Konjunktivitida není to nejhorší, co může nastávající maminku potkat. Patologie je rychle vyléčena pomocí různých léků. Léčba nemocí během těhotenství je však obtížnější, protože je důležité vzít v úvahu, že léky mohou ovlivnit plod. Existují nějaké speciální možnosti léčby tohoto onemocnění během těhotenství? Mohou léky na konjunktivitidu poškodit dítě?
Co je to zánět spojivek?
Konjunktivitida je řada očních onemocnění spojených se zánětem sliznice oka a vnitřní výstelky očních víček (spojivky). Nejčastěji se konjunktivitida vyskytuje u dětí a lidí s nízkou imunitou.
V závislosti na příčině patologie může nebo nemusí být onemocnění nakažlivé pro jiné lidi. Hlavní příznaky konjunktivitidy jsou:
- zvýšené slzení,
- bolest v očích,
- zarudnutí a otok očních víček,
- nepohodlí v jasném světle,
- hnisavý výtok (v bakteriální formě).
Příčiny a typy zánětu spojivek
Spojivka se může zanítit vlivem různých faktorů. Příčiny zánětů očních membrán jsou základem pro rozdělení zánětu spojivek na bakteriální, virové, alergické a mykotické. K zánětu spojivek může dojít i vlivem různých agresivních látek. Zvažme každý z uvedených typů patologie.
Virová konjunktivitida
Virová konjunktivitida v těhotenství je nejčastěji komplikací základního onemocnění. Primárními příznaky jsou projevy virové infekce (horečka, bolest hlavy, rýma, kašel). Po několika dnech se objeví příznaky konjunktivitidy:
- slzení
- zánět a otok očního víčka,
- zarudnutí očního bělma,
- vodnatý výtok.
Pokud se patologie projeví v důsledku adenovirové infekce, pak se k symptomům přidá fotofobie. Nejnepříjemnějším podtypem virové konjunktivitidy je onemocnění způsobené herpetickým virem.
Při herpetické konjunktivitidě se objevují následující příznaky:
- puchýře na očních víčkách s tekutinou uvnitř,
- tvorba krust po otevření vyrážky,
- vysoká tělesná teplota,
- bolavé klouby,
- silný pocit pálení v očích,
- bolesti hlavy.
Bakteriální forma
Bakteriální konjunktivitida se vyvíjí, když patogenní bakterie vstoupí do těla. Onemocnění způsobují streptokoky, stafylokoky, pneumokoky a gonokoky. Nejnebezpečnější formou bakteriální konjunktivitidy pro těhotnou ženu je chlamydiová. Faktory přispívající k rozvoji patologie:
- nedodržování hygienických pravidel,
- oslabená imunita,
- chronická onemocnění.
Charakteristickým příznakem bakteriální konjunktivitidy je hnisavý výtok z očí. Jsou také pozorovány následující projevy:
- těžká fotofobie,
- silný otok očního víčka,
- zarudnutí očních bulv.
Léze může postihnout pouze jeden zrakový orgán. Pokud však nebudou přijata opatření, infekce se rychle rozšíří na druhého. Svědění a pálení s bakteriální konjunktivitidou může chybět nebo může být nepatrné.
Alergický typ
Během těhotenství může žena vyvinout alergickou reakci na chemikálie nebo přírodní prvky, které dříve nezpůsobovaly žádné problémy. Tento jev je spojen s hormonálními změnami a oslabením imunitního systému nastávající matky. Alergická konjunktivitida může být způsobena následujícími faktory:
- rostlinný pyl,
- prach,
- zvířecí srst a ptačí peří,
- léky,
- hygienické výrobky,
- domácí chemikálie.
Charakteristickým znakem alergické konjunktivitidy je současná manifestace symptomů na obou očích. Patologie má následující příznaky:
- silné svědění,
- zarudnutí očí,
- otok očních víček,
- slabý hlenovitý výtok,
- fotofobie.
Pokud je patogenem houba
Existuje mnoho hub, které mohou způsobit poškození sliznice oka. Zdroje infekce:
- nemocný člověk,
- zvířata,
- voda v nádržích,
- země a rostliny.
Plísňová konjunktivitida se může projevovat různými způsoby podle toho, jaké plísně se do těla dostaly. Hlavní příznaky patologie:
- otok očních víček,
- uvolnění červených krevních cév na membráně oční bulvy,
- výskyt zanícených výrůstků na očním víčku,
- hnisavý výtok,
- tvorba vředů na očních víčkách, pokrytých zeleným povlakem.
Při vystavení agresivním látkám
Při vystavení chemikáliím může dojít k zánětu oční sliznice. Agresivní prvky způsobují zánět při přímém kontaktu s očními membránami. Způsoby pronikání látek do sliznic:
- používání netestované nekvalitní kosmetiky,
- dlouhodobý pobyt v místnosti, kde jsou rozprašovány toxické prvky,
- plavání v bazénu dezinfikovaném látkami obsahujícími chlór,
- nesprávné nebo nedbalé používání domácích chemikálií a parfémů.
Po vystavení agresivní látce má člověk pocit štípání v očích. Sliznice se rychle zanítí, víčka otékají a tečou slzy.
Jak léčit zánět u těhotných žen?
