Klasickou možností radikální léčby hemoroidů je operace hemoroidektomie, která zahrnuje odstranění problematických uzlin. Navzdory své popularitě má tento zásah mnoho nevýhod. Zejména se jedná o traumata a dlouhodobou rehabilitaci, možné komplikace. Alternativou je minimálně invazivní metoda laktexové ligace. Tato technologie se objevila v polovině minulého století, je založena na myšlence ligace hemoroidálních uzlin, o které hovořil ve svých dílech Hippokrates.
Dnes je podvaz jedním z nejoblíbenějších postupů při léčbě hemoroidů. Mezi jeho nepopiratelné výhody patří rychlost provedení, efektivita a bez nutnosti rehabilitace pacienta. Metoda je založena na stlačení základny hemoroidálního uzlu speciálním kroužkem malého průměru. Tento účinek zastaví přívod krve do této oblasti, což vede k její nekróze. Během několika dnů podvázaný uzel sám odumírá a přebytečná tkáň je vylučována spolu s výkaly. K provedení zákroku se používá speciální nástroj – ligátor. Může být mechanický nebo vakuový, účelem tohoto zařízení je vtáhnout problematický uzel a nasadit jej na latexový kroužek. Úkolem lékaře během manipulace je stlačit uzel co nejblíže jeho základně, protože zde se nachází nádoba, která živí prvek. Poté, co hemoroidní uzel přestane přijímat výživu, začnou v jeho tkáních nekrotické procesy. K odmítnutí dochází doslova během pár dní, ve vzácných případech to trvá až týden. V místě uzlu se vytvoří malá ranka, která se poměrně rychle hojí. Úplné zhojení sliznice trvá několik týdnů.
Proktolog v Kaluze
Koloproktolog provede diagnostiku, přesně diagnostikuje a předepíše účinnou léčbu. Pokud se objeví nějaké nepříjemné příznaky, měli byste kontaktovat proktologa.
Indikace pro latexovou ligaci
Metoda latexové ligace se používá u pacientů s vnitřními hemoroidy stadia 2-3, včetně těch s vyhřezlými uzlinami. Toto stadium vývoje onemocnění se vyznačuje dostatečnou velikostí hemoroidálních uzlin, přičemž jsou pohyblivé, což umožňuje jejich snadné vtažení ligátorem. Možnost provedení zákroku závisí na tom, zda lékař dokáže odhalit jasnou hranici uzliny.
Jak se postup provádí
Zákrok se provádí ambulantně, není nutná hospitalizace. Během procesu podvazování může být pacient v poloze na boku, na zádech s nohama přitaženýma k hrudníku nebo v poloze koleno-lokty. Manipulace začíná zavedením anoskopu do řitního otvoru pacienta a detekcí požadovaného hemoroidálního uzlu. Dále proktolog upne uzel ligátorem a nasadí na něj kroužek. Někteří lékaři dávají přednost použití mechanických zařízení, protože to jim umožňuje ručně řídit proces retrakce uzlu, zatímco jiní jsou více zvyklí pracovat s vakuovými zařízeními. Všechny výše uvedené akce zaberou jen několik minut. Účinnost postupu a nepřítomnost bolesti u pacienta přímo závisí na zkušenostech specialisty. Pokud je kroužek umístěn níže, než je nutné, pacient pocítí silnou bolest. Pokud je napětí příliš vysoké, existuje vysoké riziko krvácení. Pokud je ligace provedena správně, pacient nepociťuje nepohodlí. Aby bylo zavedení anoskopu zcela bezbolestné, může lékař použít lokální anestetikum ve spreji.
Mnoho pacientů se obává otázky: jak často se může postup ligace opakovat? Proktolog může podvázat ne více než jeden (zřídka dva) hemoroidní uzel najednou. Není vhodné upínat několik prvků najednou v rámci jednoho výkonu, protože to může vést ke zvýšenému riziku krvácení a také způsobit akutní nepohodlí pro pacienta.
Pocity po podvázání
Pocity pacienta bezprostředně po výkonu a do odumření uzliny jsou do značné míry individuální. Mnoho lidí nepociťuje žádnou akutní bolest, ale určité nepohodlí v anální oblasti několik dní po podvázání. K jejich úlevě stačí užívat analgetika. Přibližně 10 % lidí nezaznamenává vůbec žádné změny svého stavu. Po zákroku musí pacient dodržovat dietu, která nezpůsobí zácpu ani průjem. Budete se muset vzdát alkoholu, omezit fyzickou aktivitu, zejména posilovací cvičení, výbušnou zátěž a tepelné úpravy.
Během léčebného období jsou pacientovi předepsány nejen léky proti bolesti, ale také venotonika. Pokud úprava stravy nepomůže předcházet zácpě, pak lze do režimu zařadit i projímadla.
Pokud po podvázání hemoroidu zaznamenáte rektální krvácení, měli byste kontaktovat svého ošetřujícího specialistu. Ten provede vyšetření a vyloučí možné komplikace. Podvázání není zárukou, že se hemoroidy nevrátí. To vyžaduje komplexní přístup k léčbě onemocnění.
Naše multidisciplinární lékařské centrum nabízí minimálně invazivní léčbu hemoroidů metodou latexové ligace. Volejte +7 (4842) 20-70-20!
Otázky a odpovědi
Říká se, že pokud se hemoroidy neléčí, mohou se vyvinout v rakovinu. Je to tak?
Samozřejmě že ne! Hemoroidy nejsou nádor, jak si mnoho lidí myslí, ale souvisí s deformací cév spodní části konečníku.
Nebezpečí předčasné léčby hemoroidů je riziko krvácení. Ale nepohodlí a modřiny se objevují také u rakoviny konečníku.
