Indikace k chirurgické léčbě zlomeniny olekranonu
- Posunutá zlomenina mediálního femuru s akutním traumatem, jak bylo prokázáno prostým rentgenovým snímkem (rentgen) a/nebo MRI
- Chronická bolest s opožděným uzávěrem mediální epifýzy humeru
- Neúčinnost konzervativní léčby po dobu 3–6 měsíců.
Faktory, které mohou ovlivnit detaily rehabilitace
Operace může být provedena v celkové anestezii nebo nervové blokádě, ale volba anestetické podpory by neměla ovlivnit rehabilitaci, i když chyby v nervové blokádě mohou způsobit potíže ve fázi rekonvalescence.
Online protokol
Dodatečně Vám můžeme nabídnout ke koupi protokol s video ukázkou všech cviků po operaci bederní páteře!
Fáze I (1-14 dní po operaci)
Cíle:
- Chraňte hojící se tkáně.
- Snižte bolest a otok.
- Zvyšte rozsah pohybu v lokti a zápěstí co nejvíce.
Důležitý bod tohoto období:
Pro snížení bolesti u pacienta je důležité správné nošení ortézy v pooperačním období. Ortéza, která vyvíjí tlak na ránu nebo nerv, může způsobit, že ji pacient předčasně vzdá.
Ortéza by se měla nosit 2 až 6 týdnů po operaci.
Používejte led 5-6krát denně po dobu 20 minut, zejména po pasivním cvičení.
Andrej Bogatyrev
Sportovní lékař a rehabilitační lékař, manuální terapeut.
Přihlaste se na konzultaci
Elektrická myostimulace se používá také při pasivních technikách mobilizace lokte.
- Lokální masáž předloktí a ramene ke snížení otoku
- Masírujte oblast jizvy, abyste zlepšili pohyblivost a zvýšili rozsah pohybu
Během tohoto období se vyvarujte nadměrné flexe zápěstí.
Je nutné začít cvičit každý den 20 minut kardio. Využít můžete rotoped nebo eliptický trenažér.
Je nutné provádět aktivní pohyby prstů a ruky bez výrazného odporu.
Aktivní pohyby lopatky a ramene na postižené straně.
Kritéria pro přechod do dalšího období:
- Úplné zhojení jizvy bez známek zánětu
Fáze II (2 až 6 týdnů po operaci)
- Bez bolesti
- Absence edému
- Přestaňte nosit ortézu
- Plný rozsah pasivního pohybu, kdykoli je to možné
Stále používání ledu (kryoterapie) několikrát denně, elektrická myostimulace, NSAID, pokud je to nutné.
Metody, jak zlepšit rozsah pohybu:
- Masáž oblasti ramen, předloktí a rukou
- Mobilizace jizev (ruční techniky a čepel)
- Mobilizace loketního kloubu (všechny klouby)
Stacionární kolo nebo eliptický trenažér lze prodloužit na 30 minut.
Dodatečně provádějte aktivní pohyby prstů, zápěstí, lokte bez silného odporu, aktivní možnosti práce ramene, lopatky na postižené straně.
Kritéria pro přechod do dalšího období:
- Bezbolestné pohyby
- Plná škála aktivních pohybů
- Bez viditelného otoku
Fáze III (6 až 10 týdnů po operaci)
- Vyhněte se nadměrnému namáhání poraněné oblasti.
- Udržujte zvýšenou aktivitu
- Posilování ramen/lopatek s progresí
Kryoterapie dle indikace a potřeby, někdy po tréninku.
- Stacionární kolo, eliptické na 45 minut
- Vrhací program 10
- Posílení jádra a ramen
- Izotonické posilování loketního kloubu, ruky
- Rytmická stabilizace ramene v otevřeném nebo uzavřeném kinematickém řetězci
- PNF vzory
Spusťte vrhací program 10.
Tento vrhací program byl upraven a upraven na základě recenze dříve publikovaných programů.
Program intervalového házení.
- Každá fáze musí být dokončena před přechodem na další úroveň obtížnosti.
- Délka hodu pro začátek je 50-60 metrů
- Musíte se dostat na skutečnou vzdálenost odhozu vaší zdravé ruky.
- Rozdělení do fází je podmíněné; vyplatí se zaměřit se na údaje pacienta
- zahřívání
- 15 hodů obloukem 10-15 metrů
- Odpočívejte 10-15 minut
- 15 hodů obloukem 10-15 metrů
- rekreace
- zahřívání
- 20 hodů obloukem – 20 metrů
- Odpočívejte 10-15 minut
- 20 hodů obloukem – 20 metrů
- rekreace
- zahřívání
- 20 hodů obloukem – 25-30 metrů
- Odpočívejte 10-15 minut
- 20 hodů obloukem – 10-15 metrů
- Odpočívejte 10-15 minut
- 20 hodů obloukem – 25-30 metrů
- rekreace
- zahřívání
- 20 hodů obloukem – 30-35 metrů
- Odpočívejte 10-15 minut
- 15 hodů obloukem – 20 metrů
- Odpočívejte 10-15 minut
- 20 hodů obloukem – 30-35 metrů
- rekreace
- zahřívání
- 20 hodů obloukem – 50-55 metrů
- Odpočívejte 10-15 minut
- 25 hodů obloukem – 50-55 metrů
- Odpočívejte 10-15 minut
- 20 hodů obloukem – 50-55 metrů
- rekreace
- zahřívání
- 15 hodů obloukem – 30-35 metrů
- Odpočívejte 10-15 minut
- 15 hodů obloukem – 20-25 metrů
- Odpočívejte 10-15 minut
- 15 hodů obloukem – 20-25 metrů
- Odpočívejte 10-15 minut
15 hodů obloukem – 30-35 metrů
Kritéria pro přechod do dalšího období:
- Dobrá kontrola ramen a loktů
- 70 % síly nebo více na postižené straně
Fáze IV (10 až 14 týdnů po operaci)
- Při zatížení postižené strany není žádná bolest
Kryoterapie dle indikace a potřeby, někdy po tréninku.
- Stacionární kolo, eliptické na 60 minut
- Pokračování vrhačského programu 10
- Zpevnění jádra a ramen v prknech
- Izotonické posilování loketního kloubu, ruky
- Rytmická stabilizace ramene v otevřeném nebo uzavřeném kinematickém řetězci
- PNF vzory
Začněte cvičit na stabilní platformě a postupně přejděte na nestabilní.
Zahájení plyometrického programu: Začněte cvičit plyoball paže nejprve s oběma pažemi, postupně přejděte na jednu paži.
Kritéria pro přechod do dalšího období:
- 80 % síly ramen nebo více
- Provádění základních sportovních cvičení z požadovaného sportu
Fáze V (14 až 24 týdnů po operaci)
- Dokončení programu intervalového házení
Kryoterapie dle indikace a potřeby, někdy po tréninku.
- Jakékoli kardio cvičení
- Cvičení na stroji pro sílu
- Funkční cvičení ze sportu
- Proprioceptivní cvičení pro kontrolu
- Rozšíření programu Plyometrics
Kritéria návratu ke hře po 6 měsících:
- Normální síla horních končetin je stejná (alespoň 90 % zdravé strany)
- Normální rozsah pohybu
- Normální skapulohumerální rytmus
- Pacient dokončil program intervalového házení bez bolesti nebo nepohodlí.
Po návratu ke sportu
Sportovec by měl udržovat kondici paží a těla, jak je popsáno v části této kapitoly o neoperačních činnostech.
Chcete mít aktuální informace o našich protokolech?
Přihlaste se k odběru v telegramu. V něm zveřejňujeme spoustu užitečných materiálů o rehabilitaci a analyzujeme případy pacientů.
Zlomeniny končetin jsou častým problémem mezi lidmi, kteří vedou aktivní životní styl. Při pádu nebo zasažení se nejčastěji poškodí ruce. Zlomenina lokte není výjimkou a je doprovázena silnou bolestí.
Klouby jsou zraněny kvůli slabosti šlach a vazů, které se nacházejí kolem kosti. Problém je v tom, že tento typ poranění zanechává paži zcela nehybnou, zatímco jiné zlomeniny pohyb příliš neomezují. Zlomenina lokte není vždy poraněním kosti, v některých případech dochází k ruptuře šlachy.
Co je společný rozvoj?
Typ zlomeniny určuje její léčbu a následnou rehabilitaci. Nejčastěji může dojít ke zranění prostým pádem na paži nebo v důsledku úderu tupým předmětem. V každém případě je nutné poskytnout pacientovi první pomoc a pomoci mu dostat se na pohotovost.
Po rentgenovém vyšetření lékař stanoví diagnózu a informuje pacienta o poranění. Zlomenina lokte je doprovázena bolestivými pocity. Kromě hlavních rehabilitačních metod jsou předepisovány i léky proti bolesti. Další akce traumatologa závisí na stupni poškození paže.
V praxi diagnostiky zlomenin lokte existují také závažné případy, kdy je nutná chirurgická intervence. Při drobném poškození kosti se klouby zahojí a vrátí se do původního tvaru. Ale aby proces proběhl co nejrychleji, jsou předepsány speciální metody pro vývoj loketního kloubu.
Po zlomenině je paže dlouhou dobu v sádře, její klouby a šlachy jsou imobilizovány. Pro obnovení motorické funkce paže je nutné vážně přistupovat k rozvoji loketního kloubu. Po zlomenině lokte následuje dlouhý rehabilitační proces, který zahrnuje:
- terapeutický tělesný trénink (LFK);
- Masáž
- fyzioterapie.
Obnova těla bude nějakou dobu trvat, protože zlomenina je poměrně vážný problém.
