Kašel je jedním z nejčastějších příznaků onemocnění dýchacích cest. Pokud to však není doprovázeno jednoduchým sputem, ale krevními pruhy a někdy sraženinami, mělo by to být důvodem k okamžité konzultaci s lékařem, protože mluvíme o vážné patologii.
Hemoptýza je termín pro výtok krve z dýchacích orgánů. Množství krve, které vytéká se sputem, se liší – od jediného výskytu inkluzí až po intenzivní krvácení. Ten je často doprovázen dušností, bolestí a pocitem pálení na hrudi. Nesmíme zapomínat, že bez ohledu na množství krve ve výtoku je hemoptýza nebezpečným příznakem, který vyžaduje konzultaci s lékařem.
Naše klinika Edkar vás zve na schůzku s pneumologem v Kaliningradu, který pomůže identifikovat a odstranit příčinu tohoto jevu a vybrat účinnou léčbu.
Typy hemoptýzy
Hemoptýza může být:
- Pravda, ve kterém se objevuje krevní výtok z cév dýchacích orgánů. V tomto případě se může krev mísit se sputem a slinami.
- Nepravdivé. Objevuje se, když krevní výtok vstupuje do dýchacího traktu z jiných systémů, například z poškozených cév v ústech nebo žaludku.
Příčiny hemoptýzy
Nejčastěji onemocnění bronchopulmonálního systému vedou k tvorbě krve ve sputu. Jedním z nejčastějších z nich je plicní tuberkulóza, stejně jako komplikace tohoto onemocnění. Během vývoje patologie je plicní tkáň zničena, v některých případech se tvoří dutiny (patologické dutiny). V tomto případě je pozorována restrukturalizace cévního řečiště – rostou malé cévy, což často vede ke krvácení.
Hemoptýza je jedním z příznaků mnoha infekčních onemocnění dýchacího systému – zápal plic, bronchitida. Existují bakterie, které mohou vést k destrukci plicní tkáně a zvýšit propustnost plicních cév. Pneumonie je kromě kašle s krevními pruhy doprovázena zimnicí, zvýšenou tělesnou teplotou, dušností, bolestí na hrudi a nočním pocením.
U dítěte může dojít k tvorbě krve ve sputu, pokud vdechne malé předměty – semena, části z hračky atd. Při hlubokém průchodu cizího tělesa nedojde k silné dušnosti a k příznakům dušení. Jediným příznakem bude dlouhý, bolestivý kašel se sputem, v některých případech s krví.
Poměrně zřídka, ale přesto se stává, že přítomnost parazitických mikroorganismů (včetně škrkavek) vede k hemoptýze. Během pohybu helminti způsobují poškození malých krevních cév, což způsobuje, že se krev objevuje ve sputu.
Bronchiektázie může být také provokujícím faktorem hemoptýzy. Jedná se o nevratný patologický proces, při kterém se rozšiřují průdušky a bronchioly. Může se vyvinout u dětí s cystickou fibrózou, černým kašlem, respiračními infekčními chorobami nebo vdechnutím cizího předmětu. V některých případech je bronchiektázie vrozená – pokud není bronchiální strom správně vytvořen.
Docela často poranění hrudníku vede k hemoptýze. V důsledku krvácení v plicní tkáni část krevního výtoku vychází se sputem.
U dospělých se krevní výtok během kašle často vyskytuje v důsledku kardiovaskulárních onemocnění. Při onemocněních srdečního svalu, například myokarditida, infarkt myokardu, krev stagnuje v plicích. Prochází stěnami kapilár do alveol a vychází, když pacient kašle.
V těžkých případech akutního srdečního selhání se tvoří růžová pěna – symptom signalizující plicní edém.
Některé srdeční vady také vedou k městnání plic, které je doprovázeno dušností a výskytem krve ve sputu. U získaných forem defektů je tento příznak nejčastěji pozorován u pacientů s poškozenou mitrální chlopní.
