Každý rok se stovky tisíc lidí stanou obětí vředové choroby žaludku. V poslední době se v našem městě a regionu stále častěji objevují případy komplikovaného průběhu tohoto onemocnění, které je rozšířené a vyskytuje se tím častěji, čím vyšší je úroveň ekonomického rozvoje regionu. Jaká jsou rizika spojená s tímto onemocněním? Jaká jsou rizika pro lidi trpící žaludečními a dvanácterníkovými vředy? V tomto článku, pojednávajícím o problému smrtelných komplikací vředů, bych rád poskytl nějakou protichůdnou radu, aby byla zřejmá závažnost problému. Proč je tedy toto utrpení životu nebezpečné, jaké jsou fatální komplikace.
Krvácení
Peptický vřed (nebo jednoduše vřed) žaludku a dvanáctníku je jednou z nejčastějších příčin vnitřního krvácení v orgánech trávicího systému. Vřed sám o sobě je stále se prohlubující rána ve stěně žaludku nebo střev, takže jak vřed narůstá, je docela možné, že se dostane do cévy, která vyživuje tkáně žaludku a „sežere“ jeho stěny. Je třeba říci, že prokrvení žaludku je intenzivní a cévní síť tohoto orgánu je velmi bohatá, proto při absenci léčby je vředová choroba velmi často komplikována vnitřním krvácením.
Nejčastěji se krvácení z vředu objeví náhle, bez zjevného důvodu. Pokud však někdo chce urychlit nástup této události, pak při diagnóze žaludečního vředu potřebuje ráno vstát a bez snídaně vykouřit pár cigaret a vypít silnou kávu, jít do práce, kde určitě musí být několikrát nervózní. Buďte si jisti, že výsledky na sebe nenechají čekat!
Příznaky vnitřního krvácení jsou následující: náhlý nástup pocitu slabosti, závratě, studený pot, ospalost, pocit strachu, zrychlený tep. Když se v žaludku nahromadí dostatek krve, pacient může zvracet. V důsledku interakce s kyselinou chlorovodíkovou mění krev barvu z jasně červené na tmavě hnědou („zvracení kávové sedliny“).
V některých případech se krvácení rozvíjí pomalu a pacient, aniž by to věděl, stihne spolknout a strávit značné množství vlastní krve. V tomto případě by si měl všimnout, že jeho stolice zčernala jako dehet – to je další známka krvácení do žaludku nebo střev.
Nejnebezpečnější je tzv. profuzní krvácení (z velkých cév), při kterém může pacient ztratit několik litrů krve za 15-20 minut. Takové krvácení je vážným ohrožením života!
Lékaři z pohotovostních nemocnic, včetně Gatchina Central Regional Clinical Hospital, léčí krvácení ze žaludečních vředů. Moderní metody léčby pomocí endoskopické techniky dokážou dramaticky snížit počet operací krvácení z vředové choroby, avšak jednorázové krvácení se může kdykoli opakovat, takže u neléčených pacientů vždy existuje možnost recidivy „smrtelného“ krvácení .
Perforovaný vřed
Perforace vředu je častou komplikací rychle se rozvíjejícího peptického vředu. Pokud jsou pacienti s krvácením z vředu omezeni „podivnou ospalostí“ a necitlivostí, pak se pacienti s perforací vředu (i nejtrvalejší) v jednom okamžiku „skloní v bolesti“.
Co je perforace vředu? Představme si žaludek – v podstatě je to dutý vak naplněný trochou potravy a kyselou žaludeční šťávou. Při perforaci vředu se vytvoří přímé spojení mezi dutinou žaludku a dutinou břišní, ve které se nachází, to znamená, že se vřed prohloubí natolik, že prorazí stěnu žaludku skrz na skrz. Zároveň ze žaludku vytéká žaludeční šťáva, která silně dráždí pobřišnici – to způsobuje nesnesitelnou bolest.
Tato komplikace peptického vředu se také vyvíjí náhle. Ale může dojít i k perforaci s krvácením.
Příznaky perforovaného žaludečního vředu jsou následující: pacient se náhle ohne od záchvatu silné bolesti v horní části břicha nebo v oblasti pupku. Břišní svaly se velmi napínají a tvoří tzv. dřevěné břicho. Při perforaci vředu se bolest postupně přesouvá do ilické oblasti („v žaludeční jámě“).
Musíte vědět, že tím utrpení pacienta s perforovaným vředem nekončí. Bez lékařské péče zemře jen o pár dní později na zánět pobřišnice (hnisavý zánět břišní dutiny).
Průnik
Průnik je jednou z častých komplikací vředové choroby, kdy ulcerativní proces vede k přilnutí žaludečních stěn k některému ze sousedních orgánů (například střeva nebo slinivky břišní) a postupnému pronikání vředu do tohoto orgánu. .
