Kuřecí bradavice – jak se zbavit vady

Původcem bradavic je lidský papilomavirus (HPV); je známo asi 100 typů HPV. Bradavice jsou způsobeny typy 1,2,3,4 a 7.

HPV je přítomen v těle přibližně 10 % populace, kde se zdá, že leží ladem a nedělá nic dobrého ani špatného. Bradavice jsou živnou půdou pro virus, jako továrny na jeho výrobu. Existují dva možné vztahy mezi orgánem a virem:

• skrytá (latentní) infekce – virus tam je, ale je v těle neviditelně přítomen, aniž by se jakkoli projevil (v našem případě žádné bradavice nejsou). Virus lze detekovat pouze provedením testu. Takový člověk se nazývá přenašeč (protože v sobě nese virus).
• zjevná infekce – je tam virus a tam jsou jeho projevy (v našem případě – jsou bradavice).

Zdrojem infekce je osoba, která má HPV (buď pacient nebo přenašeč).

• přes drobné defekty a poranění kůže;
• primace vnější vrstvy kůže (ve veřejných sprchách, koupelích, bazénech);
• kontakt s krví (sexuálně, během těhotenství z matky na plod).

Jak vidíte, HPV vyžaduje speciální podmínky, aby se nakazil, není pro něj snadné proniknout do lidské kůže. Nepřenáší se třesem rukou, okolními předměty, oblečením, kýcháním nebo kašláním.

Latentní a zjevné infekce nejsou něčím stabilním, ale výsledkem neustálého boje mezi tělem a virem (jako Yin a Yang). V živém organismu není nic stabilního. Všechny orgány a systémy podléhají určitým rytmům, vzestupům a pádům – srdce rytmicky bije, plíce dýchají, střeva pracují, mění se krevní obraz, mění se hladina hormonů atd. Rytmy mohou být denní, týdenní, měsíční atd. Imunita člověka je tedy po celý život jako vlna – poklesy se střídají se vzestupy. Imunitní systém převládá – virus je potlačen, nejsou žádné bradavice. Virus převažuje – objevují se bradavice. Čím silnější virus vyhraje, tím více bradavic je, tím aktivněji se množí. Hloubka poklesu a výška vzestupu imunity je dána geneticky, jedná se o vrozenou vlastnost konkrétního člověka (jako výška, barva očí, vzhled atd.). Proto, aby se bradavice objevily, je potřeba VRODĚNÁ TENDENCE. Pokud není tendence, pokles imunity je nevýznamný, virus nemá dostatek síly, aby se projevil. Takoví lidé, i když jsou infikováni HPV, nebudou mít bradavice – buď je imunitní systém zcela zlikviduje, nebo potlačí a po celý život se nijak neprojeví. Pokud existuje tendence, bradavice se objevují periodicky, frekvence jejich vzhledu a velikost jsou individuální a závisí na frekvenci a hloubce recesí a přítomnosti příznivých podmínek. Někteří lidé mají celý život pouze jednu bradavici, zatímco jiní je dostanou každých pár let. A jsou lidé, kteří v životě dosáhli období, kdy se bradavice neustále objevují po dobu 1-2 let.

Co pomáhá HPV porazit imunitní systém v tomto okamžiku života:

• drobné defekty a poranění kůže, její macerace (otok, zapaření) – otevírají cestu hordám nových virů;
• zvláštní místní podmínky – tlak z bot, zvýšené pocení;
• Dlouhodobý stres a nemoc, změna klimatu (cesta na jih), těhotenství – vedou k přetížení a poklesu imunitního systému.

Typy bradavic:

• obyčejný (vulgární);
• plantární;
• byt.

1. Časté: jsou způsobeny HPV typy 1, 2, 4, 7. Ve formě plochých epitermálních papulí, mají jasné okraje; tvar – kulatý, oválný, nepravidelně mnohoúhelníkový; barva – tělová, žlutohnědá; průměr 1-10 mm. Často drsné, husté, suché, keratinizované (při odstraňování stratum corneum můžete vidět mnoho tmavých skvrn (jedná se o kapiláry ucpané krevními sraženinami a viry)). Mohou se slévat do velkých ohnisek. Jsou umístěny na rukou (záda, dlaň, v blízkosti nehtu), méně často na kolenou a loktech. Periungvální bradavice jsou zvláště perzistentní.
2. Plantární: podle hloubky, průběhu onemocnění, obtížnosti léčby lze rozlišit 4 typy:
   • Mozaika: způsobená HPV typu 2. Nejpovrchnější; ve formě vícenásobných splývajících ohnisek, která pokrývají velké plochy (až několik cm2). Nezpůsobují žádné zvláštní nepříjemnosti. Jsou snadno odstranitelné.
   • běžné plantární bradavice: způsobené HPV typu 4. Jednotlivé nebo vícečetné, mohou se spojit do jedné velké léze. Nejprve nejsou žádné stížnosti, pak se objeví bolest při chůzi, člověk kulhá a jsou noční bolesti (pálí to, pálí to samo o sobě jako oheň). Je obtížnější ji odstranit. Samoléčba většinou nepomůže.
   • zpočátku hluboké bradavice: způsobené HPV typu 1. Jsou umístěny v místech maximálního stlačení kůže mezi kostí a botou. Nejčastěji ty single. Téměř okamžitě vás začnou obtěžovat. Jejich odstranění je velmi obtížné a léčba se často zpožďuje.
   • na malíčku: uvnitř nebo vně prstu. Léčitelné, ale obtížně, zvláště pokud je bradavice na vnitřní straně malíčku, jsou časté recidivy (objevení se na stejném místě) po 6-12 měsících.
3. Plochý: obvykle se vyskytuje u dětí a dospívajících. Způsobeno HPV typu 3 a 10. Mohou být na obličeji, rukou, předloktí, holeně. Vypadají jako hladké papuly, mírně vyvýšené nad úroveň kůže; kulaté nebo oválné, jednoduché nebo v řetízcích, barvy kůže nebo žlutohnědé. Objevují se náhle, od několika do několika stovek. Mohou spontánně zmizet.