Jakmile se v anální oblasti objeví nepohodlí, měli byste se okamžitě poradit s proktologem k vyšetření.
Způsobuje návštěva proktologa bolest?
Proktologické vyšetření se provádí s minimálním nepohodlím pro pacienta. Diagnózu stanoví lékař na základě odečtů sigmoidoskopie a anoskopie. Jedná se o absolutně bezbolestné procedury. Kolonoskopie může být v některých případech provedena v anestezii. Nelze ji však provádět v těhotenství (až na vzácné výjimky, v případě přímého ohrožení života a zdraví).
Mohou hemoroidy zmizet samy bez lékařského zásahu?
Hemoroidy jsou považovány za chronické onemocnění. Pokud jsou příznaky identifikovány v raných stádiích a pacient se chová správně, lze se exacerbaci vyhnout po dlouhou dobu. Ale nemoc má tendenci se zhoršovat a postupovat, pokud se neléčí.
Jaké mohou být komplikace hemoroidů?
Nejčastěji se komplikace hemoroidů projevují ve formě hemoroidálního krvácení a trombózy uzlin. To vše je doprovázeno intenzivní bolestí a způsobuje značné nepohodlí. Časté silné krvácení vede k anémii, která může vyžadovat krevní transfuzi.
Potřebujete mít s sebou speciální oblečení nebo plenky?
Nemusíte si s sebou nic vozit! Zdravotní středisko poskytne jednorázové pohodlné spodní prádlo a další spotřební materiál. Naším úkolem je vyřešit choulostivý problém pro vás co nejpohodlněji.
Podvázání hemoroidálních uzlin provádíme rychle a bezbolestně moderní miniinvazivní bezkrevní technikou – přiložením silikonového kroužku na spodinu uzliny.
Domluvte si schůzku
Lékaři podle specializace
Bashankaev Badma Nikolaevich Hlavní vědecký konzultant GMS Hospital zkušenosti od roku 2002
Sidorova Alexandra Vladimirovna Chirurg, onkolog, koloproktolog, praxe od roku 2018 Přihlásit se
Yunusov Bulat Timirzyanovich Chirurg, koloproktolog, praxe od roku 2008 Přihlásit se
Ligace vnitřních hemoroidů je minimálně invazivní, nekrvavá procedura, která zahrnuje aplikaci ligatury (speciálního kroužku vyrobeného z latexu nebo silikonu) na spodinu hemoroidu. V důsledku toho je zablokován cévní průtok krve, uzel odumírá a je odstraněn z konečníku při defekaci.
Šetrná metoda použití latexového kroužku je výbornou alternativou k radikální chirurgické intervenci u hemoroidů 2. a 3. stupně. Postup nevyžaduje hospitalizaci a umožňuje vám vyrovnat se s onemocněním v co nejkratším čase. Díky rozsáhlým zkušenostem nemocnice GMS bude intervence pro pacienta minimálně traumatizující.
Co je to hemoroidy?
Hemoroidy jsou patologické rozšíření žil vnitřních a zevních hemoroidálních plexů s tvorbou systematicky krvácejících a oteklých plexů cév. Onemocnění způsobuje mnoho bolestivých pocitů a může být nebezpečné:
- rozvoj anémie na pozadí pravidelného krvácení;
- trombóza a uškrcení hemoroidů.
Pokud se hemoroidní uzel zvětšil, patologie se bude dále rozvíjet, což vede k postupným změnám ve struktuře rektální tkáně. Medikamentózní terapie odstraňuje příznaky onemocnění, ale pokud onemocnění postupuje, pomůže pouze odstranění patologické tkáně.
Více o postupu ligace
Po zachycení uzlu ligaturou dochází k intenzivnímu stlačení cévy a zastavení jejího prokrvení. Po 11–14 dnech uzel zcela odumře a je odmítnut spolu s prstencem. Na jejím místě se vytvoří pojivová tkáň a ke konečnému zhojení dochází bez tvorby jizev. Navzdory své jednoduchosti se postup ligace hemoroidů latexovými kroužky vyznačuje vysokou účinností – v téměř 85% případů pacienti nevyžadují další léčbu (při dodržení lékařských doporučení). Nicméně recidiva onemocnění během následujících 3-5 let je asi 30%.
Neměli byste se snažit vyrovnat se s nemocí sami. Domluvte si schůzku s proktologem v Moskvě. Specialisté GMS Hospital provedou komplexní vyšetření, aby vybrali nejšetrnější léčebnou metodu.
Výhody operace
Zákrok se provádí v lokální anestezii. Pacient nemusí být hospitalizován. Operace trvá pouze 7-10 minut. Větší uzliny mohou vyžadovat další sezení k léčbě. Díky latexové ligaci je možné eliminovat chronické hemoroidy 2. a 3. stupně bez složité chirurgické intervence.
Léčba hemoroidů na klinice GMS
Ligaci v proktologickém centru nemocnice GMS provádějí přední. Použití moderních ligátorů (mechanických a vakuových) a vysoce kvalitního spotřebního materiálu poskytuje následující výhody:
- nekrvavý zásah;
- cílená aplikace ligaturních kroužků do cévního pediklu plexu;
- nepřítomnost jizevnatých změn a jizev v místě manipulace;
- minimální riziko komplikací;
- žádné trauma okolních zdravých tkání;
- rychlý účinek.
Manipulace se provádí na ambulantním operačním sále. Příprava je minimální a lze ji provést v den zákroku. Domluvte si schůzku s proktologem v Moskvě, abyste se dozvěděli více o metodách léčby hemoroidů.