Cévní onemocnění, která vedou k hemoptýze, zahrnují tromboembolii plicních tepen. Tento příznak se vyskytuje u 30 % pacientů s tímto onemocněním. Způsobuje také těžkou dušnost, bolest na hrudi a kašel.
Hemoptýza je příznak, který se vyskytuje u více než 50 % pacientů s rakovinou plic. Rizikovou skupinou pro vznik zhoubných nádorů jsou kuřáci nad 40 let. Vzhled krve při kašli v případě rakoviny může být spojen s rozpadem nádoru a smícháním sputa s výtokem krve. S benigní formací se takový příznak vyskytuje zřídka.
Vrozená onemocnění srážení krve, například hemofilie, mohou vést jak k náhlému plicnímu krvácení, tak k prodloužené hemoptýze malého objemu.
Tvorba krve při kašli je jedním z příznaků různých autoimunitních onemocnění. Například Wegenerova choroba způsobuje zánětlivý proces, který postihuje stěny krevních cév a také dýchací cesty.
Překročení dávkování některých léků (například antiagregancií nebo antikoagulancií) s vysokým rizikem krvácení může způsobit hemoptýzu.
Užívání drog (včetně kokainu) způsobuje poškození cév nasofaryngeální sliznice, což způsobuje, že se při kašli objevuje krev.
Existuje vysoké riziko hemoptýzy?
Jak nebezpečný je tento stav, závisí na tom, co jej způsobilo. Pokud mluvíme o několika proužcích krve, pak se pravděpodobně jedná pouze o vykašlávání kapilár oslabených v důsledku nemoci nebo intenzivní fyzické aktivity. Pokud se jedná o ojedinělý případ, pak nemusí existovat žádné zdravotní riziko, přesto se doporučuje o tomto příznaku informovat svého lékaře.
Pokud je hemoptýza epizodická nebo systematická a sputum zčervená nebo zhnědne v důsledku krevních inkluzí, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc zkušeného pulmonologa. Hodně záleží na tom, jak rychle se stanoví diagnóza a začne léčba.
Kdo kontaktovat?
Měli byste se objednat k pneumologovi. Jedná se o specialistu, který se specializuje na léčbu bronchopulmonálního systému. Bude schopen určit příčinu vzhledu krve při kašli, a proto zvolit účinnou terapii.
Co byste měli říci lékaři?
Měl by být popsán výtok, jeho intenzita, barva a další příznaky. Pokud je stav provázen bolestí na hrudi nebo krku, nevolností apod., toto vše je nutné sdělit lékaři. To pomůže lékaři získat úplný klinický obraz.
Pokud máte hemoptýzu, domluvte si schůzku s pneumologem v našem centru Edkar. U nás můžete podstoupit kompletní vyšetření, které vám umožní stanovit přesnou diagnózu a zahájit vhodnou léčbu. Přihlásit se můžete již nyní telefonicky nebo prostřednictvím online aplikace.
Když si člověk při kašlání všimne krve vytékající z krku, je to důvod k obavám. Stojí za zmínku, že tento jev není příliš častý a může být příznakem jak vážných zdravotních problémů, tak i drobné odchylky. Pokud se však s tímto nesetkáte poprvé, může to být známka toho, že musíte navštívit lékaře. Pojďme zjistit, co může způsobit takovou reakci těla.
Příčiny krvácení
Takové krvácení může být způsobeno různými důvody. Mohou být spojeny s určitými chorobami, jak v plicích, tak v trávicím traktu. Také genetické abnormality a mechanické poškození měkkých tkání mohou způsobit krvácení. Některé z nejčastějších faktorů, které mohou způsobit tento stav, zahrnují:
- Poškození sliznic vniknutím cizích předmětů. K tomu může dojít v důsledku neopatrnosti nebo po neúspěšném lékařském vyšetření.
- Zranění způsobená těžkými údery do hrudníku, včetně zlomených žeber.
- Vnitřní zánětlivé procesy, které mohou vyvolat krvácení.
- Přítomnost onkologických abnormalit, které mohou vést k poranění a destrukci tkání a krevních cév.
