Když srdce ztvrdne: Konstriktivní perikarditida a obrněné srdce

Zkušenosti jiných lidí

Perikarditida je zánětlivé onemocnění výstelky srdce, které se může objevit z různých důvodů. Lidé uvádějí, že mezi hlavní příčiny perikarditidy patří infekce, autoimunitní onemocnění, poranění nebo nádory. Charakteristickým znakem tohoto onemocnění je akutní bolest v oblasti srdce, která se zesiluje při pohybu nebo hlubokém dýchání, dále dušnost a zvýšení tělesné teploty. K léčbě perikarditidy se používají protizánětlivé léky a v případě komplikací může být vyžadována drenáž perikardu. Při prvních příznacích je důležité navštívit lékaře, abyste předešli možným komplikacím a zajistili účinnou léčbu.

Klasifikace choroby

V závislosti na povaze onemocnění, jeho recidivách a délce trvání existují různé typy srdeční perikarditidy, které podrobně probereme níže.
Perikarditida. Jak léčit perikarditidu.

Akutní infekční perikarditida

Za hlavní příčinu rozvoje této formy onemocnění se považuje dříve utrpěná infekční onemocnění, zvláštní místo mezi nimi zaujímá virové infekce, stejně jako akutní infarkt myokardu, chronické selhání ledvin, autoimunitní procesy. Příznaky akutní perikarditidy se velmi liší. To výrazně komplikuje jeho diagnostiku, protože lékaři mohou toto onemocnění zaměňovat s jinými srdečními patologiemi. Onemocnění se odhalí v časném stadiu pomocí testů (včetně rozboru perikardiální tekutiny získané punkcí), vyšetření hrudníku pomocí RTG nebo CT. Je předepsáno EKG a dopplerovská echokardiografie.

Důležité! Samoléčba je nepřijatelná, protože akutní perikarditida je život ohrožující smrt, pokud se rozvine srdeční tamponáda nebo je silně stlačena exsudátem.

Aby se zabránilo rozvoji akutní perikarditidy v srdeční tamponádu, lze použít perikardiocentézu. To zajišťuje, že výslednou kapalinu lze studovat. Pokud takové metody neposkytnou požadovaný výsledek a dojde k relapsům, může být vyžadována drenáž perikardiální dutiny a biopsie. Akutní perikarditida srdce se léčí antibiotiky a nesteroidními protizánětlivými léky. Pokud je nutné zmírnit stav pacienta, mohou lékaři předepsat intraperikardiální aplikaci glukokortikosteroidů. Při absenci srdeční tamponády jsou předepsány diuretika. Je však nezbytné dodržovat obecný postup léčby základní příčiny onemocnění.

Hnisavá forma

Hnisavá perikarditida je infekční onemocnění charakterizované výskytem hnisavého výpotku. V tomto případě příznaky onemocnění vykazují výrazné selhání hemodynamiky: pacient má potíže s dýcháním, rozvíjí se dušnost, objevuje se bolest v oblasti srdce a objevují se záchvaty zvýšené srdeční frekvence. Jsou pozorovány příznaky intoxikace: teplota prudce stoupá, pot se objevuje po celém těle, je cítit zimnice, silná slabost a ztráta chuti k jídlu. Viz také:

Diagnóza „hnisavá perikarditida“ je definitivně potvrzena po punkčním, echokardiografickém a rentgenovém vyšetření.

Bakteriální perikarditida této formy je způsobena stafylokokem, streptokokem, pneumokokem a gramnegativní flórou, stejně jako jejich kombinace. S touto patologií se může rychle vyvinout tamponáda: tlak klesá, puls se stává paradoxním, krční žíly bobtnají a rozvíjí se mdloby a šok. Obecně se klinický obraz onemocnění podobá akutní perikarditidě. Průběh léčby je dlouhý a zahrnuje perikardiální drenáž a antibiotickou terapii. Pokud se neporadíte s lékařem nebo nedodržíte průběh léčby a doporučení, pak hnisavá perikarditida způsobí smrt pacienta v důsledku intoxikace nebo srdeční tamponády. Pokud pacient purulentní perikarditidu přežil a jeho zdraví a život jsou mimo ohrožení života, neznamená to, že se může okamžitě vrátit do předchozího života. Nyní bude muset neustále navštěvovat kardiochirurga a kardiologa, aby sledovali jeho stav, a přísně dodržovat doporučení těchto specialistů, aby se zabránilo relapsu.

Adhezivní perikarditida

Po akutní formě onemocnění se často objevuje adhezivní revmatická perikarditida. V tomto případě srdce velmi trpí, protože nemůže normálně vykonávat své funkce. Zaznamenává se zhoršení krevního oběhu, cyanóza, otok krku a obličeje, paradoxní puls a zvětšení jater. Pacient ztrácí chuť k jídlu, rozvíjí se dušnost, otoky, únava a další příznaky srdečního selhání.

