Kopřivka u dětí je jedním z naléhavých problémů moderní pediatrické praxe. Problém je registrován u 2,1-6,7 % pacientů. Vrchol výskytu nastává ve věku 14 let. Kopřivka je diagnostikována i u dětí v mateřském a předškolním věku. Jak vypadá kopřivka u dětí? Co dělat, když má dítě kopřivku? Pojďme na to přijít!
Co je to kopřivka?
Kopřivka je typ vyrážky charakterizovaný výskytem svědivých prvků ve formě puchýřů (otoky různých tvarů a velikostí, vyčnívající nad povrch kůže, s jasně definovanými hranicemi). Tón pleti v postižené oblasti se může lišit od tělové až po jasně růžovou. Kopřivka může postihnout jakoukoli oblast kůže a je dočasná a „pomíjivá“. Kůže v místě vyrážky se vrátí do normálního vzhledu během 30 minut až 24 hodin. Ve vzácných, závažných případech mohou být hlavní příznaky kopřivky u dětí doprovázeny otokem kůže nebo sliznic – Quinckeho edém. Takže jsme určili, jak vypadá kopřivka na těle dítěte a co to je. Nyní pojďme zjistit, proč se objevuje a jaké typy existují.
Typy, příčiny a příznaky kopřivky u dětí
- Akutní kopřivka u dětí. Vydrží méně než 6 týdnů. S tímto typem kopřivky se alespoň jednou za život setká každý čtvrtý člověk na světě.
- Chronický. Trvá déle než 6 týdnů. Chronická kopřivka postihuje 0,5–2 % populace
Pojem akutní kopřivka je obvykle spojován s alergiemi (léky, potraviny atd.). Ale právě alergická kopřivka u dětí způsobuje puchýře pouze v 8-10 % případů.
Je také nutné upozornit na pseudoalergické reakce. Kopřivka může být reakcí na konzumaci citrusových plodů, čokolády a lesních plodů. Takové vyrážky jsou nejčastěji způsobeny mechanismy podobnými alergiím, ale zpravidla nevyžadují úplné vyloučení těchto produktů z dětské stravy. Stačí určit velikost porce, která nevyvolává nepříjemné příznaky.
Příčinou akutní kopřivky u dětí mohou být i infekční onemocnění (virové infekce, zejména akutní respirační virové infekce, dále bakterie a paraziti).
Přibližně ve 45–50 % případů nemá kopřivka žádné spouštěcí faktory.
Podle mechanismu výskytu může být chronická kopřivka:
- Indukovaný. Kopřivka je vyvolána nějakým příčinným faktorem (mechanické nebo teplotní účinky na kůži, fyzická zátěž na tělo, sluneční záření, voda)
- Spontánní. Tento typ kopřivky se vyskytuje samostatně, bez jakékoli souvislosti s čímkoli.
Chronická kopřivka, která trvá mnoho dní, obvykle není projevem alergie a nejčastěji má autoimunitní mechanismus vzniku. To znamená, že se vyvíjí jako výsledek reakce imunitního systému na vlastní proteiny v tkáních.
Kopřivka je tedy určitá vyrážka u dítěte (na nohou, obličeji a dokonce po celém těle). Může to být doprovázeno dalšími příznaky?
Má dítě horečku, když má kopřivku?
Zvláště pokud se u dítěte objevila kopřivka v důsledku akutní respirační virové infekce.
Může se u dítěte objevit kopřivka bez svědění?
Je důležité si uvědomit, že kopřivka je v první řadě určitá vyrážka. Jiné příznaky mohou nebo nemusí být přítomny. Ale neměli byste ignorovat vzhled vyrážky, ani byste se neměli pokoušet se jí zbavit sami.
diagnostika
Jak můžete pochopit, co způsobuje kopřivku u dítěte? Jak určit typ patologie (infekční kopřivka, alergická, virová).
K určení příčiny kopřivky u dětí a za účelem dalšího správného výběru léčby se provádí komplexní vyšetření.
