Kolitida je zánětlivé onemocnění trávicího traktu, charakterizované poškozením sliznice tlustého střeva. Onemocnění se vyskytuje ve všech věkových skupinách, ale nejčastěji se vyskytuje u lidí ve věku 20-40 let, stejně jako u starších lidí.
Příznaky kolitidy
- bolest v žaludku, která se zvyšuje s pohybem
- zácpa nebo průjem
- přítomnost hlenu nebo krve ve stolici
- falešné nutkání k defekaci
- pocit tíhy v žaludku
- plynatost
- dunění
Akutní kolitida je hlavním příznakem úplavice. Je charakterizována křečovitými bolestmi břicha, průjmem, celkovou slabostí, zvýšenou tělesnou teplotou a bolestivým nutkáním na stolici.
Chronická kolitida obtěžuje pacienta neustálým vyprazdňováním, zvýšenou tvorbou plynů, celkovou malátností, kožními vyrážkami a nevolností.
Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 20 let praxe
Datum zveřejnění: 24. března 2021
Datum revize: 10. září 2024
Všechny skutečnosti prověřil lékař.
Příčiny
Kolitida se vyskytuje z následujících důvodů:
- genetická predispozice
- podvýživa
- poruchy příjmu potravy
- hladovění
- zneužívání alkoholu
- užívání určitých léků
- střevní acidobazická nerovnováha
- vrozené patologie
- častý stres
- infekční onemocnění trávicího systému
- otrava jídlem
- vystavení toxickým látkám
- nedostatek vitamínů a mikroelementů
Chronická neinfekční kolitida se vyskytuje při pankreatitidě, enteritidě, gastritidě a dalších poruchách spojených s podvýživou nebo dlouhodobou intoxikací. Je charakterizována tupou bolestí břicha, pohyby střev, ztrátou chuti k jídlu, slabostí a nevolností. Pacient často zažívá psychoemotické poruchy a depresivní stavy. U žen může chronická neinfekční kolitida narušit menstruační cyklus a u mužů dochází k impotenci.
Lékaři považují nespecifickou ulcerózní kolitidu za samostatné střevní onemocnění. Léze pokrývá konečník, ale postupně se zánětlivý proces může rozšířit do dalších částí tlustého střeva. Hlavním příznakem patologie je krvácení. Krev ve stolici je pozorována i během remise. Ulcerózní kolitida je charakterizována průjmem a bolestí v levé části břicha.
Typy kolitidy
Existují 4 typy kolitidy:
- Infekční – nastává, když patogenní agens vstoupí do střevního lumen. Mezi nejčastější patogeny patří E. coli, Shigella, Salmonella, Staphylococcus a Campylobacter. Někdy se infekční kolitida vyskytuje se syfilisem nebo tuberkulózou.
- Granulomatózní neboli Crohnova choroba – vzniká v důsledku autoimunitních poruch, špatné výživy a infekcí. Patologie je doprovázena prodlouženou horečkou, bolestí břicha, průjmem a ztrátou hmotnosti.
- Ischemická – vyskytuje se na pozadí trombózy, vaskulární aterosklerózy, zvětšených lymfatických uzlin, adhezí, artritidy, vaskulitidy a dalších faktorů. Onemocnění postihuje levou část střeva a ohyb sleziny.
- Medicinální – vzniká při dlouhodobém užívání určitých léků.
diagnostika
K detekci kolitidy lékař předepisuje obecný krevní test, biochemický krevní test, koprogram, bakteriální kulturu a diagnostiku PCR. Může být také vyžadována biopsie, ultrazvuk břicha, sérologické testy, koagulogram k posouzení srážení krve a MRI. K detekci zánětu sliznice tlustého střeva se provádí rektoskopie a kolonoskopie.
K diagnostice kolitidy využívá síť klinik CMRT:
MRI (magnetická rezonance)
Ultrazvuk (ultrazvuk)
Na kterého lékaře se obrátit
Domluvte si schůzku s gastroenterologem. Ten stanoví diagnózu a předepíše léčbu a v případě potřeby vás pošle k jinému specialistovi.
Léčba kolitidy
Při chronické kolitidě by měl pacient jíst malé porce jídla 5-6krát denně. Parenterálně jsou mu předepsány vitamínové preparáty s obsahem vitamínů skupiny B a C. Při exacerbaci chronické kolitidy se nasazují širokospektrá antibiotika.
Ke snížení fermentačních a hnilobných procesů v těle se užívají léky, které mají inhibiční účinek na patogenní flóru střeva. Subkutánní podávání extraktu z aloe pomáhá zvýšit reaktivitu organismu. Pacientovi jsou také předepsány mikroklyzéry. V případě průjmu byste měli užívat obalující a adstringentní léky. Pokud se kolitida objeví v důsledku nervových poruch, doporučuje se užívat sedativa. Během těžké exacerbace by měl pacient omezit konzumaci sacharidových potravin a tuků. Kromě toho byste se měli vyvarovat pití studených nápojů a kysaných mléčných výrobků, protože zvyšují peristaltiku střev.
V případě ischemické kolitidy jsou pro zlepšení mikrocirkulace pacientovi předepsány cévní přípravky a léky obsahující železo. Abyste se zbavili bolesti, měli byste užívat antispasmodika a analgetika. Pokud má pacient bakteriální komplikace, jsou mu předepsány sulfonamidové léky a antibiotika.
Fyzioterapeutické postupy se osvědčily při léčbě střevní kolitidy:
- aplikace bahna
- ozokeritová terapie
- tepelná terapie
- léčebné koupele
- podvodní sprchová masáž
- induktotermie
V případech peritonitidy, gangrény tlustého střeva, rozsáhlé nekrózy a perforace je nutný chirurgický zákrok.
Komplikace
Pokud kolitida není léčena, může vést k závažným komplikacím:
- zánět pobřišnice
- střevní obstrukce
- jaterní absces
- sepse
- střevní krvácení
- tvorba píštěle
- prasknutí střevní stěny
- zúžení lumen střeva
Prevence kolitidy
Aby se zabránilo kolitidě, lékaři doporučují dodržovat tato pravidla:
- vyhýbejte se smaženým a kořeněným jídlům
- držet se stravy
- žít zdravý život
- udržovat fyzickou aktivitu
- vyhnout se stresu a nervovým šokům
- léčit trávicí onemocnění včas
- absolvovat pravidelnou lázeňskou léčbu
- Při práci s chemikáliemi nezanedbávejte bezpečnostní opatření