Mezi mnoha ženskými patologiemi je cysta žlutého tělíska vaječníku jednou z nejzáhadnějších formací. Jakmile se objeví, může sama zmizet, nebo může prasknout s vážným krvácením.
Obecný popis
Proces tvorby žlutého tělíska se normálně opakuje během každého menstruačního cyklu, po dokončení ovulace a uvolnění vajíčka z folikulu. Jeho zbývající stěny nadále fungují a produkují progesteron, který se stává signálem, že tělo je připraveno na těhotenství. Folikulární buňky se postupně plní luteinem, který má žlutý odstín, což dalo dočasnému endokrinnímu útvaru jméno.
Folikul plní funkci stimulace uvolnění vnitřních ploch dělohy, aby se oplodněné vajíčko následně mohlo snadno uhnízdit a spolehlivě zpevnit v endometriu. Pokud dojde k otěhotnění, žluté tělísko pokračuje v produkci hormonů další čtyři měsíce, udržuje endometrium v požadovaném stavu a současně blokuje vývoj dalších nepotřebných vajíček.
V jiném scénáři, když nedojde k oplození, žluté tělísko odumře a je nahrazeno jizvou – corpus albicans. Pokud žluté tělísko nezmizí, ale stále se zvětšuje, znamená to patologii. Příčinou takového selhání je cysta. Mechanismus jeho vzniku je spuštěn se zastavením růstu folikulárních buněk a jejich plněním luteinem. Folikulární stěny se natahují, když se plní serózní tekutinou.
Vzhledem ke své malé velikosti taková formace nezpůsobuje obavy. Problémy nastávají, když je cysta charakterizována nadměrným růstem. V takové situaci může prudký úder, skok nebo zvedání těžkých předmětů způsobit prasknutí cysty a vnitřní krvácení, které ohrožuje život ženy. Odborníci tvrdí, že cysta žlutého tělíska v pravém vaječníku není častější než v levém, i když jeho aktivita je aktivnější.
Příčiny vedoucí ke vzniku luteálních cyst
Navzdory skutečnosti, že nebyly identifikovány absolutně přesné důvody pro vývoj cysty žlutého tělíska pravého vaječníku, existuje seznam faktorů, které se stávají jakýmsi katalyzátorem tohoto procesu:
- hormonální nerovnováha;
- léky stimulující vaječníky předepsané pro neplodnost;
- nestabilita vůči stresovým jevům;
- patologické poruchy toku lymfy nebo krve v samotném corpus luteum;
- špatně vyvážená strava;
- potraty
- práce v nebezpečné výrobě;
- zánětlivá ložiska v pánevní oblasti;
- léky předepsané pro nouzovou antikoncepci.
Cystická formace ve žlutém tělísku se může projevit příznaky podobnými začátku těhotenství: pocit tahu v břiše, zpoždění menstruačního cyklu (kvůli tomu, že hormony produkované žlutým tělíčkem pokračují v práci). Během fyzické aktivity se může objevit bolest. Přes určitou asymetrii vaječníků jsou příznaky vývoje patologií v nich totožné, ale navíc cysta žlutého tělíska pravého vaječníku může poskytnout klinický obraz podobný apendicitidě.
Teplota přesahující 37 °C a vyskytující se před začátkem menstruace by měla být důvodem k obavám. Malý cystický útvar se prakticky neprojevuje a s příznivou prognózou během pár cyklů sám vymizí. Při vnitřním krvácení v důsledku prasknutí cystické kapsy žlutého tělíska se objevují následující příznaky: slabost, ospalost a pomalé reakce. Nadměrné krvácení může způsobit šok. Kůže zbledne a tep se zrychlí.
Komplikace
Luteální cysty zřídka způsobují nebezpečné komplikace, ale mohou se objevit. Dominantní je ruptura cyst s uvolněním obsahu do peritoneální dutiny. Někdy se stopka cysty zkroutí. Důsledkem je nekróza sousedních tkání. Vážné ohrožení vzniká v případě ruptury s profuzním krvácením do vnitřku vaječníku.
Pokud jsou příznaky ignorovány a diagnóza je nesprávná v případě nevolnosti, akutní bolesti, slabosti a závratě doprovázející rupturu, dojde k infekci tkání v pánevní oblasti se zánětlivými ložisky, zánětem pobřišnice a dalšími následky.
