Klebsiella je nebezpečná bakterie, která je odolná téměř všem druhům antibiotik a je extrémně náročná na léčbu. Může vést k rozvoji těžkého zápalu plic, sepse a nakonec smrti.
- Klebsiella – co to je?
- Způsoby přenosu „super bakterií“
- Cílové orgány
- Nemoci způsobené Klebsiellou
- Kdo je v ohrožení?
- Příznaky v závislosti na poškození orgánů
- Horní cesty dýchací
- Světlo
- Zažívací ústrojí
- Orgány urogenitálního systému
- Analýza moči
- Fekální analýza
- Krevní test
- Analýza výtěru z krku
- Analýza hlenu z cervikálního kanálu
- Antibiotika
- Probiotika
- Aplikace bakteriofágů
- Orální rehydratační přípravky
Klebsiella – co to je?
Klebsiella pneumoniae je gramnegativní tyčinkovitá bakterie ze skupiny fakultativních anaerobů. Enterobacteriaceae byl pojmenován po vědci Edwin Klebs. Jedna z jejích šesti odrůd byla objevena německým vědcem Friedlanderem v roce 1882, takže má druhé „jméno“ – Friedlanderova hůlka.
Klebsiella pneumonia patří do rodiny oportunních enterobakterií, takže tento tyčinkovitý organismus vede k rozvoji pneumonie pouze za příznivých podmínek.
Člověk se silným imunitním systémem má Klebsiellu ve střevech, v ústech, v pochvě jako součást zdravé mikroflóry. Mikrob je přítomen v malém množství na kůži. Při snížení obranyschopnosti organismu se bakterie mohou začít nekontrolovatelně množit, což způsobuje komplikace.
Způsoby přenosu „super bakterií“
Bakterie se přenáší živinami a vzduchem. V prvním případě se do těla dostává se špatně zpracovanou potravou. Po proniknutí do trávicího systému se mikrob aktivuje a vyvolává příznaky otravy jídlem.
Mechanismus vzdušné distribuce je vedoucí. Nakažený člověk při kašlání a kýchání uvolňuje do okolí mnoho choroboplodných zárodků. Pacient se stává infekčním během akutního období pneumonie. Jak její příznaky ustupují, riziko přenosu infekce klesá.
Klebsiella se nepřenáší sexuálně.
Cílové orgány
Klebsiella postihuje především plíce a gastrointestinální trakt (žaludek a střeva). Je možné poškození nosohltanu a mandlí. Méně často mikrob proniká sliznicí genitourinárního systému.
Pokud je bakterie aktivována v několika systémech těla najednou, stav člověka se prudce zhorší. Při poškození velkého rozsahu proniká do všech sliznic včetně mozku, spojivek a krve.
Nemoci způsobené Klebsiellou
V závislosti na orgánu, který Klebsiella pneumonie ovlivňuje, se nemoci, které způsobuje, budou lišit:
- Akutní gastritida;
- enteritida;
- Akutní bronchitida a pneumonie;
- Rýma, faryngitida, laryngitida;
- Bakteriální konjunktivitida;
- Zánět mozku;
- Sepse;
- Cystitida, uretritida;
- Vaginitida.
Toto jsou nejčastější onemocnění způsobená Klebsiellou. Jeho oblíbenými místy rozmnožování jsou plíce a nosohltan. Pokud člověk nedostane včasnou léčbu, bakterie se rozšíří do dalších orgánů a tkání.
Kdo je v ohrožení?
Bakterie může infikovat tělo každého člověka, ale nejčastěji jsou postiženi lidé s oslabeným imunitním systémem. Riziková skupina zahrnuje osoby infikované HIV a pacienty s rakovinou a také osoby, které podstoupily chemoterapii. Děti předškolního a základního školního věku jsou často infikovány Klebsiellou.
Nejvíce jsou ohroženi starší lidé a těhotné ženy. Jejich imunita je oslabená, což znamená, že se mikrob může kdykoli aktivovat. Další rizikové faktory jsou: stres, nedostatek vitamínů, přepracování.
Příznaky v závislosti na poškození orgánů
V závislosti na tom, který orgán byl mikrobem zasažen, se budou příznaky onemocnění lišit.
Horní cesty dýchací
Proliferace Klebsiella v nosohltanu vede k akutnímu zánětlivému procesu. Pacienta bolí v krku, vzniká rýma, ucpaný nos. Pacient dýchá ústy.
Při postižení mandlí se zvětšují, objevují se silné bolesti, které brání normálnímu příjmu potravy. Při vyšetření mandlí si na nich můžete představit bílý povlak ve formě skvrn.
Celkové příznaky intoxikace jsou klasické: nedostatek chuti k jídlu, bolesti těla, apatie, bolesti hlavy. Kvůli vážnému nepohodlí v krku člověk odmítá nejen jídlo, ale i vodu. Tělesná teplota může dosáhnout 39 stupňů a více, nebo může zůstat na subfebrilní úrovni.
