Ve 40. týdnu těhotenství se žena cítí unavená a vyčerpaná. Její stálými společníky se stávají různé bolesti. Právě povaha bolestivého syndromu a výtoku z genitálního traktu může rychle naznačit, co se děje.
V tomto článku vám řekneme, co může znamenat bolest břicha a neobvyklý výtok v této fázi.
Fyziologické rysy
40. týden završuje období porodu. Předpokládaný termín porodu je naplánován na jeho konec. Těhotenství je považováno za donošené a porod může nastat kdykoli. Velikost dělohy se ve srovnání s původním objemem zvětšila více než 500krát. Váží asi 1300 gramů, bez hmotnosti dítěte, placenty a vody.
Vypočítejte gestační věk
Tento týden zabírá děloha téměř celou dutinu břišní a miminko v ní zabírá veškerý volný prostor.. Jeho tělo je pevně objato stěnami dělohy, takže pohyby plodu jsou vnímány velmi znatelně až bolestivě. Vnitřní orgány, obvyklí „obyvatelé“ břišní dutiny, jsou tlačeny a tlačeny různými směry dělohou.
Například žaludek je tlačen spodní částí dělohy zespodu a střevní kličky jsou posunuty dělohou dozadu a stlačovány podél přední stěny.
Nošení takového těžkého nákladu je každým dnem stále obtížnější; zatížení všech orgánů a systémů ženy v posledních dnech těhotenství je kolosální. Mění se těžiště, což způsobuje bolesti zad a namáhání spodní části zad.. Břicho vypadá obrovské a žena se stává nemotornou.
Vlivem speciálních hormonů, jako je relaxin, měknou vazy a kosti pánve, což vede k bolestem v oblasti stydké a vystřelujícím bolestem v oblasti křížové.
Téměř ve všech případech ve 40. týdnu dítě kleslo a jeho hlava je přitlačena k výstupu z malé pánve. Sklonil se, přiložil si bradu k hrudi a zkřížil ruce. Je připraven „startovat“.
Po poklesu bříška se nastávající mamince začalo lehčeji dýchat, ale zvýšil se tlak na močový měchýř, a tak neustále odbíhá na záchod čůrat.
Pokud bříško ještě nekleslo (což je ve 40. týdnu porodnictví vzácnost), pak miminko ještě nedosáhlo požadované předstartovní polohy, hlavičku má nad vchodem do malé pánve. Není třeba se znepokojovat, miminko prý s příchodem na svět nikam nespěchá a jeho čas ještě nenastal.
Ve 40. týdnu probíhají v ženském těle globální hormonální procesy. Dříve byl hormon progesteron zodpovědný za udržení těhotenství, ale nyní je nahrazován velkým množstvím estrogenu a oxytocinu, které připravují tělo na porod restrukturalizací práce mnoha systémů.
V důsledku hormonálního „útoku“ se žena může cítit unavená, ospalá, její nálada je nestabilní, často se mění bez zjevného důvodu. Různé bolesti a výtoky jsou také většinou způsobeny změnami hormonálních hladin..
Proč mě bolí žaludek?
Příčin bolesti břicha může být mnoho. Velká a těžká děloha vytváří předpoklady pro vznik dosti nepříjemných příznaků.
Ne všechny bolesti břicha v této fázi naznačují, že porod začal.. Pojďme se tedy podívat, jaká může být bolest břicha a o čem „signalizuje“.
Tréninkové zápasy
Medicína a věda dosud plně nechápou účel falešných kontrakcí, kterým se také říká cvičné kontrakce. Předpokládá se, že „připravují“ svaly dělohy na skutečný test, který brzy zažije.
U žen rodících poprvé se takové kontrakce objevují dříve než u žen, které se chystají podruhé nebo potřetí stát se matkami. Pokud se jedná o první těhotenství, falešné kontrakce mohou nastávající maminku obtěžovat měsíc před porodem, a pokud se nejedná o první porod, pak cvičné kontrakce obvykle nastávají krátce před začátkem skutečného porodu.
Tyto kontrakce se projevují jako tažné bolesti v podbřišku – vpravo a vlevo, v oblasti vaječníků. Spodní část zad mírně bolí a žaludek ztvrdne, „zkamení“. Pokud si lehnete a trochu odpočinete, tréninkové kontrakce ustoupí a vše se zklidní. Mnoho lidí přirovnává povahu bolesti při falešných kontrakcích ke středně silné bolesti, jako při menstruaci.