- Překrvení plic, často spojené s onemocněním srdce a cévními problémy.
V každém případě je velmi obtížné stanovit správnou diagnózu sami, takže se nedoporučuje odkládat návštěvu lékaře, pokud pravidelně cítíte kovovou chuť v ústech.
Názor lékařů:
Příčin vykašlávání krve z krku může být více, mezi nejčastější patří podráždění sliznice krku a dýchacích cest a také poranění cév. Lékaři poznamenávají, že krvácení při kašli je často spojeno s infekčními onemocněními, jako je bronchitida nebo zápal plic, které způsobují zánět a poškození krevních cév. Také krev při kašli se může objevit kvůli suchým sliznicím, traumatu ze silného kašle nebo kvůli přítomnosti nádorů. Pokud se u vás tyto příznaky objeví, je důležité navštívit lékaře, abyste zjistili příčinu a získali vhodnou léčbu.
Krev při kašli z krku
Sputum v krku s příměsí krve není normální. Pokud se však s takovým jevem setkáte, nemusíte hned panikařit, protože to ne vždy ukazuje na vážné problémy. Vše závisí na množství a frekvenci krvácení. Obecně může být krvácení různých typů:
- Pravé krvácení, při kterém objem uvolněné tekutiny nepřesahuje 50 ml za den. Sputum bude obsahovat krev a hlen a skvrny budou připomínat rez.
- Drobné plicní krvácení, při kterém se denně ztratí asi 100 ml krve. Krev může být izolována v čisté formě nebo smíchána se sputem. Někdy se může tvořit pěna.
- Středně těžké plicní krvácení, při kterém se denně ztratí až 500 ml krve. Krev může být zpěněná nebo vytékat v čisté formě bez nečistot.
- Velké krvácení (nebo profuzní krvácení), při kterém se ztratí více než 500 ml krve. Tento stav ohrožuje zdraví a může vést i ke smrti.
Nejčastěji lékaři dávají pacientům jednu z následujících diagnóz pro toto onemocnění:
- Pneumonie, při které se uvolňuje krev, má rezavou barvu.
- Bronchitida (akutní nebo chronická), při které bude výtok krve vzácný a nevýznamný kvůli poškození krevních cév neustálým kašlem.
- Absces, který se může objevit, pokud není pneumonie správně léčena.
- Tuberkulóza, při které krev ve sputu bude připomínat pruhy a bude mít narůžovělý odstín.
- Onemocnění srdce doprovázené městnáním krve v plicích.
- Onkologické abnormality, při kterých může být krev uvolněna v malých množstvích nebo ve velkých množstvích.
Sputum s krví
Jak již bylo zmíněno, pokud se u vás tento typ výtoku objevuje pravidelně, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. V opačném případě může takový neopatrný přístup vést k nežádoucím komplikacím. Zvláště stojí za to věnovat pozornost, pokud pozorujete následující příznaky:
- Náhlé zvýšení teploty (více než 38 stupňů);
- Pocit bolesti na hrudi;
- dýchací problémy;
- Rychlý puls;
- Silné krvácení;
- Pokud jste nedávno měli zranění, které způsobilo krvavé sputum.
Před příjezdem lékaře se doporučuje zaujmout vodorovnou polohu s mírně zvednutou hlavou a zachovat klid. Je také nutné zajistit přísun čerstvého chladného vzduchu.
Pokud jde o diagnostiku onemocnění, s největší pravděpodobností bude vyžadováno komplexní vyšetření těla, včetně následujících postupů:
- Krevní test. Hladina leukocytů a lymfocytů pomůže lékaři určit přítomnost zánětlivého procesu a posoudit srážlivost krve.
- Rentgen hrudníku. To vám umožní identifikovat první příznaky zápalu plic, tuberkulózy nebo abscesu.
- Zobrazování magnetickou rezonancí. Obvykle se předepisuje k potvrzení předběžné diagnózy provedené na základě rentgenových snímků.
- Bronchoskopie. Nutné posoudit stav dolních cest dýchacích.