Světlo
Pokud se Klebsiella začne množit v plicích, člověk dostane zápal plic. Zánětlivá ložiska mohou být jednotlivá nebo vícečetná.
Následující příznaky naznačují závažný průběh onemocnění:
- Vysoká tělesná teplota.
- Chlazení
- Bolest svalu.
- Bolest na hrudi při pokusu o hluboký nádech.
- Kašel s nebo bez sputa. Může být zelená nebo žlutá. Při kašli člověk pociťuje nepohodlí v hrudníku na postižené straně.
- Odmítnutí jíst.
- Zvýšené pocení.
- Nevolnost a zvracení.
- Bolest hlavy a slabost.
- Nespavost.
Pokud pacient vyhledá lékařskou pomoc příliš pozdě, může se u něj rozvinout respirační selhání, jehož hlavním příznakem je dušnost. Vyskytuje se nejen při fyzické aktivitě, ale i v klidu. Nedostatek léčby vždy vede k rozvoji závažných komplikací.
Zažívací ústrojí
Pokud se Klebsiella aktivuje v orgánech trávicího systému, nejprve se zanítí sliznice žaludku a střev. Pacient si stěžuje na bolesti břicha a nevolnost. Jak se populace kolonie zvyšuje, začíná zvracet, má průjem a plynatost.
Bolest v epigastrické oblasti a podél střev se po jídle zesiluje. Chuť k jídlu se zhoršuje, člověk se stává apatickým.
Bez léčby se může vyvinout žaludeční vřed nebo ulcerózní kolitida s další perforací stěny orgánu a rozvojem peritonitidy.
Orgány urogenitálního systému
Když se Klebsiella množí v pochvě, ženy hlásí nepohodlí a atypický výtok. Poškození močového měchýře vede k bolestivému močení, změnám barvy moči a výskytu hnisavých nečistot v něm. Při včasném zahájení terapie příznaky rychle ustupují a komplikace se nevyvíjejí.
Klebsiella u kojenců
U kojenců jsou příznaky onemocnění výraznější. V první řadě se to týká tělesné teploty. U dětí vždy dosahuje vysoké úrovně.
Intoxikace těla je těžká, vždy je přítomna nevolnost, zvracení, průjem, rychle přibývají známky dehydratace. Dítě je neklidné, neustále pláče a odmítá jíst.
Pokud Klebsiella pronikne do sliznice oka, dítě vyvine konjunktivitidu: zvyšuje se slzení a objeví se hnis.
Léčba by měla být zahájena co nejdříve. S integrovaným přístupem dochází k zotavení u dětí rychleji než u dospělých.
Klebsiella u těhotných žen
Aktivace Klebsielly během těhotenství je nebezpečná jak pro ženu, tak pro dítě. Bakterie vede k intoxikaci těla, což negativně ovlivňuje vývoj plodu.
Léčba antibiotiky během gestačního období je kontraindikována, takže těhotným ženám jsou předepsány nejbezpečnější léky, které se dokážou vyrovnat s mikrobem.
Jaké testy je třeba provést k identifikaci bakterií?
Příznaky aktivace Klebsielly se objevují 1-2 týdny po nástupu onemocnění.
Pro stanovení diagnózy lze vyzkoušet následující testy:
- Kultivace moči BAK.
- Analýza výkalů.
- Krevní test
- LHC analýza výtěru z krku.
- Tanková analýza stěru z cervikálního kanálu.
Pokud existuje podezření, že se v plicích množí mikroby, je nutná radiografie.
Normální ukazatele
Ke kontaminaci úst a střev dítěte klebsiellou dochází během několika dní po narození. Normálně by počet bakterií neměl překročit 10.
U dospělých je toto číslo nižší, činí 8 5 .
Pokud jsou tyto hodnoty mimo normální rozmezí, naruší se rovnováha mikroflóry a u člověka se rozvine zánět. Rozhodnutí o nutnosti zahájit léčbu by měl učinit lékař. Každý případ je individuální, protože zvýšení počtu bakterií nemusí vždy znamenat vývoj onemocnění.
Dešifrování analýz
Porovnáním získaných údajů s normálními hodnotami lékaři interpretují výsledek.
Analýza moči
Je třeba vzít v úvahu několik ukazatelů najednou. Pokud jsou v zorném poli laboranta 1-2 Klebsielly, nejedná se o odchylku od normy. Infekce močového systému je indikována výrazným přebytkem jejich počtu.
Nezapomeňte vyhodnotit počet buněk dlaždicového epitelu a leukocytů. Pokud byl člověk vystaven bakteriální infekci, bude jeho hladina zvýšená.
Fekální analýza
Poškození orgánů trávicího systému bude indikováno hladinou Klebsielly ve stolici nad 10 5 na 1 g Počet mikrobů se začne postupně zvyšovat v raných fázích vývoje onemocnění nejsou žádné příznaky . Objevují se náhle pouze s rychlým nárůstem počtu mikrobiální flóry. Patří sem:
- Nadýmání.
- Nemotivovaná žízeň.
- Vysoká tělesná teplota.
- Střevní kolika.