Některé ženy tvrdí, že nepociťovaly vůbec žádnou bolest, pouze mírné nepohodlí spojené s tím, že děložní svaly vstoupily do stavu zvýšeného tonusu.
Opravdové kontrakce
Skutečné kontrakce začínají pouze jako tréninkové a jejich další vývoj je zcela jiného charakteru. Zvyšují se, stávají se bolestivějšími, častějšími a prodlouženými.. Na samém začátku je pocit tahu v dolní části břicha a poté se bolest „obléká“ a zachycuje spodní část zad.
Při kontrakcích děloha tvrdne a žaludek je jako kámen. Po ukončení kontrakce se svaly dělohy uvolní a bolest ustoupí. Po určitém pevném časovém intervalu se kontrakce vrací.
V počáteční fázi kontrakce netrvají déle než 30 sekund, opakujte každých 5-7 minut, bolest se postupně zvyšuje. Tato fáze u ženy rodící poprvé může trvat až 7-8 hodin.
Během této doby se může děložní čípek otevřít až na 3 centimetry.
V další fázi kontrakce trvají asi minutu a opakují se každé 3-4 minuty a někdy i méně. Bolest je znatelně silnější. V této fázi, a nejlépe ještě dříve, musíte být v porodnici pod dohledem lékařů, protože toto období trvá méně než předchozí.
V poslední fázi před tlačením trvají kontrakce jednu a půl minuty a opakují se přibližně každých 30 sekund.. Žena by měla jít do porodnice, když začnou kontrakce každých 7-10 minut. Není třeba čekat, až budou intenzivnější. Pokud je porod rychlý, možná nestihnete dojít do porodnice včas, ale pokud se porod protáhne, může vám prasknout voda přímo doma a pak se zvyšuje riziko infekce plodu.
V tuto chvíli je nejlepší být v porodnici pod dohledem lékařů.
Trávicí problémy
Orgány zapojené do procesu trávení nyní pracují na hranici svých možností v důsledku stlačení dělohy. Poslední dny těhotenství jsou proto často ve znamení silného pálení žáhy, zažívacích potíží, řídké stolice nebo zácpy.
Poměrně často se také objevují bolesti břicha v důsledku gastrointestinálních problémů.. Ženy si stěžují, že se jim kroutí žaludek a cítí tíhu. V důsledku hromadění střevních plynů ve stlačených střevních kličkách může docházet k různým brněním až řezným bolestem.
Žaludek může být také tvrdý a při převracení a pohybu často kručí, což vytváří pocit nadýmání a plnosti.
Pokud je bolest lokalizována v oblasti pupku a v ilické oblasti, může se jednat o kolitidu. Kolitida se vyvíjí na pozadí potravinových alergií a je zcela běžná u těhotných žen v pozdním termínu. Při pohybu nebo vyprazdňování střev taková bolest zesiluje a často je ženami mylně vnímána jako předzvěst porodu.
Výboj – norma a varianty
Ve 40. týdnu je nezbytné používat každodenní vložky, aby nedošlo k promeškaní začátku změn v charakteru výtoku. Obecně v této době Za normální se považuje čirý, bílý nebo žlutý výtok bez zápachu a nepříjemných doprovodných příznaků, jako je svědění. Je také normální mít tento týden mírný nárůst vaginálního výtoku.
Na těhotnou ženu mohou čekat následující „překvapení“.
Uvolnění hlenové zátky
Hlenová zátka se nachází v cervikálním kanálu děložního čípku. Již od počátku období porodu miminka se v něm tvoří a hromadí hlen, jehož úkolem je těsně uzavřít spojení s děložní dutinou a zabránit cizím mikroorganismům – virům a bakteriím – proniknout do jejího sterilního prostředí.
Pokud je porod již velmi blízko, děložní hrdlo se začíná vyhlazovat, zkracovat a vnitřní os se začíná mírně otevírat. To vše vede k tomu, že se cervikální kanál roztáhne, zátka v něm již nedrží a vychází ven. Pokud se zátka úplně vysune, vypadá to jako sraženina hlenu s proužky krve.
Často si ženy všimnou, že výtok se stává hlenem nebo sraženinami hlenu, někdy jsou ve sraženinách viditelné i krevní inkluze. To je známka postupného uvolňování hlenové zátky.
