky se vraťte do výchozí pozice.
Skok na jednu nohu. Pacient se snaží skočit co nejdále, odtlačí se jednou nohou a dopadne na stejnou nohu. Porovnávají se ukazatele zdravých a nemocných nohou, což nám umožňuje vyhodnotit efektivitu rehabilitačního programu a rozhodnout o možnosti zvýšení náročnosti tréninku.
Chůze na podvodním běžícím pásu. Za předpokladu úplné epitelizace pooperační rány je možná chůze na podvodním rotopedu. Hodnota tohoto simulátoru je způsobena skutečností, že vám umožňuje vyvinout normální chůzi v podmínkách snížené tělesné hmotnosti v důsledku Archimedovy síly. Chůze na podvodním rotopedu s tělem ponořeným do vody do úrovně trans-bradavkové linie umožňuje snížení axiálního zatížení končetiny o 60-75% a při ponoření do vody do úrovně pasu – o 40-50%.
Prosímpamatujte, že seberehabilitace může být nebezpečná. O vhodnosti provádění jakéhokoli cvičení pro vaše konkrétní potřeby se poraďte se svým lékařem. vaše situace.
Článek je určen pouze pro komplexní informace o nemoci a taktice její léčby. Pamatujte, že samoléčba může poškodit vaše zdraví. Navštivte lékaře.