- Průjem s hlenem a krví.
Krevní test
Infekce je indikována hodnotami nad 10. V krevním séru se objevují protilátky, které tělo produkuje v reakci na aktivaci patogenní flóry.
Analýza výtěru z krku
Normálně by v hltanu neměla být žádná Klebsiella. Jsou schopni žít v nosohltanu, ale jejich počet je minimální, takže klasické testy je prostě nepoznají. S progresí onemocnění se zvyšuje počet mikrobiální flóry.
Analýza hlenu z cervikálního kanálu
Pokud je Klebsiella přítomna v nátěru odebraném z cervikálního kanálu, je nutná hloubková diagnostika a léčba. Normálně by tam tyto bakterie neměly chybět.
Léčba Klebsielly
Pro informaci jsou uvedeny léčivé přípravky (léky, vitamíny, léky). Nedoporučujeme je užívat bez lékařského předpisu. Doporučujeme přečíst si: “Proč nemůžete užívat léky bez lékařského předpisu?”
Pokud je Klebsiella nalezena ve stolici, je pacient hospitalizován. Terapie musí být komplexní, protože přítomnost Klebsielly ve stolici může být smrtelná. Lékař předepisuje léky k odstranění hlavních příznaků onemocnění a k odstranění intoxikace z těla. Určitě zařaďte antibiotika, enzymy, vitamíny, bakteriofágy a probiotika.
Antibiotika
Závažné onemocnění vyžaduje okamžité zahájení antibakteriální léčby. Po objasnění typu infekčního agens lze schéma upravit. Není vyloučeno současné podávání několika léků. Podávají se intramuskulárně, intravenózně nebo perorálně.
Probiotika
U lehkých střevních infekcí je možná ambulantní léčba. Pacientovi jsou předepsány bakteriofágy a probiotika. Paralelně musí brát laktobacily a bifidobakterie. Potlačují aktivitu patogenní flóry zvýšením počtu prospěšných mikrobů.
Terapie by měla pokračovat alespoň 10 dní. Optimální délka kurzu je 21 dní.
Dávka se volí individuálně. Pokud pacient dokončil celý terapeutický kurz, tělo bude plně obnoveno během jednoho měsíce a příznaky střevní poruchy zmizí mnohem dříve.
Slavný lékař Komarovsky poznamenává, že přítomnost Klebsielly ve střevech je variantou normy. Aby však bylo možné omezit aktivitu oportunní flóry, je nutné zvýšit imunitu. Probiotika tuto práci dělají dobře. Mohou si je vzít dospělí i děti.
Aplikace bakteriofágů
Bakteriofágy jsou mikroorganismy, které při vstupu do lidského těla absorbují určitý druh mikrobů. Zároveň nepoškozují zdraví pacienta.
Bakteriofágová Klebsiella pneumonie
Obsahuje filtrát fagolyzátu Klebsiella pneumoniae. K dispozici ve formě roztoku, dávkování 10 a 20 ml. Lék lze použít, když je Klebsiella pneumonie detekována v jakýchkoli orgánech a tkáních.
Nesnášenlivost složek obsažených v léku.
Polyvalentní purifikovaný pyobakteriofág
Obsahuje fagolyzát Klebsiella, stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa a další bakterie, které mohou poškodit lidské zdraví. Lék lze použít k léčbě Klebsielly v jakýchkoli orgánech nebo systémech.
Bakteriofágy jsou nejbezpečnější léky pro léčbu bakteriálních infekcí. Neexistují pro ně žádné kontraindikace, nemají negativní vliv na lidský organismus.
Orální rehydratační přípravky
V závažných případech onemocnění způsobeného Klebsiellou je nutná perorální rehydratace. Je indikován u pacientů s vysokou tělesnou teplotou, špatnou chutí k jídlu, příznaky dehydratace a intoxikace. Podávají se intravenózně a pacientům se podávají kapátka s roztokem Reamberin nebo Ringer.
Léčba u těhotných a kojících žen
K léčbě bakteriální infekce lze použít pouze bakteriofágy a probiotika. Jsou bezpečné pro ženy a plody.
Komplikace a prognóza
Pokud byla léčba zahájena včas, prognóza je příznivá. Po zotavení jsou všechny systémy rychle obnoveny, člověk se cítí absolutně zdravý.
Nedostatek terapie vede k tomu, že se nemoc stává chronickou. To ohrožuje vývoj komplikací, včetně:
- Respirační selhání.
- CHOPN.
- Gastritida
- Žaludeční vřed.
- Pyelonefritida.
- Enteritida.
- Faryngitida, tonzilitida, laryngitida.
Výkon
Klebsiella je oportunní mikrob, který často vede k rozvoji zápalu plic. Abyste předešli vážným zdravotním následkům, měli byste se ihned po objevení prvních příznaků poradit s lékařem.
Domluvte si schůzku s odborníkem na infekční onemocnění
Samostatná stránka pro domluvení schůzky s infekčním specialistou ➤
Domluvte si schůzku s jinými lékaři: