Krymská hemoragická horečka (synonyma onemocnění: Akutní infekční kapilární toxikóza, Krymsko-konžská hemoragická horečka) je akutní přírodní ložiskové infekční onemocnění způsobené virem přenášeným klíšťaty, vyznačující se vysokou, často dvouvlnnou horečkou s těžkým hemoragickým syndromem, trombocytopenií.
Historická data hemoragické horečky
První případy krymské hemoragické horečky byly identifikovány ve stepních oblastech krymské oblasti v létě 1944 mezi obyvatelstvem zabývajícím se senoseči a sklizní. Klinický obraz a epidemiologii onemocnění poprvé podrobně studovali A. A. Kolachov, Ya K. Gimelfarb, I. R. Drobinsky a V. M. Domracheva. Nemoc dostala předběžný název „akutní infekční kapilární toxikóza“. Expedice vedená akademikem M.P. Chumakovem v letech 1-1944 pp. prokázala virovou etiologii onemocnění.
Epidemiologie. Rezervoárem viru jsou volně žijící drobní savci: myš lesní, sysel malý, zajíc polní, ježek ušatý. Přenašečem a hostitelem jsou klíšťata, především rodu Hyalomma.
Přenašečkou onemocnění je samice klíštěte rodu Hyalomma.
Výskyt je charakterizován sezónností s vrcholem od května do srpna (u nás). Onemocnění bylo pozorováno na Krymu, v Astrachani, v Rostovských oblastech, na území Krasnodar a Stavropol, dále ve Střední Asii, Číně, Bulharsku, Jugoslávii a většině zemí Afriky jižně od Sahary (Kongo, Keňa, Uganda, Nigérie atd.). V 80 % případů onemocní.
Epidemiologie hemoragické horečky
Zdrojem infekce v případě CGH jsou divoká i domácí zvířata – krávy, ovce, kozy, zajíci, afričtí ježci aj. Rezervoárem a přenašečem viru je asi 20 druhů klíšťat. Typickým přenašečem patogenu jsou klíšťata ixodidů.
K infekci dochází kousnutím infikovaným klíštětem. Infekce je možná kontaktem s infikovanou krví nemocných lidí (nemocnice, rodina) a zvířat a v laboratorních podmínkách i přenosem vzduchem. Onemocní většinou chovatelé hospodářských zvířat, pastevci, dojičky, veterináři atd. Po onemocnění zůstává vysoce specifická imunita. Výskyt je sezónní – březen – září (období aktivity klíšťat) a zvyšuje se při zemědělských pracích (červenec – srpen). Většinou onemocní lidé ve věku 20 až 60 let.
. Příznaky společné pro všechny typy horečky jsou:
- vysoká tělesná teplota (nad 38,5 °C);
- nevolnost, zvracení;
- bolest břicha;
- bolesti hlavy;
- bolest kloubů a svalů;
- vzhled fialově modrých skvrn na kůži;
- krvácení z nosu, zvýšená krvácivost dásní, krvácení do kůže a sliznic;
Předpověď V těžkých případech hemoragické horečky dosahuje úmrtnost 10–XNUMX %.
Komplikace. Nejčastěji se jedná o masivní krvácení do vnitřních orgánů a dutin. Možné je akutní selhání ledvin, pneumonie, plicní edém, tromboflebitida, myokarditida a infekčně toxický šok.
Diagnostika a diferenciální diagnostika. Zohledňují se epidemiologické předpoklady (pobyt v endemických oblastech, roční období, četnost výskytu atd.) a charakteristické klinické příznaky: akutní začátek, časný a výrazný trombohemoragický syndrom, dvouvlnná teplotní křivka, laboratorní testy atd.
Hematom v místě vpichu u pacienta s hemoragickou horečkou.
Krvácení do spojivky oka při krymsko-konžské horečce.
Léčba hemoragické horečky.
Léčba pacientů pouze v nemocnici! Pacienti jsou izolováni v samostatných boxech s přidělením speciálního personálu a nástrojů. Prevence. Pro zničení klíšťat a poskytnutí individuální ochrany proti kousnutí klíštětem je přijímána řada opatření. Podle epidemiologických indikací se podává specifická vakcína, podává se imunoglobulin proti krymské hemoragické horečce.
Podobné nemoci: Q horečka Ebola hemoragická horečka. Hemoragická horečka s renálním syndromem. Žlutá zimnice. Tsutsugamushi horečka. Omská hemoragická horečka. Hemoragická horečka s renálním syndromem. Q horečka. Omská hemoragická horečka. Krymská hemoragická horečka. Drogová horečka
Samoléčba může být zdraví škodlivá.