- Vyšetření krevních cév.
- Ultrazvuk srdce.
- Kardiogram
Po absolvování nezbytných testů je často nutná hospitalizace, protože účinná léčba je možná pouze pod neustálým lékařským dohledem. V pokročilých případech může být nutná ventilace a oxygenoterapie.
Zkušenosti jiných lidí
Vykašlávání krve z krku může být pro mnoho lidí důvodem k obavám. Lékaři vysvětlují, že tento stav je nejčastěji spojen s podrážděním sliznice krku nebo dýchacích cest. Jednou z častých příčin je suchý vzduch, který může způsobit podráždění a mikrotrauma sliznice. Také krev při vykašlávání se může objevit v důsledku infekcí, alergií nebo dokonce v důsledku poškození krevních cév. V každém případě, pokud se takový problém objevuje pravidelně nebo je doprovázen jinými příznaky, je důležité konzultovat diagnózu a vhodnou léčbu s lékařem.
Jak léčba obvykle probíhá?
Konkrétní zvolená léčebná metoda závisí na provedené diagnóze. Pokud však nemáte žádné vážné problémy s tělem a krvácení je způsobeno pouze prasklými kapilárami, pravděpodobně vám bude předepsán sirup proti kašli a doporučeno, abyste nějakou dobu nezatěžovali hrdlo a hlasivky. Pokud budete dodržovat tato pravidla a budete pravidelně užívat potřebné léky, zaznamenáte znatelné zlepšení již za pár dní. Pokud příčina krvácení z krku souvisí s bronchitidou, bude vám předepsána léčba antibiotiky. Pokud však krev vytéká pouze při vykašlávání sputa, budete muset být hospitalizováni kvůli úplnému vyšetření. Samoléčba se v tomto případě nedoporučuje. Nesprávně zvolené metody a léky váš zdravotní stav nejen nezlepší, ale mohou mu i uškodit. Zjistili jsme, proč se někdy objevuje krev z krku a co může naznačovat takovou reakci těla. Pamatujte, že tento příznak není vždy neškodný. Proto, abyste předešli možným komplikacím a nežádoucím následkům, měli byste co nejdříve kontaktovat odborníka, který vám pomůže stanovit přesnou diagnózu a řekne vám, co dělat, abyste si udrželi své zdraví.
Často kladené dotazy
Proč může být při vykašlávání sputa krev?
Hlavní příčiny hemoptýzy Hemoptýza je způsobena onemocněními a novotvary dýchacího systému, kardiovaskulárními patologiemi, gastrointestinálními problémy, cizími tělesy v dýchacích orgánech a úrazy. Plicní onemocnění vedou k hemoptýze, pokud se tkáně začnou rozpadat a krevní cévy se poškodí. Viz také:
Jak léčit sputum krví?
Předepište lék proti kašli, který kašel zastaví, Předepište antibiotika na bronchiektázii nebo plicní infekci, Proveďte speciální hemostatický zákrok při bronchoskopii, Ošetřete PE, pokud je příčinou hemoptýzy
Jak vypadá hemoptýza u rakoviny plic?
Hemoptýza je pro rakovinu plic zcela typická, dříve či později se vyskytuje téměř u poloviny pacientů. Hemoptýza je krev ve sputu v každém slinu nebo méně často, pruhovaná nebo zcela smíšená s hlenem, ale ne více než 50 ml denně. Velké množství krve ve sputu je známkou plicního krvácení.
Jak vypadá krvavý sputum u tuberkulózy?
Sputum je šarlatové a narůžovělé barvy Šarlatová barva sputa je způsobena značným obsahem krve. To je příznak rakoviny plic, plicní embolie. Tlusté růžové sputum se vyskytuje v těžkých stádiích tuberkulózy. A pokud je pěnivý, je možný plicní edém.
Užitečné tipy
TIP #1
Pokud při kašli zpozorujete, že vám z krku vytéká krev, určitě se poraďte s lékařem, který vám poskytne odbornou radu a diagnostiku.