Kryotransfer embryí: příprava, fáze a výběr dne pro transfer

Přestože je kryotransfer rozmražených embryí rutinní procedura, správná sebepéče po zákroku je velmi důležitá pro snížení možných vedlejších účinků, zajištění vaší bezpečnosti a zvýšení šance na otěhotnění. Přenos embrya je dlouho očekávaný postup, který je konečnou fází cyklu IVF a má pomoci ženám trpícím neplodností otěhotnět.

Pokud byla vaše embrya zmrazena, čekací doba před transferem může vaše očekávání ještě zvýšit. Kryotransfer rozmražených embryí je nakonec posledním krokem vaší dlouhodobé investice do rozšíření vaší rodiny. Možná chcete dát svému tělu čas na odpočinek po proceduře odběru vajíček, nebo možná bylo vaším původním cílem zachovat plodnost, ale nakonec se cítíte připraveni otěhotnět s vajíčkem nebo embryem z předchozího cyklu.

Bez ohledu na důvod může přenos embrya vyvolat řadu emocí, od vzrušení a naděje z vyhlídky na otěhotnění až po úzkost a bezmoc z toho, že nezbývá nic jiného než čekat, až si budete moci udělat těhotenský test.

I když jsou tyto pocity zcela normální, můžete si být jisti, že zmrazená embrya jsou stejně účinná jako čerstvá a některé studie naznačují, že mohou mít vyšší úspěšnost. Zmrazená embrya dávají ženským hormonům a biologii čas, aby se zotavily z účinků léků na plodnost používaných během stimulace.

Navíc, když porozumíte postupu přenosu zmrazeného embrya a tomu, co můžete očekávat v následujících dnech, budete se cítit pohodlněji a připraveni na výsledky vašeho IVF cyklu.

Abychom vám pomohli porozumět celému procesu, projdeme si v tomto blogu několik kroků postupu.

IVF zmrazený den přenosu embryí

Transfer zmrazeného embrya je jednoduchý postup a často nevyžaduje žádnou anestezii, i když pro vaše pohodlí jsou nabízeny procedury asistované a částečně asistované léky. Váš lékař provede přenos zmrazeného embrya pomocí tenkého přenosového katétru k umístění rozmražených embryí přes děložní hrdlo do dělohy.

Nebudete překvapeni, když zjistíte, že umístění embryí v děloze je velmi specifické, takže tento postup probíhá pod ultrazvukovou kontrolou. Použití ultrazvuku také pomáhá vašemu pohodlí, protože poskytuje lékaři další pohled na ideální umístění katétru. Pokud se tak stane, nelekejte se, pocítíte jen mírné křeče.

Po dokončení procedury budete mít asi hodinu na to, abyste si lehli na záda a relaxovali, ale možná nebudete potřebovat všechen tento čas, protože to není příliš invazivní procedura. Obecně platí, že celá procedura kryokonzervace rozmražených embryí a doba odpočinku v ní zahrnutá trvá od 30 do 60 minut. Někteří lékaři doporučují po zákroku 24hodinový klid na lůžku, zatímco jiné zdroje doporučují spoléhat se na pohyby s nízkým dopadem, aby krev proudila do dělohy v naději, že zvýší šanci na otěhotnění. Neexistuje žádný důkaz, že existuje ideální doporučení pro období po zákroku, takže udělejte to, co je pro vás nejlepší, ať už je to spánek nebo krátká, snadná procházka ke zmírnění stresu. Panuje však shoda, že se nedoporučuje provádět vysokou nebo dokonce střední zátěž.

Klinika pro plodnost vám vždy po domluvě nabídne podrobné pokyny, které vám pomohou cítit se pohodlně a sebevědomě v péči o sebe ve dnech před těhotenským testem po embryotransferu.

Většina pacientů tráví zbytek dne doma, aby si odpočinuli, než se další den vrátí k aktivitě. Pacientkám, které chtějí získat další jistotu zdravého začátku těhotenství, může být nabídnuta suplementace progesteronem.