Obvykle začíná prohlídkou pediatra nebo alergologa, podrobnou diskusí s lékařem o potížích a anamnéze.
Pro přesnější diagnózu lékaři obvykle doporučují vést si deník příznaků kopřivky dítěte s uvedením času a místa vyrážky, jejího trvání a také možných provokujících faktorů ve stravě a každodenním životě.
Pokud je podezření, že vyrážka má alergickou povahu, může lékař doporučit provedení krevního testu na specifické protilátky proti alergenu IgE metodou Immuno CAP, aby se zjistilo, zda je tělo alergické na určitou možnou spouštěcí látku. Samotné protilátky však nezaručují vznik alergické reakce.
Pro stanovení diagnózy a potvrzení alergie musí existovat shoda mezi výsledky testů a viditelnými příznaky u dítěte při kontaktu se stejným alergenem.
U chronické kopřivky, která trvá déle než 6 týdnů, mohou být zapotřebí následující testy:
- Kompletní krevní obraz
- Krevní test na ESR
- Test C-reaktivního proteinu
- Vyšetření na infekční onemocnění a hormonální pozadí (k vyloučení doprovodných autoimunitních poruch)
K potvrzení diagnózy mohou být také provedeny provokativní testy v závislosti na provokujícím faktoru (například poškrábání kůže, přiložení kostky ledu atd.).
Jak léčit kopřivku u dětí?
Hlavní metodou léčby kopřivky u dětí (alergické reakce atd.) je užívání H1-antihistaminik druhé generace, stejně jako identifikace a eliminace provokujících faktorů (eliminace alergenů, léčba infekcí, minimalizace teploty a mechanických účinků na kůži atd.). ).
Důležité! Pokud výše uvedená opatření nepřinesou žádný efekt u akutní kopřivky, lze v terapii použít hormonální protizánětlivé léky.
U chronické kopřivky lze pod dohledem alergologa provádět léčbu antihistaminiky v cyklech 2-4 týdnů, je-li to nutné, se zvýšením dávkování a přidáním léků snižujících nadměrnou imunitní odpověď.
Předpověď
Akutní kopřivka obvykle odezní během několika hodin nebo dnů v závislosti na příčinném faktoru.
Chronická kopřivka má také příznivou prognózu, ale v některých případech může léčba trvat až 1-2 roky.
Doufáme, že jste přišli na to, proč děti dostávají kopřivku, jak se projevuje, jak se diagnostikuje a léčí. Pokud máte nějaké dotazy, zeptejte se odborníků.
Lékaři MEDSI jsou připraveni Vás nejen konzultovat, ale také provést potřebnou diagnostiku a léčbu. Na klinice můžete podstoupit vyšetření k identifikaci stávajících patologických stavů a onemocnění.
Veškeré manipulace a konzultace v MEDSI probíhají bez front, v příjemném prostředí a mezi zdmi jedné kliniky. Každému pacientovi je věnována maximální péče a pozornost všech zaměstnanců. Lékaři zjišťují příznaky kopřivky u dětí a předepisují potřebnou léčbu, navrhují, co na vyrážku aplikovat a co pomůže při svědění. Specialisté poskytují komplexní podporu v každé situaci!
Autor: Malenkova V.A., dětská lékařka, alergolog
Zdroje:
- Sizyakina L. P. a kol. Kopřivka u dětí: moderní pohled na problém // Medical Bulletin of the South of Russia. – 2015. – č. 4. – S. 5-13
- Balabolkin I. I. Urtikarie u dětí: klinické a patogenetické varianty, diagnostika a léčba // Russian Pediatric Journal. – 2017. – V. 20. – č. 2. – S. 122-128
- Ivanova O. N. Alergická kopřivka u dětí // Moderní problémy vědy a vzdělávání. – 2018. – č. 4. – S. 200-200
- Shaposhnikova K. V., Bashkina O. A. Věkové rysy etiologie akutní a recidivující kopřivky u dětí // Astrakhan Medical Journal. – 2013. – V. 8. – č. 2. – S. 31-35