Konzervativní léčba v tomto případě nevede k zotavení a je nutná chirurgická intervence a bypass.

Adhezivní perikarditida se také nazývá adhezivní. Projevuje se v důsledku různých forem onemocnění. Někdy se v okamžiku přechodu z exsudativního do produktivního stádia objevují drobné srůsty. Pro zajištění správné diagnózy adhezivní perikarditidy se doporučuje provést rentgenové a ultrazvukové vyšetření. To umožní vidět přítomnost nebo nepřítomnost kalcifikací, granulomů nebo adhezí v perikardu.

Tuberkulózní perikarditida

Tuberkulózní perikarditida má řadu rysů. Proto je jeho léčba u dospělých a dětí zvažována odděleně. Původcem onemocnění je Mycobacterium tuberculosis a téměř 85 % pacientů má primární ohnisko onemocnění v plicích. To ale neznamená, že jím nemohou být poškozeny jiné orgány. Tuberkulózní perikarditida vzniká nejčastěji přímým kontaktem. A škodlivé bakterie bez lékařského ošetření a terapie zcela zničí plicní vlákna. Je možné, že se zánět osrdečníku vyvine v důsledku zánětu v peripleurální dutině, protože bakterie mají schopnost vstupovat do osrdečníku s průtokem krve. Studie ukázaly, že obrněné srdce (tuberkulózní perikarditida) se nejčastěji vyskytuje u lidí s AIDS. Tito pacienti kvůli slabému imunitnímu systému nejsou schopni se bránit infekci, která napadne jejich tělo. A téměř 80 % takových pacientů umírá během prvního roku onemocnění. Tato patologie je velmi obtížné léčit a diagnostikovat. Kožní testy na tuberkulózu vykazují negativní výsledek ve 30–40 % případů, i když je onemocnění přítomno. V tomto případě je léčba zpožděna, což jen zhoršuje situaci. Po stanovení diagnózy tuberkulózní perikarditidy závisí úspěch léčby zcela na stavu plic. A pokud je pacient vysoce citlivý na antibiotika nebo pokud nedošlo k masivnímu rozpadu plicních vláken, pak je prognóza léčby pozitivní. Viz také:

Epistenokarditická perikarditida

Epistenokarditická perikarditida o sobě nejčastěji dává vědět v akutním stavu infarktu myokardu, kdy se nekróza rozšiřuje na zevní serózní membránu. Nejčastěji jde o suchou perikarditidu, ale někdy se vyskytuje i exsudativní perikarditida. Příznaky onemocnění: paradoxní puls, bolest v oblasti srdce, která se stává akutnější při silném dechu nebo kašli. Celkový pocit je takový, že bolest je výrazně menší než u infarktu. Nejčastěji se jedná o epistenokarditickou perikarditidu, která nemá zjevné klinické příznaky. Diagnóza je stanovena přítomností perikardiálního tření. Někteří pacienti po proceduře pociťují neustálou tlakovou bolest v srdci. Nemoc vyžaduje léčbu aspirinem doslova každé čtyři hodiny. Glukokortikoidy a NSAID se nedoporučují, protože mohou rozšířit infarktovou zónu. Epistenokarditická perikarditida vyžaduje medikamentózní léčbu pod dohledem lékaře.

Idiopatická forma

Nejčastěji se tato forma objevuje u mladých lidí a mezi příčiny patří imunitní problémy a virová onemocnění. Onemocnění se velmi zřídka rozvine v chronickou perikarditidu. Proto vždy dojde k úplnému uzdravení, přirozeně, s výjimkou některých komplikací. Klinický obraz onemocnění poněkud připomíná suchou myoperikarditidu s výraznou bolestí v oblasti hrudníku (srdce).

Serózní perikarditida

Toto onemocnění je charakterizováno akumulací serózního výpotku v perikardiální dutině (odtud pochází název). Mezi příznaky zánětu patří bolest v oblasti srdce, dušnost a paradoxní puls. Bolest je ostrá a intenzivní, může zesílit a vyzařovat do zad a předloktí. Z tohoto důvodu se pacient mírně předkloní.

Pro diagnostiku onemocnění se provádí elektrokardiogram a rentgenové vyšetření.

Hemoragická perikarditida

Onemocnění je charakterizováno přítomností krve v perikardu. V tomto případě jsou nejčastěji pozorovány karcinomatózní a tuberkulózní léze perikardu. Nemoc se léčí medikamentózně. Na EKG jsou známky onemocnění jasně viditelné, což činí tuto diagnostickou metodu nejlepší.