Co očekávat po IVF přenosu zmrazeného embrya

I když tento postup bude pro mnohé vzrušujícím novým začátkem, můžete mít obavy z toho, co dělat dál, když čekáte na stanovený čas na provedení těhotenského testu. Tento test určí, zda se embryo úspěšně uhnízdilo a zda došlo k těhotenství.

Krevní těhotenský test dva týdny po IVF

I když můžete být v pokušení provést těhotenský test několik dní po přenosu zmrazeného embrya IVF, kliniky pro plodnost důrazně doporučují nejprve počkat dva týdny. Má to svůj důvod – zajišťuje to, že získáte přesné výsledky a pomáhá vám vyrovnat se s mnoha emocemi, které se během tohoto procesu nevyhnutelně objevují.

Kliniky doporučují počkat dva týdny po přenosu embryí, protože provedení těhotenského testu příliš brzy po přenosu rozmraženého embrya často poskytuje falešné výsledky. K tomu dochází, protože hormon používaný k detekci těhotenství v těhotenském testu, nazývaný hCG, se může měnit v závislosti na tom, v jaké fázi těhotenství se nacházíte. Například ve velmi časném těhotenství je přirozená produkce hCG často nízká, což vede k neuspokojivému falešně negativnímu výsledku.

Možné příznaky po přenosu zmrazeného embrya

Během dvoutýdenního období mezi transferem zmrazeného embrya a těhotenským testem můžete zaznamenat příznaky podobné vaší menstruaci. Je však zcela normální, že po embryotransferu nemáte žádné příznaky. Všichni lidé jsou jiní!

Je důležité si uvědomit, že po přenosu embrya nejsou žádné „dobré“ nebo „špatné“ příznaky.

Podívejme se však na některé příznaky, které můžete po přenosu embrya zaznamenat, a na to, co mohou znamenat.

1. Lehké špinění nebo krvácení. Často se první známky těhotenství mohou objevit jako světlé skvrny. Pokud si všimnete slabého krvácení na spodním prádle nebo toaletním papíru, může to být známka toho, že zákrok byl úspěšný a embryo se uhnízdilo do stěny dělohy. Mnozí však krvácení považují za alarmující příznak a mnoha ženám po zákroku často nezajistí klid. Kromě toho může dojít ke krvácení, pokud užíváte hormonální léky, jako je progesteron, během 2 týdnů po přenosu embrya.
2. Křeče a bolesti v oblasti pánve. Zatímco mnoho žen často pociťuje křeče před a během menstruačního cyklu, pánevní nepohodlí může také naznačovat, že postup přenosu embrya byl úspěšný. Během 2týdenního čekání mohou pánevní nepohodlí a křeče souviset s progesteronem a léky. A některé ženy mohou zaznamenat křeče bezprostředně po jakémkoli zákroku v oblasti pánve. Chcete-li se dozvědět více o léčbě bolesti břicha a plodnosti, podívejte se na tento zdroj.
3. Únava a únava. Pocit únavy je normální součástí těhotenství a platí to zejména pro ženy, které podstupují procedury asistované reprodukce a užívají léky na plodnost. Jak se zvyšuje hladina progesteronu, můžete pociťovat zvýšenou únavu v raných fázích IVF. Ženy se často na začátku menstruace cítí unavené. I když to může znamenat úspěšný přenos embrya, může to být také vedlejší účinek různých léků na plodnost, které užíváte. Ať už se po embryotransferu a během dvoutýdenního čekání cítíte unavení nebo ne, snažte se hodně odpočívat.
4. Něžná, bolestivá prsa. U některých žen jsou časnou známkou těhotenství (a úspěšného přenosu embrya) křehká prsa. Pokud jsou vaše prsa oteklá nebo citlivá na dotek, může to být známka pozitivního přenosu embrya! Může to však být vedlejší účinek injekčního a perorálního progesteronu nebo jiných hormonů, které užíváte během dvoutýdenního čekání.
5. Nevolnost. Ranní nevolnost nebo nevolnost obvykle začínají ve druhém měsíci těhotenství, takže se nejedná o symptom, který ženy obvykle pociťují během dvoutýdenního čekání po přenosu čerstvého nebo zmrazeného embrya. Mnoho žen, které pociťují nevolnost, říká, že je jim špatně asi dva týdny po uplynutí menstruace. Pokud se během dvoutýdenního čekání objeví zvracení nebo nevolnost, doporučujeme, abyste si promluvili se svým reprodukčním endokrinologem.
6. Rychlé močení. Časté výlety na toaletu mohou být časným příznakem těhotenství. Pokud byl přenos embrya úspěšný, je častější močení normální. Pokud však máte bolestivé močení, krvácení, horečku nebo zvracení, kontaktujte svého lékaře.
7. Změny vaginálního výtoku. Pokud během sedmi dnů po přenosu embrya zaznamenáte více vaginálního výtoku než obvykle, hledejte bílý, mírně zapáchající vaginální výtok. To může znamenat, že přenos byl úspěšný a jste těhotná! Pokud však zaznamenáte svědění, pálení, výtok nebo dokonce kvasinkovou infekci, může to být způsobeno vaginálními tabletami, gelem nebo čípky.
8. Zmeškané období. Pokud máte pravidelný, pravidelný menstruační cyklus a vynechá vám menstruace po přenosu embrya, může to být pozitivní známka toho, že přenos byl úspěšný!
9. Žádné příznaky po přenosu embrya. Pokud jste nezaznamenali žádný z výše uvedených příznaků, nemějte obavy – 10 až 15 % žen po přenosu embrya nepociťuje žádné příznaky a tyto nežádoucí účinky jsou často kombinací progesteronu a estrogenu.