Průnik je mnohem méně nebezpečný než perforace, protože s ním zůstává vřed stále uzavřen a nedochází k masivní infekci břišní dutiny mikroby (peritonitida). Můžete však také zemřít penetrací. Nejnebezpečnější je průnik do slinivky břišní.
Tento orgán je extrémně citlivý na různé druhy poranění, a proto, když se do něj zařízne vřed, může se v řádu hodin rozvinout akutní pankreatitida, která je sama o sobě mnohem nebezpečnější než jakákoliv z komplikací peptického vředu. Šance na průnik je větší u chronických pacientů s vředovou chorobou, kteří sice léčbu podstoupí, ale nedokončí ji, ale perforace je častěji pozorována u mladých lidí s krátkou anamnézou onemocnění.
Stenóza pyloru
Vrátník je poslední úsek žaludku, který jej spojuje s dvanácterníkem. V oblasti pyloru se vředy tvoří zvláště často, protože právě tato část žaludku je nejvhodnější pro život Helicobacter (bakterie, která vyvolává tvorbu vředů) a právě zde je kyselost žaludeční šťávy maximální. Podle anatomické struktury je pylorus žaludku úzký kanál vybavený svalovými kroužky, které se mohou stahovat a relaxovat. Při kontrakci svalů se pylorický kanál uzavře a dutina žaludku se oddělí od dutiny střevní. Když se pylorické svaly uvolní, kanál se rozšíří a část potravy ze žaludku přejde do dvanáctníku k dalšímu trávení. Stenóza pyloru je charakterizována jejím nevratným zúžením a deformací na pozadí chronického vředu, který postihuje tuto část žaludku. Ve skutečnosti se vřed změní na velkou tvrdou jizvu, která deformuje a stahuje pylorický kanál, což způsobuje, že ztrácí schopnost expandovat, a proto přenášet potravu do dvanáctníku.
První příznaky stenózy pyloru se mohou objevit mnoho let po propuknutí vředové choroby. Onemocnění začíná pocitem plnosti v žaludku po jídle, těžkostí a bolestí v žaludku, kyselým říháním s nepříjemným zápachem. Pacienti si také stěžují, že dlouho po jídle slyší v žaludku „šukání tekutiny“ a cítí, že je žaludek plný.
Charakteristickým příznakem stenózy pyloru je zvracení, které v pozdějších stádiích onemocnění, kdy vřed téměř úplně blokuje průchod ze žaludku do střev, se objevuje vždy po jídle a výrazně zmírňuje utrpení pacientů, ale odsuzuje je k smrti vyčerpáním.
Pacienti s pylorickou stenózou skutečně umírají vyčerpáním, protože dříve nebo později je komunikace mezi žaludkem a střevy zcela narušena v důsledku proliferace pojivové tkáně v oblasti starého vředu.
Léčba pylorické stenózy může být pouze chirurgická. Typicky se během operace odstraní nemocná část žaludku a zdravá část orgánu se přišije k tenkému střevu, aby se obnovila komunikace.
rakovina žaludku
Maligní degenerace žaludečního vředu je nejnebezpečnější komplikací peptického vředu. Zevně jsou povrchové formy rakoviny žaludku velmi podobné vředu, a proto je někdy velmi obtížné je rozlišit. Vřed může způsobit rakovinu nebo se může vyvinout z nádoru.
K degeneraci vředu do rakoviny dochází v důsledku narušení procesů reprodukce a zrání buněk v ohnisku chronického zánětu, který se vyskytuje u vředu. Mnohem méně často vede již existující nádor ke vzniku vředu.
Rakovina žaludku je velmi agresivní nádor, který se obtížně léčí a často vede ke smrti pacienta. Malignita (malignita) vředu je nejčastěji pozorována u pacientů, kteří trpí vředem po mnoho let. V takových případech je rakovina žaludku konečným aktem vývoje onemocnění.
Rozvoj rakoviny žaludku může zůstat pro pacienta po dlouhou dobu neviditelný. První příznaky rakoviny jsou změna povahy bolesti: pokud je peptický vřed charakterizován hladovými bolestmi, které se po jídle uklidní, pak u rakoviny přestává bolest záviset na příjmu potravy a stává se téměř konstantní. Pacienti si také mohou všimnout potravinové intolerance a hubnutí.
Rakovina žaludku zjištěná v počátečních stádiích je zcela vyléčitelná chirurgickými metodami (odstranění postižené oblasti žaludku). V pozdějších stadiích rakoviny, při přítomnosti metastáz v jiných orgánech, je léčba rakoviny velmi obtížná a často nepřináší žádné výsledky.
V tomto článku jsme chtěli čtenáři ukázat, jak nebezpečný může být peptický vřed při zanedbání jeho léčby. Pokud se objeví příznaky peptického vředu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem o radu a pomoc.