Folikulometrie, známá také jako ultrazvuk ovulace, je postup ke sledování růstu folikulů. Proč je to nutné? Protože ne každé ženě se podaří počít dítě napoprvé. Proto je důležité sledovat procesy zrání vajíčka, aby bylo možné počít dítě v nejvhodnější dobu. Folikulometrie je přesná metoda pro stanovení ovulace. Kdo a kdy by měl dělat ultrazvuk vaječníků a jak je účinný? Tyto otázky budou diskutovány v tomto článku.
Kdy je nejúčinnější provádět monitorování vaječníků pomocí ultrazvuku?
Když se žena rozhodne podstoupit folikulometrii, nejprve se poradí s gynekologem, aby zjistil, jaké problémy mohou narušovat vývoj folikulu. Lékař upřesní informace o cyklu ženy, povaze menstruace a možných problémech s jinými ženskými orgány. V závislosti na odpovědi pacienta lékař stanoví termín ultrazvukového sledování. Existují tři období implementace, která závisí na délce cyklu:
- Pokud je cyklus 28 dní bez přerušení, pak je folikulometrie naplánována na střed cyklu, to znamená na 9.–10. den po začátku menstruace.
- Pokud je cyklus pravidelný, ale jeho trvání je více nebo méně než 28 dní, pak se vyšetření provádí 4-5 dní před polovinou cyklu.
- Pokud cyklus nemá sekvenci a vzorec v menstruaci, pak se ultrazvukové vyšetření pro ovulaci provádí 3-4 den po ukončení menstruace.
V jakých dalších případech může lékař poslat ženu na ultrazvuk vaječníků a určení přesného termínu ovulace? To se může stát, pokud existují doprovodná onemocnění, která vám brání otěhotnět sami:
- Dysmenorea je acyklická menstruace.
- Amenorea je úplná absence menstruace.
- Absence ovulace v přítomnosti menstruace.
- Neplodnost po dobu dvou let při aktivní snaze o početí s partnerem.
- Hormonální nerovnováha v těle.
- Onemocnění vaječníků.
Všechny tyto související problémy mohou ovlivnit datum vašeho sledování vaječníků.
Jak se provádí ultrazvuk pro sledování ovulace?
Poté, co lékař určí den zákroku, přichází žena v určený den na ultrazvuk. Samotný postup je poměrně jednoduchý a bezbolestný. Ultrazvukové monitorování vaječníků se provádí třemi způsoby:
- Transvaginální. Stav folikulů se vyšetřuje přes vagínu. Kondom se nasadí na speciální senzor s kamerou a vloží se do pochvy. Takže po pár minutách lékař vidí na obrazovce stav vnitřních orgánů a folikulů. Tato metoda se nepoužívá u těhotných žen a panen. Není nutná žádná příprava, ale je vhodné to udělat na lačný žaludek.
- Transabdominální. Jedná se o tzv. externí ultrazvuk. Na stydkou oblast se aplikuje gel a přes něj se přejede speciální senzor. Výsledek je jasně viditelný na obrazovce monitoru. Tato metoda vyžaduje malou přípravu. Ultrazvuk by měl být proveden na plný močový měchýř. Ve srovnání s první metodou je tato metoda méně informativní. Obvykle se aplikuje na těhotné ženy a panny.
- Transrektální. Tato metoda monitorování se provádí zavedením senzoru do konečníku. Lze vyšetřit i vaječníky, ale oproti transvaginálnímu ultrazvuku je zákrok bolestivý a nepříjemný. Používá se u starších pacientů a panen.
Pokud žena podstupuje ultrazvukové vyšetření za účelem sledování těhotenství a ovulace, pak jí bude vyhovovat první způsob sledování. Postup by se měl několikrát opakovat. Obvykle se uskuteční 4 návštěvy s odstupem několika dnů.
- První ultrazvuk předepisuje lékař v závislosti na cyklu. Vezměme průměrný cyklus 28 dní, to znamená, že folikulometrie proběhne 10. den cyklu.
- Po 2-3 dnech, tedy 12.-13. den, se provede druhý postup k potvrzení růstu žlutého tělíska;
- Po dalších 2 dnech, tedy 14. den cyklu, se provádí další zákrok. V této době by měla brzy nastat ovulace.
- Po dalších 3 dnech, konkrétně 17. den, se provádí kontrolní procedura. Ukazuje, zda bylo vajíčko uvolněno. Pokud v této fázi stále nevychází, může lékař doporučit pokračovat v ultrazvukovém sledování až do další menstruace. Pokud během cyklu není pozorována ovulace, folikulometrie pokračuje v dalším cyklu.
Známky ovulace na ultrazvuku
Jak zjistit, že došlo k ovulaci? Váš lékař může na obrazovce vidět znaky, které potvrdí, že se vajíčko uvolnilo.