Pozitivní příznaky po přenosu embrya může být obtížné odlišit od premenstruačních příznaků a časných příznaků těhotenství, takže je nejlepší uvolnit se a neinterpretovat je jako jedno nebo druhé. Žádný z těchto příznaků by však neměl být závažný, a pokud se objeví, je důležité kontaktovat vaši kliniku pro další pokyny.

Je důležité poznamenat, že ačkoliv lékařské zákroky v sobě nesou rizika, na klinice IVF jsou zaměstnáni lékaři, kteří jsou vysoce kvalifikovaní v oblasti technologií asistované reprodukce, což dále snižuje pravděpodobnost vzácných komplikací.

Zvýšení šancí na úspěch po přenosu embrya

V době, kdy si necháte přenést zmrazená embrya, jste udělali vše pro to, abyste zvýšili své šance na úspěšný přenos embryí. To znamená, že po dobu dvou týdnů, než si budete moci udělat těhotenský test, je vaším jediným úkolem relaxovat. K tomu je potřeba dostatečně spát a vyhýbat se látkám, které mohou ohrozit těhotenství, jako je kofein, alkohol a tabák.

Ve většině případů budete požádáni, abyste se vyhnuli těžké fyzické aktivitě a pohlavnímu styku, protože případné děložní kontrakce mohou snížit účinnost postupu, pokud je embryu zabráněno v implantaci.

Měli byste také jíst zdravou stravu, která obsahuje dostatek bílkovin, vlákniny, zdravých tuků a čerstvých potravin, jako je ovoce a zelenina. Vyhněte se potravinám, které jsou během těhotenství nebezpečné, jako jsou nepasterizované mléčné výrobky nebo syrové mořské plody, a nezapomeňte se poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče o seznam potravin, kterým se vyhnout.

Další důležitou součástí zdravého životního stylu v tomto období je emocionální podpora a lidé, na které se můžete obrátit, zatímco čekáte na povzbudivé výsledky. Tato podpora může mít mnoho podob, ať už je to váš partner nebo rodina, terapeut, přátelé nebo dokonce něco tak jednoduchého, jako je online skupina na Facebooku, která spojuje lidi procházející stejným procesem.