Od této chvíle byste si neměli užívat horkou koupel ani mít sex, abyste vyloučili možnost vniknutí infekce do děložní dutiny cervikálním kanálem.
Únik a odtok plodové vody
Vypouštění vody lze jen těžko splést s něčím jiným. Teplý proud kapaliny jednoduše vyteče. To je neoddiskutovatelný znak nástupu porodu, žena by měla jít do porodnice.
Někdy si těhotné ženy všimnou, že ve 40. týdnu mají tekutý, poměrně hojný, vodnatý výtok. Jedná se o únik plodové vody. Perforace plodového vaku je nevýrazná, nedochází tedy k úplnému výpotku plodová voda opouští plodový vak postupně, po malých částech.
Při pohybu se může únik zvýšit. Výtok nemá žádný zápach ani barvu. Lékárenské testy na stanovení plodové vody jsou podle recenzí nastávajících maminek často chybné.
Je lepší okamžitě jít ke gynekologovi, aby spolehlivě zjistil skutečnost úniku.pomocí ultrazvuku ke stanovení úrovně ztráty a množství zbývající tekutiny. To vše se určitě bude dělat v porodnici, kam je potřeba také zajít, pokud máte zatékání.
Pokud má vodnatý výtok nazelenalou barvu, znamená to, že původní výkaly, mekonium, ze střev dítěte vstoupily do vody. K tomu může dojít v důsledku zapletení pupeční šňůry, hypoxie plodu a jiného intrauterinního utrpení dítěte.
Patologický výtok
Výtoky, které v této fázi naznačují jednu nebo jinou patologii, jsou považovány za všechny výboje, které mají ostrý a nepříjemný zápach, stejně jako různé barvy.
Zelená a tmavě šedá
Skvrnitost této barvy má obvykle silný rybí zápach. Nezapadají do normálního výtoku, protože se nejeví jako předzvěst porodu, ale jako příznak infekce genitálního traktu.
Je nutné urychleně provést stěrové testy, identifikovat patogen a pokusit se infekci včas léčit a dezinfikovat porodní cesty.
Krvavý a seriozní
Tyto výtoky zahrnují růžový výtok a bohatý, jasně zbarvený krvavý výtok. Normálně by teď neměla být žádná krev. Vzhled takového výtoku může být známkou problémů s placentou nebo děložním čípkem.
Krvavý výtok po sexu a orgasmu v této fázi může znamenat trauma děložního čípku. Naléhavá potřeba konzultace s lékařem a hospitalizace.
Brown
Hnědá barva výtoku může naznačovat zánět nebo může být známkou hrozícího porodu, protože hnědý výtok ve 40. týdnu může být příznakem začátku otevírání děložního čípku.
V žádném případě je nelze ignorovat. Měl bys jít k lékaři.
Husté bílky
Bílý výtok, strukturou připomínající tvaroh, s charakteristickým kyselým mléčným zápachem nebo kvasnicovým zápachem, může naznačovat nástup drozdů, který se často objevuje v pozdějších stádiích v důsledku změn hormonálních hladin v těle nastávající maminky.
Po konzultaci s lékařem byste se měli pokusit léčit drozd před porodem, jinak se výrazně zvyšuje pravděpodobnost infekce dítěte při průchodu porodními cestami.
Propuštění po vyšetření lékařem
Na běžné schůzce tento týden lékař definitivně vyšetří děložní čípek, aby zjistil jeho připravenost k porodu. Mnoho žen tvrdí, že se po takovém vyšetření objevil atypický krvavý nebo hnědý výtok.
Důvody mohou být dva. Podle jednoho z nich není takový výtok nic jiného než zbytky hlenové zátky nebo celé zátky, pokud vyšetření vyprovokovalo její průchod.
Z jiného důvodu za vše mohou uvolněné, změkčené a porézní sliznice, které jsou přesně takové před porodem.
V prvním případě se příznaky hrozícího porodu začnou zvyšovat, ve druhém se výtok zastaví 3-4 hodiny po vyšetření.
Další informace o tom, co dělat, když vás v těhotenství bolí břicho, a také užitečné rady pro nastávající maminky, najdete v následujícím videu.
- Co se děje
- Vývoj plodu
- Výtok a bolest
- Práce nezačíná
- Harbingers
- Dýchání při kontrakcích
- Porod bez bolesti
lékařská publicistka, specialistka na psychosomatiku, matka 4 dětí
položte autorovi otázku
Tento článek můžete ohodnotit zde.