Uremická perikarditida

Onemocnění se vyvíjí u pacientů se selháním ledvin, včetně lidí podstupujících hemodialýzu. Klinický obraz tohoto onemocnění nemá jasně vyjádřené příznaky, ale někdy lze zaznamenat mírnou bolest v srdci, poruchy rytmu a perikardiální tření při auskultaci. Uremická perikarditida je komplikací chronického selhání ledvin, které má špatnou prognózu. Průběh léčby onemocnění zahrnuje zvýšení frekvence a trvání hemodialýz. Uremická perikarditida vyžaduje následující léky: glukokortikosteroidy a nesteroidní protizánětlivé léky. Použití antikoagulancií se nedoporučuje.

Léčba lidovými prostředky

Léčba perikarditidy lidovými léky během akutního období je nepřijatelná. Toto onemocnění rychle vede ke komplikacím a může být smrtelné. Během období zotavení, je-li to žádoucí, můžete použít lidové léky za předpokladu, že váš lékař povolil jejich použití. Léčivé nálevy se připravují z jahod, hlohu, šípku a třezalky. Léčba jakékoli perikarditidy srdce doma je přísně zakázána, zatímco během období zotavení pomůže podpořit tělo pacienta. Ale nejlepší možností je lázeňská léčba, která zahrnuje správnou výživu a denní režim. Pokud pacient překonal akutní formu onemocnění, bude vyžadovat i další ambulantní pozorování v průběhu příštího roku. Viz také:

Perikarditida u dětí a její léčba

U dětí se onemocnění vyskytuje ve formě serózní nebo fibrinózní (suché) perikarditidy. V dětství o sobě nemoc dává vědět jen zřídka a ještě vzácněji je v tomto období diagnostikována. Příčinou jeho vývoje může být revmatismus, urémie (v tomto případě se používají diuretika), systémový lupus erythematodes, HIV. Perikarditida se vyvíjí jako komplikace těchto patologií. Nyní víte, jak se nemoc projevuje a co dělat, když se objeví její příznaky. Aby se zabránilo rozvoji jakýchkoli komplikací, včetně zánětu srdečních membrán, je důležité rychle léčit onemocnění, která je mohou způsobit. Doporučuje se vést zdravý a aktivní životní styl. Vždy se vyplatí jíst správně, a to nejen při problémech s fungováním životně důležitých orgánů. Je lepší myslet na sebe a své zdraví v mládí a problémy vás pak přejdou. Dodržujte denní režim, jezte po částech, v noci se nepřejídejte, nezapomínejte na čerstvé ovoce a zeleninu, které obsahují velké množství užitečných vitamínů a mikroelementů, pijte dostatek vody (dva litry denně). Může se to zdát jako maličkosti, ale tato nepsaná pravidla vám umožní stát se zdravějšími a silnějšími a také se zbavit mnoha kardiovaskulárních onemocnění.

Často kladené dotazy

Proč vzniká perikarditida?

Příčiny perikarditidy jsou neinfekční (alergická onemocnění, systémová onemocnění pojiva, některá onemocnění krve, metabolické poruchy, úrazy, ozáření, léčba některými hormonálními léky, onkologická onemocnění).

Jak se perikarditida léčí?

Léčba perikarditidy v ON CLINIC Pacientovi jsou předepsány protizánětlivé léky, analgetika pro úlevu od bolesti a léky, které pomáhají normalizovat metabolické procesy v srdci. Používají se také antibiotika a přípravky draslíku, které posilují kardiovaskulární systém a upravují krevní tlak.

Jaké léky se používají na perikarditidu?

Pacientovi jsou předepsány léky, jako je ibuprofen, indometacin, analgetika atd. Pokud se perikarditida srdce vyvine v důsledku bakteriální infekce, pak odborníci předepisují antibiotika s přihlédnutím k patogenu zjištěnému během vyšetření.

Co bolí při perikarditidě?

Přibližně v 85–90 % případů je akutní perikarditida doprovázena bolestí za hrudní kostí, která se zmírňuje sezením a předklonem. Někdy bolest připomíná angínu (vyzařuje do levé paže nebo lopatky) nebo zánět pohrudnice (má bodavý charakter, zesiluje při nádechu nebo kašli). Viz také:

Užitečné tipy

TIP #1

Pokud se u vás objeví příznaky perikarditidy, jako je bolest na hrudi, dušnost nebo zrychlený tep, určitě navštivte lékaře, aby vám stanovil přesnou diagnózu a léčbu.

TIP #2

Dbejte na své zdraví, vyhýbejte se přepracování, stresu, udržujte zdravý životní styl, protože to pomůže snížit riziko vzniku perikarditidy.

TIP #3

Pokud máte chronické onemocnění, jako je artritida, onemocnění štítné žlázy atd., pravidelně navštěvujte svého lékaře, abyste včas identifikovali a sledovali potenciální komplikace, včetně perikarditidy.