Provedení těhotenského testu

Následuje to, na co jste čekali – váš první těhotenský test po přenosu zmrazeného embrya. Chcete-li získat přesnější údaje, po dvou týdnech od prvního převodu budete naplánována na návštěvu poradny pro plodnost, kde bude proveden krevní test ke zjištění výsledku těhotenství. Pokud je těhotenský test na vaší klinice pozitivní, gratulujeme! Jste těhotná a přenos zmrazeného embrya byl úspěšný. To znamená, že až do 8.-10. týdne těhotenství zůstanete pod dohledem kliniky pro léčbu neplodnosti pro další sledování průběhu těhotenství pomocí ultrazvuku a krevních testů. Poté budete převedeni do své běžné OB/GYN, abyste mohli pokračovat ve své úžasné cestě k narození dítěte.

Pokud jsou výsledky vašich testů negativní, chápeme, jak moc to pro vás může být nepříjemné. Zdravotníci chápou, jak frustrující může být, když nedosáhnete požadovaných výsledků, a mohou vám poskytnout podporu, která vám pomůže vyrovnat se s výsledky léčby. Mnoho párů se utěšuje tím, že v závislosti na příčině neplodnosti není neobvyklé, že páry musí absolvovat předchozí neúspěšný přenos embrya, než ve druhém cyklu IVF konečně dosáhnou vysněného těhotenství.

Nejdůležitější je obklopit se sítí přátel a rodiny, kteří vás podporují a připomínají vám, že jste celistvý člověk, bez ohledu na to, zda je vaše léčba neplodnosti úspěšná. Je zcela normální, že máte během procesu léčby neplodnosti mnoho vzestupů a pádů a neúspěšný těhotenský test neznamená, že vaše cesta musí skončit. Váš odborný lékař vám bude schopen poctivě posoudit další léčbu neplodnosti, na kterou můžete mít nárok. Poté se můžete společně rozhodnout, jaké jsou vaše další kroky, zda chcete pokračovat v jiných možnostech léčby neplodnosti nebo mít další cyklus IVF.

Při zahájení nového cyklu IVF se někteří pacienti a lékaři dohodnou, že počkají na další cyklus, aby tělu poskytli čas na odpočinek, zatímco jiní se cítí pohodlně obnovit léčbu brzy po obdržení výsledků. To bude záviset na různých faktorech, jako je vaše zdraví, ovulační cyklus atd.

Náš personál a lékaři jsou připraveni vám pomoci s nákladově efektivním IVF a vysvětlit proces přenosu zmrazeného embrya. Těšíme se na příležitost určit vaše nejlepší možnosti léčby neplodnosti a poskytnout vám optimální plán založený na vašich potřebách a preferencích.

In vitro fertilizace je proces početí v uměle vytvořených podmínkách s následnou implantací embryí, která dosáhla určitého stádia vývoje, do dutiny děložní. Pouze 30 % žen dosáhne na první pokus dlouho očekávaného těhotenství. Kryoprotokol je vylepšená metoda IVF, jejímž hlavním rozdílem je přenos zmrazených embryí. Díky tomu se šance na početí výrazně zvyšují a dosahují 70 %.

Podstata metody IVF pomocí kryoprotokolu

Typicky se během prvního pokusu IVF získá několik vysoce kvalitních embryí. Vzhledem k tomu, že se nedoporučuje implantovat více než dvě embrya najednou, jsou zbývající zmražena pro budoucí použití. Klinika reprodukční medicíny K+31 využívá pouze moderní, bezpečné technologie kryokonzervace. Vitrifikace (rychlé zmrazování) umožňuje vyhnout se procesu krystalizace biologických tekutin a zajišťuje jejich přechod do skelného stavu, což umožňuje uchování embryí po mnoho let. Jejich míra přežití po rozmrazení je téměř 100% a jejich další vývoj se neliší od vývoje „čerstvých“ embryí. Po neúspěšném IVF se tedy obvykle používá kryoprotokol.

