Krevní test glukózy měří, jak tělo reaguje na cukr. Odběr krve se provádí nalačno a po sacharidové zátěži.
Jedná se o toleranční studii – metabolické poruchy se zjišťují podle změn hladin po zátěži glukózou. Jinými slovy, sledují, jak je tělo odolné vůči stresu. Test je orální, protože pacient vypije trochu glukózy.
Hlavním syndromem diabetu je hyperglykémie. Jedná se o zvýšení hladiny monosacharidu v krvi. U onemocnění 1. typu, kdy je člověk závislý na inzulínu, je pozorována autoimunitní destrukce pankreatických buněk. Sníží se produkce hormonů. Diabetes 2. typu je charakterizován změnami v receptorech. Když je hladina inzulinu dostatečná, neváže se na receptory.
Existuje latentní forma, ve které nejsou žádné příznaky. Ale koncentrace cukru se za určitých faktorů nepřiměřeně zvyšuje a pomalu klesá. Tento jev se nazývá narušená glukózová tolerance. Může se vyvinout v cukrovku. Takoví lidé zažívají závažnější průběh patologie.
Orální glukózový test se používá ke screeningu diabetu, zejména gestačního typu, který se vyskytuje během těhotenství. Pomocí OGTT se kontroluje reakce těla a identifikují se poruchy metabolismu sacharidů.
Testovací funkce
Pankreas produkuje inzulín. Jedná se o hormon, který snižuje hladinu cukru v krvi. Úroveň závisí na výživě, fyzické aktivitě a stresu. K diagnóze proto často jeden krevní test nestačí. Je nutné vidět, jak se mění koncentrace cukru po užití sacharidového roztoku.
Glukóza se s jídlem vstřebává do krve a tam, kde se objem prudce zvětšuje, je nutná produkce inzulínu. Snižuje jeho hladinu, aby se cukr mohl dostat do buněk.
Odezva produkce inzulínu nějakou dobu trvá, pokud dojde k poruchám, proces neprobíhá správně a výrazně se prodlužuje. Důležitá je také reakce orgánů a tkání na hormon a jejich citlivost na něj. V případě poruch, i když je inzulín produkován dostatečně nebo nadbytek, glukóza stále nevstupuje do buňky.
Nošení dítěte je faktor, který vyvolává problémy s metabolismem sacharidů. Těhotenská cukrovka se proto může objevit u těhotných žen, které nejsou ohroženy.
Obvykle neexistují žádné příznaky takového diabetu, z tohoto důvodu musí být glukózový test na cukrovku u těhotných žen proveden včas, aby nedošlo k vynechání onemocnění. Léčba může mít následky pro dítě i matku. Postup se provádí od 24. do 28. týdne těhotenství.
Vlastnosti přípravy
Diagnostika se provádí běžnou stravou zahrnující 150 g a více sacharidů denně. Před testováním musíte takto jíst alespoň 3 dny. Pokud dodržujete dietu, výsledek může být negativní, i když existuje patologie.
Procedura se provádí ráno na lačný žaludek. Poslední jídlo by mělo být zkonzumováno 8-14 hodin předem. Zároveň můžete pít, ale nemůžete pít alkohol. Do dokončení studie se musíte zdržet kouření a užívání léků, které ovlivňují hladinu cukru v krvi.
Kontraindikace pro testování:
- akutní záněty a infekce
- časná toxikóza u těhotných žen
- chronická slinivka
- klid na lůžku
Co ovlivňuje výsledky testů
Metabolismus glukózy po cvičení je ovlivněn:
- věk – čím starší člověk, tím horší citlivost na hormon
- obvykle nízká fyzická aktivita – hladina se zvyšuje po cvičení
- nízkosacharidová dieta – tolerance je horší, pokud člověk přijímá méně než 100 g sacharidů denně
- zvýšená tělesná hmotnost – při hubnutí se citlivost vrací
- endokrinní, chronická onemocnění
- metabolismus sacharidů je narušen
- akutní onemocnění, včetně nedávného onemocnění
- silný stres
- chirurgická intervence
- užívání hormonů, perorální antikoncepce a léků, které zvyšují glykémii
- užívání léků, které snižují hladinu cukru v krvi
- prodloužený půst
- hormonálně aktivní nádor slinivky břišní
- vysoká fyzická aktivita před testem
Indikace pro výzkum
Krevní test glukózy se provádí:
- k objasnění fungování metabolismu sacharidů
- při ohrožení
- lidé nad 45 let
- pro diabetes 2. typu u rodičů a sourozenců
- pro glukózu nalačno
- pro arteriální hypertenzi
- pro patologii srdce a krevních cév
- při narození velkého dítěte
Orální glukózový toleranční test se doporučuje osobám starším 45 let s normální postavou jednou za 1 roky. Lidé s poruchou tolerance a glykémie nalačno by měli být testováni každý rok.
Testování
Během studie je nutné vyloučit fyzickou aktivitu, může ovlivnit výsledky. Krev se odebírá ze žíly na prázdný žaludek.
Specialista odebere vzorek plazmy a změří hladinu cukru. Pokud ukazatele překračují normu, testování se zastaví a provede se diagnóza, která je předběžná. Pokud není možné určit úroveň, studie se provádí až do konce.
Po provedení testu musíte o 5 minut později vypít roztok glukózy (75 g suché glukózy rozpuštěné ve vodě). Jmenování je začátkem testování. Roztok se zakalí a může způsobit nevolnost. Nemusíte to pít na jeden zátah. Pokud je použití obtížné, můžete přidat citronovou šťávu.
1 a 2 hodiny po vypití roztoku se odebírá žilní krev. Pokud krevní test provedený o 1 hodinu později ukáže cukrovku, studie se zastaví. Pro potvrzení diagnózy jsou předepsána další vyšetření.
Jaká je hladina cukru při cukrovce?
U zcela zdravého člověka je normální hladina cukru 3,3-5,5 mmol/l. V závislosti na různých faktorech může být indikátor nižší nebo vyšší, ale to neznamená onemocnění.
Chcete-li zkontrolovat hladinu cukru, darujete krev na lačný žaludek. Pro někoho je norma 6 mmol/l, pro jiného je to vývoj onemocnění. Po jídle a cvičení může normální hladina dosáhnout 7 mmol/l.
Pokud je váš krevní test na glykémii vysoký a máte příznaky cukrovky, může váš lékař stanovit diagnózu pouze pomocí tohoto testu. K diagnostice těhotenského diabetu stačí, aby jeden z ukazatelů byl stejný nebo vyšší než normální.
Diagnóza diabetu je stanovena, když je hladina cukru:
- nalačno ≥ 5,1 mmol/l
- 1 hodinu po užití roztoku ≥ 10,0 mmol/l
U těhotných žen s hladinou cukru:
- nalačno ≥ 7,0 mmol/l
- 1 hodinu po užití roztoku ≥ 11,1 mmol/l
Existuje nebezpečí spuštění cukrovky?
Roztok glukózy je ekvivalentní snídani sestávající z housky s marmeládou. OGTT je bezpečný test používaný k detekci abnormalit. Nemůže vést k cukrovce.