Rozvoj loketního kloubu není příliš příjemný proces, protože způsobuje bolest. Ale rehabilitace je nezbytná k obnovení předchozí motorické funkce ruky.
Fyzioterapie je účinná metoda obnovy zdraví. Pokud neprovedete cvičební terapii, můžete ztratit pohyblivost v loketním kloubu, a to by nemělo být povoleno. Ruka byla dlouhou dobu nehybná a je čas ji začít rozvíjet.
Po přiložení sádrové dlahy začíná druhý den fyzické cvičení pro část paže, která je pohyblivá. Rehabilitace zahrnuje cvičení na klouby, které nejsou fixovány sádrou. Ramenní a zápěstní klouby mohou snadno provádět cvičební terapii. Do práce jsou zahrnuty i prsty, protože jejich pohyb je spojen s rozvojem loketního kloubu.
Častým problémem je otok ruky. Aby se zabránilo nepohodlí a těžkosti v loketním kloubu, je nutné provést přístupné cvičení. Chcete-li to provést, lehněte si na záda a zkuste přesunout ruku za hlavu a položit ji na polštář.
Po určité době a podle pokynů lékaře se zahájí pohybová terapie na samotném loketním kloubu, ale paže by neměla být ohnutá v místě postiženého kloubu. K provedení tohoto typu pohybu se dočasně odstraní obvaz – část sádrové pásky. Taková cvičení se provádějí podle následujícího schématu.
Musíte se posadit na židli a položit ruku na stůl. Dále zkuste zvednout loket ze stolu a přitom ohýbat ramenní kloub. Další věc, kterou můžete udělat, je spojit ruce a zvednout obě paže za hlavu. I když jsou tato cvičení náročná na provedení, jsou velmi účinná a pomohou rozvinout bolavou paži. Další vývoj loketního kloubu začíná ihned po sejmutí sádry z paže. Postupně se začnou ohýbat a narovnávat paži v lokti.
Masáž je předepsána pacientovi před a po odstranění sádrové dlahy z postižené oblasti. Pokud proceduru zahájíte bez prodlení, pak je zde skvělá příležitost, jak se zbavit bolestivých pocitů. Zlepšuje obnovu tkáně v oblasti zlomeniny a zabraňuje svalové hypotrofii – chronickému narušení prokrvení tkání, které má za následek narušení funkce orgánů. Rehabilitace s masáží má dobré výsledky, protože paže je udržována co nejmobilnější.
Vzhledem k tomu, že zlomenina je skryta pod obvazem, provádějí se masážní pohyby na otevřené ploše těla. Masáž se provádí v oblasti ramenního pletence a horní části hrudníku. Takové akce jsou zaměřeny na obnovu nervových zakončení pocházejících z míchy.
Fyzioterapie zlomeniny lokte
Fyzioterapeutické postupy jsou zaměřeny na vytvoření podmínek pro obnovu kosti po zlomenině. Nejčastěji je předepsáno oteplování, pro které se používá magnetická terapie, elektroforéza a UHF. Takové postupy urychlují proces rehabilitace a pomáhají člověku rychleji se vrátit k předchozímu životnímu stylu. Intraartikulární zlomeniny jsou vážným problémem, protože v budoucnu hrozí omezení pohybu a může dojít k rozvoji artrózy kloubů. Přestože rehabilitace trvá dlouho, je důležité ji provádět v rozsahu předepsaném lékařem, zvyšuje se tak šance na rychlé uzdravení.
Proces obnovy zahrnuje také pravé menu. Jídlo může urychlit proces hojení, proto je důležité sledovat jídelníček. Vitamíny C a E pomáhají posilovat vazy. Nezbytný je také kolagen – jedná se o speciální protein, který má schopnost „lepit“ a slouží jako základ pro lidské pojivové tkáně. Potraviny bohaté na kolagen:
- drůbeží maso;
- ryby;
- mořské plody, včetně chaluh;
- obiloviny (pohanka a ovesné vločky);
- ovoce (tomel a broskve).
Kyselina askorbová se nachází ve velkém množství v následujících potravinách: zelí, paprika, rajčata, černý rybíz, šípky, citron a zelenina. Vitamin C velmi zvyšuje obranyschopnost organismu, čímž předchází vzniku nových nemocí. Vitamin E podporuje proces hojení, což je důležité i při zlomenině, proto je nutné konzumovat obiloviny, vejce a ořechy.
Lidské tělo má jedinečnou funkci: zotavovat se z různých druhů poškození. Ale v procesu uzdravování hodně záleží na samotném pacientovi – jak se svým zdravím zachází. Poranění loketního kloubu vyžaduje zvláštní pozornost. Abyste se rychle a bez následků zotavili, musíte vynaložit úsilí. Pokud budete přesně dodržovat doporučení lékaře, vaše zlomená ruka bude brzy opět funkční.
Vývoj loketního kloubu po zlomenině vyžaduje komplexní rehabilitaci. Jedině tak lze obnovit předchozí pohyblivost ruky.