Oční čočka plní jednu z nejdůležitějších funkcí – pomáhá nám jasně vidět na různé vzdálenosti. Krystalická čočka je bikonvexní čočka umístěná uvnitř oka. Poskytuje jasné vidění na různé vzdálenosti změnou jeho zakřivení a lomu světelných paprsků. Stav, kdy čočka uvnitř oka chybí, se nazývá afakie.
Toto oční onemocnění je považováno za poměrně vzácné. Afakie je nevratný proces bez umělých zásahů. Někdy se vyskytuje, když je traumaticky odstraněn. Člověk s afakií může přijít o zrak, pokud nedostane včasnou pomoc.
Příčiny a klasifikace afakie
Afakie čočky může být vrozená nebo získaná. První forma onemocnění je charakterizována počáteční nepřítomností krystalické čočky. Mohou to ovlivnit následující důvody:
- genetické poruchy, které zabraňují oddělení tkáně čočky;
- vnější a vnitřní příčiny, které způsobují resorpci vytvořené čočky u plodu. Když začíná kontakt mezi rohovkou a čočkou, dochází ke zpoždění ve vývoji struktur oční bulvy. To vede ke vzniku primární formy vrozené afakie. Rozvoj sekundární formy je charakterizován spontánní resorpcí čočky.
Vrozené formy jsou poměrně vzácné, na rozdíl od získaných. Podle lokalizace onemocnění se afakie dělí na monokulární a binokulární: při rozvoji prvního je postiženo jedno oko, ve druhém případě vzniká afakie obou očí.
V případě získané patologie mohou nastat různé důvody ztráty čočky:
- hluboké trauma nebo pohmoždění oční bulvy;
- chirurgické odstranění šedého zákalu.
Riziko vzniku afakie v důsledku zranění existuje v každém věku.
diagnostika
Pokud máte podezření, že máte následující příznaky afakie, poraďte se s oftalmologem:
- duhovka se začala prohýbat a kmitat, zejména při pohybu očí v různých směrech (iridodonesis);
- zraková ostrost se prudce snížila;
- nemůžete zaměřit svůj pohled, jakýkoli obraz se zdá být dvojitý;
- je pozorováno rozmazané vidění.
Mezi nespecifické příznaky afakie patří bolest hlavy, tinitus, podrážděnost a celková malátnost. Při diagnostice se zrakový orgán vyšetřuje ze všech stran. Existuje celá řada nezbytných postupů:
- biomikroskopie pomocí štěrbinové lampy;
- visometrie, která odhalí míru zhoršení zrakové ostrosti. Tento postup předchází korekci afakie;
- oftalmoskopie, která odhaluje průvodní onemocnění;
- Ultrazvuk
- gonioskopie, která odhaluje zvýšení hloubky přední komory oka;
- refraktometrie, která určuje pokles refrakce při vzniku jednostranné afakie.
Pomocí těchto metod je možné odhalit nejen absenci čočky, ale i případné změny na očích. Nejnepříznivější formou afakie je monokulární. Způsobuje zkreslené vnímání okolního světa, které je doprovázeno zhoršením zraku, závratěmi a neustálou bolestí hlavy.
Korekce afakie. Typy nitroočních čoček
Při ztrátě oční čočky se dramaticky změní její lomivost. To vede k rozvoji hypermetropie. V tomto případě je nutné kompenzovat lomivost ztracené čočky.
Oftalmologové doporučují několik účinných metod pro korekci afakie. Patří mezi ně používání brýlí, ale i kontaktních a nitroočních čoček. Binokulární afakie je přímou indikací k brýlové korekci. Obvykle se předepisují několik týdnů po operaci. Sbíhavé čočky mají sílu 10-13 dioptrií, zatímco lomivost krystalické čočky je 19 dioptrií. Tekutina obklopující čočku má vyšší index lomu než vzduch kolem skla. Proto nošení takových brýlí často výrazně snižuje kvalitu života. Mezi jejich další nevýhody patří omezené zorné pole a zvětšení obrazu sítnice.
Při pozorování monokulární formy onemocnění se brýle doporučují pouze v případě, že jiné typy korekce afakie nejsou tolerovány. V tomto případě je korekce nitroočního vidění považována za nejoptimálnější. Lékař implantuje umělou čočku s optimálně zvolenou optickou mohutností. Existuje několik typů „umělých čoček“:
- zadní komorové čočky, které se instalují v oblasti, kde se nachází přirozená čočka. Jsou zodpovědní za vysoce kvalitní vidění;
- čočky, které jsou upevněny v rohu přední komory oka;
- zornicové čočky, které jsou připevněny k okrajům zornice;
- Iris clip čočky jsou čočky, které jsou našity na duhovce.
Mezi výhody nitrooční korekce patří její fyziologická povaha, absence zúžení zorného pole, nezávislost pacienta na brýlích, absence zkreslení předmětů a vytvoření obrazu normální velikosti na sítnici.
V případě rozvoje afakie u dětí lékař provádí pečlivou korekci refrakčních vad oka. Jak dítě roste, jeho oční bulva se také zvětšuje. Stačí pravidelné vyšetření u očního lékaře, který vám připomene výměnu brýlí nebo čoček. Měkké kontaktní čočky dobře zvlhčují oči a mají vysokou propustnost plynů. Pro děti do jednoho roku je vhodnější používat hydrogelové čočky. Použití nitroočních čoček je přípustné, pokud má dítě odstraněný vrozený, poúrazový nebo progresivní šedý zákal.
Prevence
V oftalmologické praxi neexistují žádná zvláštní preventivní opatření týkající se vrozené formy patologie. Pokud jste zvolili správné metody korekce afakie, pak můžete očekávat příznivou prognózu.
Pokud jde o získané formy patologie, odborníci doporučují podstoupit každoroční vyšetření oftalmologem. To umožňuje včasnou diagnostiku onemocnění, která vyžadují chirurgické odstranění čočky. Pokud vaše profese zahrnuje nebezpečné situace, používejte masku nebo ochranné brýle. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je považováno za poměrně vzácné, léčbu afakie by měli provádět pouze odborníci.