Výhody kryoprotokolu IVF

Kryoprotokol je jednou z nejmodernějších a nejmodernějších metod léčby neplodnosti. Využívá se, když klasické IVF postupy selhávají, nebo když se v budoucnu plánuje narození dítěte. Kryotransfer embryí má následující výhody:

• možnost analyzovat a vzít v úvahu důvody předchozích neúspěchů;
• není potřeba hormonální stimulace;
• užívání léků pouze pro přípravu endometria;
• schopnost synchronizovat stav dělohy se stupněm vývoje embrya;
• absence postupu folikulární punkce, která traumatizuje ovariální tkáň;
• implantace embrya může být provedena v době vhodné pro ženu;
• poměrně nízké náklady díky snížení počtu léků.

Kryoprotokoly často končí těhotenstvím také proto, že k zamražení se v počáteční fázi vybírají pouze nejkvalitnější embrya.

Příprava na IVF postup pomocí kryoprotokolu

Příprava na kryoprotokol na klinice K+31 zahrnuje následující kroky:

1. Zkušený tým specialistů včetně reprodukčního lékaře, genetika a embryologa pečlivě studuje důvody předchozího neúspěšného IVF, aby se zvýšila pravděpodobnost úspěchu při druhém pokusu.
2. Zkoušky a testy jsou předepsané (dodatečné a opakované (prošlé)).
3. Jednou z nejdůležitějších fází je výběr optimálního okamžiku pro kryokonzervaci. Za tímto účelem se provádí pečlivé sledování tloušťky endometriální vrstvy v dutině děložní. S přihlédnutím k individuálním charakteristikám a na základě výsledků testů mohou být předepsány léky obsahující estrogen a progesteron.

IVF kryoprotokol po dnech

Na klinice K+31 se provádějí tři typy kryokonzervace:

• v přirozeném cyklu;
• na HRT (hormonální substituční léčba);
• ve stimulovaném cyklu.

Nejšetrnějším postupem pro ženské tělo je kryo v přirozeném cyklu, protože není třeba brát hormonální léky. Lékař provádí ultrazvukové monitorování tloušťky endometriální vrstvy a růstu folikulů. V určité fázi jsou zavedeny spouštěče ovulace a po několika dnech (3 až 5) je embryo přeneseno do dělohy. Tento režim se doporučuje pro pacientky se stabilním menstruačním cyklem a zdravou ovulací.

Protokol HRT se provádí u žen s dysfunkcí vaječníků. Jeho účelem je vytvořit umělý hormonální cyklus, který by měl vést k růstu potřebné tloušťky endometria. Když se stane více než 9 mm, lékař předepíše léky na přípravu dělohy na implantaci. K přenosu obvykle dochází 5. den po zahájení užívání těchto léků.

Kryotransfer ve stimulovaném cyklu zahrnuje aktivaci ovulace malými dávkami gonadotropinových hormonů. Zákrok se doporučuje u pacientek s nedostatečnou tloušťkou endometria v přirozeném cyklu. Když folikuly dosáhnou 18-20 mm, je předepsána injekce gonadotropinu a 4.-5. den je embryo implantováno do děložní dutiny.

Jak poznamenali specialisté z kliniky K+31, účinnost kryotransferu nezávisí na zvoleném schématu. Technika je vybrána v souladu s individuálními vlastnostmi těla.

Když se podíváte na recenze našich pacientek, které podstoupily IVF pomocí kryoprotokolu, všimnete si mezi nimi velkého množství pozitivních. Zvláštní pozornost je věnována šetrnému zacházení s ženským tělem a zachování možnosti budoucího otěhotnění lékaři.

Kryoprotokol je šance zažít radost z mateřství.

Pozitivního výsledku léčby lze dosáhnout pouze vyhledáním odborné pomoci. Nezávislé jednání může být zdraví nebezpečné.