Opožděná menstruace jako důsledek cysty v tkáních žlutého tělíska je způsobena převahou progesteronu a obvykle nepřesáhne 15 dní. Je doprovázena silnou bolestí a přítomností hojných krevních sraženin. Při výrazné intenzitě výtoku trvá menstruace déle než obvykle a někdy přechází v nebezpečné děložní krvácení.
diagnostika
Během rozhovoru jsou vyjádřeny příznaky, objasněny základní příčiny a životní styl pacienta. Primární vaginální vyšetření prováděné gynekologem umožňuje odhalit bolestivá místa v oblasti dělohy, což je důvodem k odeslání pacientky na ultrazvukové vyšetření. Tato metoda pomůže odhalit negativní formaci.
Barevná dopplerovská ultrasonografie se stává rozhodující technikou při identifikaci typu útvaru, aby bylo možné předepsat účinnou léčbu. V případě zjištění nádorových projevů se využívá výzkumná technologie založená na použití nádorového markeru CA-125. Provádí se test k vyloučení možnosti těhotenství.
Laparoskopie umožňuje objasnit příznaky cysty žlutého těla a odlišit ji. Tato diagnostická metoda je založena na použití optického laparoskopu vybaveného endovideokamerou. Nástroj se zavádí malým otvorem (až 7 mm) vytvořeným v břišní stěně. Obraz při pohybu laparoskopu se promítá na monitor se šestinásobným zvětšením a poskytuje tak kompletní vizuální obraz o stavu vyšetřovaných orgánů. Vaječník umístěný vpravo má větší počet krevních cév, takže se předpokládá, že cysta žlutého tělíska levého vaječníku není diagnostikována tak aktivně s podobným klinickým obrazem.
Léčba cysty žlutého tělíska
Pro zmírnění situace při zjištění cysty se lékař nejčastěji rozhodne užívat antiovulační léky, které podporují postupnou resorpci formace. Po celou dobu léčby je stav cysty sledován pomocí ultrazvuku.
Pokud je zjištěno prasknutí s krvácením, je předepsána chirurgická léčba. Moderní techniky umožňují obejít se bez břišních řezů pomocí laparoskopie. Tato jemná technika umožňuje provést tři malé řezy do trubic – trokarů, které slouží jako vodítka pro nástroje a také pro videokameru. Celá operace probíhá pod neustálou kontrolou – operovaná oblast je promítána z různých úhlů na monitor ve zvětšeném měřítku.
Je cysta žlutého tělíska nebezpečná během těhotenství?
Malá cysta žlutého tělíska vaječníku nebrání nástupu těhotenství a jeho normálnímu vývoji. Vymizí po splnění své role, kdy placenta začne produkovat potřebné hormony.
Pozornost je zapotřebí v mimořádných situacích spojených s komplikacemi, kdy je jediným správným řešením operace. Včasná chirurgická intervence umožňuje eliminovat nebezpečnou prasklou cystu žlutého těla a stabilizovat stav pacienta, což zajišťuje příznivou prognózu pro dítě a nastávající matku.
V případech, kdy je diagnostikována velká cystická formace, bez indikací k chirurgickému odstranění, lékař předepisuje terapeutický kurz zaměřený na snížení množství progesteronu na normální hodnotu.
Často kladené dotazy
Co je cysta žlutého tělíska s krvácením?
Cysta žlutého tělíska je benigní formace v tkáni levého nebo pravého vaječníku. Tvoří se ze žlutého tělíska, které neprošlo regresí. V důsledku selhání oběhového systému se v ženské reprodukční žláze hromadí hemoragická nebo serózní tekutina.
Co znamená krvácení do ovariální cysty?
Prasknutí ovariální cysty (apoplexie) je krvácení do vaječníku, které může způsobit prasknutí vaječníku a způsobit vnitřní krvácení. Ovariální apoplexie je akutní, často život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitý lékařský zásah.
Jaké jsou možné komplikace ovariálních cyst?
Torze stopky cysty Prasknutí pouzdra Hnisání cysty Krvácení do dutiny tvorby cysty Porucha funkce přilehlých orgánů Malignizace (degenerace buněk do maligních útvarů)
Co je to ovariální cysta s krvácením?
Hemoragická ovariální cysta je dutý útvar podobný tobolce umístěný na povrchu vaječníku a naplněný krvavou tekutinou nebo krevními sraženinami.
Užitečné tipy
TIP #1
Pokud pociťujete bolesti v podbřišku, nepravidelné menstruační cykly nebo jiné příznaky, navštivte svého lékaře pro diagnostiku a vyloučení možných problémů s vaječníky.
TIP #2
Pokud se potvrdí diagnóza cysty žlutého tělíska s krvácením, dodržujte doporučení lékaře k léčbě, která může zahrnovat léky, pozorování nebo dokonce operaci.
TIP #3
Pamatujte, že samoléčba cysty žlutého tělíska vaječníku může vést ke komplikacím, proto neodkládejte návštěvu lékaře a dodržujte jeho doporučení.