Léčba.

Existuje mnoho způsobů. Jejich účinnost závisí na:

• individuální průběh onemocnění – čím hůře tělo s virem bojuje, tím obtížnější je zbavit se bradavic;
• léčebné metody – některé jsou spolehlivější, některé méně spolehlivé.

Prověříme všechny známé léčebné metody.

1. Samoléčba: metoda oblíbená obyvatelstvem, každému srozumitelná a snadno dostupná. Často na radu přátel a příbuzných, kterým důvěřujete. Nebo to poradil doktor. Nebo si to přečtěte na internetu (to by rozhodně mělo pomoci, protože každý ví, že články na internetu píší pouze zkušení, kompetentní lékaři, a dokonce i akademici). Možností je mnoho (známe asi 40) – vše, co si dokážete představit s piercingovým, řezným nebo kauterizačním efektem. Nebudeme jmenovat konkrétní produkty, i když některé se prodávají v lékárnách. proč? Protože každý den k nám přicházejí oběti samoléčby se zanícenými, velmi bolestivými bradavicemi. Z tohoto důvodu je nemůžeme začít léčit, protože musíme zánět zmírnit na 1-2 týdny. Z naší zkušenosti můžeme říci jedno: samoléčba může pomoci jen občas, když bradavice není hluboká (například na hřbetu ruky) a objevila se nedávno. V ostatních případech to jen škodí.
2. Mluvit s nimi (t.j. vzít je k babičce) pomáhá asi 1 z 10. To nezaručuje, že se neobjeví nové bradavice, ale ty, které tam jsou, mohou zmizet. Není přesně známo, proč spiknutí pomáhá. Úspěch zřejmě závisí na sugestibilitě pacienta.
3. Léčba drogami. Nic takového jako spolehlivé neexistuje. Našim pacientům jsme předepisovali širokou škálu imunostimulačních a antivirových léků. Drahé a levné, dohromady i zvlášť. 1 z 10 pomáhá Který lék pomůže, není předem známo, pouze odhady: tento nepomohl, tak zkusíme jiný. Užívají se cykloferon, isoprinosin, viferon, acyklovir, panavir, likopid aj. Musí se užívat dlouhodobě, jeden až dva měsíce. Celkové náklady na léčbu se pohybují od tisíce do desítek tisíc rublů. Nevěřte reklamě, neviděli jsme žádný rozdíl mezi dalším zázračným lékem a tím, co se již používá.
4. Fyzické odstranění bradavic: Žádná z metod nezaručuje, že se neobjeví nové bradavice.
5. kryodestrukce (zmrazení):

+	–
bradavice se vždy odstraní	někdy je nutná opakovaná expozice
lze odstranit z jakéhokoli místa na kůži	výsledek není znám hned, ale až po dvou týdnech.
nezůstala žádná jizva
Mnoho bradavic lze odstranit během jednoho sezení
Je mírně bolestivý, takže není potřeba anestezie a je bez krve.
není třeba se o zmrzlou plochu starat, můžete ji namočit
nízké náklady

+	–
bradavice je okamžitě odstraněna (vypálena).	vyžaduje úlevu od bolesti, protože bolest je nesnesitelná, což znamená, že je možná alergická reakce.
Můžete odstranit několik najednou.	Pokud je bradavice hluboká, hojí se dlouho (měsíce), zejména na chodidle.
vytvoří se jemná jizva nebo žádná jizva.	častěji se tvoří jizva.
dražší než zmrazení.
Někdy je nutná opakovaná expozice.

Jakou metodu odstranění (kryodestrukci nebo laser) byste měli preferovat? Na všechny případy neexistuje jediná odpověď. Pro pacienta je velmi obtížné vyřešit tento problém sám. Bradavice je vhodné nechat vyšetřit lékařem, a to ne ledajakým a dokonce nejen dermatologem, ale tím, kdo bradavice osobně odstraňuje zmrazením nebo laserem. Jedině tak lze učinit správné rozhodnutí.

A přesto, jaká je volba metody odstranění (laser nebo kryodestrukce) na základě:

• kde přesně bradavice vyrostla (lokalizace);
  1. na hřbetu ruky, nohy – lze jakkoliv sundat, výsledek bude dobrý. Zde se do popředí dostává kosmetika. Zmrazení je nejkosmičtější metoda, ale laser ji také dokáže odstranit téměř beze stopy.
  2. dlaň, chodidlo – zde je kůže silnější, bradavice jsou hlubší. Je lepší zmrazit.
  3. Malíček, zejména jeho vnitřní strana, je nejtěžší otázka. Pokud je bradavice velká a bolestivá, je lepší použít laser, pokud je bradavice menší, je lepší ji zmrazit.

Prevence:

Spolehlivé metody prevence neexistují. Hlavní je nenechat bradavice zhoršit, odstranit je hned, jak se objeví (jelikož bradavice sama o sobě je živnou půdou pro HPV).