Konjunktivitida se obvykle léčí lokálními léky. Nemůžete však jít do lékárny a koupit si kapky při prvních příznacích. Samoléčba je zvláště nebezpečná v těhotenství.
Lék by měl předepsat lékař po zjištění příčiny onemocnění a typu patologie. Existují specifické možnosti léčby konjunktivitidy v závislosti na fázi těhotenství.
V prvním trimestru
V prvním trimestru těhotenství se lékaři snaží minimalizovat užívání léků k léčbě ženy. U konjunktivitidy se těhotným ženám doporučuje vymývat oči heřmánkovým odvarem a dělat obklady s infuzemi léčivých bylin. Oplachování pomáhá zmírnit zánět, odstranit svědění a pálení, odstranit hnisavý exsudát a změkčit krusty.
Frekvence užívání odvaru závisí na intenzitě příznaků. V některých případech se však bez léků neobejdete. Na začátku těhotenství lze použít pouze lokální léky v minimálních dávkách. Patří sem:
- Kapky “Ophthalmoferon”. Jsou předepsány pro virovou a alergickou konjunktivitidu.
- Tobrex. Kapky se používají k léčbě virové konjunktivitidy. Jeho hlavní složka neproniká do krevního oběhu, takže je bezpečný pro vyvíjející se plod.
- Nystatinová mast. Antimykotikum se aplikuje na vnitřní víčko před spaním.
K posílení imunitního systému může nastávající matka užívat multivitaminové komplexy a jíst potraviny bohaté na vitamíny. Pokud chemikálie proniknou do sliznic, provádí se výplach očí a protizánětlivá terapie v závislosti na závažnosti léze.
Ve druhém trimestru
Ve 2. trimestru je placenta plně vytvořena a snižuje se riziko vstupu léků do těla dítěte. V tomto období se rozšiřuje seznam schválených léků. Je však třeba mít na paměti, že toto povolení je podmíněné (většina léků je podle pokynů kontraindikována po celou dobu těhotenství a kojení; o předpisu rozhoduje lékař s přihlédnutím k očekávanému přínosu a možnému poškození).
U těžkých forem onemocnění mohou lékaři doporučit, aby těhotná žena užívala léky perorálně. Nejčastěji se léky ve formě tablet předepisují na mykózu a chlamydiovou konjunktivitidu. Dávkování a dobu užívání určuje lékař v závislosti na diagnóze. Tabulka obsahuje seznam léků, které může užívat těhotná žena ve druhé fázi těhotenství.
| Směr působení | Skupina drog | Seznam léků |
| Odstranění zánětu, odstranění exsudátu, odstranění svědění a pálení | Antiseptika | 2% kyselina boritá, furacilin, roztok manganistanu draselného (viz také: použití furacilinu v 1.-3. trimestru těhotenství) |
| Eliminace virů, snížení zánětu, zvýšení lokální imunity | Antivirotika | Kapky “Ophthalmoferon”, “Tobrex”, mast “Tebrofen” |
| Boj s bakteriální infekcí | Antibakteriální látky pro lokální použití | Levomycetin, Albucid, Ciprolet |
| Chlamydiová infekce | Komplex lokálních a perorálních antibiotik | Erythromycinová mast, Amoxicilin tablety |
| Plísňová konjunktivitida | Antifungální léky | Nystatinová mast, léky s itrakonazolem |
| alergie | Antihistaminika pro lokální a systémové použití (podrobněji viz článek: Antihistaminika povolena v těhotenství) | Oční kapky “Allergordil”, Opatanol. Fenistil kapky pro perorální podání. Tablety Suprastin (viz také: návod k použití přípravku Suprastin v 1.–3. trimestru těhotenství). |
Ve třetím trimestru
Léčba probíhá podle stejných zásad jako v předchozím období těhotenství. Mnoho odborníků však doporučuje nepoužívat léky k léčbě očních patologií v posledních 10 týdnech těhotenství nebo výrazně snížit jejich dávkování. Pro zmírnění nepříjemných příznaků jsou předepsány výplachy očí antiseptickými přípravky a bylinnými odvary.
Důsledky konjunktivitidy a její léčba pro miminko
Odborníci se shodují, že léčba různých forem konjunktivitidy během těhotenství nezpůsobuje pro dítě negativní důsledky. Během terapie se používají lokální léky, které nepronikají do krevního řečiště nebo se do krevního řečiště nedostávají v minimálních dávkách. Mnohem nebezpečnější je, když matka nemoc před porodem nevyléčí a dítě nakazí.
U novorozenců má konjunktivitida akutní formu a může vést k poškození zraku (viz také: novorozenec má hnisavé oči). Nebezpečím pro dítě je chlamydiová patologie u matky, přesněji chlamydie, která způsobuje zánět sliznice oka. Pokud těhotná žena neléčí chlamydie, mohou nastat následující důsledky:
ZAJÍMAVOST: jak léčit zánět spojivek u novorozenců?
- předčasný porod,
- intrauterinní infekce plodu,
- infekce dítěte během porodu.
Při průkazu chlamydiové infekce je žena ve 2. a 3. trimestru léčena antibiotiky. V tomto období placenta chrání dítě před účinky léků.