Před samotným procesem ovulace (většinou při třetí návštěvě ultrazvukového specialisty) lze detekovat dozrávající folikuly. Folikul pak praskne a vyšetření odhalí nahromadění tekutiny za dělohou. Poté ultrazvuk odhalí růst žlutého tělíska. Absence dominantního folikulu je také jedním z příznaků, že došlo k ovulaci.
Dalším potvrzením ovulace bude přítomnost velkého množství progesteronu v krvi. Žena může také nepřímo určit, že ovuluje, tím, že věnuje pozornost následujícím příznakům:
- Kreslení bolesti v břiše;
- Hustý vaginální výtok;
- Otok mléčných žláz;
- Změna chuťových preferencí;
- Zvýšená chuť k jídlu;
- Časté změny nálady.
Možná porušení
Stává se, že během folikulometrie lékař objeví abnormality spojené s ovulací. Například:
- Regrese. Jedná se o proces růstu dominantního folikulu do určité velikosti. V určitém okamžiku se však růst zastaví a začne opačný vývoj. K ovulaci nedochází.
- Perzistence je normální vývoj folikulu, ale v určitém bodě vajíčko nemůže folikul prasknout a odejít. V tomto případě také nedochází k ovulaci.
- Folikulární cysta. To je výsledek vytrvalosti. Folikul dozrává, ale vajíčko ho neroztrhne a díky celistvosti folikulu se začne hromadit tekutina.
- Luteinizace folikulu. Jedná se o tvorbu žlutého tělíska bez prasknutí folikulu. K tomu dochází v důsledku hormonální nerovnováhy nebo nesprávného fungování vaječníků.
- Absence folikulů. Během ultrazvuku může lékař zjistit, že se folikuly nevyvíjejí. V tomto případě je ovulace nemožná.
Pokud jsou takové odchylky zjištěny, sledování početí pomocí folikulometrie se odkládá do vyřešení problémů. Poté můžete znovu začít s kontrolou početí.
Vysvětlení výsledků
Všechny výsledky budou dešifrovány specialistou, který zná normální ukazatele pro každý cyklus a analyzuje odchylky od této normy. Níže jsou uvedeny normální hodnoty, které můžete porovnat s vašimi výsledky a pochopit, zda existují problémy s procesem ovulace.
- Fáze růstu folikulů.
- 1-8 dní: žádný dominantní folikul;
- 8-12 dní: je vidět na ultrazvuku ve velikosti 10 mm;
- 12-14 dní: velikost je 15 mm;
- 14.-15. den: toto je období těsně před ovulací, kdy folikul dosahuje 21 mm.
- Ovulace:
- Ve folikulu je viditelný vejcorodý tuberkul;
- Stěna folikulu je zesílená;
- Jakmile dojde k ovulaci, folikul již není viditelný;
- Za dělohou je nějaká tekutina.
- Luteální fáze je tvorba žlutého tělíska. Pokud je koncepce příznivá, její velikost bude 18 mm. Pokud je větší než 23 mm, znamená to buď těhotenství, nebo přítomnost folikulárních cyst.
- Menstruace. Ultrazvuk ukazuje malé folikuly, které sotva dosahují velikosti 8 mm.
Jak můžete vidět, v závislosti na fázi cyklu se normální indikátory ve vaječnících mění. Pro každou fázi existují normy, které se mohou mírně lišit v důsledku individuálních charakteristik, jako je váha a věk. Normálně jsou však takové odchylky zcela nevýznamné a jsou co nejblíže normám.
Takže podle výše uvedených informací je ultrazvuk pro ovulaci nejinformativnější metodou pro stanovení ovulace a příznivé doby pro koncepci. Kromě toho nám tento postup také umožní najít patologie v reprodukčním systému. Mezi nevýhody se někteří domnívají, že podstoupit 4 ultrazvuky za cyklus je drahé a nepohodlné. Zvláště pokud těhotenství nenastane během prvního cyklu. Ale nestojí tyhle nepříjemnosti za radost, kterou mateřství přináší?
Často kladené dotazy
V jakých případech je nutné udělat ultrazvuk pro ovulaci?
Ultrazvuk pro ovulaci lze doporučit v následujících případech:
Jak probíhá ovulační ultrazvuková procedura?
Ultrazvukový postup pro ovulaci je následující:
Jaká data lze získat pomocí ovulačního ultrazvuku?
Pomocí ultrazvuku pro ovulaci můžete získat následující údaje:
Jaká příprava je nutná před ovulačním ultrazvukem?
Před ultrazvukovým postupem pro ovulaci je nutná následující příprava:
Jaká omezení a komplikace mohou být spojeny s ovulačním ultrazvukem?
Ovulační ultrazvuk je obecně bezpečný postup, ale mohou nastat následující omezení a komplikace: